Principalele cauze și metode de tratament a exophthalmosului

Din păcate, există numeroase diverse boli oculare: unele dintre ele pot fi identificate numai pe echipamente oftalmologice speciale, în timp ce altele sunt distinse clar datorită schimbărilor fizice ale organului de viziune.

Exophthalmos este o patologie care poate fi văzută cu ochiul liber. Când apare, proeminența bulonului de ochi înainte, eventual deplasarea acestuia într-una din laturi.

Boala este un simptom secundar al anumitor boli ale organelor interne sau al trăsăturilor individuale, înnăscute ale organismului.

Ce este exophthalmos

Cu boala în spațiul retrobulbar al organului de viziune există o creștere treptată a volumului de țesut, care contribuie la proeminența globului ocular.

Dezvoltarea țesutului patologic se produce ca urmare a unor modificări inflamatorii, traumatice sau neurodistrofice, de natură locală sau generală.

Buzzing ochii în ultimele etape ale dezvoltării lor sunt vizibile cu ochiul liber. Patologia poate progresa atât în ​​câțiva ani, cât și în două până la trei săptămâni.

Cu o proeminență semnificativă este limitată de mobilitatea globului ocular, iar vederea se deteriorează. În cazul bolilor oftalmologice, exophthalmosul se dezvoltă de obicei într-un singur ochi, cu boli comune în ambele cazuri.

Boala se dezvoltă indiferent de sex, de vârsta pacientului.

clasificare

Se acceptă clasificarea bolii în imaginar și adevărat.

  • Exoftalmul imaginar este detectat prin asimetria congenitală a orbitelor, expansiunea fisurii palpebrale, dezvoltarea anormală a craniului.
  • Adevărul apare cu afecțiuni inflamatorii, comune, leziuni și tumori.

Prin natura cursului bolii este împărțită într-o constantă, intermitentă și pulsantă.

  • Exoftalmul permanent se produce în majoritatea cazurilor datorită tumorilor din cavitatea orbitei.
  • Intermitentul apare datorită patologiei venelor orbitale. Această formă a bolii se caracterizează prin apariția unei proeminențe numai în momentul tensiunii fizice, la care se mărește umplerea sângelui a vaselor oculare.
  • Forma pulsatoare a bolii are loc cu dezvoltarea unui anevrism al arterelor oculare, leziuni. Un simptom caracteristic este o ruptura pronunțată și vizibilă străină pe ochi și înregistrarea zgomotului în partea superioară a mărului cu o pleoapă închisă. Împreună cu semnele principale au fost înregistrate dureri de cap, tinitus. Mai târziu, venele de pe frunte și de la temple cresc considerabil.
  • Hipotalamia, o formă hipofizară a bolii, se dezvoltă rapid, asociată cu o creștere a sintezei hormonilor hipofizari. Umflarea pleoapelor crește în câteva zile, se detectează chemoza conjunctivului, se dezvoltă pareza nervilor oculomotori.

Durerea, de regulă, este absentă. Exophthalmosul exemat cu gură toxică difuză se poate dezvolta atunci când glanda tiroidă funcționează defectuoasă și după îndepărtarea completă, datorită dezechilibrelor hormonale.

motive

Cauzele sunt împărțite în general și local.

Factorii provocatori locali includ:

  • Procesele inflamatorii pe orbită sau în zonele adiacente. Cauzele locale includ, de asemenea, leziuni oculare, patologia venei ochiului și neoplasmul din zona globului ocular.
  • Cauzele frecvente sunt: ​​gât difuz, hidrocefalie, anomalii ale dezvoltării craniului, boli ale sistemului hematopoietic. Inflamarea sinusurilor nazale poate fi, de asemenea, un factor provocator pentru exophthalmos.

Acordați atenție - tratamentul keratoconusului. Tehnici complexe eficiente.

În instrucțiunile de știri (tichete) pentru utilizarea pe picăturile de ochi Actipol.

simptome

Imaginea clinică depinde de gradul de proeminență a globului ocular. Proeminența abia vizibilă nu provoacă disconfort pacientului. Pe măsură ce progresează patologia, pot să apară următoarele simptome:

  • Umflare și roșeață a sclerei.
  • Dublu ochi și vedere redusă.
  • Închiderea incompletă a pleoapelor conduce la dezvoltarea de sclera uscată, având ca rezultat dezvoltarea de keratită.
  • Lipsa mișcării globului ocular sau limitarea gravă a acestuia este un semn al unui neoplasm sau al unui proces inflamator acut în priza de ochi.
  • La examinare, sunt detectate modificări patologice în fundusul ochiului - hemoragie, nevrită, atrofie nervoasă.

Stoarcerea prelungită a nervului optic și umflarea acestuia conduc la orbire completă, ceea ce este imposibil de corectat în viitor.

diagnosticare

Doar un oftalmolog poate diagnostica exophthalmos, efectuând un studiu special numit exophthalmos. Se efectuează folosind un exophthalmometru sau o riglă specială.

Pe o scală cu diviziuni, medicul determină dimensiunea corneei și compară vârfurile protuberanțelor sale. După aceasta se iau în considerare mărimea fisurii palpebrale și prezența oricăror boli oculare, în care este imposibilă închiderea completă a pleoapelor.

În funcție de aceste date, exophthalmosul este împărțit în ușoare, moderate și severe. Orice valori ale dimensiunii corneei cu exoftalmometrie care depășește 20 mm și cu 2 mm mai mult decât diferența dintre cele mai înalte puncte ale corneei proiectate sunt anormale. O valoare de 28 mm este considerată a fi exprimată.

În paralel cu procedura de măsurare a dimensiunii ochilor, este necesar să se efectueze analize și studii ale altor organe care pot fi relevante pentru problemă: ultrasunete a glandei tiroide, verificarea stării sistemului imunitar, analizarea hormonilor, verificarea prezenței proceselor anormale în orbite folosind diagnosticarea izotopilor și raze X.

tratament

Diagnosticul este stabilit pe baza imaginii clinice, a istoriei, a efectuării unei examinări complete. Exophthalmometria vă permite să aflați gradul de proeminență.

Pentru tratamentul de succes, este necesar să se stabilească cauza fundamentală a patologiei, prin urmare, nu numai oftalmologii, ci și endocrinologii, otolaringologii, neurochirurgii, practicienii de medicină generală și neuropatologii sunt implicați în pacient.

Direcția principală a măsurilor terapeutice este selectată pe baza cauzelor identificate ale patologiei.

  • Pentru bolile glandei tiroide, endocrinologul efectuează tratamentul. Microdoză iod, merkazolil, iod radioactiv. Alegerea medicamentului depinde de testele hormonale. În funcție de nivelul hormonilor, se poate prescrie și terapia cu impulsuri care utilizează prednison.
  • Când fenomenele inflamatorii utilizează antibiotice, sulfonamide, terapie cu vitamine, sedative.
  • În caz de rănire, exophthalmosul pulsatoriu este tratat folosind un bandaj de presiune, care permite vasului rănit să fie trombiat. În plus, medicamentele hemostatice sunt prescrise.
  • Tumorile oncologice sunt tratate cu chimioterapie, radioterapie. Intervenția chirurgicală este utilizată pentru a înlătura tumora.
  • Atunci când se detectează compresia nervului optic, se ia decizia de a efectua o operație menită să reducă presiunea în membranele ochilor. În unele cazuri, numai intervenția chirurgicală poate reduce la minimum riscul de a dezvolta orbire completă.

Citiți - picături de lacrimi artificiale. Instrucțiuni și descriere.

Testarea articolului (aici) pentru percepția culorilor online.

perspectivă

Deoarece în fiecare caz al bolii cauzele pot fi diferite, prognosticul va depinde de:

  • pe un anumit diagnostic;
  • cu privire la actualitatea diagnosticului;
  • privind severitatea exophthalmosului;
  • cu privire la corectitudinea tratamentului ales;
  • din caracteristicile individuale;
  • din totalitatea tuturor celor de mai sus.

Cu exophthalmos ușoară și moderată, prognosticul poate fi favorabil dacă este posibil să se identifice exact cauza sau cauzele bolii în timp și să se corecteze corect prin contactarea specialiștilor.

În orice formă de exophthalmos, medicul poate recomanda intervenții chirurgicale (chirurgie plastică), acțiunile ulterioare vor depinde de cauza care stă la baza bolii oculare.

profilaxie

În primul rând, prevenirea trebuie să includă un stil de viață sănătos: o nutriție adecvată, un exercițiu moderat, renunțarea la obiceiurile proaste, evitarea situațiilor stresante; în acest mod se va ridica imunitatea întregului organism.

Nutriția adecvată este cel mai adesea numită printre elementele unui stil de viață sănătos. Dar în acest caz, el nu ar putea fi mai relevant. Într-adevăr, una dintre cauzele exophthalmos este helminths, și anume trichinella, care este parazit în carne crudă, adesea în grăsime de un porc.

Dacă medicul este monitorizat din cauza unei boli, atunci toate recomandările acestuia trebuie urmate astfel încât să nu existe complicații ale bolii care se pot manifesta într-o boală a organelor de vedere.

Ar trebui să vă protejați în special capul și ochii de leziuni în timpul activităților periculoase, să monitorizați igiena ochilor, să tratați bolile infecțioase și inflamatorii ale tractului respirator superior în timp și, dacă bănuiți că aveți o tulburare tiroidiană, să fiți examinat și să aveți un număr întreg de sânge.

concluzie

Orice boală se poate dezvolta ca urmare a lipsei de atenție pentru sănătatea lor, acesta fiind motivul lipsei de timp și pur și simplu refuzul de a schimba ceva. Exophthalmos se aplică, de asemenea, unor astfel de boli, astfel încât să nu existe nici un risc pentru viziune sau chiar pericolul pierderii complete, este necesară respectarea măsurilor preventive și vizitarea consultărilor medicale.

Dacă nu vă îngrijorați de sănătatea ochilor și medicul nu a confirmat îndoielile, vizitați un alt medic pentru a auzi câteva opinii și a lua o decizie. Este întotdeauna mai ușor de prevenit boala și șansele vor fi mult mai mari dacă tratamentul este angajat într-un stadiu incipient de detectare.

video

Sfaturi utile despre cum să vă mențineți sănătatea ochilor:

A ajutat articolul? Poate că va ajuta și pe prietenii tăi! Faceți clic pe unul dintre butoanele:

exoftalmie

descriere

Exophthalmos (proeminență sau proptoză) este o patologie a organului de viziune, văzută din lateral. Ochelarii involuntar se umflă înainte. Uneori sa mutat în lateral. Acest fenomen este comun, indiferent de sexul și vârsta oamenilor. Umflarea poate fi ușor vizibilă sau semnificativ pronunțată. Mărimea globului ocular nu crește.

În condiții normale, globul ocular este destul de adânc în țesutul înconjurător și înconjurat de mușchi. Dar cu tiroidita (o boală a glandei tiroide), defectele apar în țesuturile din jurul ochilor. O cantitate în exces de lichid penetrează acolo, apare edeme. Ochelarii încep să se umfle.

Patologia se poate dezvolta de mai mulți ani, dar poate apărea în decurs de 3 săptămâni.

Când exoftalmosul reduce adesea vederea, iar deplasarea ochilor duce la diplopie (dubla viziune).

Se disting următoarele tipuri de exophthalmos:

  1. Imaginar. Există o creștere a globului ocular cu miopie, cu anomalii ale structurii oaselor craniului și a orbitei.
  2. Adevărat. Apare în timpul procesului inflamator sau neoplastic în cavitatea orbitei.
  3. Pulsatorie. Apare atunci când artera carotidă este ruptă.
  4. Intermitent. Apare chiar și atunci când capul este înclinat cu dilatarea varicoasă a vaselor orbitale.

motive

Cea mai obișnuită cauză a patologiei oftalmologi numesc oftalmopatie endocrină (disfuncție a sistemului imunitar). În primul rând, există umflarea țesutului adipos al orbitei, iar mai târziu mușchii ochiului motor.

Cauza exophthalmos poate fi:

  • Boala Basedow;
  • inflamația sinusurilor;
  • limfadenoz;
  • sindromul hipotalamic;
  • anevrism cerebral;
  • dezvoltarea anormală a craniului.

Procesele patologice cu simptome exoftalmice includ următoarele:

  • umflare;
  • defecte ale zidurilor orbitale;
  • patologia sinusurilor paranasale;
  • vene varicoase ale orbitei;
  • miopie;
  • congenital glaucom;
  • paralizia mușchilor exteriori ai ochilor.

simptome

Pentru exophthalmos, în plus față de plasarea globulelor oculare, următoarele simptome sunt caracteristice:

  • ochii umezi;
  • iritarea ochilor;
  • roșeața pleoapelor;
  • fotofobie;
  • afectarea mobilității ochilor;
  • strabism;
  • viziune dublă;
  • conjunctivită;
  • sindromul de ochi uscat.

Cu o alocare semnificativă a globilor oculari înainte, este imposibilă închiderea completă a fisurii palpebrale, deoarece nu există nici un contact între vârste. Această afecțiune provoacă infecții și apariția ulcerelor pe cornee.

diagnosticare

Diagnosticul exoftalmosului se bazează pe imaginea clinică. Severitatea procesului și etiologia acestuia sunt determinate de cercetare:

  1. Analiza biochimică a sângelui. Identifică un dezechilibru al hormonilor și simptomele procesului inflamator.
  2. Exophthalmometer. Măsurarea gradului de excreție a globulelor oculare.
  3. Diagnostic izotopic. Este necesar în caz de gură difuză toxică suspectată.
  4. Examinarea cu raze X a orbitei. Realizat pentru a detecta focarele de întunecare.
  5. Tomografia computerizată, MRI - metode de înaltă precizie care vă permit să determinați cauzele exophthalmosului.
  6. Ecografia ocularelor și a organelor interne.
  7. Echitatie orbitografie.

tratament

Tratamentul patologiei este inițial îndreptat spre cauza apariției acesteia. Boli care duc la beoglazie necesită o abordare diferită și alegerea metodelor de tratament.

Tratamentul de către un oftalmolog este prescris pe baza rezultatelor testelor:

  1. În cazul în care cauza este oftalmopatie endocrină, atunci medicamentele glucocorticosteroid sunt prescrise.
  2. Dacă cauza este stoarcerea nervului optic, țesutul adipos este îndepărtat chirurgical.
  3. Procesul inflamator este eliminat prin terapie antibacteriană și antiinflamatoare. În cazurile severe, se efectuează o intervenție chirurgicală.
  4. Dacă tratamentul medicamentos este ineficient, boala progresează și există o amenințare de pierdere a vederii, apoi este prescris tratamentul chirurgical.
  5. Bolile de cancer sunt supuse unui tratament special (chimioterapie, radioterapie și chirurgie).
  6. Diureticele sunt prescrise pentru a reduce edemul. Se recomandă aderarea la o dietă care limitează sarea și lichidul.

Medicamente prescrise numai de oftalmolog:

În majoritatea cazurilor, tratamentul este însoțit de un endocrinolog. El prescrie medicamente care reduc producția de hormoni tiroidieni pentru a elimina beoglazia.

Remedii populare

Pentru a trata bolile folclorice nu este de dorit. Nu poate fi eficientă. Acest lucru este atribuit de către experți naturii sale autoimune, interacțiunea complexă a factorilor de apariție, precum și abordarea cuprinzătoare obligatorie a tratamentului în cadrul medicinei clasice.

Terapia magnetică are un efect.

complicații

O complicație gravă a exophthalmos este considerată o creștere a presiunii în cavitatea ochiului, ceea ce duce la compresia nervului optic, care conduce impulsuri la creier. Îndepărtarea conducerii impulsurilor vizuale, precum și fluxul sanguin pot duce la orbire.

Dacă în timpul tratamentului a existat o deteriorare a corneei, apoi pleoapele sunt capsate temporar pentru a le întări.

profilaxie

Ca măsură preventivă este necesar:

  • monitorizați cu atenție igiena ochilor,
  • vizita regulat un oftalmolog;
  • să protejeze ochii și fața de rănire;
  • prevenirea complicațiilor tromboembolice;
  • să fie examinat de un neurolog;
  • tratarea în timp util a inflamației cavității nazale;
  • nu abuza de alcool;
  • opri fumatul;
  • evitați situațiile stresante;
  • întări corpul;
  • să adere la o alimentație adecvată (mâncați alimente bogate în iod).

Un loc special în prevenirea exophthalmosului este dat observării pacienților cu tulburare fiziologică. Acestea sunt expuse unui risc ridicat și au nevoie de o monitorizare constantă pentru a identifica problemele într-un stadiu incipient.

Obtudiul - un simptom grav, însoțit nu numai de defecte cosmetice, ci duce și la întreruperea funcțiilor globului ocular. Acest lucru poate duce la orbire totală.

O creștere a globului ocular provoacă

Eyeball doare: cauze posibile. Ce trebuie făcut dacă o bulă oculară: tratament

Autor: medicul de familie Yevgeny Korunsky

Ochiul uman este un organ pereche senzoriale care are capacitatea de a percepe radiațiile luminoase. Datorită lui, oamenii au o funcție vizuală. În lumea modernă, o povară foarte mare este pusă pe ochi. Să analizăm mai detaliat de ce poate afecta globul ocular și cum să se ocupe de el.

Fii atent

Recent, operațiunile de restaurare a viziunii au câștigat o popularitate imensă, dar nu totul este atât de neted.

Aceste operații au cu ele mari complicații, în plus, în 70% din cazuri, în medie, la un an după operație, viziunea începe să scadă din nou.

Pericolul este că ochelarii și lentilele nu acționează asupra ochilor operați, adică o persoană începe să vadă mai rău și mai rău, dar nu poate face nimic despre asta.

Ce fac oamenii cu vedere redusă? Într-adevăr, în epoca computerelor și a gadget-urilor, viziunea 100% este aproape imposibilă, cu excepția cazului în care, bineînțeles, nu ești talentat genetic.

Dar există o cale de ieșire. Centrul de Cercetări oftalmologice al Academiei de Științe Medicale din Rusia a reușit să dezvolte un medicament care restabilește complet vederea fără intervenții chirurgicale (miopie, hiperopie, astigmatism și cataractă).

În prezent, programul federal "Națiune sănătoasă" este în curs de desfășurare, conform căruia fiecare locuitor al Federației Ruse și al CSI primește acest medicament la un preț preferențial de 1 ruble. Informații detaliate, vizitați site-ul oficial al Ministerului Sănătății.

Eyeball doare: principalele motive

Cel mai adesea, durerea din globul ocular se dezvoltă din astfel de motive:

1. Suprasolicitarea mușchilor oculari. De obicei, acest lucru se observă la persoanele care au lucrat mult timp (sau în mod constant) la un calculator sau alte monitoare. În același timp, durerea însăși apare din cauza tensiunii prelungite a mușchilor ochiului. Natura acestei dureri este de obicei dureroasă, plictisitoare. De asemenea, poate fi dureros pentru o persoană să clipească și să privească.

2. O durere de cap poate provoca, de asemenea, un glob de ochi să doară. Acest lucru se explică prin faptul că, cu o migrenă puternică, vasele de sânge ale creierului și ale ochilor se extind și se strâng, ceea ce provoacă dureri severe, adesea paroxistice.

3. Dezvoltarea infecției în ochi. În această stare, o persoană are o inflamație și o durere puternică.

Este important să știm că infecțiile și bacteriile pot intra în ochi nu numai din mediul extern, ci și din cauza focarelor inflamatorii din corpul pacientului însuși. De exemplu, dacă o persoană a suferit anterior sinuzită sau sinuzită purulentă, riscul de a dezvolta o infecție oculară în el crește semnificativ.

Simptomele inflamației ochiului pot fi:

Timp de mulți ani, am studiat problema viziunii slabe, și anume miopia, hiperopia, astigmatismul și cataracta. Până în prezent, era posibilă numai tratarea acestor boli prin intervenție chirurgicală. Dar operațiunile de restaurare a viziunii sunt costisitoare și nu întotdeauna eficiente.

Mă grăbesc să informez vestea bună - Centrul Științific oftalmologic al Academiei Ruse de Științe Medicale a reușit să dezvolte un medicament care să restabilească complet viziunea FĂRĂ OPERAȚIE. În prezent, eficacitatea acestui medicament se apropie de 100%!

O altă veste bună: Ministerul Sănătății a adoptat un program special care să compenseze aproape întregul cost al medicamentului. În Rusia și țările CSI înainte ca acest medicament să poată fi achiziționat, doar pentru 1 ruble!

• durere atunci când apăsați pe globul ocular;

• descărcarea mucoasă din ochi.

4. Boala vasculară. care sunt responsabile pentru "puterea" globului ocular. În acest caz, pacientul va simți durere la nivelul ochiului, care se dezvoltă ca urmare a aportului insuficient de sânge la nivelul ochiului.

Pentru a identifica o astfel de patologie poate fi doar un studiu atent al vaselor prin scanare cu ultrasunete. De asemenea, este important să știți că tratamentul trebuie controlat nu numai de un optometrist, ci și de un cardiolog.

5. O afecțiune numită sindromul de ochi uscat. De obicei, această patologie se dezvoltă în timpul utilizării prelungite a unui computer într-o cameră cu aer prea uscat, iluminare insuficientă sau cu ventilatoare care lucrează constant.

Povestiri ale cititorilor noștri

Viziunea restaurată la 100% la domiciliu. A trecut o lună de când am uitat de ochelari. Oh, cum am suferit, a zâmbit constant, pentru a putea vedea cel puțin ceva, timid să poarte ochelari, dar nu puteam purta lentile. Operația de corecție cu laser este costisitoare și se spune că viziunea scade încă după un timp. Nu credeți, dar am găsit o modalitate de a restabili complet viziunea la 100% acasă. Am avut miopie -5.5, și literalmente după 2 săptămâni am început să văd 100%. Oricine are o vedere slabă - nu uitați să citiți!

Citiți articolul complet >>>

Din fericire, acest sindrom de ochi uscat este tratat cu succes de oftalmologi cu ajutorul picăturilor speciale. Tot ce este nevoie de pacient este de a consulta un medic la timp.

6. Ochelarii care se potrivesc incorect pot provoca dureri în ochi. Acest lucru se explică prin faptul că atunci când se folosește o mărire prea mare sau viceversa, reducerea ochelarilor este vizibilă și distorsionată, provocând această durere. Pentru a rezolva această problemă este simplu - trebuie doar să alegeți ochelarii potriviți pentru dvs. (este recomandabil să faceți acest lucru după verificarea cu un oftalmolog, care va determina exact ce dimensiune de ochelari ar trebui să fie utilizate).

7. Lentilele de contact prelungite provoacă dureri de ochi și ochi, mai ales dacă persoana dormește în ele. De asemenea, trebuie să știți că lentilele vechi prea vechi pot provoca, de asemenea, disconfort, deci trebuie înlocuite periodic.

8. Oboseala vizuală poate apărea în timpul citirii prelungite a cărților (mai ales în poziția în sus, când ochii sunt cei mai intenți).

9. Uveita este o boală oculară care se dezvoltă datorită ingerării diverselor virusuri ale bolii. În același timp, este important să știți că bolile bacteriene deja existente ale unei persoane (carii, amigdalele, herpesul) pot provoca uveită.

Uveita este destul de dificil de diagnosticat, deoarece, pe lângă durerea periodică, o persoană poate să nu aibă deloc simptome. Tratamentul său este întotdeauna lung, adesea însoțit de complicații sub formă de inflamație a nervului trigeminal și a vaselor de sânge.

10. Glaucomul este o boală în care presiunea intraoculară a unei persoane se ridică dramatic. În același timp, în plus față de durerea din ochi, pacientul poate suferi de insuficiență vizuală.

Un atac brusc de glaucom este de obicei insotit de o durere ascutita in temple si in intreg ochiul, care poate da capului si gatului. În cazurile mai severe, persoana dezvoltă greață, vărsături și slăbiciune severă.

În diagnosticul glaucomului la un pacient, se observă o creștere a numărului de elevi, care reacționează slab la lumină. Sensibilitatea foarte mare a ochilor este redusă sau complet pierdută. Bilele de ochi sunt mai greu decât de obicei. La palpare, ele sunt foarte dureroase. Visionul coborât.

De ce durează ochiul: motive suplimentare

În plus față de principalele motive, astfel de factori pot provoca dureri oculare:

1. Încălcarea circulației sanguine generale și a metabolismului în vasele mici pot provoca durere în ochi. Pentru a trata această afecțiune medicamente pentru întărirea vasculară.

2. Răni oculare. De exemplu, poate fi o lovitură tupoasă a ochiului, tăierea sau o injectare accidentală.

Este important să știți că chiar și o leziune ușoară a ochiului poate duce cu ușurință la consecințe grave (dacă nu sunt tratate), până la pierderea completă a vederii.

Faptul este că după deteriorarea ochiului se acumulează sânge. Acest lucru conduce la dezvoltarea de hematoame severe și inflamații. În timp, starea unei persoane se poate deteriora foarte mult.

3. Contactați un obiect străin în ochi. Acesta poate fi un midge, praf, păr sau altă particulă mică. În această stare, persoana va suferi o durere ascuțită în ochi, rupere și arsură. Dacă nu îndepărtați obiectul străin din ochi în timp, acesta va zgâria globul ocular și va duce la o infecție. În cazurile mai severe, îndepărtarea prematură a particulelor ascuțite poate cauza afectarea vizuală.

4. Iridocilita este o boală în care "corpul" ochiului este inflamat. În acest caz, persoana va suferi de durere în ochi și de fotofobie. De asemenea, susceptibilitatea elevului său poate fi afectată.

În timpul detectării iridocilitei, pacientul a menținut presiunea intraoculară normală, netezirea și strălucirea corneei. Întregul proces inflamator acoperă curcubeul ochiului.

5. Gripă severă sau infecții respiratorii acute pot provoca, de asemenea, dureri oculare, în special dacă această condiție este însoțită de febră mare.

Ce trebuie să faceți dacă o bulă oculară: tratamentul tradițional

Tratamentul durerii oculare trebuie ales individual pentru fiecare pacient, în funcție de boala diagnosticată și de starea generală a pacientului.

Terapia tradițională oferă:

1. Pentru durere. cauzate de iridocyclitis, pacientului îi sunt prescrise antibioticele Scopolamine și Atropine. Acestea ar trebui să fie sub forma unei soluții și să fie instilate în ochi de patru ori pe zi, 3 picături.

2. În caz de infecție a ochilor, pacientul trebuie instilat cu o soluție de antibiotice (Levomycetinum, Sulfacyl sodium, Clorură de penicilină). Procedura trebuie repetată de cinci ori pe zi, introducând 3 picături în ochiul afectat.

3. La tratarea glaucomului, se recomandă administrarea pilocarpinei. Este necesar să-l îngropați în două picături cu un interval de timp de jumătate de oră.

Puteți, de asemenea, practica și metodele de tratament folcloric. De exemplu, utilizați decocții de frunze de aloe, care trebuie să clătească ochii.

O altă metodă dovedită este aplicarea de loțiuni cu celandină. Pentru această linguriță, celandina trebuie diluată cu 250 ml apă clocotită și se fierbe puțin mai mult. După aceea, adăugați o lingură de miere. Este posibil să se utilizeze astfel de loțiuni dimineața și seara.

!Înainte de a utiliza metodele tradiționale, trebuie să vă adresați întotdeauna medicului dumneavoastră.

Eyeball doare: prevenire

Pentru a preveni dezvoltarea durerii în ochi, trebuie să urmați aceste recomandări:

1. Să nu se abțină de la lectură lejeră. Este mai bine să citiți în timp ce stați la masă astfel încât lumina de pe fereastră să cadă doar pe carte.

2. Cu munca pe termen lung la calculator ar trebui să facă în mod regulat exerciții pentru ochi și se aplică picături de hidratare. În general, este recomandabil să luați o pauză de cinci minute la fiecare jumătate de oră pentru a vă odihni ochii.

3. În timp pentru a trata aceste boli infecțioase care pot provoca probleme cu ochii.

4. Când lucrați la calculator, se recomandă să purtați ochelari speciali care ușurează ușurința ochiului și atenuează iluminarea ecranului luminos.

5. Respectați igiena ochilor.

6. Mâncați o mulțime de alimente care au un efect benefic asupra viziunii (morcovi, unt, etc.).

7. În caz de durere în ochi, consultați un medic cât mai curând posibil pentru a evita complicațiile.

© 2012-2017 "Opinia femeilor". La copierea materialelor - este necesară trimiterea la sursă!
Informații de contact:
Redactor șef: Ekaterina Danilova
Email: [email protected]
Telefon: +7 (926) 927 28 54
Adresa editorială: st. Sushchevskaya, 21
Informații despre publicitate

exoftalmie

Cauzele exophthalmosului

De obicei, oftalmopatia endocrină, care se caracterizează prin afectarea unui număr copleșitor de țesuturi oculare datorită unei defecțiuni a sistemului imunitar, provoacă exophthalmos. Începutul acestei boli este umflarea țesutului adipos al orbitei. muschii oculomotori care duc la modificări ale cicatricilor. Exophthalmosul în această boală, de regulă, este un fenomen bilateral, deși la început este posibilă și daune unilaterale.

Alte cauze ale exophthalmos pot fi:

• Bolile inflamatorii ale glandelor lacrimale, procesele inflamatorii ale țesutului adipos al orbitei, inflamația vaselor sanguine sau vasculita vaselor orbitale.

• Leziuni cu hemoragie pentru globul ocular.

• Vene varicoase ale orbitei.

Simptomele bolii

De fapt, exophthalmos în sine este un simptom care se poate manifesta în diferite grade de severitate: de la abia vizibile, care este determinată doar prin examinare specială, până la semnificația dezvoltării numeroaselor complicații specifice.

Deci, pe langa deplasarea bulbilor oculari inainte, mobilitatea ochilor poate fi afectata datorita leziunilor muschilor oculari, insotiti de scintilatie si vedere dubla.

În plus, deplasarea pronunțată a globilor oculari face imposibilă închiderea contactului dintre pleoape. În același timp, corneea ochiului devine neprotejată și fără hidratare completă, ceea ce dă un impuls dezvoltării keratopatiei - distrofiei corneene, cu distrugerea ulterioară a structurii sale, adesea agravată de procesele inflamatorii.

Cu toate acestea, cea mai teribilă complicație, poate, este compresia nervului optic. care este conducătorul impulsului vizual al creierului. Această afecțiune, ca exophthalmos, apare datorită unei creșteri a presiunii în cavitatea orbitală. Când se întâmplă acest lucru, fluxul sanguin și conducerea semnalelor de-a lungul fibrelor nervoase sunt perturbate, ceea ce poate duce la moartea nervului și orbirea completă.

diagnosticare

Exophthalmosul este diagnosticat în timpul unui examen oftalmologic, în timpul exophthalmometriei, o procedură prin care localizarea ochiurilor este evaluată folosind oglinzi speciale.

În plus, se efectuează o computere sau o imagistică prin rezonanță magnetică pentru a determina cu precizie modificările orbitei care poate provoca exophthalmos.

În același timp, pentru a confirma diagnosticul, se efectuează teste speciale de laborator pentru stabilirea nivelului hormonilor tiroidieni, precum și a sistemului imunitar în raport cu propriile țesuturi și organe, deoarece cauza principală a exophthalmosului este oftalmopatia endocrină.

Tratamentul exoftalmelor

Terapia exoftalmosului depinde numai de cauza și severitatea acesteia. De aceea, atunci când se identifică oftalmopatia endocrină, este necesară corectarea funcției glandei tiroide, prin urmare medicamentele glucocorticoizilor sunt prescrise sistematic.

Procesele inflamatorii necesită antiinflamatoare masive. tratamentul antibiotic, reducerea efectelor toxice ale inflamației. În cazuri deosebit de severe, este necesară intervenția chirurgicală.

Dacă există o boală oncologică, respectiv comportament. chirurgie, radiații și chimioterapie sau combinațiile posibile ale acestora.

Un exophthalmos pronunțat, caracterizat prin comprimarea nervului optic, este eliminat printr-o operație chirurgicală menită să reducă presiunea pe orbită, obținută prin îndepărtarea parțială a țesutului adipos.

În cazurile de deteriorare a corneei, este posibilă o capsare temporară completă sau parțială a pleoapelor, pentru întărirea acesteia și refacerea unguentelor și gelurilor de țesut cornean, ca o completare a manipulării chirurgicale.

După cum sa menționat deja, cauza apariției exophthalmosului nu poate fi numai oftalmopatie endocrină, ci și alte boli care necesită participarea la tratamentul unui oftalmolog. În acest caz, este important să alegeți o astfel de clinică pentru ochi, unde să vă ajute într-adevăr și să nu "scoateți" sau să "trageți" bani fără a rezolva problema. Apoi, oferim un rating de instituții oftalmologice specializate în care puteți fi examinat și tratat dacă dezvoltați exophthalmos.

Exophthalmos: cauze și tratament

Cele mai frecvente cauze ale exophthalmosului sunt bolile oftalmologice, tulburările sistemului endocrin și traumatismele craniene. Tratamentul bolii are drept scop principal combaterea bolii principale, ca rezultat al exophthalmosului.

Exophthalmosul poate apărea la orice persoană, indiferent de vârstă și sex. Tuberoglaza produce, în majoritatea cazurilor, o scădere a acuității vizuale, iar în absența unui tratament adecvat, în aproximativ 5% din cazuri devine malignă.

Tipuri de exophthalmos

Există 2 forme ale bolii:

  1. Exoftalmul imaginar - o creștere a globului ocular ca urmare a dezvoltării miopiei severe sau în prezența unor defecte congenitale (glaucom, asimetrie a prizelor, structură greșită a craniului).
  2. Adevăratul exophthalmos - format din tulburări endocrine, boli inflamatorii sau tumorale ale orbitei. Este acut și cronic.

Adevăratul exophthalmos este împărțit în mai multe tipuri:

  • Permanent (staționar) - rezultatul formării tumorilor orbitelor care sunt primare sau penetrează în acestea din zonele învecinate (sinusurile paranasale, etc.). Poate să apară cu hematomul traumatic, în prezența chisturilor orbitale și a bolilor inflamatorii ale țesuturilor lor, a herniilor cerebrale și a unor disostoze.
  • Pulsare - se formează în timpul leziunilor cranio-cerebrale, anevrismul arterelor orbitelor, tromboza sinusurilor dificile și leziunile oculare. Se caracterizează printr-o pulsație ritmică a unui ochi bolnav, însoțită de un zgomot de suflare.
  • Intermitent (intermitent) - manifestat în timpul înclinării capului, apare în prezența anumitor boli ale vaselor oculare (varice orbitale, etc.). Este adesea combinată cu forma pulsantă a exophthalmosului.
  • Progenitorul malign - poate fi format ca urmare a funcționării depreciate a complexului hipofizo-hipotalamic-tiroidian (cu îndepărtarea completă a glandei tiroide și altele).

Exophthalmosul poate fi unilateral (manifestat într-un singur ochi) și bidirecțional (ambele ochi se extind dincolo de orbite). Obtudiul este discret sau pronunțat. O formă pronunțată a bolii este caracterizată, de obicei, printr-o scădere accentuată a mobilității globului ocular, care în timp duce la afectarea vizuală.

cauzele

Exophthalmosul poate apărea la orice vârstă și servește ca simptom al prezenței diferitelor boli (congenitale sau dobândite).

Cauzele exoftalmelor unilaterale sunt bolile oftalmologice, boli bilaterale care nu sunt legate de organele de vedere. Cei mai comuni factori care determină formarea pep lasi sunt:

  • întreruperea endocrină;
  • congenital glaucom;
  • umflarea, umflarea orbitei;
  • hidrocefalie;
  • paralizia mușchilor oculari;
  • leziuni însoțite de hemoragie pe orbită;
  • inflamația ganglionilor lacrimali, sinusuri;
  • sindroame hipotalamice;
  • vasculita vaselor, varicelor orbitale;
  • gâtul toxic difuz;
  • craniul turnului;
  • limfadenozy;
  • unele afecțiuni ale sângelui.

Principalul motiv pentru apariția exoftalmosului este creșterea volumului țesuturilor orbitei în spațiul retrobulbar ca urmare a proceselor neurodistrofice, inflamatorii, tumorale sau traumatice. Aceste procese pot fi de natură generală (extra-orbitală) și locală (intra-orbitală).

Această boală oftalmologică aparține grupului bolilor care se manifestă nu numai sub formă de tulburări fiziologice, ci poartă și o povară estetică. Semnul principal al exophthalmosului este o proeminență a globului ocular, a cărei activitate motrică poate fi menținută la nivel inițial sau limitată. De obicei, boala este însoțită de umflarea pleoapelor și a conjunctivei, roșeața lor. Adesea, atunci când se înțepenește ochiul, se observă deplasarea laterală a acestuia, ca urmare a faptului că mobilitatea este redusă. Activitatea scăzută a globului ocular sau absența completă indică intensitatea tumorii sau a procesului inflamator în ochi.

Exoftalmos cu deplasare laterală

Adesea, exophthalmosul este însoțit de o scădere a vederii. În același timp, pot fi observate hemoragii într-o retină, o nevrită, un disc congestiv, o atrofie a unui nerv optic. Pentru rupere se caracterizează prin rupere, durere în ochi, fotofobie. Ca urmare a închiderii incomplete a pleoapelor și a uscării ochilor, se poate dezvolta keratită și distrofie a corneei. În prezența unui exophthalmos, refracția ochiului poate fi schimbată spre hipermetropie. Aceasta se datorează presiunii care formează focalizarea patologică. În unele cazuri, există diplopie (viziune dublă).

Exophthalmosul hipotalamo-pituitar se formează ca urmare a stimulării centrelor hipotalamice și a creșterii cantității de hormon de stimulare a tiroidei produse de glanda pituitară. Ca rezultat, în regiunea hipotalamică începe inflamația și echilibrul hormonal este perturbat. În această formă de pucheglasie apare o umflare bruscă și progresivă rapidă a pleoapelor, apare pareza nervilor oculomotori și chemoza conjunctivală și, în unele cazuri, creșterea presiunii intraoculare. În organism, termoreglarea, metabolismul carbohidraților, echilibrul apă-sare, somnul, funcția sexuală, psihicul sunt perturbate.

În cazul în care se formează exophthalmos pe fundalul gurii toxice difuze. se dezvoltă treptat. Articulația oculară este bilaterală și nu este pronunțată, globulele oculare își păstrează mobilitatea normală. Durerea în orbită, inflamația corneei și diplopia nu apar. Slot pentru ochi se extinde nu numai prin creșterea valorii globului ocular, ci și din cauza retragerii pleoapei superioare. Simptome posibile Graefe (întârziere pleoapei superioare când aruncând o privire în jos) Stellvaga (reducerea ratei de clipire involuntare) Dalrymple (aspectul corneei alb dungi sclera în căutarea în jos), Mobius (absenta sau slabirea ochiului de convergență oculară examinând obiectele deținute îndeaproape) și altele. În cazuri avansate, se dezvoltă hipopiolul și ulcerul corneei.

Exoftalmosul pulsator se manifestă sub forma pulsației bulbului ocular în timp cu pulsul. Poate să apară imediat după traumatism suferit sau mult mai târziu. Cu ușurință determinată prin palpare și fonendoscop. Cu o examinare hardware, se aude un murmur sistolic murmurător, care dispare atunci când artera carotidă este comprimată. Simptomele caracteristice care însoțesc această formă de ochi-bug sunt dureri de cap severe și tinitus. Uneori există o dilatare a venelor pe frunte, obraji, temple, gât. Posibila stagnare în venele irisului, sclerei, conjunctivei si retinei, precum si papilar, care de multe ori duce la atrofierea acesteia. În unele cazuri, există o paralizie a mușchilor ochiului.

Exophthalmosul intermitent apare în timpul trunchiului capului sau al trunchiului, cu activitate fizică. Simptomatologia este similară cu cea pulsantă a unui ochi-bug, dar manifestările sunt mai puțin pronunțate.

diagnosticare

exoftalmie Diagnostic efectuat de către specialiștii exophthalmometer permițând să se determine locația globilor oculari. Studiul efectuat cu o riglă sau un dispozitiv special - exophthalmometer (proptozometra) care măsoară cu precizie proeminența globului ocular al ochiului și pentru a compara rezultatele obținute. Diagnosticul este confirmat dacă valoarea este mai mare de 20 mm. Umflarea poate fi nesemnificativă (de la 21 la 23 mm), medie (de la 24 la 27 mm) și pronunțată (peste 28 mm).

Anamneza este utilizată pentru a determina forma bolii, sunt studiate simptomele clinice existente și sunt efectuate teste de laborator. Pentru a stabili prezența în orbite a oricăror modificări, se efectuează tomografie computerizată sau RMN. Pentru a identifica cauzele exacte care au cauzat apariția puzooglaziya, este necesar să se efectueze o serie de teste specifice și să se efectueze o examinare adecvată (imagistica cu ultrasunete a glandei tiroide, imunitate, diagnosticarea izotopilor și examinarea cu raze X a regiunii diencefalice și a orbitelor, hormon și alte teste).

Diagnosticul obligatoriu al exophthalmosului pentru detectarea unei tumori a orbitei, anevrisme și tromboză a vaselor cerebrale, boala Graves, fractura de bază a craniului, fenomene inflamatorii în sinusurile și orbita paranazală, tumori cerebrale, trichinoză, leziuni pe orbită.

Metodele de tratament ale exoftalmosului depind în mod direct de motivele care au determinat apariția acestuia, precum și de severitatea și natura procesului. Tratamentul se desfășoară într-un grup complex de specialiști: un neuropatolog, un endocrinolog, un otolaringolog, un neurochirurg și un oncolog. O posibilă opțiune de tratament este chirurgia plastică pentru a elimina acest defect fizic.

În cazul în care apare inflamație în zona diencefalică, este prescrisă terapia cu medicamente antiinflamatorii: antibiotice cu spectru larg (streptomicină sulfat, sare de sodiu benzil penicilină și altele), soluție de glucoză 40% (administrate intravenos), sulfonamide, terapie sedativă. În plus, a prescris un curs de terapie cu vitamine, supus radioterapiei în zona diencefalică și pe orbită.

Dacă există un exophthalmos al unui ochi, cauza ar trebui să fie dezvăluită de oftalmolog, deoarece glazura unilaterală a ochiului se formează pe fundalul bolilor oculare. Acest medic prescrie și tratamentul corespunzător al bolii subiacente.

La diagnosticarea gurii toxice difuze, sunt prescrise urmatoarele medicamente: dioodotirozina, mercazolul, metiltiouracilul, iodul radioactiv si altele. În cazul exophthalmosului edemat, se efectuează un tratament general: medicamente similare sunt utilizate în combinație cu tratamentul cu roentgenoterapie în zona hipofizară și în regiunea orbitei. Când se formează un ulcer cornean, este prescris un tratament special pentru a elimina această boală. Dacă pacientul suferă de exophthalmos pulsatoriu, radioterapia locală se aplică cu un alt strat de presiune aplicat la ochi pentru a tromba vena orbitală. În cazuri avansate, se efectuează legarea arterei carotide.

Prognosticul stării suplimentare a pacientului depinde complet de forma exoftalmosului și de motivele acestuia.

profilaxie

Pentru a preveni dezvoltarea exoftalmelor, este necesar să se respecte principalele măsuri preventive: trebuie să vă protejați ochii și capul împotriva oricăror leziuni, să mențineți igiena ochilor, să tratați prompt fenomenele inflamatorii apărute în cavitatea nazală, sistemul endocrin. Se recomandă respectarea unui stil de viață sănătos: reducerea la minimum a alcoolului și a băuturilor, oprirea fumatului, mâncarea corectă, evitarea stresului, întărirea sistemului imunitar și starea generală a corpului.

Liqmed reamintește: cu cât solicitați mai devreme asistența unui specialist, cu atât mai multe șanse trebuie să rămâneți sănătoși și să reduceți riscul complicațiilor.

Ați găsit un bug? Selectați-l și apăsați pe Ctrl + Enter

Surse: http://zhenskoe-mnenie.ru/themes/health/bolit-glaznoe-iabloko-vozmozhnye-prichiny-chto-delat-esli-bolit-glaznoe-iabloko-lechenie/, http://proglaza.ru/simptoms /exophthalm-prichini-lechenie.html, http://liqmed.ru/disease/ekzoftalm/

Desenează concluzii

Dacă citiți aceste rânduri, se poate concluziona că voi sau cei dragi ai dvs. aveți o viziune scăzută.

Am efectuat o investigație, am studiat o grămadă de materiale și, cel mai important, am verificat majoritatea tehnicilor de restabilire a vederii. Verdictul este:

Exerciții diferite pentru ochi, dacă au dat un ușor rezultat, atunci imediat ce exercițiile au fost oprite, viziunea sa deteriorat brusc.

Operațiunile readuce din vedere, dar, în ciuda costurilor ridicate, un an mai târziu, viziunea începe să scadă din nou.

Diferitele vitamine farmaceutice și suplimentele alimentare nu au dat absolut nici un rezultat, după cum sa dovedit, toate acestea sunt trucurile de marketing ale corporațiilor farmaceutice.

Singurul medicament care a dat rezultate semnificative
rezultatul este Visium.

În prezent, este singurul medicament care poate restabili pe deplin vederea până la 100% FĂRĂ OPERAȚIE în 2-4 săptămâni! Visul a arătat efecte deosebit de rapide în stadiile incipiente ale afectării vizuale.

Am aplicat la Ministerul Sănătății. Și pentru cititorii site-ului nostru, acum este posibil să comandăm Visium la un preț redus - doar pentru o ruble!

Atenție! Vânzarea medicamentelor contrafăcute Visium a devenit mai frecventă. Efectuând o comandă pe site-ul oficial, sunteți garantat că veți obține un produs de calitate de la producător. În plus, cumpărarea link-urilor de mai sus, obțineți o garanție a rambursării (inclusiv costurile de transport), dacă medicamentul nu are efect terapeutic.

exoftalmie

Exophthalmos este o deplasare mono sau binoculară a ochiului înainte. Simptomele frecvente pentru majoritatea formelor sunt mișcările oculare, diplopia, senzația de arsură și crampe datorită uscăciunii conjunctivei. Diagnosticul exophthalmosului se bazează pe colectarea anamnezelor, efectuarea unui examen extern, exophthalmos, oftalmoscopie, visometrie, tonometrie, biomicroscopie, ultrasunete, OCT. Tactica tratamentului depinde de etiologia bolii. În geneza traumatică, se recomandă o cantotomie și un drenaj al spațiului retrobulbar. Exophthalmosul endocrin este o indicație pentru administrarea tirozelor și a hormonilor, cu tiroidectomie cu eficacitate scăzută.

exoftalmie

Exophthalmosul este o proeminență patologică a globului ocular din cavitatea orbitei, fără a fi însoțită de o creștere a dimensiunii sale longitudinale. Pentru prima dată, patologia a fost descrisă ca un simptom al oftalmopatiei endocrine în 1776 de către un chirurg irlandez R. J. Graves. În 1960, neurochirurgii sovietici, I.M. Irger și L.A. Koreysh, au prezentat informații care pot să apară în cazul neoplasmelor patologice ale cerebelului. Exophthalmos natura endocrină de 6-8 ori mai frecventă în rândul femelelor, geneza post-traumatică a bolii este mai frecventă la bărbați. Manifestările clinice ale exophthalmos sunt răspândite în toate grupele de vârstă.

Cauzele exophthalmosului

Cel mai frecvent factor etiologic al exophthalmos este oftalmopatia endocrină. Baza mecanismului de dezvoltare al acestei patologii este disfuncția sistemului imunitar, în care apare edemul grăsimii subcutanate a orbitei și mușchilor exteriori ai globului ocular (forma edematoasă). În această etapă, manifestarea exophthalmos poate fi inversată. Progresia bolii duce la formarea defectelor cicatrice în regiunea mușchilor oculari, ceea ce provoacă schimbări ireversibile. Leziunea autoimună a celulozei retrobulbare în boala lui Graves se datorează mecanismului de reacție încrucișată a anticorpilor organismului cu antigenele glandei tiroide și a țesutului orbitei. Confirmarea teoriei tirotoxice a patogenezei este un titru crescut de anticorpi pentru receptorii hormonului stimulator tiroidian.

Mai rar, dezvoltarea exoftalmelor se datorează unei leziuni autoimune izolate a țesutului retrobulbar. În același timp, anticorpii patologici sunt sintetizați la mușchii sistemului oculomotor, fibroblastele și fibrele orbitei. Anticorpii la celuloza periorbitală sunt un marker specific al bolii, deoarece imunoglobulinele la miociste sunt detectate numai la unii pacienți. Expunerea la factori precum stresul, virușii, substanțele toxice și radiațiile la persoanele compromise genetic stimulează producția de antigeni.

Declanșatorul exoftalmosului sunt procese inflamatorii cu localizare intraorbitală. Când inflamația țesutului adipos sau vasculită a vaselor orbitei are loc o cauză mecanică a bulbării globului ocular. Mai rar, factorul etiologic al exophthalmosului devine dacryadenită, neoplasme benigne sau maligne. Varicele, angiopatia sau leziunile traumatice pot duce la deplasarea fragmentelor osoase sau a hemoragiilor în cavitatea orbitei, ceea ce provoacă dezvoltarea imaginii clinice a patologiei.

Simptomele exophthalmosului

Conform clasificării clinice, distingem exophthalmosul constant, pulsatoriu și intermitent. În funcție de dinamica dezvoltării, este izolată o deplasare progresivă, progresivă, progresivă, regresivă a globului ocular anterior. O creștere lentă a imaginii clinice este indicată de o creștere a dimensiunii globului ocular cu 1-2 mm pe o lună. Cu o progresie rapidă, dimensiunea ochiului crește cu mai mult de 2 mm în mai puțin de 30 de zile. Patologia se desfășoară adesea binocular, însă la etapele inițiale leziunile monoculare sunt posibile. Exophthalmosul poate fi un simptom al multor boli. Imaginea clinică este determinată de gradul de deplasare a globului ocular anterior. Diametrul globului ocular 21-23 mm corespunde gradului I, 24-26 - II grade, 27 și mai mult - exophthalmos grad III.

În gradul I, boala poate fi asimptomatică. Identificarea modificărilor patologice în organul de viziune este posibilă numai cu o examinare specială. În cazul pacienților cu exophthalmos gradul II se plâng de mișcarea obstrucționată a ochilor, dubla viziune. Cu o leziune unilaterală dezvoltă o imagine clinică a strabismului. Un simptom specific al formei intermitente a bolii este o creștere a manifestărilor exoftalmelor în timpul depresiei respiratorii, înclinarea capului, comprimarea venei jugulare.

Cel de-al treilea grad al procesului patologic complică în mod semnificativ procesul de închidere a pleoapelor. Ca rezultat, producerea secreției de către glandele meibomiene este întreruptă, care, împreună cu imposibilitatea de a clipi și a închide ochii, duce la o uscăciune crescută a conjunctivului orbital. În același timp, pacienții se plâng de o senzație de arsură și de durere în ochi. Progresia exoftalmosului este complicată de keratopatia secundară, urmată de formarea locurilor de ulcerație. Manifestările clinice sunt hiperemia, durerea, fotofobia. Este, de asemenea, posibilă ruperea lacrimală, care crește trauma corneei. La cel de-al treilea grad de deteriorare, discul nervului optic este comprimat, prin urmare, simptomele obișnuite ale exoftalmelor severe sunt scăderea progresivă a acuității vizuale până la orbirea completă, sindromul durerii radiând lobilor frontali și sprâncenelor.

Diagnosticul exophthalmosului

Diagnosticul exophthalmosului se bazează pe datele anamnestice, rezultatele examenului extern, exophthalmometria, oftalmoscopia, visometria, tonometria, biomicroscopia, diagnosticarea cu ultrasunete (USD) în modul B, tomografia coerentă optică (OCT). Informațiile anamnestice indică adesea etiologia bolii (leziuni traumatice, reacții alergice, neoplasme patologice). Când examinarea externă este determinată de proeminența globilor oculari de pe orbită, leziunea monoculară este însoțită de strabism. Exoftalmometria se efectuează folosind un exophthalmometru Hertel. Această metodă vă permite să setați gravitatea exophthalmosului.

În cazul gradului III de patologie, imaginea oftalmoscopică corespunde compresiei capului nervului optic (OND). În același timp, este vizualizat un disc optic palid sau edemat, mai puțin frecvent sunt observate zone mici de hemoragie. Metoda de biomicroscopie poate dezvălui keratopatia superficială, zonele de ulcerație a corneei. La efectuarea tonometriei, se determină nivelul creșterii presiunii intraoculare, care, de regulă, se abate de la valorile de referință la gradul II-III al bolii. Odată cu dezvoltarea complicațiilor secundare ale exophthalmosului (compresia discului optic), există o scădere progresivă a acuității vizuale.

În TTPM, edemul țesutului periorbital, neoplasmele patologice din orbită, zonele de hemoragie sunt vizualizate. Ecografia ochiului în modul B vă permite să determinați gradul de exophthalmos, să evaluați starea țesuturilor înconjurătoare. Metoda de ultrasunete este recomandată în oftalmologia pentru a monitoriza progresia sau regresia bolii în timp. Dacă exophthalmosul este unul dintre simptomele bolii tiroidiene, se recomandă să se determine nivelul de tiroxină, triiodotironină, hormonul de stimulare a tiroidei și, de asemenea, să se efectueze o examinare cu ultrasunete a glandei.

Tratamentul exoftalmelor

Tactica tratamentului exoftalmelor este determinată de etiologia și severitatea bolii. În caz de origine traumatică, în absența mișcărilor globului ocular, se recomandă o kantotomie în zona aderențelor externe ale pleoapelor pentru a obține decompresia. 0,5 ml dintr-o soluție 2% de novocaină este utilizată ca anestezie regională. Înainte de disecția ligamentului, este fixată cu o clemă hemostatică specială. Linia de incizie este extinsă la marginea osoasă a orbitei. Dacă se menține mobilitatea globului ocular, dar din cauza hemoragiei masive, presiunea intraoculară crește rapid, este necesar să se scurgă spațiul retrobulbar.

Odată cu dezvoltarea exoftalmosului la pacienții cu oftalmopatie endocrină, scopul terapiei este acela de a obține o stare euthyroidică. Pentru a face acest lucru, echilibrul hormonal este corectat cu ajutorul tirestaticii și a hormonilor. În timpul perioadei de tratament, este necesar să se umezească conjunctivul în timp util cu ajutorul preparatelor lacrimogene, să se efectueze monitorizarea zilnică și, dacă este necesar, corectarea presiunii intraoculare. În cazul naturii autoimune a exophthalmosului, complexul de măsuri terapeutice include administrarea de glucocorticoizi. Dacă terapia medicamentoasă nu are efectul dorit, se recomandă îndepărtarea glandei tiroide cu terapia de substituție hormonală ulterioară.

Prognoza și prevenirea exophthalmosului

Nu s-au dezvoltat măsuri specifice pentru prevenirea exophthalmos în oftalmologie. Măsurile preventive nespecifice sunt reduse la corectarea dezechilibrului hormonal, a respectării securității ocupaționale. Toți pacienții cu exophthalmos suspectat trebuie examinați de un oftalmolog. Violarea funcțiilor vizuale în această patologie este determinată de gradul de compresiune a capului nervului optic. Prognosticul pentru exophthalmos depinde de etiologie. Cu natură endocrină, evoluția bolii după corectarea hormonală este favorabilă. Deplasarea globului ocular în neoplasmele maligne intraorbital, tumorile cerebeloase este asociată cu un prognostic slab.

Google+ Linkedin Pinterest