Realizarea coagulării cu laser a retinei și eficiența operației

Astăzi, coagularea cu laser a retinei este considerată cea mai eficientă intervenție care este utilizată pentru a trata bolile degenerative-distrofice ale retinei.

Această metodă prezintă, de asemenea, rezultate bune în terapia complexă a bolilor vasculare ale membranei retinei (în cazul hipertensiunii arteriale și diabetului zaharat).

Indicatii si contraindicatii pentru interventii chirurgicale

  • Leziunea distrofică a vaselor retinei;
  • Angiopatie diabetică și hipertensivă;
  • Tromboza (blocarea) venei retinei;
  • Miopie severă, în care globul ocular este deformat și apare supradispoziția retinei;
  • Detașarea retinei;
  • Angiomatoza (proliferarea patologică a vaselor retinale);
  • Distrofia maculară progresivă asociată vârstei;
  • Risc ridicat de detașare a retinei la femei în timpul sarcinii;
  • Unele tipuri de creșteri tumorale;
  • Ruptura retiniană.

Coagularea retinei la nivelul coarnei este contraindicată în următoarele situații:

  • Glioză severă (o afecțiune care este însoțită de o intensificare pronunțată a corpului vitros);
  • Acuitate vizuală mai mică de 0,1 dioptrii;
  • Corp de opacitate;
  • Hemoragie extensivă în fundus.

Pro și contra interferențelor laser

  • Viteza de realizare (în medie, coagularea cu laser se efectuează în 20 de minute);
  • Operația se efectuează pe bază de ambulatoriu, astfel încât nu este nevoie de spitalizare în spital;
  • Lipsa de sânge și lipsa de durere a metodei;
  • Intervenția se efectuează sub anestezie locală;
  • Posibilitatea coagulării cu laser la femeile gravide. Acesta este un avantaj foarte important, deoarece femeile gravide necesită adesea o întărire profilactică a vaselor retinei.
  • Rezultatul obținut nu este stabil și scade constant;
  • Poate o creștere accentuată a presiunii intraoculare imediat după procedură sau în perioada postoperatorie cu edem inflamator pe retină;
  • Laserul poate deteriora capilarele irisului, celulelor epiteliale sau membranelor bazale;
  • La locul impactului cu laser se poate forma aderența:
  • Are o limită de vârstă;
  • Nu corectează vârsta.

Coagularea prin laser a retinei ajută la obținerea următoarelor efecte:

  • Protejează retina de deteriorări;
  • Îmbunătățește circulația sângelui și, în consecință, hrănirea retinei;
  • Îmbunătățește ușurarea fondului;
  • Ajută la eliminarea neoplasmelor tumorale;
  • Elimină deformarea globului ocular.

Ruptura și detașarea retinei necesită o intervenție urgentă de către chirurg. Cu toate acestea, calendarul operației depinde de gradul și tipul de deteriorare a retinei:

  • Dacă există o pauză locală fără detașare, coagularea cu laser trebuie efectuată cel târziu o săptămână mai târziu. Cu cât operația este finalizată mai rapid, cu atât mai puține complicații vor apărea în viitor.
  • Dacă decalajul este însoțit de o detașare chiar ușoară, coagularea cu laser trebuie efectuată în ordine urgentă (de urgență).
  • Dacă nu există ruperea retinei, dar există tracțiunea (tensiunea), atunci operația se face într-o manieră planificată.

Cum se efectuează operația?

La început pacientul primește cicloplegie - expansiunea elevului prin instilarea picăturilor speciale în ochi. Aceasta este o condiție importantă care face operațiunea mai confortabilă. După această utilizare picăturile cu efect anestezic.

Principiul laserului

Coagularea cu laser, care are proprietatea de a crește brusc temperatura la locul expunerii. Când se întâmplă acest lucru, apare denaturarea proteinelor și țesutul este îndoit (coagulat). Datorită acestui efect se realizează lipirea densă a coroidului și a retinei.

Instalația în sine constă din două lasere. Unul (roșu) are putere redusă și este proiectat pentru o țintire atentă. Al doilea laser este mult mai puternic și este proiectat direct pentru coagulare.

Coagularea prin laser a retinei în timpul sarcinii

La subțierea sau riscul rupturii retinei la un pacient gravidă, medicul prescrie coagularea periferică laser profilactică. Retina este fuzionată cu laser la cornee în locurile de rupturi posibile.

Țesutul din zonele afectate de laser este cicatricial, iar retina este bine fixată pe cornee. Procedura nu provoacă nici o durere și în câteva minute pacientul se poate întoarce acasă.

Operația cu laser este efectuată în primele două trimestre, este interzisă în ultimul trimestru. Restaurarea unui ochi deteriorat după procedură durează 60-120 de minute.

Dacă nu există modificări distrofice repetate pe retină, medicul permite pacientului să se nască natural.

Această operație vă permite să întăriți conexiunea retinei cu corneea, dar nu ajută la rezolvarea fundului prea întins sau a globului ocular mărit. Decizia privind nașterea independentă este luată de medic, în timp ce ia în considerare starea retinei și a părților receptorului acesteia.

Multe femei nu știu cum să împingă în mod corespunzător, din acest motiv crește riscul detașării retinei. O femeie ar trebui să învețe să nu împingă "în ochi sau față", ci "în picioare", pentru asta trebuie să-ți strângeți mușchii abdominali, nu ochii. În caz contrar, o femeie aflată în muncă poate deteriora vasele oculare.

Pot reîncepe

După întărirea retinei laser, se pot dezvolta focare noi de distrofie și detașarea retinei. Pentru a evita pericolele vizuale, pacientul trebuie să respecte cu strictețe recomandările medicului.

După operație, încărcările excesive fizice și vizuale sunt strict interzise, ​​ca urmare a ruperii sau detașării membranelor oculare. În astfel de cazuri, va fi necesară coagularea re-laser.

Procedura repetată este necesară dacă prima operație nu a dat rezultatul dorit din cauza amplorii și severității bolii. Medicul prescrie oa doua coagulare la laser dacă există un risc de recădere.

În orice caz, după prima operație, este necesar să se examineze periodic oftalmologul și să se respecte cu strictețe recomandările acestuia.

Caracteristicile perioadei postoperatorii

Pacientul se poate întoarce acasă la mai multe ore după operație. Acuitatea vizuală la început poate fi foarte scăzută, așa că i se va părea că se uită prin ceață groasă. Cu toate acestea, în timp, acest fenomen dispare și viziunea este restabilită.

Limitări după coagularea cu laser a retinei, recomandări medic:

  • Purtați ochelari de soare când ieșiți afară.
  • Mențineți tensiunea arterială optimă și nivelurile de glucoză din sânge.
  • Evitați schimbările bruște în poziția corpului și mișcările rapide.
  • În timpul lunii, pentru a evita supratensiunea vizuală.
  • Nu vă frecați ochii cu mâinile.
  • După coagularea cu laser a retinei este imposibil să se ridice ceva mai greu de 2 kilograme.
  • În primele șase luni după operație, este necesar să vizitați un oftalmolog cel puțin o dată pe lună.

Posibile consecințe și complicații după coagularea cu laser a retinei

În ciuda echipamentului de înaltă calitate și a nivelului înalt de pricepere al chirurgului, nici un pacient nu este imun la complicațiile care pot apărea după coagularea cu laser:

  • Cataracta. Poate apărea din cauza deteriorării obiectivului de către un fascicul laser.
  • Umflarea corneei. Aceasta este o reacție de trecere, care este însoțită de o scădere a acuității vizuale.
  • Apariția glaucomului. Uneori, datorită edemelor țesuturilor, deschiderea camerei anterioare a ochiului se poate suprapune, prin care fluidul intraocular intră în circulația sistemică. Ca urmare, crește presiunea intraoculară și poate apărea un atac acut de glaucom.
  • Scăderea acuității vizuale la ora crepusculară a zilei.
  • Curbură a contururilor elevului.
  • Deteriorarea nervului optic.
  • Dezlipire vitrioasă.
  • Hemoragia retiniană.

Recenzii ale pacienților supuși unei intervenții chirurgicale

Conform majorității pacienților, coagularea cu laser este o procedură eficientă și sigură, care ajută la păstrarea vederii. Principalul lucru este de a găsi un bun specialist cu un nivel ridicat de calificare.

Procedura este ușor tolerată, durează aproximativ 30 de minute. Spre deosebire de intervențiile chirurgicale tradiționale, după coagularea cu laser, vederea este restabilită după 1-2 ore.

Roșeața și iritarea ușoară a ochilor reprezintă un fenomen normal care dispare singur după câteva ore. Recidivele au apărut numai în caz de nerespectare a recomandărilor medicului de către pacient.

Potrivit pacienților gravidă, coagularea cu laser este o metodă fără durere și rapidă de întărire a retinei și de restabilire a vederii normale.

Multe mame viitoare au suferit o intervenție chirurgicală și s-au recuperat rapid. În plus, majoritatea au dat naștere pe cont propriu după ce au urmat cursuri speciale. Probleme de vedere după naștere nu au fost observate. Cu toate acestea, pentru a evita recidivele și complicațiile, mamele tinere recomandă vizitarea sistematică a unui oftalmolog.

Pacienții cu diabet sunt, de asemenea, mulțumiți de rezultatele intervențiilor chirurgicale cu laser. Examinările programate fac posibilă identificarea rapidă a unor noi zone de degenerare a retinei și efectuarea coagulării preventive prin laser.

Astfel, cele mai multe revizuiri ale coagulării cu laser a retinei sunt pozitive. Recenzările negative sunt mai susceptibile de a fi asociate cu nerespectarea recomandărilor simple după intervenția chirurgicală, deși calificările medicului sunt, de asemenea, un punct important de luat în considerare.

Dacă ați experimentat coagularea cu laser, lăsați feedback în comentarii, opinia dvs. este importantă pentru noi.

Coagularea lacrimală a retinei: preț, perioadă postoperatorie, efecte

Coagularea cu laser este un tratament profesional non-contact al retinei. Metoda permite obținerea de rezultate pozitive în subțierea centrală și periferică a retinei, leziuni vasculare și apariția tumorilor.

Coagularea cu laser împiedică detașarea și ruptura retinei, aceasta fiind o bună prevenire a posibilelor modificări patologice în fundus și neoplasme. Această procedură este singurul tratament pentru miopie și retinopatie diabetică, distrofie retiniană legată de vârstă, tromboză, angiomatoză și alte modificări degenerative progresive.

Ce este?

Consolidarea retinei se face folosind un aparat special - un coagulator cu laser.

Utilizarea unui laser permite manipularea fără sânge și confortabilă pentru pacient, efectuând în plus anestezie locală.

Tehnica de tratament se bazează pe aplicarea cu succes a unui laser cu argon. Coagularea se realizează prin cărăgarea locală a coroidului retinei utilizând o grindă hardware.

Datorită unui obiectiv special, radiația laser pătrunde adânc în globul ocular, ajungând la zone greu accesibile și limitate ale retinei.

Calitatea rezultatului depinde în mare măsură de profesionalismul chirurgului care efectuează toate manipulările necesare.

Descrierea procedurii

Coagularea prin laser a retinei este efectuată pe bază de ambulatoriu utilizând anestezie locală prin picurare pe pupila dilatată.

Procedura durează 20-30 de minute, timp în care retina oculară este tratată cu razele unui laser medical cu frecvență redusă. Senzațiile dureroase sunt excluse, pacientul simte doar o atingere a lentilei și vede fulgerările luminoase.

Spike-ul țesuturilor deteriorate se realizează prin creșterea temperaturii locale pe retină. Locurile de rupturi ale retinei sunt legate prin enzime speciale. După coagulare, pacientul este sfătuit să rămână sub supraveghere medicală de ceva timp.

Costul procedurii de coagulare cu laser depinde de gradul de tulburări circulatorii și de natura schimbărilor pe retină.

Prețul mediu de la Moscova variază de la 5.000 la 30.000 de ruble, în funcție de nivelul clinicii și de calitatea echipamentului utilizat.

Recenzile celor care au fost supuse coagulării cu un punct laser la obținerea unui rezultat pozitiv stabil chiar și în cele mai dificile situații - cu detașare retinală extensivă, retinopatie severă și vedere redusă. Această tehnică a ajutat mulți în timpul sarcinii - după procedură, femeile au fost lăsate la nașterea naturală.

Avantajele metodei

Pentru a obține o eficiență ridicată a coagulării cu laser a ochiului, medicul trebuie să efectueze un studiu aprofundat al istoricului medical al pacientului și al stării sale reale. În perioada postoperatorie, retina este sensibilă la stres, deci este necesar să îi acordăm timp pentru regenerare și restaurare completă.

Fotografii înainte și după procedură

Avantajele coagulării cu laser a retinei:

  1. Eficiență. Procedura este simplă și rapidă în timp, nu necesită pregătire preliminară.
  2. Disponibilitate. Multe clinici achiziționează coagulatoare laser de înaltă calitate, cu care oftalmologii efectuează tratament.
  3. Efectele secundare minime. Potrivit statisticilor, 90% din coagulări sunt efectuate cu succes și eficiență maximă.

Pacientul petrece în spital doar o zi, după care se poate întoarce acasă. În timpul perioadei de recuperare postoperatorie, este imperativ ca regulile și recomandările medicului să fie respectate.

Efecte secundare

Efectele negative ale coagulării pot apărea atunci când nu se respectă un număr de contraindicații la procedura laser.

  • procesul de creștere anormală a vaselor de sânge în rubeoza irisului - retinei oculare;
  • activitatea hemoragică extensivă a fondului;
  • transparență redusă a suporturilor în timpul manipulării cu laser;
  • grad ridicat de detașare a retinei oculare;
  • reducerea acuității vizuale sub 0,1 dioptrii;
  • lizează clasele 3 și 4.

Pentru numirea corectă a coagulării cu laser este obligatorie consultarea prealabilă a unui retinolog calificat. Specialistul examinează cu atenție pacientul - efectuează un studiu hardware al fondului, evaluează adâncimea și dimensiunea suprafețelor leziunilor vasculare. Pacienții cu risc trebuie supuși periodic monitorizării oftalmologice a retinei.

Perioada postoperatorie

După operație, timp de câteva zile pacientul poate fi deranjat de disconfortul ochiului - senzație de arsură și nisip, rupere și fotofobie, vedere încețoșată și altele.

Perioada de recuperare durează aproximativ 10-14 zile, timp în care se recomandă utilizarea terapiei antiinflamatorii simptomatice.

  • lăsați lumina directă a soarelui în ochi;
  • vizionați televizorul;
  • lucrează la calculator;
  • purtați lentile și ochelari;
  • du-te la saună;
  • ia un duș fierbinte;
  • se întâmplă pe plajă.

În timpul perioadei postoperatorii, nici o activitate fizică nu este interzisă, în acest timp trebuie să vă relaxați mai mult și să monitorizați presiunea. Pacienții sunt sfătuiți să poarte ochelari de soare întunecați, să mănânce bine, să consume mai puține lichide și săruri, să înceteze să mai bea și să fumeze.

Pierderea vederii este un diagnostic teribil, iar metodele avansate din punct de vedere tehnologic și la prețuri accesibile vă vor ajuta să evitați acest lucru, dintre care unul este coagularea laserului hardware al ochiului.

Coagularea cu laser a retinei - revizuire

Adunate pentru corectarea vederii cu laser sau pentru planificarea unei sarcini? Nu era acolo! Verificați mai întâi retina. Coagularea laser a retinei - cat de infricosator si de ce este nevoie, care sunt limitele dupa? Detalii despre operațiune

Context:

Din copilărie, am o vedere slabă, anul trecut am decis că nu mai pot trăi în acest fel și am început să economisesc pentru corecția cu laser. Când suma era aproape de cea cerută, am decis să merg la o consultare și să aflu mai multe. Acolo mi-a fost dat un examen de diagnosticare, al cărui verdict a fost - "aveți lacrimi mici în retina ochiului stâng, trebuie să vă căutați." Confuzia mea nu cunoștea limite - ce fel de pauze, ce fel de retină? Și după costul anunțat al operațiunii - 12 mii de ruble. pentru un ochi, am fost, în general, în șoc lung. La urma urmei, doi ochi sunt jumatate din costul corectiei cu laser! După ce am consultat alți doi medici din diferite clinici, mi-am dat seama că nu pot evita această procedură, nu numai că au confirmat diagnosticul, ci și-au găsit același lucru în al doilea ochi. Singura consolare - au spus că operațiunea nu este urgentă, nu există nici un risc de detașare, puteți aștepta câteva luni. Ei bine, ce așteaptă de fapt, dacă banii în acest timp nu crește, iar retina în sine nu depășește. A decis să facă imediat!

Despre operațiunea. Ce este coagularea cu laser a retinei și cu ce se mănâncă?

Coagularea cu laser a retinei este o metodă modernă de tratament eficient în oftalmologie, care se bazează pe crearea de aderențe locale între retină și coroid.

Rezultatul este o fixare a retinei cu o alimentare îmbunătățită a sângelui și, prin urmare, cu nutriția sa. Aceasta reduce permeabilitatea vaselor de sânge și reduce riscul proceselor exudative prin formarea unui detașament secundar.

Pur și simplu, în acele locuri în care retina a fost subțire, puțin suprascrisă sau, în cele mai groaznice cazuri, a început să se desprindă, este "sudată" cu laser, rapid și fiabil de mai mulți ani.

În ce cazuri se efectuează coagularea cu laser la nivelul retinei:

  • modificări distrofice ale fundului (ale "amprentei melcului" sau distrofiei lattice),
  • unele tipuri de detașare a retinei,
  • tromboza acuta a venei centrale,
  • obstrucția acută a arterei centrale,
  • retinopatie diabetică severă,
  • neoplasme în retină.

Am modificări distrofice ale retinei. După cum explică medicii, din cauza miopiei miopice, globulele de ochi își schimbă forma și se întind, împreună cu aceasta retina este întinsă, devenind subțire și predispusă la lacrimi minore.

Ce este coagularea la nivelul retinei laser?

Prevenirea detașării. Crearea de coagule pe retină în acest caz vă permite să împiedicați dezvoltarea detașării și să evitați:

  • hemoragie în corpul vitros,
  • rubeoză,
  • glaucom secundar,
  • progresia vederii reduse
  • dezvoltarea orbire ireversibilă.

Tratamentul. Această manipulare poate fi utilizată ca metodă:

  • limită (dacă detașarea retinei este plată și locală),
  • suplimentarea (dacă retina detașată a suferit anterior un tratament chirurgical radical).

Am avut nevoie de aceasta pentru a preveni detașarea retinei, care ar putea apărea cu leziuni ale capului sau ochilor, în timpul efortului fizic, ridicării greutăților și, de asemenea, pentru a preveni detașarea înainte de corectarea vederii cu laser.

Costul operării - 11 800 frecați. pe un ochi, pe doi ochi, respectiv 23.600 ruble. Foarte scump pentru o operație simplă.. Știu că în alte orașe este mult mai ieftină.

Unde a fost - în centrul Primorsky de corectare a vederii laser și oftalmosurgie, Vladivostok.

Cursul operațiunii, experiența personală:

Operația este foarte rapidă, simplă și deloc teribilă. Am fost coagulat imediat în ziua examinării la a treia clinică. Adică, nu era nevoie de pregătire pentru operație.

Am picat picături, lărgind elevi, nu am picurat anestezie. Au trimis un terapeut pentru un examen, pentru care au scos alte 1000 de ruble. Terapistul măsura presiunea și simțea pulsul și totul pentru 1 000 de ruble.

Apoi, am fost așezat în spatele aparatului, prin care fundul este de obicei văzut. O lentilă mare a fost introdusă în ochi, pătată cu un gel hidratant - și acesta a fost probabil cel mai teribil moment al operației - foarte ciudat, puțin neplacut, dar destul de tolerabil.

Și cel mai important moment al operației este munca cu laser. Un doctor dintr-un aparat special sub microscop "împușcat" în zone modificate distrofice. Ceea ce simte pacientul în acest moment - fulgerul verde clipește în ochi. neplăcut, dar nu dureros. Durata durează doar câteva secunde.

Același lucru se întâmplă și cu al doilea ochi. toate. În total, am petrecut 7 minute în cabinetul medicului.

Senzații după intervenție chirurgicală:

Câteva minute imediat după operație se întunecă în ochi. Apoi nu există durere și nici senzații neplăcute, doar efectul picăturilor care dilată elevul este viziunea neclară, mai ales în lumină. Prin urmare, dacă trebuie să faceți această operație, nu uitați să luați ochelari de soare și este mai bine să mergeți acasă cu taxiul. Puteți începe activitățile normale în câteva ore. În ziua operațiunii, templul a suferit.

Recomandări după intervenția chirurgicală:

  • Drip dexametazonă 3 zile de 3 ori pe zi
  • Nu frecați ochii, nu folosiți cosmetice, nu purtați lentile de contact în timpul zilei.
  • Evitați efortul vizual numai în ziua intervenției chirurgicale.
  • Nu beți alcool - 2 săptămâni.
  • Inspectarea într-o lună

Poate că astfel de restricții minore sunt posibile deoarece am avut zone de prelucrare foarte mici.

rezultat: pe inspecția de control totul a fost bine, totul vindecat, toate restricțiile au fost ridicate, puteți merge pe o corecție laser.

concluzie: o operație extrem de costisitoare, dar, fără îndoială, necesară și utilă, în plus, deloc teribilă. Îi sfătuiesc pe toți să se supună periodic unui diagnostic al retinei pentru a preveni detașarea ei, deoarece poate duce la consecințe grave - orbire. Operația se face și este gravidă până la 35 de săptămâni, dar dacă planificați în mod conștient o sarcină, vă sfătuiesc să verificați retina în fața acesteia, pentru a evita stresul și îngrijorările inutile în viitor.

Cine are nevoie de coagularea cu laser a retinei

Coagularea cu laser a retinei este o parte integrantă a microchirurgiei oftalmice moderne. Astfel de operații sunt efectuate la mulți pacienți cu patologii degenerative ale retinei, precum și în prevenirea complicațiilor.

Cauze și simptome ale lacrimilor retiniene

Coagularea prin laser este cel mai adesea efectuată cu subțierea și ruperea retinei. Fiecare persoană ar trebui să poată distinge simptomele patologiei de oboseala ochilor pentru a căuta ajutor în timp.

Cauzele patologiilor retinale:

  • încălcări ale refracției (miopie, hipermetropie);
  • circulația sângelui;
  • tulburări de vârstă;
  • cataracta;
  • impact negativ (vătămare, supraîncărcare);
  • boli ale altor sisteme ale corpului (stres, tulburări neurologice, o creștere accentuată a tensiunii arteriale).

Pericolul rupturii retinei este că patologia este ușoară și, uneori, nu se manifestă deloc. Pacientul pur și simplu nu poate recunoaște prezența unei probleme și cere imediat ajutor. Prin urmare, este foarte important să se efectueze în mod regulat examinări preventive cu un medic oculist.

Simptomele rupturii retinei:

  • apariția flash-urilor de lumină și strălucire înaintea ochilor (simptomul crește în întuneric);
  • reducerea acuității vizuale;
  • turbiditatea imaginii;
  • îngustarea câmpurilor vizuale;
  • percepția distorsionată a obiectelor.

Tulburările retinale duc deseori la detașare. Numai un medic cu experiență, care dispune de echipament special, este capabil să detecteze o încălcare. Dacă se detectează rupturi ale retinei, se recomandă efectuarea unei proceduri de coagulare cu laser. În aceste cazuri, se prescriu operații profilactice sau limitative.

Dacă nu tratați o lacrimă a retinei, aceasta va provoca cu siguranță complicații grave. Cea mai comună - detașarea retinei - poate privi o persoană pentru totdeauna. Cu o deteriorare bruscă și ascuțită a vederii pentru a ajuta pacientul va fi foarte dificilă. Medicii nu reușesc întotdeauna să returneze retina detașată în loc, dar chiar și după operații de succes adesea viziunea nu este complet restaurată.

Caracteristicile coagulării laser în patologiile retinale

Cel mai adesea, procesele degenerative din retină se dezvoltă pe fundalul unor grade de înaltă și medie a miopiei, atunci când se modifică forma globului ocular, precum și atunci când membrana este întinsă și nutriția celulară este perturbată. Consolidarea retinei cu un laser este una din putinele proceduri pentru a elimina astfel de tulburari.

Scopul chirurgiei cu laser pentru detașarea retinei este de a crea o comisă (fuziune) între retină și coroidul adiacent. Acest efect poate fi realizat cu ajutorul unui coagulator cu laser, care ridică temperatura în țesuturi și formează microbirdii locali ai retinei.

Coagularea cu laser vă permite să limitați detașarea plană la persoanele care au contraindicații la intervențiile chirurgicale radicale. Operația este prezentată și ca măsură suplimentară după corecția chirurgicală a detașării.

Tipuri de coagulare cu laser

  1. Restrictive preventive. Această procedură este considerată terapeutică și profilactică. Laserul provoacă arsuri măsurate, creând o barieră în jurul locului distrofiei retinei, care ajută la stoparea procesului și ajută la prevenirea complicațiilor.
  2. Profilactic periferic. Procedura este de a întări profilactic periferia retinei pentru a evita detașarea. Laserul procesează zonele subțiate, leagă-le în coroid și creează aderențe în jurul lacunelor existente.
  3. Panretinal. Metoda implică aplicarea arsurilor microscopice pe întreaga zonă a retinei (cu excepția centrului). De obicei, procedura se desfășoară în mai multe etape și cu un interval de 2-4 luni pentru a reduce povara asupra globului ocular. Numărul acestor etape va depinde de stadiul patologilor (3-5 sesiuni). În fiecare etapă se aplică arsuri de 500-800 de puncte, care durează o oră.

Coagularea prin laser este obișnuită din cauza faptului că vă permite să îmbunătățiți vederea, să restabiliți fluxul sanguin, previne în mod eficient detașarea și complicațiile aferente, până la orbirea completă. Coagularea cu laser este considerată una dintre cele mai bune metode de tratare a patologiilor retinale.

Avantajele coagulării cu laser:

  • eficiența (procedura durează 10-20 de minute fără a fi necesară plasarea pacientului în spital);
  • fără vărsare de sânge;
  • seamlessness;
  • eficiență ridicată (studiile arată că procedura are rezultate bune în 70% din cazuri).

Este de remarcat faptul că coagularea cu laser este bine tolerată de pacienții de vârste diferite. Operația poate fi prescrisă chiar și unui copil, deoarece în timpul procesului se utilizează o lumină anestezie locală sigură.

Indicatii si contraindicatii

Coagularea prin laser a retinei este cel mai bun și aproape singurul tratament pentru angiomatoză, retinopatie diabetică, tromboză venoasă retinală centrală, modificări legate de vârstă ale maculei și alte patologii ale acestei părți a ochiului.

Indicatii pentru coagularea cu laser a retinei:

  • distrofia acestui element;
  • modificări vasculare, incluzând angiomatoza (proliferarea vaselor de sânge în ochi);
  • ruptura și detașarea retinei;
  • tromboza venei centrale;
  • obstrucția arterei centrale;
  • retinopatie diabetică;
  • benigne și maligne ale retinei.

Coagularea preventivă cu laser este recomandată bărbaților înainte de corectarea vederii cu laser. Coagularea cu laser este, de asemenea, utilizată pentru a elimina defectele vasculare ale retinei și anumite tipuri de tumori. Chirurgia este recomandată pentru patologiile retinei la pacienții cu diabet zaharat și hipertensiune arterială.

Contraindicații la coagularea cu laser a retinei:

  • creșterea anormală a vaselor în zona irisului (neovascularizarea irisului);
  • sindrom hemoragic pronunțat (hemoragie în globul ocular sau o predispoziție ridicată la acesta);
  • (sau, înainte de coagularea cu laser, este necesară criopexia prin conjunctivă);
  • glioza epiretinală, însoțită de sindromul de tracțiune (detașarea corpului vitros la 3-4 grade, care provoacă detașarea retinei);
  • detasarea severă a retinei (risc crescut de maculopatie, detașare coroidală și patologii în zona maculară);
  • tromboza venoasă retiniană (în anumite cazuri);
  • chorioretinopatia seroasă centrală (uneori);
  • rubeoza rugoasă a retinei;
  • schimbări pronunțate în elementele fondului;
  • boli mentale și somatice severe.

De asemenea, procedura nu este recomandată pacienților cu acuitate vizuală sub 0,1 dioptri. În acest caz, fezabilitatea operației trebuie discutată împreună cu medicul, deoarece coagularea cu laser poate afecta negativ sănătatea pacientului.

Examenul preoperator

La ruptură și detașarea retinei, coagularea oferă o oportunitate de a limita centrul distrofiei. Identificarea defectului este posibilă numai cu o examinare atentă a periferii fundului la expansiunea maximă a elevului. Cu un risc crescut de dezvoltare a detașării, este necesar să se efectueze o astfel de examinare cel puțin de două ori pe an. Pacienții cu miopie, istoric familial de detașare a retinei și cei care au suferit o intervenție chirurgicală în sistemul vizual trebuie înregistrați la un oftalmolog.

Examinarea înainte de coagularea cu laser trebuie să includă următoarele proceduri:

  • tonometria (verificarea presiunii intraoculare);
  • Visometrie (definiția acuității vizuale);
  • oftalmoscopie (examinarea fondului);
  • ultrasunete;
  • tomografia retinei.

Dacă există patologii concomitente, pot fi prescrise alte studii. Este important să vizitați terapeutul, otolaringologul și medicul dentist înainte de operație, pentru a exclude prezența contraindicațiilor din alte sisteme ale corpului. Imediat înainte de intervenție chirurgicală, sângele și urina trebuie testate, testate pentru HIV, sifilis și hepatită și trebuie efectuată o radiografie a pieptului și a feței.

Coagularea retinei

Avantajul coagulării cu laser a retinei este simplitatea acesteia. Operația se efectuează pe bază de ambulatoriu utilizând anestezie locală prin picurare. Deoarece retina este operată cu laser, nu există pierderi de sânge și impactul traumatic asupra ochiului este redus la minimum. Acest lucru reduce riscul de infecție la zero.

Înainte de operație, se introduc picături speciale în ochii pacientului: unii extinde pupilele, în timp ce alții anesteziază. În timpul procedurii, pacientul se află într-o poziție așezată. Cu coagularea cu laser, este instalat pe ochi o lentilă Goldman cu trei oglinzi, care permite focalizarea radiației laser în anumite zone ale fundului. Laserul cu frecvență redusă afectează retina timp de până la 20 de minute. Pacientul poate observa flash-uri de lumină și poate simți lentila, dar nu există nici un disconfort sau durere.

Chirurgul controlează cursul procedurii printr-un stereomicroscop (asigură percepția volumetrică). În funcție de caracteristicile patologiei, laserul poate afecta zonele limitate sau poate trece de-a lungul periferiei. Atunci când retina este ruptă, laserul este ghidat de-a lungul marginii pentru a vindeca defectul. Aderența la membranele subiacente asigură inhibarea procesului degenerativ și prevenirea detașării în acest loc.

Coagularea cu laser determină o creștere accentuată a temperaturii în zona utilizată. Acest fenomen oprește sângerarea și formează o comisă în leziunea patologică. Atunci când retina este ruptă, laserul ajută la lipirea împreună a zonelor afectate. Coagularea la laser are loc fără incizia ochiului.

După operație, pacientul trebuie să fie în clinică timp de mai multe ore. Când medicul este mulțumit de rezultatul reușit al procedurii, pacientul este trimis acasă.

Specificitatea coagulării cu laser:

  1. Zona rupturilor sau detașarea locală este limitată la mai multe rânduri de aderențe.
  2. Pentru formarea aderențelor puternice durează până la două săptămâni.
  3. Lipsa progresiei defectului (răspândirea peste granița coagulării) este considerată un semn al succesului operației.

Efectele laser extrem de agresive pe o suprafață mare a retinei pot duce la detașarea exudativă, precum și la defectele vasculare și la modificările din regiunea maculară. Cu tratamentul în timp util al complicațiilor se poate opri în câteva zile.

Coagularea prin laser a retinei în timpul sarcinii

Coagularea la culoare a retinei în timpul sarcinii este acceptabilă. De obicei, o operație este prescrisă în cazurile în care, pe fondul miopiei, sunt detectate modificări pronunțate ale retinei și un risc ridicat de detașare a retinei în timpul nașterii naturale.

Distrofia periferică a retinei este inclusă în lista motivelor pentru interzicerea nașterii naturale. Astfel de pacienți sunt sfătuiți să aibă o secțiune cezariană, deoarece în timpul travaliului apare o sarcină foarte mare asupra sistemului vizual. Prin urmare, în prezența patologiilor oculare, chiar înainte de concepție, este necesar să se efectueze o examinare și, dacă este necesar, să se întărească retina. Puteți efectua coagularea preventivă prin laser până la 35 săptămâni de sarcină.

Efectele negative ale coagulării cu laser a ochiului

În cele mai multe cazuri, coagularea cu laser a retinei are succes. Complicațiile, de regulă, indică lipsa de experiență sau lipsa de precauție a chirurgului sau diagnosticul preoperator insuficient. Înainte de operație, este important să verificați toate contraindicațiile și să evaluați posibilitatea unei reacții alergice la medicamente. Cu toate acestea, chiar și odată cu îndeplinirea acestor condiții, există șanse de dezvoltare a complicațiilor, deoarece coagularea cu laser este o intervenție chirurgicală. Și o operație este întotdeauna un risc.

Posibile consecințe ale coagulării cu laser a retinei:

  • dezvoltarea inflamației în conjunctivă (conjunctivita este o complicație neplăcută, dar poate fi întotdeauna vindecată cu picături în 4-5 zile);
  • umflarea membranelor globului ocular.

De asemenea, după operație este foarte important să se respecte toate recomandările medicului și să se protejeze ochii. Deci, după coagularea cu laser, pacienții nu pot suporta efort fizic puternic, în caz contrar se poate produce ruptura membranelor oculare. Este de remarcat că activitatea moderată ar trebui să fie limitată după intervenția chirurgicală de-a lungul vieții.

După coagularea cu laser, este necesar să vizitați un oftalmolog la fiecare șase luni (indiferent de prezența disconfortului sau a simptomelor). Dacă este necesar, operațiunea poate fi repetată.

Costul chirurgiei cu laser

Puteți fixa retina cu un laser la prețuri diferite. În funcție de clinică, de experiența medicilor și a echipamentului tehnic, cifra variază de la 3 la 50 de mii de ruble. Costul de coagulare panretinală este de 6-15 mii de ruble pe sesiune. La calcularea costului, medicul va lua în considerare și complexitatea procedurii și zona retinei care trebuie operată. Prețul poate depinde și de faptul dacă în pachetul de servicii este inclusă examinarea completă și observația postoperatorie anuală.

Microchirurgia oculară modernă a atins o astfel de evoluție încât, cu ajutorul coagulării, este posibil să se vindece nu numai lacrimile și subțierea retinei, ci și cazuri complexe de detașare. Pentru a evita patologiile retinale, este necesar să se efectueze diagnosticarea precoce și tratamentul patologiilor sistemului vizual, să se efectueze teste de două ori pe an, în special în prezența patologiilor retinian și a factorilor de risc (miopie), precum și pentru a verifica starea retinei la începutul și la sfârșitul sarcinii.

Coagularea laser a retinei: oportunități, intervenții chirurgicale, reabilitare

Coagularea cu laser a retinei este o operație efectuată sub anestezie locală și ușor de tolerat de către pacienți. Echipamentul modern vă permite să direcționați fasciculul exact la locul modificărilor patologice. Ca rezultat al expunerii la laser, apare coagularea (distrugerea parțială) a proteinelor retiniene. Acest lucru cauzează "lipirea" zonei problematice și oprește progresia bolii și, în unele cazuri, duce la vindecarea ei.

Indicatii pentru chirurgie

Coagularea cu laser se efectuează cu următoarele boli oculare:

  • Distrofie retinală. Boala poate fi ereditară sau dobândită. Se exprimă prin înfrângerea celulelor fotoreceptoare. Una dintre opțiunile pentru dezvoltarea bolii este retinoschisis - detașarea retinală periferică. Este cu această patologie cea mai promițătoare "lipire" a zonelor problematice.
  • Bolile vasculare ale corpului. Coagularea cu laser poate fi utilizată numai în anumite cazuri, de exemplu, pentru a preveni neovascularizarea (proliferarea vasculară).
  • Retinopatia este o zonă locală de subțiere a stratului retinian. Ele apar din diverse motive și, de regulă, nu se manifestă la adulți. Cu toate acestea, astfel de rafinări pot provoca pauze, prin urmare, în unele cazuri, întărirea retinei este prescrisă prin coagularea cu laser.
  • Detașarea retinei. Deși este adesea rezultatul anumitor procese, este de obicei considerat o boală separată. Una dintre manifestările frecvente de detașare este distrofia lattică, în care rupturile și subțierea retinei sunt între vasele intercalate șterse (umplute). Îi conferă aspectul unei plasă, o latură.

Contraindicații la coagularea cu laser a retinei

Operația nu se efectuează în următoarele patologii:

  1. Boli care duc la o încălcare a transparenței ochiului, de exemplu, o cataractă. Chirurgul pur și simplu nu va putea vedea zonele problematice suficient de clar. Pentru a efectua coagularea cu laser, trebuie să vă vindecați mai întâi boala subiacente.
  2. Grad ridicat de detașare a retinei. În acest caz, coagularea cu laser nu va duce la un rezultat pozitiv.
  3. Hemoragia. Hemoragiile pot interfera, de asemenea, cu imagini clare. Dacă acesta este un eveniment unic, atunci este mai bine să așteptați până când sângele sa rezolvat.
  4. Glioza de gradul III și de mai sus. Această boală este înlocuirea celulelor fotosensibile retiniene cu elementele țesutului conjunctiv. Coagularea în laser nu poate ajuta în acest caz.

Este important! Sarcina nu este o contraindicație pentru intervenții chirurgicale. Coagularea cu laser poate fi efectuată până la 35-36 de săptămâni. Unele femei trebuie să o exercite pentru a permite nașterea naturală. Riscul de rupturi retiniene crește cu vagarele, deci dacă există o astfel de probabilitate, medicul recomandă recurgerea la o operație cezariană. Pentru a efectua coagularea este necesar nu numai o trimitere de la oftalmolog, dar și un permis al unui ginecolog.

Curs de funcționare

Intervenția se efectuează sub anestezie locală. Un anestezic este instilat în ochiul pacientului, care începe să acționeze instantaneu. Procedura în sine este nedureroasă, totuși, punerea pe o lentilă specială poate provoca disconfort.

Cursul operației rar depășește 15 minute. În primul rând, medicul va examina din nou pacientul, după ce și-a extins elevii cu atropină. După aceea, analgezicul va scăpa și va pune o lentilă pe ochi. Arată ca un ocular de microscop. Acest lucru va împiedica mișcările involuntare ale ochilor și va permite focalizarea precisă a fasciculului laser în zona problemei.

Pacientul va vedea acțiunea laserului ca lumină strălucitoare. De regulă, acestea nu cauzează nici un disconfort, dar unii pacienți observă o ușoară furnicătură, amețeli sau greață. Operațiunea are loc într-o poziție așezată. Medicul se află în fața pacientului și direcționează laser către zonele cu probleme. Ochiul în sine este bine fixat și fasciculul pe retina sănătoasă este exclus.

După operație, medicul îndepărtează lentila. Pacientul este invitat să stea câteva minute să-și vadă simțurile. După aceea, este dus la secție.

Perioada postoperatorie

După operație, acțiunea picăturilor elevilor dilatori va rămâne. Dacă procedura a fost efectuată numai într-un singur ochi, atunci acest lucru va afecta cu greu viziunea pacientului. Cu toate acestea, încă nu se recomandă să ajungeți în spatele roții în această stare.

În funcție de faptul dacă o operație este efectuată într-o instituție medicală privată sau publică, pacientul poate părăsi spitalul în ziua în care funcționează sau în 3-5 zile. Ultima opțiune, deși durează ceva timp, este de preferat, deoarece în perioada postoperator medicul va verifica zilnic cum se vindecă retina și asistenta va îngropa toate preparatele necesare.

Dacă într-o clinică privată vi se permite să plecați imediat după intervenția chirurgicală, nu trebuie să vă grăbiți. Merită să așteptați 2-3 ore până când efectul preparatelor instilate se va termina și se va reveni la claritatea obișnuită a vederii. Și, în orice caz, este mai bine să întrebați pe cineva de la rude sau prieteni să vă ia de la clinică și să vă ducă acasă.

În timpul primelor ore după intervenție chirurgicală, o ușoară umflare și roșeață se pot dezvolta în mod normal. Aceste simptome de obicei dispar de unul singur. Procesul de recuperare a retinei durează aproximativ 2 săptămâni. În acest moment, este de dorit să abandonați:

  • Activități legate de căderi, agitare, vibrații;
  • Încărcări vizuale puternice, lucrează la calculator;
  • Consumul de alcool, fumatul;
  • Greutăți de ridicare, efort fizic;
  • Înclinarea sau dormirea într-o poziție în care capul este sub picioare.

Este important să evitați răceala, deoarece ochiul operat este susceptibil la inflamație. Este mai bine în perioada de recuperare să refuzați să vizitați o mulțime mare de oameni, în special grupuri de copii.

Posibile complicații după coagularea cu laser

Cea mai frecventă consecință a operației este inflamația conjunctivală. Pentru profilaxie, medicul prescrie picături (de exemplu, Tobrex), în cazul în care pacientul este în spital, specialiștii vor monitoriza admiterea și starea ochilor. Dacă inflamația a început încă, este posibil să se utilizeze băi speciale, antibiotice înăuntru.

Exfolierea repetată este, de asemenea, destul de frecventă. Aceasta se întâmplă atunci când cauza principală a bolii nu este eliminată sau nu poate fi eliminată în principiu. Recidiva este tratată prin aceeași metodă - coagularea cu laser a retinei.

Uneori după intervenție chirurgicală apar tulburări vizuale. Acestea se pot dezvolta imediat și pot trece după ce edemul dispare sau începe ceva mai târziu. Pacientul poate fi deranjat de îngustarea câmpurilor vizuale, de apariția de pete luminoase sau de puncte înaintea ochilor. Fiecare caz este examinat separat de către medic, sunt atribuite recomandări individuale. Este important! Dacă vă aflați în astfel de simptome, trebuie să consultați imediat un specialist.

Unii pacienți experimentează fenomenul de cidru de ochi uscat după operație. Este legat de faptul că nu se produce o cantitate suficientă de lichid lacrimal, ca urmare, există senzații de arsură, disconfort, care trec, dacă vă căscați. Acest simptom este oprit cu ușurință prin picături speciale, în special Systane Balance, care ajută la restabilirea stratului lipidic de protecție.

Alte modificări sunt rare și sunt cel mai adesea rezultatul nu al acțiunii laserului, ci al progresiei bolii subiacente. Pentru a le preveni, este recomandat să vizitați un oftalmolog cel puțin o dată pe an și să efectuați un studiu al fondului.

Prețul, funcționarea în cadrul OMS

Costul coagulării cu laser este de 7 000 - 10 000 de ruble pentru întărirea retinei într-un singur ochi. Prețul nu include șederea spitalului și medicamentele. Costul afectează locația clinicii, echipamentele folosite.

La contactarea unei instituții medicale publice, este posibilă efectuarea operațiunii gratuit. Pentru a primi acest tip de ajutor, pacientul trebuie să vină la oftalmologul său pentru o examinare și să primească o trimitere la un spital care efectuează coagularea cu laser. După aceea, poți face o întâlnire cu chirurgul. El va efectua o altă inspecție și va stabili o dată pentru operațiune.

Este posibil să trebuiască să așteptați 1-2 luni, serviciul fiind efectuat la rândul său. În acest timp, pacientul va trebui să treacă toate testele necesare și să vină cu rezultatele în ziua stabilită. În organizațiile private, de regulă, pacientul alege timpul și nu sunt necesare examinări.

Recenzii pentru pacienți

Majoritatea pacienților apreciază nivelul operației și consecințele acesteia. Complicațiile apar în cazul nerespectării prescripțiilor medicale, întârziind procedura.

În câteva ore după intervenția chirurgicală, vederea este restabilită, pacientul poate reveni la o viață normală, ținând cont de restricțiile recomandate de medic. Este foarte convenabil pentru pacienți. În recenzii, mulțumesc medicilor, sunt mulțumiți de îmbunătățirile care au fost făcute.

Unele femei se supun procedurii în poziție. Ei se duc la ea cu scopul de a naște în mod independent, fără a recurge la operația cezariană. Problemele cu o retină, de regulă, nu au apărut decât după inspecția planificată. Pentru femeile care nu au observat simptome neplăcute asociate cu vederea, acesta este un șoc. Prin urmare, ei consideră oportunitatea de a întări repede și fără durere retina ca un real panaceu.

Este important să nu amânați operația până în ultimul trimestru. Mai mult decât atât, cel mai adesea vorbim despre coagularea periferică a retinei (este o retinochiză care are un efect redus asupra vederii și este adesea diagnosticată întâmplător). Acțiunea laserului este limitată de câmpurile extreme ale celulelor fotosensibile, care afectează minim capacitatea de a vedea și starea pacientului.

Coagularea prin laser a retinei este o operație simplă, care are o valoare terapeutică și profilactică importantă. Complicațiile după ce sunt rare și dacă respectați toate recomandările medicului, acestea pot fi reduse la minimum.

Distrofia retinei și coagularea cu laser

Este adevărat că distrofia retinei. va rămâne pentru viață, chiar dacă faceți coagularea cu laser?

Nu știu dacă va fi, dar este necesar să se facă coagulare
Am avut un detașament, așa că coagularea nu mai era salvată, scleroplastia a fost făcută și cu jumătate de an înainte ca medicii să fi deliberat să o facă sau nu, au decis să nu o facă încă, dar am realizat imediat că era detașament, dar nu am mers imediat la doctori,. La cel de-al doilea ochi sa făcut profilactic (5 ani) totul este bine

Doar distrofia, în opinia mea, nu este teribilă ca atare, dar prezența ei este o cale directă spre detașare
Și cel mai rău lucru pe care îl înțeleg este diabetul zaharat, cauza principală a problemelor cu retina

Mi se spune că nu există o deteriorare în decursul unui an (doar căderea mea de vedere se reduce, dar are loc palparea nervului. De aceea, este recomandat să faceți o ecografie a coloanei vertebrale cervicale și să observați evoluțiile.
În măsura în care am înțeles despre cazul meu, există riscul de detașare dacă mă decid să-mi dau naștere din nou.

Din câte am înțeles despre cazul meu, atunci există riscul de detașare dacă decid să-mi dau naștere din nou. De asemenea, mi-au spus că, în prezent, nu puteți face acest lucru în cele din urmă.
Adevărat, nu am respectat recomandările - cum ar fi halterofia
Potrivit unei conversații cu prietenii, costul coagulării cu laser în Moscova și în provincie este de 5 ori diferit, în ceea ce privește costul serviciilor dentare și al opțiunilor, deci și în cazul în care este necesar să se gândească

Și aici, probabil, trebuie să înțelegeți ce doresc medicii de la dumneavoastră, este benefic pentru ei să coaguleze cu laser, dar poate fi mai profitabil (pentru ei) să efectueze o ecografie și să observe periodic și apoi, de exemplu, la sfârșit, de asemenea să facă coagularea
Nu pot răspunde la problema coagulării sau, dimpotrivă, nu am avut posibilitatea unei opinii încrucișate a medicilor, așa că a trebuit să cred, mai ales după ce sa produs detașamentul.
Un alt lucru a fost că coagularea preventivă cu laser a fost o procedură plătită, dar scleroplastia după delaminare (cu același laser ca și granița) este liberă, dar sfătuiesc să nu aduceți a doua la spital - 3 săptămâni în spital și câteva luni după procedură și spital, plus regim greutățile și durerile foarte mult când se utilizează seringi sub ochi sunt înțepați și coase profitabil sub anestezie semi-generală, iar siliconul în ochi este sigur pentru o viață (pancake-ul a fost speriat, probabil, îmi pare rău).

După ce am discutat cu prietenii, costul coagulării la Moscova și în provincie diferă de 5 ori mă gândesc la un tren spre Odessa. Există o clinică Filatov (analogă a clinicii Moscova Fedorov). Iată site-ul lor: http://www.ochkam.net/
Este mai profitabil (pentru ei) să vă facă un ultrasunete și să observați periodic. Asta mă îngrijorează, pentru că au spus întotdeauna că un maxim de 50% din viziunea mea ar fi restaurat (o dată aveam 80% din propria mea). Dar pierderile, când au ajuns până la 40%, se dovedesc a fi foarte bune chiar și pentru a restabili până la 80%.
Și pe lentile, soluții și gadget-uri pentru ei, și câștiga într-adevăr o mulțime de bani.
prevenirea coagulării cu laser este o procedură plătită, dar scleroplastia după peeling (cu delimitarea prin același laser) este liberă pentru mine fără nici o diferență, deoarece nici o asigurare

Corectarea postului de mai sus, am tendința să cred că coagularea este intestinală
La un cost de 5 ani în urmă, un ochi complet în Ryazan 2500, la Moscova, mi sa spus că aproximativ 10.000

Coagularea singură nu restabilește nimic. Viziunea mea ca o cădere și dinamica căderii la fel. Doar că am înțeles comparația, de exemplu, cu circumcizia în țările din sud, nu o puteți face, dar niciodată nu știți ce. Sau ca un vaccin, nu puteți face, și dintr-o dată

Viziunea mea ca o cădere și dinamica căderii sunt la fel. Deci nu va interveni chirurgical.
atunci am înțeles comparația, de exemplu, cu circumcizia în țările din sud, nu poți să faci, dar nu știi niciodată
Cauze ale rupturilor și diferite distrofii periferice ale retinei (PWHT):
Cu miopie, se constată modificări ale anatomiei și fiziologiei ochiului: crește lungimea ochiului, ducând la întinderea membranelor și subțierea membranei reticulare (interioare) la periferie. Reducerea circulației sanguine în ochi cu miopie conduce la o scădere a furnizării de oxigen și nutrienți către retină, care cauzează diverse distrofii retiniene periferice (PWHT). Cea mai periculoasă formă de degenerare periferică a retinei sunt rupturile retinale. Pacienții cu lacrimi retiniene sunt expuși riscului de a avea una dintre cele mai grave boli oftalmologice - detașarea retinei. Un pacient nu se poate plânge mult timp. Aceasta se datorează localizării periferice a modificărilor distrofice. Când apare detașarea retinei, există o scădere bruscă sau pierderea vederii, care este adesea iremediabilă. Ruptura și subțierea retinei nu apar doar în rândul persoanelor miopice. Acestea se găsesc la vârstnici și vârstnici, datorită tulburărilor hemodinamice legate de vârstă, la persoanele cu percepție îndelungată, precum și la persoanele cu viziune normală, dar într-o oarecare măsură mai puțin frecventă decât în ​​cazul celor cu ochi scurt. Potrivit statisticilor, cu miopie de la -3,0 dioptrii la -6 dioptrii, PWERD sunt mai frecvente decât cu miopie ușoară și chiar înaltă (miopie). Este deosebit de importantă examinarea pacienților cu cataractă în curs de dezvoltare, deoarece operația viitoare de îndepărtare a unei lentile înnorate poate provoca detașarea retinei în prezența pauzelor netratate.
Prevenire:
Principala modalitate de a preveni această boală este diagnosticarea și tratamentul la timp a lacrimilor și subțierea retinei. Pentru aceasta, este necesară o examinare atentă a fundului printr-un elev mare, cu ajutorul unor echipamente speciale. El examinează retina și prescrie tratamentul de către un oftalmolog calificat - un retinolog. În acest caz, medicul primește o imagine tridimensională a fundului, poate estima dimensiunea și profunzimea leziunii. Pacienții cu patologie a retinei, precum și pacienții aparținând grupului de risc (cu miopie) trebuie examinați de 1-2 ori pe an, deoarece probabilitatea apariției de noi rupturi ale retinalelor există pe toată durata vieții. În timpul sarcinii, este necesară monitorizarea de către oftalmolog și examinarea retinei (printr-un pupă larg) cel puțin de două ori - la începutul și la sfârșitul sarcinii. În prezența subțierei sau ruperii retinei, este obligatorie coagularea cu laser a retinei. În plus, în această patologie, munca independentă poate fi contraindicată. După naștere, mama trebuie examinată de un oftalmolog nu mai târziu de 1-3 luni de la naștere.
tratament
La descoperirea rupturilor și subțierea retinei, tratamentul se efectuează - coagularea preventivă la nivelul laser a retinei sau coagularea laser la limită a retinei. Cu ajutorul unui laser special, se produce un impact asupra retinei de-a lungul marginii rupturii și, prin urmare, zona de ruptură (cicatrizare) este lipită de carcasele inferioare ale ochiului, care împiedică pătrunderea fluidului sub retină și exfolierea acestuia în acest loc. Coagularea prin laser se efectuează pe bază de ambulatoriu. Este nevoie de câteva minute și este bine tolerat chiar de către copii. În unele cazuri, de exemplu, cu medii insuficiente de transparență a ochiului, se realizează o criopexie a zonei de ruptură (tratament la rece) prin conjunctiva peretelui posterior al ochiului. Această procedură poate fi efectuată și în ambulatoriu. Lăzile moderne fac posibilă tratarea nu numai a subțierelor și ruperii, ci și a detașării retinale subclinice (adică mici) și chiar plate și limitate.
* cvadrant - ¼ retină pe ochi
Ce se întâmplă dacă nu efectuați coagularea cu laser?
În cazurile în care rupturile retinale nu sunt diagnosticate în timp și nu sunt tratate, poate să apară o detașare mare a retinei, ceea ce reprezintă o complicație periculoasă a miopiei, precum și vârsta sau tulburările circulatorii ereditare ale ochiului, care conduc adesea la orbire. Apoi pacientul vine la medic cu plângeri de o scădere bruscă și bruscă a vederii. În același timp, este indicat tratamentul chirurgical, însă nu este întotdeauna posibilă "punerea" retinei detașate în loc, din păcate viziunea "pierdută" nu se poate întoarce. Chiar și după operațiile "reușite", acuitatea vizuală este rareori restabilită la original. De obicei, este mai mic.

Potrivit statisticilor, atunci când miopia este cuprinsă între -3,0 dioptrii și -6,0 dioptrii, PWERD sunt mai frecvente decât miopiile slabe și chiar mai înalte (miopia). Cazul meu, înainte de intervenția chirurgicală, a fost 2,5-5,0 în ambii ochi, după operație, 6-9 (Am înțeles că banda de silicon inelară strânge ochiul, astfel încât retina se potrivește, dar lungimea ochiului crește, ceea ce mărește miopia)
O altă formă nu este foarte bună, dacă înainte de asta aș putea ridica un asferic pentru mine ca să văd 10 linii, acum am doar 7 pe ochiul meu drept (dacă am stabilit un gol, pot să mă fac asferic să văd 10, dar nu văd nici un sens )
Chiar și prin experiență, oftalmologul mediu nu înțelege nimic în alegerea ochelarilor (adică să nu recomande să ia tipul la 0,9, ci pur și simplu să corecteze aberațiile folosind mijloacele disponibile (lentile cilindrice), astfel încât și cei care sunt excelenți experți în bolile oculare pot dansa de la asta, astfel încât cei mai educați sunt aceia care, după ce au aflat că sunt fizician, încercați să nu mă deranjezi cu sfatul lor

Cazul meu, înainte de operație a fost 2,5-5,0 în ambii ochi, după operație ochii drept au devenit 6-9 (înțeleg că banda siliconică inelară stoarcă ochiul, astfel încât retina se potrivește, dar lungimea ochiului crește, ceea ce mărește miopia). înțelesul operației a fost acela de a lipi retina, mai degrabă decât de a restabili viziunea, astfel încât ușoarele afectări vizuale sunt considerate normale.
Poate, desigur, mă înșel.

Fără îndoială, sau amputarea genunchiului sau cu o mare probabilitate după un timp piciorul întreg

Am spus acest lucru despre scleroplastie, după coagularea cu laser nu a existat absolut nicio schimbare a vederii, dar medicul care examinează retina chiar și după câțiva ani vede aceste microslips și poate face o concluzie despre dinamică, pentru mine, ca utilizator, ochiul meu este Nu am, "eu nu văd diferențele

speriat bine, acum hai să facem exerciții pentru a instrui ochii =)

Poate un oculist obișnuit să vadă problemele retiniene?
Acum șase luni, au făcut o stimulare a retinei în Rusia cu un laser pentru a face un diagnostic și nu există doctori cu astfel de echipamente, doar acelea obișnuite pentru a scrie lentile și ochelari.

Până la preoți aceste exerciții. Mai exact, ele ajută la încetinirea miomiei progresive, dar numai pentru o perioadă mică de timp.

Poate, dar trebuie să-ți pictezi ochii cu picături care lărgesc elevul și apoi vei începe să îți faci niște specialități. lentile și străluciți o lumină puternică pentru a vizualiza retina.
Snapshot-ul ajută la fel. Dar, IMHO, este necesar doar pentru a compara schimbările care apar în retină pe o anumită perioadă de timp.

Chet Sunt confuz
Cu toate acestea, voi lua o decizie numai după ce am vizitat clinicile cu rezultatele gestiunii.
O altă întrebare a apărut. Medicul meu familiar spune că, în cazul miomiei progresive, această progresie trebuie mai întâi stabilită și numai după un an poate fi folosit un laser pentru a elimina miopia.
Se pune întrebarea: de ce așteptați un an întreg?

miomie progresivă

Mai exact, ele ajută la încetinirea miomiei progresive, dar numai pentru o perioadă mică de timp. și când viziunea nu este foarte rea, până la minus doi aproximativ. Și așa. Ei bine, dacă numai tensiunea poate fi îndepărtată

Google+ Linkedin Pinterest