vitrectomie

Vitrectomia oculară sau vitrectomia este o chirurgie oftalmologică unică, tehnica a cărei tehnică până acum părea ficțiune perfectă.

Prin vitrectomie se îndepărtează parțial sau complet corpul vitros al ochiului uman, urmat de tamponarea unuia dintre tipurile de proteze. Proteza poate fi un amestec gaz-aer, soluție salină, ulei de silicon.

Chirurgia poate să înapoieze o persoană ocazia de a vedea unele leziuni ale organelor oculare, hemoragii, leziuni. Operația este destul de complicată.

De regulă, este efectuată de oftalmologi cu înaltă calificare, cu experiență profesională bogată. În timpul unei vitrectomii, în afară de îndepărtarea corpului vitros, este posibilă coagularea laser precisă a retinei exfoliative.

Intervenția chirurgicală poate fi efectuată folosind diferite tehnici, prin urmare, tipurile sale se disting:

  • vitrectomie anterioară;
  • subtotală vitrectomie;
  • posterior vitrectomie.

Ce fel de îndepărtare a "vitreului" este adecvat într-un caz particular, decide operatorul oftalmolog.

Perioada postoperatorie după vitrectomie

Perioada postoperatorie prevede reguli obligatorii care trebuie respectate cu strictețe.

Perioada postoperatorie efectuată în mod corespunzător în timpul vitrectomiei nu este mai puțin importantă decât o operație de succes. Iată regulile care trebuie urmate:

  1. În perioada postoperatorie timpurie, care durează de la momentul în care operația se încheie în a 7-a zi după aceasta, este foarte important să se mențină poziția necesară a capului în raport cu corpul. Acest lucru va avertiza medicul curant. Acest lucru este foarte important pentru stabilizarea tamponului.
  2. Eliberați ochii de excesul de sarcină. Nu trebuie să vă angajați în afacerile care necesită o atenție deosebită, este broderie, citire, lucrul la calculator, vizionarea lungă a televizorului.
  3. Încercați să nu infectați câmpul postoperator, așa că nu vă frecați ochii, aveți grijă de curenți. Este foarte important să evitați camerele cu praf, vântul care transportă nisip fin, praf de drum, smog urban. Astfel puteți evita supurațiile postoperatorii și operațiile repetate.
  4. Înălțimea de greutate este un alt tabu pentru tine. Plecați pentru formarea timpului și pentru sporturile active, deoarece acestea vor reduce la zero eforturile oftalmologului.
  5. Este necesar să se respecte cu strictețe numirea, în timp pentru a lua antibiotice și alte medicamente.
  6. Observați temperatura în cameră, reglați umiditatea în cameră. Timp de o lună și jumătate, nu mergeți la sălile rusești de aburi, băi finlandeze, saune.

Complicații ale vitrectomiei

După vitrectomie poate supurație, a cărei vinovat este flora anaerobă. Primele manifestări ale infecției sunt vizibile la 3-7 zile după operație. În cazul coagulării sanguine scăzute sau al unui număr de alți factori după îndepărtarea corpului vitroasă, este posibilă reambularea. Adesea se observă după leziuni grave ale ochiului.

Dintre efectele vitrectomiei, există o creștere persistentă a presiunii intraoculare și detașarea retinei. Din fericire, complicații atât de severe, precum și deteriorarea lentilelor, devin tot mai puțin frecvente. Corneal edem, în cazul în care nu există nici o greșeală în timpul intervenției chirurgicale, sau nu există erori în gestionarea perioadei postoperatorii, trece rapid suficient și nu provoacă mari inconveniente.

Vitrectomia: de ce depinde prețul operației

Costul vitrectomiei este compus din zeci de factori. Să numim cele mai semnificative dintre ele:

  • reputația profesională a clinicii de ochi;
  • calificarea medicului oftalmolog, evaluarea lui în rândul foștilor pacienți;
  • condițiile de viață, numărul de persoane din salon, alimentația în timpul șederii spitalului;
  • prezența / absența complicațiilor în perioada postoperatorie;
  • prezența comorbidităților care necesită pregătire preoperatorie extinsă sau în profunzime;
  • costul medicamentelor anestezice selectate;
  • metoda anesteziei (anestezie locală sau anestezie generală);
  • prețul implantului;
  • echipamentul tehnic, calitatea și noutatea echipamentului de operare în clinică. Îndepărtarea vitreului necesită precizie. Precizia este capabilă să reducă numărul de complicații postoperatorii.

Informații suplimentare despre funcționarea vitrectomiei

Dacă îndepărtarea corpului vitros provoacă o teamă inconștientă și invincibilă a necunoscutului, atunci este util să vă familiarizați cu videoclipul, unde există o descriere a vitrectomiei. Este mult mai ușor să se calmeze inconștient, văzând în primul rând cursul intervenției chirurgicale. Vizualizează din punct de vedere vizual perioada postoperatorie și fotografiile persoanelor care au trecut prin îndepărtarea "vitrosului". Fotografiile și videoclipurile ar trebui să vă convingă de necesitatea de a vă încredința ochii unui oftalmolog cu experiență.

Dar cel mai util pentru a citi recenzii. Funcționarea vitrectomiei este o intervenție serioasă și este în recenzie că se pot găsi informațiile care lipsesc pe site-urile oficiale ale centrelor oftalmologice. Puteți citi adesea despre complicațiile care au fost evitate prin luarea de pași proactivi.

Recenzile de vitrectomie oculară evidențiază în mod elocian și sincer deficiențele și evidențiază punctele forte ale instituțiilor medicale, ceea ce vă permite să faceți o evaluare adecvată și să faceți o descriere comparativă a centrelor de tratament specializate. Acestea sunt informații importante care sunt utile pentru mulți pacienți oftalmici. Practicanții din spitale, psihologii sunt sfătuiți să lase feedback după intervenție chirurgicală, astfel încât îndepărtarea corpului vitros nu provoacă tensiuni nervoase la pacienții oftalmici ulteriori.

Ce este vitrectomia: definiție (descriere), consecințele chirurgiei oculare

Vitrectomia este o operație chirurgicală utilizată cu succes pentru hemoragie vitroasă, detașarea retinei, leziuni grave ale analizorului vizual și diabetului.

Toate aceste boli au fost considerate anterior incurabile și, eventual, au dus la pierderea vederii. Astăzi, medicina modernă oferă vitrectomie, ca mod eficient de a corecta și trata bolile oculare.

Vitrectomia este, de asemenea, înțeleasă ca o operație pentru a îndepărta corpul vitros din ochi. Această structură ocupă cel mai mare volum din ochi. Corpul poate fi îndepărtat parțial, adică produce o vitrectomie subtotală, și puteți complet.

După vitrectomie, oftalmologul are acces complet la țesutul retinei. Acest lucru permite fotocoagularea ("lipirea") retinei, deplasarea țesutului cicatricial din acesta sau restabilirea integrității membranei.

Atunci când se scoate corpul vitros al ochiului, se injectează gaz sau lichid special.

Această operație poate fi efectuată sub anestezie locală sau generală.

Principalele motive ale operațiunii sunt:

  1. Leziuni oculare, de exemplu, datorită pătrunderii unui obiect străin;
  2. Desprinderea retinei care rezultă din miopie severă, diabet zaharat sau îmbătrânire vitroasă. Retina poate, de asemenea, se îndepărtează din cauza anemiei cu celule secerătoare sau a leziunilor pătrunzătoare ale ochiului;
  3. Saturarea sângelui a vitrosului - hemoftalm;
  4. Infecție intraoculară severă;
  5. Retinopatia - patologia diabetică a retinei, complicată de detașarea retinei de tip tracțiune, hemoftalmul sau umflarea locului vizual;
  6. Opacities vitrioase severe;
  7. Dimensiunea mare a pauzei retinale;
  8. Gaura din macula (punct galben) sau gaura;
  9. Dislocarea lentilei sau a lentilelor intraoculare, înlocuirea acesteia (în cazul tratamentului chirurgical al cataractei);
  10. Îndepărtarea țesutului cicatrizat în opacite sau hemoragii multiple. Hemoragia poate provoca detașarea fibrelor, vor fi necesare măsuri de urgență.

Efectuarea unei operații

Pentru a produce tratament chirurgical, pacientul este internat timp de câteva zile. După o examinare preliminară detaliată, el este numit data operațiunii.

Înainte de operație, la ora 18:00, pacientul ar trebui să mănânce pentru ultima oară. După aceea, înainte de operație, nu puteți mânca sau bea. Chirurgia durează aproximativ 2 ore.

Vitrectomia ochiului poate fi efectuată după instilarea anestezicelor în ochi sau sub anestezie generală. Decizia depinde de starea pacientului, de prezența altor boli și de numărul total de proceduri propuse.

Chirurgia în sine este efectuată pe un pacient care se află într-o poziție în sus. După o anestezie combinată sau locală, se introduce un expander special în ochi, care va fixa ochiul în timpul procedurilor efectuate de chirurg.

După aceea, se fac 3 mici incizii în ochi, în care se introduc instrumentele, permițând chirurgului să manipuleze pe retină și corpul vitros.

Chirurgul utilizează următoarele instrumente în timpul intervenției chirurgicale:

  1. Vitreot - un cilindru special cu un cuțit,
  2. Dispozitiv de iluminat
  3. Canulă pentru furnizarea regulată de soluție salină sterilă la globul ocular. Substanța susține mărul ochiului în ton normal.

Corpul vitros trebuie să fie complet aspirat de un vid. După aceea, cicatricile, țesuturile patologice și sângele sunt îndepărtate din corp. Apoi, medicul efectuează manipulări pe retină.

Umorul vitric, care a fost înlăturat, înlocuiește:

  • Se amestecă aerul sau aerul steril cu gaz, dacă scopul este de a tampona retina și a se menține în poziție normală (în cazul ruperii spotului galben.) Amestecul se auto-absoarbe în 3 săptămâni, după care apare fluidul intraocular;
  • Fluid lichid, adică apă care este saturată cu fluor sau ulei de silicon. Greutatea este mai grea decât apa. Uleiul de silicon este mult mai greu decât apa, presează retina timp de 3-4 luni, după care medicul îl îndepărtează.

Microalvezia vitrectomică

O varietate de intervenții chirurgicale constă în extragerea întregului vitros sau a unei părți din acesta. Operația se efectuează în trei găuri microscopice cu dimensiunea de 0,3-0,5 mm. Chiar și uneltele mai mici sunt inserate în prăjini.

Este caracteristic faptul că frecvența de lucru a unui vitreotom în timpul vitrectomiei microinvazive este mai mare și nu este de 2500 pe minut, dar de două ori mai mare. În plus, este utilizat un alt tip de iluminator - multipunct cu auto-blocare.

Caracteristicile operațiunii sunt următoarele:

  • Nivel scăzut de traume;
  • Reducerea riscului de sângerare, care este important pentru creșterea excesivă a vaselor de sânge în țesut;
  • Operația se efectuează pe bază de ambulatoriu, fără spitalizare;
  • Perioada de reabilitare postoperatorie a fost redusă.

Vitectomia minimă invazivă nu este efectuată la toate centrele oculare.

Recenzile de vitrectomie depind în mod direct de calificările medicului și de disponibilitatea instrumentelor speciale.

Caracteristicile perioadei postoperatorii

După o vitrectomie standard, pacientul timp de 1-3 zile ar trebui să rămână în spital, sub supravegherea strictă a medicilor.

Viziunea pacientului este restaurată o perioadă de timp după operație. Gradul de recuperare și durată depinde de următorii factori:

  • Prezența patologiei severe a retinei;
  • Permeabilitatea mediei optice a ochiului pentru fasciculul luminos;
  • Starea nervului optic.

În cazul în care corpul vitros a fost înlocuit cu soluție salină, atunci o dată în ochi vor fi elemente de sânge. Comentariile pacienților indică faptul că încețoșarea ochilor poate persista timp de câteva săptămâni.

Dacă corpul vitros a fost înlocuit cu un amestec de gaze, va apărea un voal negru care va dispărea în șapte zile.

Cu un tratament tardiv, când retina a dobândit deja modificări ireversibile, activitățile de reabilitare au loc mult timp.

Dupa vitrectomie timp de 3-6 luni este interzisa:

  1. Ridicarea greutăților care cântăresc mai mult de două kilograme;
  2. Citiți mai mult de 30 de minute;
  3. Înclinați-vă peste focul unui sobă de gaz sau stând peste un foc deschis;
  4. A face sport acolo unde sunt prezente pantele;
  5. Să exersați orice exercițiu intens.

Rețineți că după operație nu este necesar să urmați o dietă specială.

Pot apărea următoarele complicații:

  1. Presiunea ochiului agățat, care este cea mai periculoasă pentru persoanele care suferă de glaucom;
  2. Detașarea retinei;
  3. Hemoragia în vitro;
  4. Formarea unui proces intraocular infecțios;
  5. Deteriorarea lentilei;
  6. cataracta;
  7. Umflarea suprafețelor sub cornee - teaca exterioară a ochiului;
  8. Apariția unei mase de noi vase în iris, care poate declanșa glaucomul.

Cu cât este mai bine pregătirea pentru operație și pentru studiul preoperator, cu atât este mai mare probabilitatea de a evita complicațiile.

Vitrectomia este cea mai obișnuită operație dacă este necesară îndepărtarea corpului vitrotic al ochiului, în special în cazul diabetului de tip 2. Adesea, o operație este singura condiție pentru salvarea unei viziuni a unei persoane. În prezent, vitrectomia este efectuată pe echipamente moderne în condiții medicale bune.

Mi-au făcut o asemenea operație sub anestezie locală, pe care am regretat-o ​​teribil. Deși nu exista durere, nu era încă un sentiment plăcut. Este mai bine să supraviețuiți deșeurilor din anestezia generală decât să simțiți în conștiință toate "deliciile" procedurii.

Tosik salut. În funcție de indicațiile pe care le-ați efectuat această operație și unde și în ce clinică (dacă erau disponibile datele chirurgului oftalmologic care a efectuat operația)? Odată cu trecerea perioadei de reabilitare, aș fi recunoscător pentru răspuns.
Mama mea are hemophthalmus, acum fac hemații, efectul este neglijabil.

Păi, tu prost..

În 2013, am avut detașarea retinei pe ochiul meu stâng din partea templului. Am aplicat la Clinica oftalmologică a Academiei de Educație Medicală (Zanevsky, 1/82, Sankt-Petersburg) prin VHI. Am venit la chirurgul Khakimov Anton. El a propus să efectueze vitroectomie prin înlocuirea corpului vitro cu un gaz - o operație complexă care are multe consecințe triste pentru o persoană. O mulțime de timp mai târziu, am aflat că în cazul meu a fost suficient să-mi dau un așa-zis plasture și să fac coagularea cu laser (retinarea cu un laser).
Vitroectomia a durat aproximativ 2 ore, a fost efectuată sub anestezie generală. După intervenție chirurgicală, trebuie să vă așezați pe stomac, cu fața în jos timp de două-trei zile. Am petrecut cinci zile în spitalul MAPO. Departamentul de oftalmologie este personal foarte curat, politicos și îngrijitor, bun alimentație și îngrijire medicală reală.
După descărcarea de gestiune, retina a căzut imediat și am văzut un fel de "orb" în ochi. După cum sa arătat dintr-o conversație cu A. Khakimov, el spera că gazul ar fi suficient pentru a stoarce retina și pentru a nu mai clipi cu laserul, nu e de mirare că totul a căzut. După aceea, el a recomandat să efectueze din nou o vitroectomie, dar înlocuind gazul rămas acolo cu silicon (ulei de silicon). Siliconul are o structură foarte densă și poate presa retina detașată atât de mult încât să crească cu adevărat înapoi. De ce nu mi sa oferit imediat vitrectomie cu silicon - nu este clar.
Această operațiune mi-a fost făcută acolo. Operațiunea a fost efectuată de către șeful departamentului Klyushnikova Elena Vladimirovna. În cazul meu, rămășițele gazului au fost îndepărtate, de la anterior vitroectomia nereușită și au fost transformate în silicon.
După operație, imaginea care trece prin lentilă, printr-o bandă de silicon, este transmisă către retina ochiului. Deoarece siliconul este un material artificial, imaginea pe care o vedeți, ca și cum ar fi plutitoare tot timpul, nu există contururi clare, lumina este complet refracționată, vedeți obiecte nu așa cum sunt, surse luminoase estompate, text după vitroectomie nu poți citi.
Siliconul presează într-adevăr retina, deci dacă aveți nevoie de vitroectomie, atunci soluționați acest material. Dar are un singur! - acesta este un material care este distrus, cu cât este mai mult în ochi, cu atât mai mult se rupe în bule mici și mici. Am trecut cu silicon in ochi timp de aproximativ 11 luni, timp in care a reusit sa-si indeplineasca functia, dar aproape complet sa despartit.
Nu repetați după mine, nu umblați cu silicon mai mult de 5-6 luni. Va fi necesar să efectuați următoarea operație, așa-numita "revizuire" - aceasta este îndepărtarea reziduurilor de silicon din camera anterioară a ochiului, deoarece ea însăși nu se va evapora de acolo. Detașarea retiniană este o boală gravă, dar puteți și trebuie să vă luptați pentru ochi, atâta timp cât este necesar!

Oksana Ai lăsat un comentariu 09/20/2016 17:02. Vă rog să vă scriu dacă s-a efectuat vitroectomia sub anestezie generală?

Vitrectomia efectuată sub anestezie locală. Ochelari de ochi.

Bună ziua Am un hemophthalmus, un detașament. Trebuie să fac această vitroctomie. Vreau să-l întreb pe Oksana, cum sunt lucrurile cu ochiul tău acum? Și ce este acest alt plasture de operație - cu un laser, vă rog să-mi spuneți, este foarte vnno. Mulțumesc.

O zi buna! Spune-mi te rog, poate cineva știe. În ce orașe (cu excepția Moscovei și Sankt-Petersburg) faceți această operațiune? Locuiesc în Krasnoyarsk. Nu o facem.

În Seul. Nu glumesc. Și nu pierdeți timp dacă aveți o astfel de problemă cu ochiul.

Am avut o vitroectomie a ochiului drept, 12.07.2017 în cel de-al 140-lea spital din Perm.
În octombrie 2016, un vas de sânge a izbucnit în ochiul drept din cauza unei tensiuni arteriale crescute. Ulterior, tensiunea arterială sa stabilizat, iar roșeața ochiului a trecut în 3 zile, dar restul artiștilor au început să se încurce în ochi, ceea ce a intervenit, mai ales când conducea o mașină. Oculistul la sfătuit pe Emoksipin să picure și a spus că, odată cu trecerea timpului, restul copiatorului ar rezolva. Și așa am proclamat Emoksipin (Emaksioptik - analog) până în mai, cu pauze pe lună (așa cum recomandă un optometrist). La sfârșitul lunii mai, din partea nasului, a apărut o pată neagră, care a început să crească cu fiecare zi care trece. M-am întors din nou la oculist, mi-a prescris Taufon. După aceea, am zburat în vacanță, și când am zburat, ochiul meu drept nu a văzut aproape nimic. Era doar un punct negru, care se risipi în lumină și văzu totul ca și cum ar fi trecut printr-o sticlă. Apoi, oculistul ma trimis în spital, unde au descoperit detașarea retinei și ruptura maculei în două locuri. O gaură de 7 mm, cealaltă de 3 mm. Doctorul a spus că nu au pete de silicon mai mult de 5 mm și mi-a oferit o vitroectomie. Toată această plăcere este de 110 mii de ruble (inclusiv noua lentilă). Operațiunea a durat 2,5 ore. În același timp, gazul a fost pompat în globul ocular, care se transformă în lichid în a doua zi, după care arătați ca într-un pahar de apă. Timp de 1,5 luni, lichidul din ochi nu sa evaporat complet, aproximativ un sfert este lăsat. Privirile începu să apară, dar nu era destul de clar, obiectele păreau a fi curbate, nu era clar, ca și cum ar fi arătat o pungă de plastic. Apoi, elevul este ușor mărit decât cu un ochi sănătos. Aștept cu nerăbdare ceea ce se va întâmpla în continuare, dar deja conduc mașina în siguranță. Doctorul a spus că viziunea sa nu se va redresa complet în 3-6 luni. Presiunea ochilor la ambii ochi este normală 16-18! Să vedem cum se termină!

Va fi restabilită dacă nu mai există detașamente și pauze. Și acest lucru este imprevizibil.

Viziunea voastră este restaurată? De asemenea, am fost supus unei astfel de operațiuni la 2 noiembrie 2017, atâta timp cât nimic nu este vizibil, totul este într-o uluire.

E prea devreme. Cel puțin 2,5 luni! Gazul sa evaporat treptat, viziunea a fost restabilită, dar văd toate obiectele strâmbe. Doctorul a spus că este nevoie de cel puțin 6-8 luni ca îmbunătățirile să apară.

Bună, trebuie să fac aceeași operațiune, medicul a vorbit și despre injecția de gaz. Am citit despre silicon, nu despre gaz. Ce crezi că e mai bine? Mulțumesc. Cum vă vedeți acum viziunea?

Bună ziua, am făcut 21 de numere, văd totul ca printr-un acvariu noroios. Ce faci cu ochiul?

Radim, ce mai faci cu ochiul acum?

Vitrectomia făcută în multe clinici din marile orașe ale Federației Ruse. Ce este periculos pentru a face astfel de operațiuni în țara noastră - un număr mare de efecte secundare, aproape 50%. Cu tot respectul față de medicii noștri, operațiunea se desfășoară cel mai bine în străinătate. Există șansa de a pierde orice vedere. Nu riscați, deoarece prețul în clinicile europene nu este ridicat, uneori nu este mai mare decât în ​​Rusia. Aceasta nu este publicitate, ci sfatul unei persoane care a trecut prin 15 operațiuni și și-a pierdut vederea. Toate sanatatea buna!

O zi buna!
Vlad, o cerere imensă pentru tine, dacă poți recomanda o clinică în Germania sau în Rusia, te rog scrie. Fiica mea are un grad ridicat de miopie, complicată. Pe ochiul stâng (-15) a fost o lună în urmă, o hemofalmă parțială. Acum, în stadiul de resorbție. Și în ochiul drept (-9) a fost găsit un cordon congenital, atașat la retină. Retardează treptat retina. Riscul detașării este foarte mare. Noi, în Kazahstan, la Institutul de Cercetare al Boli oculare recomandăm tratamentul hemoftalului și monitorizarea retinei și a sarcinii. Un copil are 7 ani. Aș dori să consult un medic specialist și să ascult oa doua opinie, pentru că Nu am încredere în specialiștii noștri. Mulțumesc foarte mult.

Vitrectomia sa făcut în 2014. (gaz) din Ekaterinburg "Microchirurgie ochi. Fedorov“. În 2016 observat la fața locului cu ochiul noroios operat mai aproape de nas. Odată ce problema a fost adresată clinicii. Nu au spus nimic teribil - acestea sunt cicatrici ale operației. Dar până în 2016 Nu am simțit aceste cicatrici. Prescrise picături pentru a menține presiunea intraoculară în normal "Okumed". Mi se pare că nu mi se întâmplă ceva bun. Ce să faceți

Mama a avut detașarea retinei din cauza complicațiilor după intervenția chirurgicală pentru a înlocui lentila. Vitrectomia sa făcut în străinătate pentru că nu trăim în Rusia, în orașul Antalya. Operația se efectuează sub anestezie generală, se injectează silicon, totul merge bine, dar după aceea rămâne o presiune ridicată a ochiului, care nu picură.

Daria salut. Victoctomia mi se oferă, de asemenea. În Almaty a avut loc o operație pe retină. Ceva nu este în regulă după această operație. Vreau să fac în Istanbul
Spune-mi, a revenit viziunea mamei?
Cât timp a trecut. Cum simte ea. Și cât costa operația. Ce perioadă de reabilitare. Nu regreți ce au făcut în Turcia
Din SW. Gulsara. Aș fi recunoscător dacă răspundeți. Acest lucru este foarte important pentru mine. Și am văzut și pe Internet că ochii după operație sunt de dimensiuni diferite. Cum privesc ochii după operație.

Vlad, vreau să vorbesc cu tine. Poți să îmi dai coordonatele la poșta mea?
[email protected]
Mă întreb cine a făcut operația de vitrectomie în Germania?

Bună ziua Eugene ați răspuns la operațiunea din Germania? Răspundeți-mi.

O zi buna!
Sabina, dacă ați răspuns la Eugene, cu privire la operațiunea din Germania, o cerere enormă scrieți clinica recomandată în Germania. Este foarte necesar pentru copil.
Mulțumesc

Bună ziua, am găsit acest site unde am dorit să aflu în mod normal cine a fost operat în MTC Fedorov, Novosibirsk, Victoectomy, recenzii ale chirurgilor

Bine ai venit! V-a răspuns cineva de la operat?

Bine ai venit! Am 33 de ani, au spus că trebuie să faci o operație. Văd totul, dar nu în mod clar, ca și cum ar fi sub apă, dar mă tem că vederea mea se va deteriora, așa că caut o clinică bună în care să puteți face o astfel de operație competent și eficient! Citirea recenziilor, mi-am dat seama că viziunea nu este complet restaurată! Podaluysta, care a făcut la Krasnodar, în clinica numită după Fedorov, vorbește, doresc cu adevărat să vă audă opinia!

Vitroectomia cu membranopilizarea ochiului drept este recomandată. Am o macula ruptă. Trec testele, mă pregătesc pentru o operațiune la complexul științific și tehnic Novosibirsk, dar în fiecare zi există îndoieli cu privire la faptul dacă să o facă, abundența informațiilor citite este deja rea.

Și nu există nici un răspuns cu privire la aceste operațiuni în MTK Fedorova Novosibirsk, răspunzând cine a operat în această clinică

Vitrectomia (vitreoectomia) a ochiului

Vitrectomia este o operație de îndepărtare a vitreului din interiorul ochiului, care este necesară pentru a elibera accesul la retină.

Despre corpul vitros

Corpul vitros este de aproximativ 99% apă și conține fibre de colagen, proteine ​​și acid hialuronic. Această substanță asemănătoare gelului, care formează centrul ochiului, ocupă aproximativ două treimi din volumul său și ajută la menținerea formei.

Datorită consistenței corpului vitros poate afecta o varietate de procese patologice care conduc la apariția acestuia, umplând cu sânge. Acest lucru, la rândul său, face dificilă ca lumina să lovească corect retina, cauzând viziune redusă, lacrimi încețoșate, detașare și alte patologii grave.

Ce este vitrectomia?

Vitrectomia plastică modernă a fost dezvoltată de Robert Machemer în 1970. Machemer a creat mașina de aspirație, care a devenit primul dispozitiv pentru efectuarea unei vitrectomii cu un sistem închis, necesară pentru a controla nivelul presiunii intraoculare în timpul operației. Această realizare a fost monumentală în domeniul oftalmologiei, deoarece a fost pentru prima dată controlul accesului la segmentul posterior al ochiului.

Inițial, vitrectomia a fost utilizată în principal pentru curățarea corpului vitrotic de opacitate, cum ar fi sângele. În chirurgia oftalmologică modernă, dezvoltarea tehnologică și echipamentele avansate fac posibilă utilizarea acestei proceduri mult mai larg. Această intervenție este acum o operație destul de comună pentru un chirurg vitreoretinal și poate fi efectuată ca procedură în ambulatoriu. Momentele în care a fost introdusă prima vitrectomie cu ecartament de 20 au trecut mult timp. Acum, oftalmologii au sisteme de calibrare 23, 25 și 27 cu cicluri de funcționare îmbunătățite și viteze de tăiere.

Vitrectomia ochiului poate fi de două tipuri, în funcție de modul în care corpul vitros este îndepărtat, integral sau parțial:

  1. Total (corpul vitros);
  2. Subtotal sau parțial (parte din corpul vitros).

Subtotal vitrectomy, la rândul său, este împărțit în anterior și posterior.

lobby

În cazuri rare, vitrul penetrează pupila în camera anterioară a ochiului.

Acest lucru se poate întâmpla:

  • după leziuni oculare;
  • în timpul intervenției chirurgicale pentru cataractă sau glaucom;
  • ca urmare a problemelor cu lentilele ochiului.

Deoarece scurgerea gelului vitros poate duce la probleme grave, vitrectomia anterioară este necesară pentru a minimiza riscul de complicații și a ajuta la restabilirea vederii.

Această operație este un instrument esențial în setul de competențe al unui chirurg care operează pe segmentul anterior al ochiului. Deși vitrectomia anterioară planificată poate fi efectuată pentru a elimina cataracta traumatică sau glaucomul, această procedură este adesea o adăugare neplanificată și nedorită la operația de cataractă.

Posterior Pars Plana Vitrectomie

O vitrectomie efectuată în bolile segmentului posterior se numește un plan de spate sau pars. Această specie este condusă de un specialist în retină.

mărturie

Vitrectomia este uneori necesară în tratamentul unor astfel de boli:

  • Găuri maculare;
  • Macular riduri;
  • Detașarea retinei;
  • Retinopatie diabetică;
  • Hemoragie hemoragică;
  • Infecții la nivelul ochiului (endoftalmită).

Particulele plastice vitrectomice sunt adecvate atunci când tratamentul necesită acces la segmentul posterior al ochiului.

Indicațiile generale sunt:

  • Regmatogen sau detașarea retinei din tracțiune;
  • Hemoragie hemoragică (hemophthalmus);
  • Fragmente persistente ale lentilelor după operația de cataractă;
  • endoftalmită;
  • Membrana epiretinală;
  • Fose maculare;
  • Vitriomacular traction;
  • Corpuri străine intraoculare.

Contraindicații

  • în prezența retinoblastomului suspect sau activ;
  • în unele cazuri de melanom coroidian activ, deoarece incizia ochiului poate fi asociată cu răspândirea celulelor tumorale în sistemul circulator.

În unele cazuri, cum ar fi îndepărtarea membranelor epiretinale sau tratamentul găurilor maculare, utilizarea de medicamente pentru subtierea sângelui (de exemplu, aspirina sau warfarina) este o contraindicație relativă.

Uneori, pacienții cărora li se administrează un anticoagulant indirect (warfarină) nu pot opri utilizarea medicamentelor din motive de sănătate. În astfel de cazuri, medicul prescrie heparină sau enoxaparină înainte de operație și puteți relua administrarea warfarinei după intervenție. În ziua procedurii, un astfel de pacient trebuie să doneze sânge pentru o coagulogramă. Este necesar să se determine timpul de protrombină, chiar dacă medicamentul a fost anulat, pentru a se asigura că nivelul acestuia din sânge este suficient de scăzut și se poate efectua intervenția chirurgicală.

Pars Plasma Vitrectomia este adesea efectuată în cazuri de urgență, cu:

  • tratamentul detașării retinogenului remanent;
  • endoftalmită administrat;
  • înlăturarea corpului străin intraocular.

În aceste condiții, procedura poate fi contraindicată numai dacă ochiul nu are percepție de lumină și restabilirea vederii este imposibilă.

anestezie

În cele mai multe cazuri, anestezia locală cu efect sedativ intravenos este adecvată. Puteți utiliza blocul retrobulbar constând dintr-un amestec egal de lidocaină cu rază scurtă de 2% și 0,75%; bupivacaină cu durată mai lungă de acțiune.

Înainte de a efectua blocul retrobulbar, propofolul poate fi prescris de anestezist pentru sedare pe termen scurt (de obicei 5-6 ml este suficient).

În unele cazuri, poate fi necesară anestezia generală. Acest lucru trebuie luat în considerare de către anestezist pentru pacienții pediatrici și pentru pacienții cu anxietate excesivă. Anestezia generală trebuie efectuată și atunci când este de așteptat ca timpul de operație să fie mai lung decât de obicei sau când pacientul o cere.

În camera de operație

Pacienții sunt transportați în camera de operație într-un pat cu o tetieră adecvată. Patul este situat lângă microscopul de operare. Pacientul este fixat astfel încât capul să se găsească confortabil pe tetiera.

Mâinile pacientului trebuie să fie bine fixate astfel încât să nu stea pe marginea patului. Foaia poate fi înfășurată în jurul corpului și asigurată pentru a împiedica mișcarea neintenționată în timpul intervenției chirurgicale.

Revizuirea intervenției

Această procedură implică îndepărtarea completă sau parțială a corpului vitrotic, prin tăiere și sugere, folosind mici instrumente oftalmice care sunt introduse în ochi. Îndepărtarea chirurgicală a vitreului este necesară pentru accesul neîngrădit la retină.

În timpul operației, oftalmologul acționează asupra retinei cu un laser, tăie sau îndepărtează cicatricele și țesutul schimbat patologic, aliniază treptat părțile sale individuale sau repară găurile din el.

  • Vitreot pneumatic de mare viteză (disponibil sau reutilizabil) - este un cilindru special cu un cuțit (îndepărtează încet și în mod controlat corpul vitros);
  • Lămpi cu fibră optică;
  • Canulă de perfuzie (port de perfuzare utilizat pentru a înlocui lichidul din ochi cu soluție salină și pentru a menține presiunea corectă a ochiului);
  • Un tub flexibil, de 25 cm lungime, este atașat la sursa de perfuzie.

Pacienții pot prezenta disconfort ușor timp de câteva zile după această procedură.
Sterilul îndepărtat nu crește, ci este înlocuit cu un lichid care este produs de obicei de ochi. Acest gel este foarte important în timpul dezvoltării ochilor, dar nu este necesar pentru sănătatea lor sau concentrarea după naștere.

Deși rezultatele vitrectomiei variază în funcție de starea individuală, majoritatea pacienților prezintă o îmbunătățire a acuității vizuale după această procedură.

Operația este considerată sigură, totuși există anumite riscuri asociate cu orice procedură chirurgicală. Unele dintre acestea includ detașarea retinei, acumularea fluidului, creșterea creșterii vaselor de sânge, infecția și sângerarea ulterioară (hemophthalmus). Formarea de cataractă este adesea accelerată la acei pacienți care nu au operat anterior înlăturarea acesteia.

Complicații și consecințe

Cele mai frecvente complicații postoperatorii:

  • Infecție (aproximativ 0,039-0,07% din cazuri);
  • Detașarea retiniană (5,5-10% din cazuri) poate apărea în timpul vitrectomiei, dacă în timpul procedurii a avut loc o ruptură iatrogenică a retinei (de exemplu prin atingerea accidentală).

cerinţe

  • Pacientul trebuie să înceteze să mai ia anticoagulante indirecte.
  • În timpul operației, este necesară menținerea unei homeostaze adecvate, controlul presiunii intraoculare, astfel încât să nu provoace hemoragie coroidală.
  • Înainte ca procedura să fie spălată bine cu soluție diluată de povidonă-iod.
  • Trebuie să se administreze un antibiotic subconjunctival sau local înainte de finalizarea intervenției chirurgicale. Medicul prescrie o picătură de ochi antibiotic pentru pacient, care trebuie utilizat timp de cel puțin o săptămână.

Microalvezia vitrectomică

Această operație oftalmologică constă în extragerea (îndepărtarea) unei părți mici sau a întregului corp vitros. Se efectuează prin 3 găuri principale cu dimensiunea de 0,3-0,5 mm. Particularitatea acestei intervenții constă în introducerea în ochi a instrumentelor mult mai mici de către chirurg, în timp ce frecvența vitreotomiei pneumatice sau electrice în această procedură este mult mai mare decât 2 ori - nu 2500 pe minut (ca de obicei).

Vizionarea microinvazivă se realizează utilizând corpuri de iluminat speciale cu închidere automată.

  • mai puțin traumatic;
  • reduce semnificativ riscul de sângerare intra- și postoperatorie;
  • poate fi efectuată pe bază de ambulatoriu, nu necesită spitalizarea pacientului în spital;
  • de obicei, se efectuează sub anestezie locală cu sedare (pacientul este treaz în timpul procedurii, dar nu simte durerea sau nu vede procedura);
  • pacienții care se întorc acasă cu un plasture pe ochi, care este îndepărtat în cabinetul medicului în ziua de după intervenția chirurgicală;
  • a redus semnificativ durata perioadei de reabilitare.

Durata operației variază de la una la mai multe ore, în funcție de starea pacientului. În anumite situații, medicul poate efectua o altă operație, de exemplu, pentru a elimina o cataractă.

Curs de funcționare

  • Îndepărtarea vitreului.
  • Se elimină tot țesutul cicatricial existent (este necesar să se întoarcă retina în poziția fiziologică normală).
  • Un flacon de aer sau de gaz este plasat în ochiul pacientului pentru a ajuta retina să rămână în poziția corectă. Bubble nu este eliminat, ea va dispărea treptat de la sine.
  • Apoi se injectează un lichid special (de exemplu, uleiul de silicon), care este apoi scos din ochi cu ajutorul unei intervenții chirurgicale.
  • Îndepărtarea siliconului se face imediat ce vindecă corneea.

Perioada postoperatorie

Un pacient poate avea unele disconfort în timpul reabilitării. Medicii recomandă purtarea unui bandaj special și evitarea stresului. Unii medici prescriu analgezice după o intervenție chirurgicală.

Dacă o bulă de gaz a fost introdusă în ochi, specialistul poate recomanda ca pacientul să fie ținut într-o poziție specială de ceva timp. Cu o bule de gaz sau altă substanță în ochi, vederea va fi neclară. Există anumite limitări după vitrectomia microinvazivă. Pacientului nu se recomandă să zboare într-un avion sau să călătorească la altitudini înalte până când dispare balonul de gaz.

După ce operațiunea este interzisă timp de 6 luni:

  • greutatea de ridicare mai mare de 2 kilograme;
  • vizitați solariul;
  • aruncați înapoi capul și priviți-vă de mult timp;
  • citiți cărți și scrieți mai mult de 30 de minute;
  • stă lângă un foc deschis sau se apleacă peste un incendiu (acesta include o sobă cu gaz);
  • frecați ochii și apăsați pe globul ocular;
  • să se angajeze în sporturi profesionale;
  • vizionați televizorul pentru o perioadă lungă de timp sau lucrați la un computer;
  • se sprijini foarte mult;
  • să meargă intens pentru sport;
  • vizitați baia și sauna;
  • vă puteți spăla capul, dar foarte atent și fără a avea șampon și săpun în ochi;
  • Vara trebuie să purtați ochelari de soare, nu vă puteți uita la soare.

Tipuri de vitrectomie și caracteristicile acestora

Cu câteva decenii în urmă, problemele organelor oculare în formă de: leziuni grave ale analizorului vizual, hemoragii în corpul vitros al unui organ sau procesul detașării retinei au fost boli grave. Nu era posibil să le vindeci și, ca urmare, persoana i-a pierdut complet vederea. Astăzi, aceste boli sunt vindecate efectiv cu ajutorul unei operații speciale - vitrectomie. Organul ochi salvat este complet restaurat și continuă să-și îndeplinească funcțiile anatomice.

Vitrectomia ochiului este efectuată cu succes atât de către oftalmologii străini, cât și de către oftalmologii interni. Metodele moderne de conducere și echipamente speciale permit restaurarea organelor oculare, chiar și în ambulatoriu. Acest articol vă va ajuta să înțelegeți trăsăturile acestei intervenții chirurgicale, precum și să discutați despre posibilele complicații și măsuri care vă vor ajuta să le evitați.

Vitrectomia ochiului

Vitrectomia ochiului - chirurgie, în timpul căreia corpul vitros, care ocupă cea mai mare parte a organului, este îndepărtat din organul ocular. În funcție de zona de avarie, corpul poate fi îndepărtat parțial sau complet. Îndepărtarea parțială se numește vitrectomie subtotală. Înlăturarea totală a corpului vitros - vitrectomie totală.

Îndepărtarea corpului vitros permite oftalmologului să acceseze țesuturile retinei și să implementeze:

  • fotocoagulare (un fel de lipire a retinei);
  • reproduce restaurarea integrității cochiliei, care ar putea fi perturbată de vătămări grave;
  • mutați țesutul cicatricial format de pe suprafața retinei care interferează cu organul ocular.

Concomitent cu aceste proceduri, se pot realiza și altele (vom examina în continuare).

Corpul vitros eliminat este înlocuit cu ulei de silicon sau cu un amestec de gaze - mijloace speciale care asigură un contact strâns între retină și coroid și, de asemenea, minimizează riscul de complicații postoperatorii.

Important: Astăzi, vitrectomia este singura modalitate de a rezolva problemele asociate bolii organului ocular. Acestea sunt diferite hemoragii, detașarea retinei sau vătămarea analizorului vizual.

O astfel de operațiune necesită nu numai utilizarea echipamentelor de înaltă tehnologie, ci și calificările înalte ale medicului.

Care este indicația pentru vitrectomie?

Vitrectomia a deschis noi oportunități în oftalmologia pentru tratamentul multor boli care au fost considerate dificile și nu au răspuns la tratament înainte. Omul a trebuit să meargă orb fără speranță de recuperare. Printre aceste boli:

  • prezența unei infecții oculare, care se manifestă într-o formă severă;
  • cazuri de detașare a retinei datorită: traumei penetrante a organului ocular ca urmare a diabetului zaharat, cu un grad ridicat de miopie (miopie), în prezența anemiei de siclemie, precum și din cauza uzurii fiziologice a corpului vitros în globul ocular;
  • pătrunderea în organul ocular al obiectului celuilalt;
  • o gaură formată sau un gol în macula (pete galbene);
  • lacrimă retinală mare;
  • turbiditate semnificativă a apărut în structura corpului vitro;
  • hemophthalmus - vitrul este parțial sau complet îmbibat cu sânge;
  • prezența diabetului zaharat cauzează adesea formarea retinopatiei - afectarea vaselor organului ocular, care provoacă alimentarea cu sânge a retinei
  • în cazurile de dislocare a lentilei sau a lentilelor intraoculare, care a fost înlocuită în cursul operației de cataractă.

Hemoragiile repetate și opacițiile grosiere conduc la cicatrizarea țesuturilor retinale. Aceste cicatrici împiedică o persoană să vadă clar. Scopul chirurgiei este de a le elimina.

Ce ar putea fi o contraindicație pentru vitrectomie?

Vitrectomia se referă la metode moderne și unice de intervenție chirurgicală, dar nu toți pacienții o pot folosi. Printre contraindicațiile observate: opacități corneene semnificative, reacții alergice la medicamente, starea generală gravă a pacientului, precum și probleme cu coagularea sângelui, care pot provoca complicații grave la momentul operației și perioadei postoperatorii.

Cum funcționează?

Inițial, un specialist decide în cadrul anesteziei locale sau generale că va fi efectuată vitrectomia. Un rol major în această decizie poate juca o analiză preliminară. Dacă intervenția chirurgicală implică o cantitate mare de manipulări diferite, pacientul are comorbidități și, dacă anestezia locală nu poate fi efectuată datorită stării particulare a pacientului, operația va fi efectuată sub anestezie generală. Cu un volum mic de intervenții chirurgicale, anestezia locală este cel mai des utilizată cu ajutorul picăturilor anestezice.

Pacientul se află pe masa de operație. După anestezie, specialistul răspândește pleoapele cu un dispozitiv special și le fixează în această poziție.

Chirurgul face mai multe incizii pe sclera cu un instrument special. Acestea sunt necesare pentru introducerea instrumentelor necesare în organul ocular. În plus, pentru operație, specialistul va avea nevoie de: un dispozitiv de iluminat, un vitreot și o canulă de perfuzie. Cu ajutorul lor, corpul vitros este separat de organul ochiului și "aspirat". Cavitatea formată în locul ei este umplută cu mijloace speciale (vom lua în considerare mai departe), care apasă retina pe fundul straturilor subiacente și apoi o țineți în poziția dorită.

Durata medie pentru finalizarea operațiunii este de o oră și jumătate. Dar dacă procesul patologic este grav sau sunt necesare manipulări suplimentare, timpul de plumb poate fi crescut semnificativ.

Formulele care înlocuiesc corpul vitros

În oftalmologia pentru înlocuirea corpului vitros se utilizează: compuși lichizi perfluororganici, uleiuri siliconice, amestecuri de gaze. Fiecare dintre aceste compoziții este diferită în structura sa și necesită aderarea la anumite reguli în perioada postoperatorie, dar toate sunt concepute pentru a contacta îndeaproape și a fixa retina la coroid, precum și pentru a preveni eventualele complicații. Citiți mai multe despre acești compuși.

  1. Utilizarea uleiului de silicon. Această substanță are o structură unică, caracterizată prin inerție chimică și biologică, care contribuie la toleranța ușoară a uleiului de către organism. Substanța contribuie la poziția anatomică corectă a retinei și la restabilirea rapidă a tuturor funcțiilor sale. Riscul unei reacții alergice este minim. Dacă luăm în considerare indicele de refracție a luminii folosind acest umplutură, atunci acesta coincide cu 90% cu refracția naturală care este reprodusă de organul ocular. Spre deosebire de alte tipuri de înlocuitori vitros, uleiurile de silicon sunt utilizate cu cea mai lungă durată de viață (aproximativ un an).
  2. Utilizarea compușilor lichizi perfluororganici. Al doilea nume al acestor materiale de umplutură este "apă grea". Acest nume a fost obținut datorită masei moleculare a acestor compuși, care are o greutate de 2 ori mai mare decât apa uzuală. După umplerea cavității formate datorită îndepărtării corpului vitros, pacientul nu este obligat să respecte regimuri speciale în perioada postoperatorie. Umplutura tine retina in pozitia dorita timp de 3-4 luni, dupa care este indepartata de un specialist.
  3. Utilizarea amestecurilor de gaze. Cavitatea formată este umplută cu un bule de gaz. Dintre principalele avantaje ale unui astfel de material de umplutură, aș dori să menționez că bulețul de gaze însuși se absoarbe complet în 2-3 săptămâni. Compoziția sa este înlocuită treptat de un fluid intraocular anatomic. Desigur, există dezavantaje semnificative. Pacientul trebuie să respecte anumite reguli în perioada postoperatorie. Unul dintre ei - capul trebuie să fie într-o anumită poziție pentru o lungă perioadă de timp.

Important: Cu ajutorul amestecurilor de gaze, pacientul este interzis în perioada postoperatorie să efectueze călătorii în aer. Modificările presiunii atmosferice provoacă expansiunea gazului, ceea ce duce la o creștere necontrolată a presiunii intraoculare.

Reguli de bază după vitrectomie, care vor scurta perioada de reabilitare

Dacă intervenția chirurgicală nu a fost asociată cu o stare extrem de gravă a pacientului, i sa permis să se întoarcă acasă în aceeași zi. Anterior, specialistul face recomandări necesare pentru o recuperare rapidă, care va contribui, de asemenea, la evitarea complicațiilor postoperatorii.

  • nu exagerați aparatul vizual (citiți, scrieți, stați pe monitor etc. pentru mai mult de o jumătate de oră);
  • în primele 2 săptămâni este interzisă ridicarea greutății peste 3 kg.
  • activitatea fizică cu mișcări ascuțite pe partea laterală și îndoirea înainte este contraindicată;
  • utilizarea obligatorie a picăturilor de ochi, care au fost stabilite de un oftalmolog pentru a vindeca organele oculare și pentru a preveni creșterea presiunii intraoculare;
  • în prima lună după vitrectomie, este exclusă vizitarea saunei sau băii;
  • nu vă puteți apleca peste foc (poate fi un cuptor, o sobă cu gaz sau doar un foc deschis).

Cazurile severe severe pot necesita un pacient să se odihnească în pat timp de câteva săptămâni. De asemenea, este necesar un comportament special din partea pacientului dacă în timpul unei proceduri chirurgicale s-a folosit o bule de gaz pentru a reține retina. Recomandările specialistului în acest caz se vor referi la poziția specială a capului în timpul perioadei de reabilitare, care este de aproximativ trei săptămâni. De exemplu, în timpul somnului, o persoană va trebui să doarmă pe o anumită parte sau cu fața în jos. În unele cazuri, pacientul este recomandat să închirieze un sistem special conceput pentru a se asigura că capul este în mod constant în poziția cu fața în jos. Acesta a fost special conceput pentru perioada de reabilitare după vitrectomie și este conceput pentru utilizare de la 5 zile la 3 săptămâni.

Nerespectarea recomandărilor duce adesea la sângerare, revenirea la starea inițială a organului ocular, infecția postoperatorie și multe altele. Aceasta este, în cel mai bun caz, tratament suplimentar și, în cel mai rău caz, procese ireversibile de pierdere a vederii.

Respectarea tuturor regulilor va afecta momentul recuperării viziunii în perioada postoperatorie.

Care este timpul după intervenția chirurgicală pentru a restabili vederea?

Condițiile de reabilitare și restaurare a funcțiilor vizuale ale organelor oculare depind de:

  • din materialul de umplere aplicat, care a fost folosit în loc de corpul vitros;
  • numărul de etape chirurgicale suplimentare;
  • din volumul operațiunii;
  • pe gradul de transparență a mediului optic al organului ocular;
  • starea inițială și postoperatorie a retinei și a nervului optic.

De exemplu, dacă s-a efectuat vitrectomia anterioară și s-a îndepărtat o cantitate mică de vitroasă, rezultatele pozitive cu revenirea vederii sunt observate în prima săptămână. Etapele lansate sunt adesea însoțite de schimbări ireversibile în țesuturile organului optic. Scopul operației este de a preveni complicațiile, iar îmbunătățirile vizibile ale acuității vizuale nu pot fi observate în acest caz.

Caracteristicile reabilitării asociate cu înlocuitorii vitrozi se manifestă în cele ce urmează. Înlocuitorii pe bază de soluții saline au vâscozitate scăzută, iar în cavitatea organului ocular există sânge și elemente celulare care au nevoie de câteva săptămâni pentru resorbție. În acest caz, refacerea vederii nu are loc imediat.

Pacienții cărora li sa umplut cavitatea cu uleiuri siliconice în timpul operației sunt adesea prescrise să poarte ochelari pozitivi pentru corecție.

Utilizarea amestecurilor de gaze se manifestă prin prezența unui înveliș negru înaintea ochilor dvs., însă acest moment negativ de reabilitare este corectat în cursul primei săptămâni - giulgiul frunze.

Atunci când detașarea retinei are disfuncție a funcției sale. Dacă pacientul a cerut în timp util ajutor și operația nu a suferit complicații, aceste funcții vor fi restabilite rapid. Dar când problema este înăsprită, aceste schimbări devin ireversibile. Tulburările apar în nervul optic și în funcționarea retinei. Reabilitarea este foarte complicată, chiar dacă în timpul operației a fost obținut cel mai pozitiv rezultat al fixării retinei.

Orice rezultate postoperatorii sunt înregistrate de mult timp de un oftalmolog, astfel încât pacientul este înregistrat.

Etapele suplimentare ale intervenției chirurgicale

În timpul unei vitrectomii, un specialist poate efectua măsuri chirurgicale suplimentare, care includ:

  1. Injectarea aerului. Se efectuează pentru a extrage fluidul intraocular localizat în segmentul posterior al globului ocular. Această procedură vă permite să mențineți presiunea intraoculară, care este necesară pentru a sigila găurile existente în retină și mențineți-o în poziție. Presiunea formată din aer trece în curând, iar partea din spate începe din nou să se umple cu lichid.
  2. Procedura de șlefuire din sticlă. O "centură" de sprijin este stabilită în jurul globului ocular, care, după fixarea retinei, îl sprijină în poziția corectă.
  3. Eliminarea lentilelor - lensoctomie. Adesea, o astfel de intervenție este necesară atunci când există o cataractă asupra acesteia, precum și atunci când este atașată la țesuturile unei cicatrici existente.
  4. Tratamentul cu laser - fotocoagulare. Se efectuează atunci când vasele de sânge sunt deteriorate pentru a le închide. Adesea, astfel de leziuni se datorează diabetului la un pacient. Procedura are, de asemenea, o treabă excelentă de etanșare a găurii formate în retină.

Aceste etape suplimentare ale intervenției chirurgicale pot prelungi în mod semnificativ perioada de reabilitare.

Ce complicații postoperatorii pot apărea?

Printre complicațiile de vitrectomie remarcat:

  1. Prezența cataractei la momentul intervenției chirurgicale la un pacient se transformă adesea în progresia acesteia în primul an după operație. Se referă în special la acele cazuri în care corpul vitros a fost înlocuit cu ulei de silicon.
  2. Dacă în timpul operației a fost introdusă o cantitate excesivă de substituenți în cavitatea oculară, presiunea intraoculară a pacientului crește. Pentru a elimina acest efect secundar, un specialist ar trebui să prescrie medicamente speciale anti-glaucom.
  3. Poate să apară recăderi la detașarea retinei.
  4. Complicațiile sub formă de endoftalmită - un proces inflamator-inflamator.

Important: Efectele toxice ale substituenților pot contribui la opacifierea corneei.

Mai puțin traumatic este vitrectomia microinvazivă.

Caracteristicile vitrectomiei microinvazive

Esența operației rămâne aceeași - înlocuirea parțială sau completă a corpului vitroasă cu fixarea retinei, dar intervenția în sine este efectuată prin trei perforări având un diametru orificiu de 0,3-0,5 mm. Astfel de perforări microscopice necesită utilizarea unui instrument mic. Acest lucru permite:

  • realizarea unui traumatism mai mic pentru țesuturile sănătoase;
  • reduce riscul de sângerare posibilă, care apar adesea din cauza creșterilor anormale ale vaselor de sânge;
  • perioada de reabilitare este semnificativ redusă;
  • O astfel de operație este deseori efectuată pe bază de ambulatoriu.

Pentru vitrectomia microinvazivă sunt necesare echipamente speciale și o înaltă calificare a unui specialist, prin urmare metoda nu este utilizată în toate clinicile de restaurare a vederii.

Răspunsul pacientului privind vitrectomia este în mare parte pozitiv. Toți vorbesc despre termeni diferiți de restabilire a viziunii, dar se întâmplă totuși. Și acesta este un mare plus în favoarea vitrectomiei.

Google+ Linkedin Pinterest