Pterygium 3 grade

Pterygiu (pterygoid) - formarea unei forme triunghiulare, adesea în colțul interior al fisurii palpebrale, constând din țesut degenerat al conjunctivei globului ocular, crescând treptat de la limbus și zona înconjurătoare către centrul corneei. Dimensiunile sale variază de la mici, fără afectarea vederii, până la mari, ocupând o parte semnificativă a corneei; iar fluxul poate fi prelungit sau progresiv rapid atunci când pterigiul ajunge într-un timp scurt în zona optică centrală a corneei.

motive

Astăzi, cauzele exacte ale bolii nu sunt cunoscute. Dar factorii identificați care sporesc riscul dezvoltării sale, printre care:

1. Radiație ultravioletă agresivă. Locuitorii din țările și zonele de sud sunt mai predispuși la această tulburare.

2. Expunerea oculară la praf, precum și la alte substanțe iritante.

3. Iritarea organelor de vedere de vânt.

4. Predispoziția ereditară.

5. Efect negativ asupra ochilor calculatorului.

6. Tendința la inflamația constantă a conjunctivei.

Nici vârsta, nici sexul pacientului nu afectează evoluția bolii. Patogenia dezvoltării pterigiului este după cum urmează. Cu un efect sistematic asupra globului ocular al factorilor de mai sus și cu inflamația constantă a conjunctivului, există o tendință de a spori modelul vascular. Dacă acest proces apare frecvent și durează mult timp, țesutul epitelial al membranei exterioare a ochiului suferă, de asemenea, modificări. Multe vase nou formate promovează penetrarea fibroblastelor în cornee, care încep să producă țesut conjunctiv. Rezultatul este creșterea pterigiului.

De-a lungul timpului, hameiul pterygoid crește (forma progresivă) sau rămâne neschimbat (pterigiu staționar). Tumoarea este vizibilă cu ochiul liber, are aspectul unui film cenușiu, având o formă triunghiulară. Marginea ascuțită a acestui film este îndreptată către elev. Cel mai adesea, dezvoltarea bolii este observată de nas. Ambii ochi pot fi afectați în același timp.

Umflarea lentilei ochiului provoacă o legătură.

grade

Conform unui studiu realizat de M.E. Konovalov, clasificarea pterigiului include 5 grade de dezvoltare a pterigiului, iar primele trei grade ale răspândirii bolii sugerează tratarea bolii cu ajutorul intervențiilor chirurgicale. Cu toate acestea, nu ar trebui să vă supărați dacă aveți brusc o epidemie - tratamentul în cazul dumneavoastră ar trebui să fie prescris de un medic cu experiență care va evalua gradul de dezvoltare și răspândire a bolii și vă va spune dacă creșterea va fi capabilă, în viitorul apropiat, să vă deterioreze vederea. În cazul în care creșterea nu vă deranjează și nu constituie un defect cosmetic grav, este foarte posibil să aveți nevoie de tratament simptomatic al pterigiului.

Este o altă problemă dacă, pe măsură ce pacientul progresează și crește în membrana pterygoidă, apar diverse plângeri, de exemplu, senzația de corp străin în ochi, senzație de uscăciune, iritație a ochiului, care se dezvoltă treptat într-o formă cronică, astigmatism, o creștere a conjunctivei în zona centrală etc.. Apoi îndepărtarea pterigiului printr-o metodă chirurgicală este singura corectă. Practica arată că creșterea trebuie eliminată cât mai curând posibil pentru a evita în continuare recidivele apărute în aproximativ jumătate din cazuri.

tratament

Astăzi, pterygoidul poate fi tratat atât conservator, cât și chirurgical.

Terapia conservatoare este indicată atunci când:

- educația nu afectează elevul;

- educația nu aduce inconveniente pacientului;

- Educația din anumite motive nu poate fi eliminată prin metode chirurgicale.

Terapia conservatoare implică numirea lacrimilor artificiale de droguri și a medicamentelor antiinflamatorii. După eliminarea hameiului pterygoid, terapia conservatoare este suplimentată cu medicamente antibacteriene.

Trebuie remarcat faptul că dezvoltarea pterigiului trebuie monitorizată îndeaproape, împiedicând creșterea hymenului pe corneea centrală. În astfel de cazuri, este de preferat îndepărtarea tumorii la periferia corneei.

Odată cu creșterea pterigiului la elev, există o mare probabilitate ca, după îndepărtarea neoplasmului opacităților corneene, care, la rândul său, să conducă la o scădere a acuității vizuale. Când pterygiul este îndepărtat în periferie, riscul de acoperire a corneei este minim, iar înnegrirea va fi mai puțin vizibilă.

cu laser

Metoda laser de îndepărtare a pterygiului este următoarea: sub acțiunea unui fascicul laser, alimentarea cu sânge este oprită și capul pterigiului este tăiat pentru a reduce riscul de recurență.

operație

Dacă se dezvoltă pterygiul corneei, atunci singura metodă eficientă de tratament este intervenția chirurgicală. În cazul în care pacientul nu este deranjat de un defect cosmetic, ptergii non-progresive care intră ușor în cornee nu pot fi îndepărtate. Dacă progresează pterigiul, acesta trebuie eliminat cât mai curând posibil. Este mai bine să scoateți pterigiul în timp ce acesta nu a ajuns încă în centrul corneei, deoarece după îndepărtarea chirurgicală poate apărea o umflare a corneei și acest lucru va reduce semnificativ acuitatea vizuală.

Operația de îndepărtare a pterigului nu poate fi considerată o procedură ambulatorie minoră și ar trebui tratată ca o intervenție chirurgicală responsabilă de microchirurgie și chiar refracție. Atunci când conjunctiva crește, corneea ochiului se aplatizează, ceea ce duce la aberații (tulburări de refracție), care uneori nu pot fi eliminate fie prin intervenții chirurgicale, fie prin corecție. Operația se efectuează sub anestezie locală, nu durează mai mult de o jumătate de oră.

După excizia obișnuită a conjunctivului expandat patologic din cornee, se observă adesea recurențe de pterigiu. Există multe tehnici menite să prevină recurența pterigiului. Unul dintre ei: chirurgul coase conjunctiva cu un pliu la manta scleral la o distanță de 2-3 mm de cornee.

Îndepărtarea chirurgicală a pterigiului necesită tratament antibacterian și antiinflamator ulterior timp de câteva zile.

îndepărtare

Intervenția se efectuează sub anestezie locală cu picături oftalmice prin două incizii conjunctive care se convertesc la colțul interior al ochiului. Operația se încheie prin suturarea ranii cu suturi cosmetice.

Ce este pterigiul.

Pterygium sau pterygium (în latină traducere - aripă) - formarea unei forme triunghiulare, adesea în zona canthusului interior, constând din țesut degenerativ modificat al conjunctivei globului ocular. Această formă este vizibilă cu ochiul liber, arată ca un film cenușiu, îndreptat cu o margine ascuțită spre elev. Un proces poate capta unul sau ambii ochi în același timp. Și, cel mai adesea, se observă din nas nasul hameiului pterygoid.

Cauzele pterygiului

Pterygiul este destul de răspândit. Se întâmplă la persoanele de orice vârstă, dar mai des la vârsta adultă. Motivele dezvoltării bolii sunt: ​​frecvența și durata înaltă a efectului radiației ultraviolete asupra zonei oculare, care este inerentă locuitorilor din regiunile cu climă caldă, lucrează în zone deschise, neglijând metodele și mijloacele de protecție a ochilor. Dovedită și ereditare față de apariția semnelor de pterigiu.

Pterygium este dezvoltat după cum urmează. Cu efectul sistematic al factorilor de mai sus asupra globului ocular și cu inflamație constantă a conjunctivului, există o tendință de a spori modelul vascular. Dacă acest proces apare frecvent și durează mult timp, țesutul epitelial al membranei exterioare a ochiului suferă, de asemenea, modificări. Se formează un număr de noi vase, care contribuie la penetrarea fibroblastelor în cornee, care încep să producă țesut conjunctiv. Ca urmare, pterygiul crește.

Se observă că bărbații au de două ori mai multe șanse de a suferi de pterigiu decât femeile. O astfel de predispoziție la această boală poate fi rezultatul unei sensibilități mai mari la iradierea ultravioletă excesivă din cauza muncii și a altor activități.
Pterygiul este extrem de rar la pacienții cu vârsta sub 20 de ani. Cel mai adesea, această boală este detectată la vârsta de 20-40 de ani.

Clasificarea Pterygium

În funcție de gradul de progresie în oftalmologie, se disting pterygiul staționar și progresiv. Următoarele semne distinctează forma progresivă a pterigiului: capul îngroșat se proiectează deasupra suprafeței corneei; vasele pline de sânge convoluate formează o rețea dezvoltată în pterigiu.

În funcție de starea vaselor episcopale, capacitatea pterigiului de a progresa poate fi determinată:
1 grad - pterygiul este transparent, atrofic, prin intermediul căruia vasele episclerale sunt vizibile; probabilitatea de progresie este minimă.
Gradul 2 - pterigiu proeminent, translucid, episclerele vaselor privite parțial.
Gradul 3 - pterygiu foarte activ, opac; navele nu sunt vizibile.

Pe baza prevalenței ingerării, a valorii astigmatismului și a reducerii acuității vizuale, se disting cinci etape clinice ale pterigiului: de la inițială la pronunțată, ducând la o reducere semnificativă a vederii:
St. - educația se observă doar la nivelul membrelor, pacienții nu prezintă plângeri.
II st. - capul pterigiului este situat în mijlocul distanței dintre membre și marginea pupilului. Apariția astigmatismului neregulat al corneei în zona directă în fața capului pterigiului este caracteristică, iar în zona optică se manifestă astigmatismul corect de un grad mic. Acuitatea vizuală poate fi redusă la 0.9-0.7.
III Art. - capul pterigiului este localizat pe cornee la marginea pupilei, astigmatism datorită îngroșării meridianului orizontal al corneei, iar acuitatea vizuală poate fi redusă la 0,5.
IV Art. - capul ajunge în centrul corneei (proiecția centrului pupilului). Se remarcă un astigmatism semnificativ anormal sau corect (2,5 - 7,5 dioptrii). Acuitatea vizuală scade la 0,3-0,2.
Art. - capul pterigiului se extinde dincolo de centrul corneei și se poate extinde mai departe de-a lungul corneei. Refracția nu poate fi determinată, acuitatea vizuală sub 0,1; viermele corneene, aderențele conjunctivei modificate la pleoape sau la organele lacrimogene se pot dezvolta.

Simptomele de Pterygium

Severitatea simptomelor depinde de stadiul de pterigiu. În stadiul inițial, o persoană nu are nici un disconfort, dar poate vedea o ușoară condensare pe globul ocular.

Pterygiul în a doua etapă se manifestă prin simptome precum:
senzația de corp străin în ochi, care apare datorită faptului că neoplasmul acționează asupra receptorilor de pe suprafața interioară a pleoapelor;
uscăciunea și iritarea conjunctivei datorită încălcării formării filmului lacrimal.

Progresiv ochi pterygiu poate duce la o serie de complicații, inclusiv:
îngroșarea corneană și astigmatismul;
afectarea semnificativă a vederii datorată suprapunerii elevului;
inflamația conjunctivului, însoțită de umflături, mâncărime, înroșire și rupere;
apariția cicatricilor pe cochila ochiului și pe cornee;
deformarea fibrelor extraoculare și mobilitatea defectuoasă a mărului;
diplopia asociată cu cicatrizarea mușchiului extern direct;
subțierea secțiunilor individuale ale corneei;
malignă degenerare a țesuturilor conjunctivale (în cazuri foarte rare).

Metode de diagnosticare a pterigiului

Examinarea de către un oftalmolog include verificarea acuității vizuale și a examinării vizuale utilizând o lampă specială. Dacă există fenomene de miopie, astigmatism, se numește keratotopografie. Urmărirea dinamică a proceselor în curs de desfășurare ne permite să calculam rata de dezvoltare a bolii.

Tratamentul pterigiului

Pterygoidul este tratat prin metode chirurgicale și este conservator. Dacă neoplasmul nu afectează elevul și nu provoacă un disconfort grav pacientului, este posibil să nu se elimine pterigiul ochiului. Operația se efectuează în acest caz exclusiv la cererea pacientului pentru a elimina defectele cosmetice. Lacrimile artificiale și terapia antiinflamatoare sunt indicate pacienților. După îndepărtarea formării prin intervenție chirurgicală, este prescrisă utilizarea picăturilor și unguentelor antiinflamatorii și antibacteriene timp de câteva zile (Levomycetin, Tobradex etc.).

Au fost dezvoltate multe tehnici pentru îndepărtarea pterigiului. Baza lor este îndepărtarea țesuturilor degenerative ale conjunctivei. Cu toate acestea, o excizie simplă în 50-80% din cazuri duce la o recădere, chiar mai agresivă decât procesul inițial. Pentru a preveni acest lucru, este posibil să se utilizeze preparatul citostatic mitomicină C, iradiere b, criocoagulare, terapie fotodinamică etc. Pentru a înlocui un defect de țesut, cel mai adesea se utilizează autogrefă conjunctivă sau membrană amniotică, care sunt atașate folosind suturi sau clei special. În astfel de cazuri, rata de recurență este, potrivit diferitelor surse, de 5-15%.
Intervenția este, de obicei, efectuată sub anestezie locală. În perioada postoperatorie, sunt prescrise agenți antibacterieni topici și picături sau unguente antiinflamatoare.

Complicațiile chirurgiei pot fi:
1) infecție
2) răspunsul organismului la materialul de sutură
3) diplopia
4) insuficiență de grefă conjunctivală
5) cicatrizare corneană

Foarte rar, poate să apară perforarea globului ocular, hemophthalmos, detașarea retinei. În perioada de lungă durată după utilizarea radiofarmoniei sau mitomicinei C, poate să apară o subțiere sau o ectazie a sclerei și / sau a corneei.

Tratamentul medicamentelor pterygium folk

Tratamentul medicamentelor pterygium folk este aplicabil numai ca mijloc de ameliorare a simptomelor. În special, puteți utiliza ștergerea ochilor cu un tampon de bumbac înmuiat într-o preparare concentrată de ceai negru sau spălați ochii cu un decoct de mușețel pentru a ajuta la reducerea inflamației. Picăturile din plante, compresele de lut și alte metode sunt de asemenea folosite, arsenalul lor fiind destul de lat.

Cu toate acestea, trebuie reținut faptul că, cu cele mai multe boli, inclusiv cu o boală ca pterigiul, tratamentul cu medicamente folclorice nu ar trebui să ajungă în prim plan. Cu toate acestea, consultarea și tratamentul sub supravegherea medicilor ar fi cea mai bună opțiune.

Prevenirea pterigiului

Pentru a preveni boala, este necesar să se evite factorii de mediu negativi:
vă protejează ochii de radiațiile ultraviolete cu ochelari de soare și pălării cu bordură largă;
împiedicați praful și substanțele chimice să intre în ochi;
observați modul de lucru și odihna când lucrați la computer.
Dacă urmați toate aceste măsuri de precauție, apariția unor creșteri neplăcute în ochi poate fi evitată.

La cel mai mic disconfort din ochi, va fi mai bine să contactați un oftalmolog pentru asistență profesională și în timp util.

Pterygium 3 grade

Pterygiul (pterigiu) este un pat patologic al conjunctivei care se acumulează pe cornee. Pterygiul este mai susceptibil la rezidenții din țările din sud, precum și la cei care petrec mult timp în aer liber. Boala contribuie la radiațiile solare, praful, vântul, iritanții chimici.

simptome

De regulă, detectarea pterigiului are loc în stadiile sale tardive, deoarece la început boala nu provoacă niciun inconvenient pentru pacient și nu există motive pentru a merge la un oftalmolog. Alte manifestări posibile ale unui număr de simptome:

  • Vedere încețoșată;
  • Creșterea oboselii ochilor;
  • Apariția unei mancarimi;
  • Senzație de uscăciune;
  • Senzația unui obiect străin în sclera;
  • Creșteți nivelul de sensibilitate la lumină;
  • Creșterea umidității în canalele lacrimale.

Pterygiul este divizat în achiziție și congenital. Un defect congenital al sclerei poate fi o consecință a unei infecții virale intrauterine. Există, de asemenea, o împărțire în forme non-progresive și progresive de pterigiu. Cu o formă progresivă, o tumoare poate începe la marginea ochiului și, ulterior, o închide complet.

Operație de miopie înaltă aici

motive

Până în prezent, cauza exactă a dezvoltării pterigiului nu este stabilită. Între timp, factorii care, în timp, pot duce la dezvoltarea patologiei au fost identificați. Acești factori includ:

  • tendința pacientului de a avea frecvente boli conjunctive;
  • impact negativ asupra organului de viziune al computerului;
  • predispoziție genetică;
  • iritarea ochilor de vânt;
  • expunerea la ochii diferiților iritanți (praf, agenți chimici, nisip);
  • efecte agresive asupra organului de vindecare ultraviolet (aceasta determină înregistrarea frecventă a bolii în rândul locuitorilor din țările din sud).
  • Trebuie menționat faptul că dezvoltarea pterigiului nu este afectată nici de sexul, nici de vârsta pacientului.

Patogenia bolii este după cum urmează. Un efect sistematic asupra conjunctivului determină o creștere a modelului vascular, care în timp conduce la modificări ale țesutului epitelial al membranei exterioare a ochiului. Multe vase educate contribuie la intrarea celulelor, cum ar fi fibroblastele, care sunt responsabile pentru producerea de țesut epitelial. Ca urmare, pterygiul crește.

Între timp, membrana pterygoid poate fie să crească în mărime (o formă progresivă a bolii), fie să rămână nemodificată (forma staționară a bolii). În exterior, tumoarea arată ca un film cenușiu, care are o formă triunghiulară. Marginea ascuțită a filmului este îndreptată spre pupilă. În cele mai multe cazuri, boala este observată pe partea nasului, în timp ce ambii ochi pot fi implicați în procesul patologic.

clasificare

Clasificarea pterigiului include 5 grade de dezvoltare a pterigiului, cu primele trei grade de răspândire a bolii, sugerând tratamentul afecțiunii cu ajutorul intervenției chirurgicale.

Cu toate acestea, nu ar trebui să vă supărați dacă aveți brusc o epidemie - tratamentul în cazul dumneavoastră ar trebui să fie prescris de un medic cu experiență care va evalua gradul de dezvoltare și răspândire a bolii și vă va spune dacă creșterea va fi capabilă, în viitorul apropiat, să vă deterioreze vederea.

În cazul în care creșterea nu vă deranjează și nu constituie un defect cosmetic grav, este foarte posibil să aveți nevoie de tratament simptomatic al pterigiului.

Este o altă problemă dacă, pe măsură ce pacientul progresează și crește în membrana pterygoidă, apar diverse plângeri, de exemplu, senzația de corp străin în ochi, senzație de uscăciune, iritație a ochiului, care se dezvoltă treptat într-o formă cronică, astigmatism, o creștere a conjunctivei în zona centrală etc..

Apoi îndepărtarea pterigiului printr-o metodă chirurgicală este singura corectă. Practica arată că creșterea trebuie eliminată cât mai curând posibil pentru a evita în continuare recidivele apărute în aproximativ jumătate din cazuri.

tratament

Boala progresează încet și în stadiile inițiale nu afectează acuitatea vizuală, fără a aduce niciun disconfort. În acest caz, îndepărtarea pterigiului se efectuează la cererea pacientului cu scop cosmetic.

Cu toate acestea, în cazul în care pterygiul începe să crească, atunci există senzații neplăcute atunci când clipesc, rupe, viziunea se poate deteriora din cauza astigmatismului, care se dezvoltă pe măsură ce filmul crește pe cornee. În astfel de cazuri, este necesară intervenția chirurgicală urgentă.

De regulă, se efectuează sub anestezie locală. Se introduc picături anestezice în pacient, iar soluția anestezică este injectată în pterigiu. Pelicula este excizată cu o lamă, defectul conjunctivului este suturat. Este aplicat patch-ul aseptic. După operație, picăturile antiinflamatoare sunt prescrise de un medic. Spitalizarea nu este necesară. Nu este necesar să se adere la un regim special după intervenție. După 10-14 zile, pacientul poate începe munca.

În cazuri avansate, atunci când pterigiul acoperă complet elevul, viziunea obiectivă dispare. Chirurgia devine din ce în ce mai dificilă pentru chirurg și este mai greu de tolerat de către pacient. După operație, viziunea s-ar putea să nu se redreseze până la nivelul care a fost înainte de dezvoltarea pterigiului, deoarece crește ferm împreună cu corneea și departamentul său chirurgical le perturbează transparența. De aceea este important să nu pierdeți momentul în care operația va fi efectuată rapid, eficient și nu va aduce dezamăgire nici medicului, nici pacientului.

Caracteristicile perioadei postoperatorii sunt:

  • durere severă, deoarece corneea, din care este îndepărtată o parte a pterigiului, este cel mai sensibil plic al ochiului. Când este deteriorat, ceea ce este inevitabil în timpul intervenției chirurgicale, se dezvoltă așa-numitul sindrom cornean, manifestat prin durere, care împiedică deschiderea ochiului prin rupere. Imediat ce rana corneană se vindecă, disconfortul dispare;
  • posibilitatea sângerării de la vasele sanguine ale conjunctivului în câteva ore după intervenția chirurgicală. Acest lucru nu ar trebui să fie înspăimântat! Doar schimbați umezirea umedă într-una nouă;
  • roșeață prelungită a ochiului. Deoarece pterigiul este permeabil cu vasele de sânge, atunci când este îndepărtat, sângele poate curge sub conjunctiva cu formarea de hemoragie. Se dizolvă fără tratament în decurs de 1-2 săptămâni.
  • deoarece defectul conjunctival este cusut, prima dată când simțiți o specie de mote în ochi. Nu vă faceți griji, cusăturile se vor dizolva pe cont propriu în 7-10 zile;
  • pterygiu - boală recurentă. Dacă, după ștergere, reapare, va fi necesară o altă operație.

Amintiți-vă că nu există în prezent tratamente populare și de droguri pentru pterigiu. Odată cu apariția acestei educații în cazul dvs. sau al rudelor dvs., trebuie să contactați imediat un oftalmolog!

Îndepărtarea cu laser

Sunt utilizate diferite tehnici chirurgicale pentru a îndepărta pterigiul, iar alegerea lor depinde de decizia medicului dumneavoastră. Dacă mărimea pterigiului este mică, operația poate fi efectuată sub anestezie locală cu picături oftalmice anestezice. Operațiunea nu durează mai mult de o jumătate de oră. După aceasta, pacientul trebuie să poarte un plasture special pentru câteva zile.

Din păcate, după îndepărtarea promptă a pterigiului, se poate produce recurența acestuia. Probabilitatea recurenței pterigiului poate atinge 40%. Pentru a preveni reapariția acestei boli, medicul poate să se elibereze sau să adere la locul unde ptergiul, o bucată de țesut conjunctival, a fost îndepărtată.

În plus, medicamentul mitomycin, care inhibă dezvoltarea țesuturilor noi, poate fi utilizat local. După îndepărtarea pterigiului, sunt prescrise picături antiinflamatorii pentru a preveni răspunsul inflamator.

operație

Tratamentul chirurgical (operația) pterigiului trebuie efectuat în perioada în care filmul nu a închis zona centrală a corneei. În timpul exciziei pterygiului recurent efectuați keratoplastia regională stratificată. După îndepărtarea pterigiului, persistența pătrunderii superficiale a corneei rămâne.

După operație

După îndepărtarea formării timp de câteva zile, se recomandă tratarea ochilor cu antiinflamator

După îndepărtarea formării timp de câteva zile, se recomandă tratarea ochilor cu picături și unguente antiinflamatorii și antibacteriene (de exemplu, Levomycetinum, Tobradex).

În orice tratament, în special în chirurgie, sunt posibile unele complicații, de exemplu, o grefă necorespunzătoare sau o reacție alergică la materialul de sutură, prin urmare este necesar să se consulte înainte de operație și să fie efectuat numai cu specialiști cu înaltă calificare.

Remedii populare

Dacă sunteți familiarizat cu acest cuvânt incomprehensibil "pterygium", atunci sunteți unul dintre acei oameni care se confruntă cu această boală. Deși semnele de pterygiu sunt vizibile cu ochiul liber, ar trebui să consultați un oftalmolog pentru a diagnostica boala. Este foarte important să aflați, împreună cu medicul, dacă boala dumneavoastră este progresivă și cât de rapid este acest proces.

Amintiți-vă că cu cât mai devreme vă consultați un medic, cu atât este mai mare probabilitatea unui rezultat pozitiv al tratamentului. Nu au existat cazuri în care membrana pterygoid a trecut de la sine sau a fost vindecată de orice "remedii folclorice". Tratamentul poate fi doar chirurgical. După intervenție chirurgicală, ochiul va avea un aspect normal.

Cu toate acestea, datorită faptului că principalele cauze ale pterigiului sunt considerate a fi ereditate, boli subacute ale conjunctivului și iritație crescută a ochiului, membrana pterygoid poate să reapară.
Până când conjunctiva crește până la elevul din ochi, se poate vorbi doar de un efect cosmetic negativ. Cu toate acestea, creșterea pterigiului asupra elevului poate duce la o pierdere vizibilă chiar și după o operațiune de succes pentru eliminarea acestei creșteri. Prin urmare, în orice caz, nu se auto-medichează cu ajutorul căilor de atac folclorice.

Pterygium (Pterygium)

Pterygium (pterygium, pterygium) este o pliu conjunctivală a ochiului, care are o formă triunghiulară și crește orizontal pe cornee din unghiul interior sau exterior (în cazuri rare) al fisurii palpebrale.

conținut

Pterygiul este alcătuit din țesuturi fibrovasculare cu nuanțe plictisitoare de culoare albă sau gri. Acesta poate fi la fel de mic ca 2-3 mm lățime sau foarte mare, deoarece se suprapune parțial pupila, cauzând o scădere sau pierderea completă a vederii. Pterygiul este cel mai frecvent la persoanele cu vârsta peste 40-50 de ani, precum și la cei care, datorită locului de reședință sau ocupației lor, petrec mult timp sub razele directe ale soarelui.

motive

Nu s-au stabilit motivele exacte pentru dezvoltarea pterigiei ochiului. Medicii identifică mai mulți factori care cresc riscul de modificări degenerative ale conjunctivului. Printre acestea se numără:

  • expunerea la radiații ultraviolete, aer uscat, vânt;
  • contactul cu ochii cu praf, nisip, produse chimice;
  • lucrează la calculator;
  • predispoziție genetică;
  • conjunctivită cronică;
  • microtrauma a sclerei și a corneei;
  • tulburări metabolice și hormonale.

Toate aceste circumstanțe, cu excepția eredității, pot provoca pterigiu în condițiile unei expuneri prelungite. Sub influența lor în structura coajă a globului ocular o creștere a numărului de vase de sânge, precum și extinderea acestora. În exterior se manifestă sub forma unei rețele capilare roșii.

Datorită circulației sanguine crescute, keratocitele sunt activate în mod semnificativ - fibroblaste speciale conținute în stratum corneum. Ele secretă elementele țesutului conjunctiv. Ca urmare, o parte din conjunctivă se îngroașă și se formează pterygiul - pterigoidul, marginea ascuțită a căreia este îndreptată spre elev. Poate afecta unul sau ambii ochi.

În funcție de viteza de creștere, acestea disting pterygii progresive și staționare (nemodificate). O neoplasmă extinsă poate avea un ritm lent sau poate să apară foarte rapid.

simptome

Severitatea simptomelor depinde de stadiul de pterigiu. În stadiul inițial, o persoană nu are nici un disconfort, dar poate vedea o ușoară condensare pe globul ocular.

Pterygiul în a doua etapă se manifestă prin simptome precum:

  • senzația de corp străin în ochi, care apare datorită faptului că neoplasmul acționează asupra receptorilor de pe suprafața interioară a pleoapelor;
  • uscăciunea și iritarea conjunctivei datorită încălcării formării filmului lacrimal.

Progresiv ochi pterygiu poate duce la o serie de complicații, inclusiv:

  • îngroșarea corneană și astigmatismul;
  • afectarea semnificativă a vederii datorată suprapunerii elevului;
  • inflamația conjunctivului, însoțită de umflături, mâncărime, înroșire și rupere;
  • apariția cicatricilor pe cochila ochiului și pe cornee;
  • deformarea fibrelor extraoculare și mobilitatea defectuoasă a mărului;
  • diplopia asociată cu cicatrizarea mușchiului extern direct;
  • subțierea secțiunilor individuale ale corneei;
  • malignă degenerare a țesuturilor conjunctivale (în cazuri foarte rare).

diagnosticare

Pterygiul ochiului este diagnosticat de oftalmolog pe baza plângerilor pacientului și a examinării vizuale - tumora este vizibilă cu ochiul liber. Pentru o evaluare mai corectă a imaginii bolii, aplicați metode precum:

  • oftalmoscopie - vă permite să determinați gradul de creștere a pliului pe pupil;
  • microscopia cu raze face posibilă examinarea pterigiului (capului, gâtului și corpului) și, de asemenea, să se stabilească dacă este progresiv sau staționar.

Dacă pterigiul afectează o parte semnificativă a corneei, atunci nivelul de acuitate vizuală și gradul de astigmatism sunt evaluate în mod necesar.

tratament

Tratamentul conservator al pterigiului este posibil dacă se caracterizează prin dimensiuni mici și nu cauzează inconveniente. În același timp, sunt prescrise picături de hidratare (preparate artificiale lacrimogene) și geluri. Dacă apare iritație minoră a conjunctivei, pot fi utilizate și steroizi antiinflamatori topici.

În stadiul inițial de dezvoltare a pterigiului, tratamentul cu remedii folclorice este justificat. Este imposibil de a influența dimensiunea și rata de creștere a unui neoplasm cu ajutorul lor, dar ele fac posibilă atenuarea unor manifestări - uscăciune, inflamație și așa mai departe.

Pterygiul în staționare sau cu creștere lentă implică o monitorizare constantă de către un oftalmolog. Este recomandabil să faceți fotografii periodice ale pterigiului pentru a ilustra dinamica. În plus, pacientul este recomandat să poarte ochelari de soare cu filtre UV și să prevină bolile oculare.

Pterygiu progresiv care trebuie eliminat dacă:

  • cresc în mod activ;
  • provoacă disconfort;
  • provoacă o afectare vizuală.

Operația trebuie efectuată înainte ca neoplasmul să ajungă în centrul pupilului. Intervenția se efectuează și în acest caz, dar probabilitatea complicațiilor, în special a opacităților corneene, după ce crește de mai multe ori.

Eliminarea pterigiului este o procedură complexă de microchirurgie. Se efectuează în ambulatoriu sub anestezie locală - se introduce o soluție specială în sacul conjunctival. Apoi medicul accizează creșterea și acționează în unul din trei moduri:

  • conectează marginile sănătoase ale conjunctivului;
  • înlocuiește pterigiul cu o membrană amniotică sau autograft - o secțiune a membranei care este extrasă din sub pleoapele superioare;
  • coase conjunctiva sub forma unei ori a sclerei, retragand 2-3 mm de cornee.

Utilizarea ultimelor două metode oferă un rezultat mai bun decât o excizie simplă: mai puține recăderi apar și probabilitatea de deteriorare a vederii este redusă, ceea ce este deosebit de important dacă pterigiul a crescut foarte mult.

Pentru a "fixa" țesuturile, se utilizează un material de sutură sau un adeziv biologic (asigură un bun efect cosmetic). La capătul ochiului se închide asepticul. În medie, intervenția chirurgicală pentru eliminarea pterigiului durează 20-30 de minute. După 2-3 ore, pacientul poate părăsi unitatea medicală.

reabilitare

După intervenția chirurgicală, se observă următoarele simptome:

  1. Sindromul cornean, manifestat sub formă de durere, rupere, dificultate la deschiderea / închiderea ochilor. Este legat de faptul că atunci când pterygiul este îndepărtat, o parte a corneei sensibile este afectată.
  2. Sângerarea conjunctivală în câteva ore.
  3. Înroșirea globilor oculari. Acesta apare din cauza faptului că pterigiul conține mai multe vase de sânge și când este excizat, o parte din sânge cade sub membrană. Această afecțiune poate apărea cu 1-2 săptămâni.
  4. Sentimentul unui corp străin în ochi din cauza cusăturilor, a cărui resorbție durează 7-10 zile.

Precauții după intervenția chirurgicală la ochi de pterygiu:

  • în timpul zilei după procedură, trebuie să fie purtat un pansament aseptic, schimbându-l în timp ce devine murdar;
  • a doua zi, este necesar să se înceapă instilarea de medicamente hidratante, antibacteriene, antiinflamatorii și alte medicamente prescrise de un medic, durata unei astfel de terapii este de aproximativ o lună;
  • dacă aveți durere severă, puteți lua un analgezic;
  • cel puțin 2 săptămâni trebuie să poarte ochelari cu filtre UV;
  • în primele 7 zile nu puteți uda ochii;
  • în decurs de 10-14 zile activitatea fizică este contraindicată.

Îndepărtarea pterigiului are ca rezultat, de obicei, afectarea vederii. Cu o operație de succes, se normalizează în 3-5 zile, uneori 4 săptămâni.

Posibile complicații după intervenția chirurgicală:

  • infecția țesutului ocular;
  • alergic la materialul de sutură;
  • de respingere a transplantului conjunctival;
  • diplopie;
  • sângerare severă;
  • apariția cicatricilor pe cornee;
  • perforarea globului ocular;
  • detasarea retinei.

Photo 8 (Eye înainte și după intervenția chirurgicală pterygium)

Pterygiul ochi după intervenția chirurgicală are tendința să se repete, iar re-creșterea este mai agresivă. Îndepărtarea simplă duce la reluarea procesului patologic în 50-80% din cazuri, iar intervenția cu implantarea implantului și terapia ulterioară cu medicamente - 5-15%.

Pentru a reduce riscul de recidivă, se utilizează următoarele metode:

  • tratarea patului unde s-a localizat pterigiul, cu azot lichid;
  • terapia fotodinamică;
  • instilarea mitomicinei antibiotice antitumorale într-o lună după operație;
  • β-iradiere și altele.

profilaxie

Prevenirea pterigiului constă în:

  • vă protejează ochii de radiațiile ultraviolete, praful, vântul și rănile;
  • tratamentul în timp util a bolilor oftalmologice;
  • urmând regulile de lucru la calculator, presupunând locația corectă a ecranului și pauzele periodice (la fiecare oră pentru câteva minute);
  • folosind picături de hidratare la uscarea conjunctivului.

Respectarea măsurilor preventive este deosebit de importantă pentru persoanele ale căror rude apropiate au fost diagnosticate cu ptergii.

Această creștere neplăcută împiedică existența? Ochii Pterygium: ceea ce este, tratamentul

În prezent, vizualizați secțiunea Pterygium.

Pterygium (sinonim: pterigiu) este o pliu triunghiulară a unei conjunctive îngroșate. Cele mai adesea situate în zona unghiului interior (medial) al fisurii palpebrale.

În unele cazuri, apariția pterigiului este precedată de apariția în ochi a unei pingvecula, un punct gălbui pe conjunctivă, care poate deveni roșu și iritat.

Adevărat și fals pterygiu în ochi: ce este

Clasificarea general acceptată a pterigiului nu este definită, medicii folosesc sisteme diferite pentru a determina tipul bolii.

Următoarele forme de divizare sunt cele mai frecvente:

  • adevărat (primar);
  • fals (secundar).

Primar (adevărat). De ce nu există - nu este pe deplin cunoscută. Are tendința să crească și să scadă treptat vederea.

Oamenii de vârstă matură și vârstă se îmbolnăvesc în principal; contribuie la aceasta afecțiune în condiții nefavorabile, atunci când conjunctiva este constant expusă vântului, aer uscat cu impurități nocive, praf.

Secundar (sinonime: fals, cicatricial, pseudoptergie) - format din țesut conjunctiv. Se dezvoltă ca rezultat al expunerii traumatice, arsurilor, intervențiilor chirurgicale, proceselor inflamatorii. El nu este înclinat să progreseze și este întotdeauna fixat în forma sa originală. Spre deosebire de pterigiul primar, localizarea acestuia depinde direct de locul de expunere la un factor advers.

Cauzele bolii oculare

Cauza exactă, care este esențială pentru dezvoltarea pterigiului, nu a fost stabilită. Printre factorii care cresc riscul de îmbolnăvire există:

  • Iritarea conjunctivală ca urmare a expunerii la vânt (pentru persoanele angajate în sectorul agricol care sunt în permanență în zone deschise).
  • Predispoziția ereditară (pacienții cu istoric familial împovărat se îmbolnăvesc relativ des).
  • Creșterea sensibilității la radiațiile ultraviolete (un factor deosebit de periculos pentru locuitorii regiunilor din sud, unde radiația solară este cea mai pronunțată).
  • Influența compușilor chimici (pentru lucrătorii din fabricile și întreprinderile chimice).
  • Sejur permanent in camere cu praf (cu fermieri).
  • Tensiune crescută în mușchii ochilor (în principal datorită muncii constante din fața monitorului).
  • Inflamația frecventă a globului ocular.

Ajutor. În special, persoanele în vârstă se îmbolnăvesc și foarte rar apare pterigiu la adulți și tineri care nu sunt expuși la factori de risc.

Mecanismul de influență al acestor factori este următorul: cu acțiunea lor constantă pe suprafața globului ocular și cu procesele inflamatorii frecvente ale conjunctivei, apare o creștere a rețelei vasculare.

Durata lungă a acestui proces duce la modificări ale epiteliului membranei exterioare a ochiului.

Un număr mare de vase nou formate determină ieșirea la cornee a fibroblastelor - celule care sunt sursa dezvoltării țesutului conjunctiv (care se manifestă prin creșterea pterigiului).

simptome

Precursorii de pterigiu sunt roșeață și ușoară condensare în colțul interior al ochiului. Apoi apare o speck ceț, crescând spre elev. Uneori procesul de creștere a pleavelui nu este însoțit de simptome, dar majoritatea pacienților au următoarele semne ale bolii:

  • roșeață a ochiului;
  • senzația de "nisip" în ochi, rugozitatea globului ocular;
  • senzația de prezență a unui obiect străin. Acest lucru se explică printr-o anumită ușurare a creșterii, care afectează suprafața interioară a pleoapelor atunci când clipește;
  • senzația de mâncărime;
  • lipsa fluidului lacrimal;
  • reducerea clarității vederii;
  • întunecarea câmpurilor individuale de vedere.

Extensia bolii

Conform activității de germinare, staționarul se distinge (în timp, creșterea nu se modifică în dimensiune) și pterigiul progresiv (cresc pterygoid spike).

Foto 1. Pterygium pe ochi. Acumularea în a patra etapă a dezvoltării, patologia sa răspândit la elev.

Pe măsură ce vasele de sclera determină probabilitatea de progresie a acesteia:

  • 1 grad - pterigiul este definit ca o formare transparentă cu fenomene de atrofie, prin care modelul vascular al sclerei este clar vizibil; posibilitatea de progresie este scăzută;
  • 2 grade - se constată o creștere crescătoare translucidă, prin care vasele episclerale sunt parțial vizibile; cu un curs nefavorabil și fără tratament, există o posibilitate de progresie;
  • Etapa 3 - procesul de creștere este foarte activ, pterygiul este opac; navele nu sunt vizibile. Riscul de progresie este foarte mare.

Etape de dezvoltare

În funcție de prevalența creșterii, nivelul astigmatismului și deteriorarea acuității vizuale, pterigiul este împărțit în cinci etape clinice:

  • Etapa I - localizarea educației exclusiv la limbus. În această etapă, pacienții, de obicei, nu detectează niciun simptom.
  • Etapa II - capul pterigiului în această etapă este determinat în mijlocul distanței dintre marginea pupilului și limbus. Revelați o ușoară scădere a acuității vizuale (la 0,9-0,7).
  • Etapa III - capul este situat pe cornee la marginea pupilei, creste astigmatismul, acuitatea vizuala scade la 0,5.
  • Etapa IV - capul în această etapă ajunge deja în centrul corneei (adică centrul pupilului). Astigmatismul este destul de pronunțat. Acuitatea vizuală scade la 0,3-0,2.
  • Art. - capul reprezintă centrul corneei și se poate deplasa mai departe de-a lungul corneei. Acuitate vizuală sub 0,1; este posibilă apariția unui portofel al corneei, conjunctiva crescând împreună cu structurile înconjurătoare - organe lacrimogene sau pleoape.

diagnosticare

Principala metodă de diagnostic este biomicroscopia folosind o lampă cu fantă. Datorită acestei tehnici, oftalmologul va determina vizual mărimea pterigiului și gradul de prevalență a acestuia.

Oftalmoscopia, visometria și refractometria sunt principalele metode de diagnostic pentru determinarea stadiului bolii.

Metodele de diagnosticare suplimentare includ proceduri moderne pentru studiul aprofundat al pterigiului, de exemplu, studiul eliberării lacrimale cu cristalografie a fluidului lacrimal (determinând astfel probabilitatea creșterii ulterioare și prezicerea posibilității de recurență în perioada postoperatorie), keratotopografie (stabilirea amplorii și formei bolii).

De asemenea, a fost efectuat un studiu morfologic al substratului pterigiu (pentru evaluarea proliferării componentei vasculare), angiografia fluorescentă (definirea modificărilor vasculare).

Atenție! Dacă aveți simptome de ochi, consultați un oftalmolog.

Tratamentul și prognoza pterigiului

Toate tratamentele pot fi împărțite în conservatoare și chirurgicale.

Foto 2. Reprezentarea schematică a unei intervenții chirurgicale de îndepărtare a pterigiului. O erupție este tăiată de un bisturiu special.

În cazul în care creșterea nu se extinde la elev și nu provoacă nici un disconfort pacientului, pterigiul nu necesită intervenție chirurgicală. Ca terapie medicamentoasă, la pacient sunt prescrise lacrimile artificiale și medicamentele antiinflamatorii. Tratamentul chirurgical se efectuează în acest caz numai la solicitarea pacientului pentru a elimina defectele cosmetice.

Este important! Progresia pterigiului trebuie monitorizată cu atenție, împiedicând răspândirea acestuia la cornee centrală în timp util.

Îndepărtați educația crescândă, în principal, la periferia corneei (poate fi turbiditate, care va fi invizibilă, spre deosebire de excizarea educației în centru). În perioada postoperatorie, complicațiile rareori se dezvoltă.

În unele cazuri, vindecarea întârziată a rănilor este posibilă.

În medie, durează 5-6 zile, dar uneori poate dura până la 2 săptămâni. Pterygiul la distanță tinde să reapară. Pentru a preveni acest fenomen la restul, faceți conjunctiva, ceea ce blochează creșterea acestuia.

Pterygiul poate fi îndepărtat prin metoda laser. Acest lucru se face prin căuterizarea cu laser și îndepărtarea capului pterygoid.

Cea mai recentă tehnologie este capabilă să protejeze pacientul în timpul operației și să avertizeze împotriva complicațiilor.

Este metoda laser de îndepărtare a educației care este considerată cea mai eficientă și mai puțin traumatică. După operație, este imperativ să se prevină penetrarea radiațiilor ultraviolete în ochi cu ajutorul ochelarilor de soare.

Atenție! În cazuri avansate, neglijate, poate apărea o închidere completă a pupilei, ceea ce duce la pierderea vederii. Cu cât mai mult timp începe tratamentul, cu atât operația este mai dificilă și cu atât mai mare este riscul de complicații postoperatorii.

Videoclip util

Uita-te la video, care spune despre ceea ce pterygium, motivele pentru care a apărut.

profilaxie

Fiind principala măsură preventivă pentru prevenirea dezvoltării pterigiului, ar trebui să reduceți timpul petrecut în locuri cu tot felul de factori dăunători și iritanți.

Este necesar să se folosească protecția ochilor împotriva efectelor adverse ale prafului, radiațiilor ultraviolete, vântului uscat, chimicalelor.

Odată cu apariția simptomelor procesului inflamator, este necesară consultarea unui oftalmolog, urmată de un tratament prompt și adecvat.

În timpul muncii pe termen lung la calculator, este important să se oprească la fiecare 30-40 de minute și să se îngroape picăturile de hidratare la primele simptome de disconfort la nivelul ochilor.

Pterygium ochi - defecte cosmetice sau boli periculoase?

Pterygium - o creștere urâtă pe corneea ochiului, care cauzează disconfort. Mulți oameni nu acordă atenție acestei boli, luând în considerare un defect cosmetic care nu necesită un tratament special. Dar este într-adevăr?

Ce este ochiul pterygiu

Pterygiul este o boală a conjunctivei (mucoasei) a ochiului, în care există o schimbare a țesuturilor și o creștere a corneei. O astfel de creștere apare de obicei din unghiul medial (intern) al organului de viziune. În cele mai multe cazuri, ambii ochi sunt afectați. Specialiștii în Pterygium sunt, de asemenea, numiți pterigiu sau pterigiu. Educația are o formă triunghiulară, crescând treptat în direcția elevului.

Pterygiul este o formare de pterigiu.

În plus față de un defect cosmetic, pterygoidul cauzează disconfort și, în cele din urmă, reduce acuitatea vizuală.

Boala este mai susceptibilă la vârstnici, locuitori din latitudinile nordice și sudice, precum și la oameni ai căror ochi sunt expuși în mod constant unor stimuli diferiți.

Pterygium: video

Clasificarea bolilor: pterygiu fals și adevărat

Pterygiul este clasificat în funcție de originea, progresia și evoluția clinică.

Există pterigiu primar (adevărat) și secundar (fals). Adevărul apare în special la persoanele în vârstă, ca urmare a expunerii la factorii nocivi asupra mucoasei ochiului. Secundar, care este numit și pseudoptergie, se dezvoltă datorită modificărilor cicatriciale ale conjunctivei datorate diferitelor leziuni, operații, arsuri, inflamații. Pterygia falsă diferă de cea adevărată prin faptul că nu progresează și poate fi localizată oriunde în ochi.

În funcție de tendința de progresie, există:

  • tipul staționar - pleava nu își modifică mărimea;
  • tip progresiv - pterygoidul phleb crește treptat.

Din punct de vedere clinic, pterigiul este împărțit în cinci etape, în funcție de afectarea vizuală, adâncimea ingerăturii și astigmatismul dezvoltat.

De ce apare patologia: factorii de dezvoltare

Premisa histologică pentru dezvoltarea pterigiului este o origine unică a stratului corneum și a țesuturilor conjunctivale. Predispoziția ereditară joacă un rol semnificativ în apariția bolii.

Cauzele exacte cauzatoare de patologie, experții nu pot numi. Există factori care provoacă apariția și progresia pterigiului:

  • efectele dăunătoare ale radiației solare - bolnav mai frecvent locuitori din țările din sud;
  • iritarea ochilor cu vânt, praf, aer uscat, nisip, substanțe chimice - există microtraumuri ale conjunctivului și stratului cornos;
  • boli inflamatorii cronice - conjunctivită, scleritis;
  • prelungirea tensiunii ochiului în timpul lucrului la calculator;
  • tulburări metabolice și hormonale.

Apariția pterigiului provoacă iritarea cronică a ochilor cu substanțe nocive.

Influența constantă a factorilor nocivi asupra ochilor provoacă inflamarea conjunctivului, o modificare a stratului epitelial al căptușelii exterioare a ochiului și proliferarea vaselor mici de sânge. Datorită circulației sanguine crescute în membrana oculară, sunt activate keratocitele corneei, celulele aparținând fibroblastelor ("cărămizile" țesutului conjunctiv al corpului). Acestea determină proliferarea țesutului conjunctiv, din care se formează pterigiul.

Simptomele pterigiului: gradul și stadiul de scurgere

La început, boala nu se manifestă prin simptome neplăcute. Primul semn al pterigiului este acoperirea unei mici porțiuni de margine a corneei, apoi apare o mică formațiune pe acest loc, care crește treptat.

Cu o creștere a pleoapei pacientului, senzația de momeală în ochi, disconfortul persistent începe să deranjeze. Aceste simptome neplăcute apar datorită iritării terminațiilor nervoase de pe suprafața interioară a pleoapelor. Uscăciunea constantă și senzația de arsură cauzată de încălcarea formării unui film fiziologic de hidratare pe ochi. Cu cât crește mai mult pterigiul, cu atât simptomele devin mai puternice. Când formarea crește pe partea centrală a corneei, acuitatea vizuală scade. Uneori, pterygoidul inflamat devine inflamat și apoi apare edemul conjunctival, roșeața sclerei, mâncărimea și ruperea.

Pterygium ochii treapta 3

Pterygiul are trei părți: corpul, capul și capacul. Marginea sau capul plat frontal este vârful pleavei, constă din fibroblaste care germinează și distrug membrana corneei. În spatele unui cap, se află capul cu rețeaua dezvoltată de vase mici, care crește dens, împreună cu o cornee de ochi. Corpul lui hymen este cea mai mare parte mobilă a pterigiului.

Forma progresivă a bolii este caracterizată printr-un cap îngroșat care se extinde deasupra suprafeței corneei, dezvoltat vascular la nivelul sângelui. Pe măsură ce vasele medicilor de hamei își determină capacitatea de a crește:

  • Gradul 1: pleava atrofică, transparentă; vasele pot fi considerate bine - probabilitatea de progresie a bolii este scăzută;
  • 2 grade: pleava proeminențe deasupra corneei, translucid, vasele sunt vizibile prost - pterigiul este capabil să progreseze;
  • Gradul 3: pleava este densă, opacă, navele nu sunt vizibile - un risc ridicat de progresie.

În dezvoltarea bolii există cinci etape clinice:

  • Etapa 1 O ușoară educație la limbus (marginea extremă a corneei), pacientul nu are plângeri;
  • Etapa 2 Capacul este situat în mijlocul membrelor și marginea pupilului. Viziunea este oarecum redusă;
  • Etapa 3 Partea superioară a pterigiului este situată chiar la marginea elevului. Acuitatea vizuală este redusă semnificativ;
  • Etapa 4. Șuvițele capului au ajuns în centrul elevului. Afectarea vizuală este foarte pronunțată;
  • Etapa 5 Marginea pterigiului crește dincolo de centrul corneei și dincolo. Zgomotul este grav afectat, poate exista un spini, o crustă convergentă, fuziunea conjunctivală cu țesuturile pleoapelor (simblefaron) și alte structuri ale ochiului, de exemplu, organele lacrimale.

Diagnosticul pterigiului

Este destul de simplu să se diagnosticheze un ptergiu pentru un oftalmolog, deoarece pleava este bine definită vizual. De obicei, un medic efectuează o oftalmoscopie, biomicroscopie folosind o lampă cu fantă și keratotopografie (scanarea suprafeței corneei). Aceste metode de examinare permit specialistului să determine starea fundului, nivelul astigmatismului cauzat de boală, precum și să evalueze leziunea și gradul de fuziune a hymenului cu stratul corneum.

Galerie foto: examinarea pacientului

Diagnostice diferențiale

Pterygiul trebuie diferențiat de bolile oculare:

  • o tumoare conjunctivală este o educație în formă de gelatină, albă, ridicată, vărsată de vase, fără formă pterigoidă;
  • dermoid - formarea albă congenitală în apropierea limbusului;
  • Pannus - germinarea vaselor de sânge în stratum corneum, apare adesea ca rezultat al blefaritei, rosarcii, iritației ochilor cu lentile de contact, trachomului, leziunilor corneei, keratitei herpetice.

Tratamentul bolii: sunt remediile populare eficiente?

Singurul tratament complet al pterigiului este chirurgical. Tratamentul medicamentos și cele mai multe remedii folclorice din această problemă nu pot să-l ușurez complet.

Utilizarea medicamentelor

Tratamentul conservator este prescris pentru ameliorarea simptomelor și încetinirea creșterii pterigoidului.

Pterygiul ar trebui să fie măsurat periodic pentru a determina rata la care crește formarea: mai întâi la fiecare 3 luni, apoi o dată pe an.

Pentru a reduce iritarea ochilor, sunt prescrise lacrimile artificiale: picături Oksial, Hypromelose, Ipoteza, Slezin, Hilo-Komod, Vizin, Eye Gels - Oftagegel, Vidisik, Sistain-gel.

Când inflamația pterigiului este moderată sau severă, sunt prescrise preparate locale ușoare de steroizi: soluție de fluorometanol, soluție de loteprendol, picături de dexametazonă. Aplicați medicamente antiinflamatoare nesteroidiene: picături Diclofenac, Nevanak, Broksinak.

În unele cazuri, Dexametazona este prescris ca o injecție în corpul pleavelor printr-un curs dublu de 10 fotografii cu o pauză lunară. Ca rezultat, aplatizarea și atrofia corpului de pteirium, se observă o încălcare a aportului său de sânge. Această terapie este indicată pentru tratamentul bolii de gradul 1.

Pentru încetinirea creșterii plevării pterygoide, se folosește medicamentul Emoksipin (Lakamoks) - un antioxidant sintetic. În același scop, se recomandă preparate vitaminice - colină, riboflavină cu instilare în ochi. Aceste fonduri, îmbunătățind procesele metabolice ale corneei, încetinesc creșterea pterigiului. Injecțiile de hialuronidază inhibă dezvoltarea țesutului conjunctiv, contribuind astfel la stoparea creșterii hameiului. O astfel de terapie este eficientă numai pentru gradul 1-2 al bolii, în cazul severității severe a pterigiului, aceasta poate servi doar ca adjuvant la tratamentul chirurgical.

Galerie foto: medicamente pentru tratamentul simptomatic al pterigiului

Tratamentul chirurgical: metode de îndepărtare a pterygiei

Tratamentul chirurgical se efectuează atât în ​​scopuri cosmetice, cât și, dacă este necesar, în cazul în care vârful de vârf a ajuns în secțiunea optică a corneei, datorită căruia vederea este în continuă scădere, iar pacientul prezintă disconfort sever.

Contraindicații pentru intervenția chirurgicală de îndepărtare a hameiului pterygoid:

  • procesul inflamator în orice parte a ochiului;
  • boli sistemice și infecțioase;
  • tumori maligne;
  • încălcarea coagulării sângelui;
  • diabet zaharat;
  • boli cu transmitere sexuală;
  • sarcina și alăptarea.

Oftalmologia chirurgicală modernă poate oferi multe metode pentru îndepărtarea pterigiului. Toate acestea vizează excizia educației. Cu toate acestea, pterigiul este predispus la recăderi și este mai agresiv decât cazul primar, astfel că îndepărtarea obișnuită a țesutului este ineficientă.

Chirurgie pentru îndepărtarea pterygiului folosind keratoplastia cu barieră stratificată

De multe ori, se utilizează o tehnică de excizie a țesutului pterigiu, urmată de închiderea site-ului pterigiu cu un autogref de conjunctiv (o secțiune a unei conjunctive sănătoase extrasă din sub pleoapele superioare) sau o membrană amniotică. Pentru fixarea materialului pe rană folosind cusături sau adeziv biologic special.

Îndepărtarea de pterygiu cu autogrefă

Există o tehnică interesantă pentru prevenirea reapariției unui petrigiu. Arpasdele sunt excizate, se aplică un film special în zona "goală" a sclerei, care conține Mitomycin-c (antibiotic antitumoral) sau 5-Fluorouracil (antimetabolit), iar restul plăgii este închis cu o conjunctivă sănătoasă. La o săptămână după operație, filmul este eliminat. Această metodă permite nu numai evitarea recidivelor, ci și un efect cosmetic bun datorită epitelizării complete a plăgii.

Aplicațiile de etanol 20% sunt de asemenea aplicate pe corpul pterigiu înainte de îndepărtare și pe sclera după excizie. Această metodă este comparabilă în ceea ce privește eficiența cu utilizarea Mitomicinei, iar vindecarea corneei este chiar mai rapidă.

Operația în sine este efectuată pe bază de ambulatoriu, sub anestezie locală și durează aproximativ o jumătate de oră. La 2 ore după procedură, pacientul se poate întoarce acasă. Durata spitalului se stabilește individual.

Chirurgie pentru îndepărtarea pterygiului cu plasmă conjunctivală Alloplant: video

Perioada postoperatorie: precauții

După intervenție, pacientul este legat la ochi, care trebuie purtat până în ziua următoare și poate fi schimbat pe măsură ce devine murdar. După îndepărtarea sa, este necesar să se îngroape medicamentele prescrise de medic în conformitate cu o anumită schemă în ochiul operat. A se prescrie antiinflamatorii, antibacterieni și antimetaboliți:

  • Floksal;
  • tsiprolet;
  • Tobradeks;
  • Broksinak;
  • Korneregel și alții.

Durata totală a terapiei postoperatorii este de aproximativ 30 de zile.

În timpul săptămânii nu puteți uda ochiul operat. Se recomandă să purtați ochelari cu filtre de protecție UV timp de două săptămâni după intervenție. În aceeași perioadă exercițiile fizice sunt interzise.

După intervenția chirurgicală, pacientul este, de obicei, preocupat de afectarea vizuală. Dacă procedura este reușită, această funcție este restabilită în termen de 5-7 zile, uneori această perioadă durează o lună.

În plus față de afectarea vizuală, se observă un sindrom cornean la un pacient după o intervenție chirurgicală:

  • durere (puteți lua analgezice);
  • ochii umezi;
  • dificultatea clipirii;
  • senzația unui corp străin în ochi (apare din cusături, trece după 7-10 zile).

Sângerări posibile la nivelul conjunctivului (imediat după intervenție chirurgicală), edem al ochiului operat, înroșirea globului ocular (dispare în 1-2 săptămâni).

După 7 zile, medicul efectuează un examen fizic și puteți începe să lucrați 10-14 zile după operație.

După operație, este necesar să îngropați ochii cu mijloacele prescrise de medic în conformitate cu o anumită schemă.

În plus față de chirurgia tradițională pentru îndepărtarea pterigiului, medicii folosesc tratamentul cu laser. Cu aceasta, capul pterigoidului este căuterizat. Această metodă se distinge printr-o traumă scăzută și o mai mare siguranță pentru ochiul pacientului. Perioada de recuperare după intervenția chirurgicală cu un laser este mai scurtă și există mai puține complicații.

Tratamentul prognostic și complicații

Cele mai frecvente complicații ale pterigiului progresiv pot fi:

  • vedere încețoșată;
  • iritație persistentă a ochilor.

Mai puțin frecvente sunt următoarele stări:

  • modificări cicatriciale ale stratului cornos și ale conjunctivului;
  • strabismul, dacă sunt implicați mușchii oculari în proces;
  • malignă a unei conjunctive modificate.

Prin urmare, este imperativ să se elimine pterygoidul.

Posibile complicații după intervenția chirurgicală:

  • recurență;
  • rană;
  • reacție alergică la materialul de sutură;
  • non-altoirea grefei;
  • sângerare severă;
  • modificări cicatriciale pe cornee;
  • detașarea retinei;
  • perforație (încălcarea integrității) a globului ocular.

De la complicații la distanță după utilizarea citostaticelor sau radioterapiei, pot apărea subțierea sau ectazia (proeminența zonei) a corneei sau a sclerei.

Prevenirea patologiei: cum să preveniți recidiva

Tehnicile moderne permit reducerea frecvenței recurențelor după îndepărtarea chirurgicală a pterigoidului la minim:

  • locul postoperator este tratat cu azot lichid;
  • utilizarea terapiei fotodinamice (tratament cu laser);
  • doza de radiații beta;
  • utilizarea medicamentelor antimetabolite sub formă de picături sau geluri;
  • inhibitori ai angiogenezei în injecții, de exemplu Lucentis.

Prevenirea generală a bolilor:

  • evitați spațiile cu iritații ale ochilor - praf, fum, vapori chimici;
  • folosiți echipament de protecție - măști și ochelari speciali;
  • tratarea în timp util a bolilor inflamatorii ale ochiului la oftalmolog;
  • Persoanelor vârstnice li se recomandă să poarte ochelari de soare cu un filtru UV;

Când lucrați la un computer, nu ar trebui să vă supraîncărcați ochii și să le acordați periodic odihnă.

Recenzii ale pacienților supuși unei intervenții chirurgicale

Pacienții care au suferit o intervenție chirurgicală se plâng deseori de recurențe pterigiu și de complicații postoperatorii.

Acum 3 ani, doctorii diagnosticați - ptergii. Operațiune atribuită. După intervenția chirurgicală, după 2-3 săptămâni, a existat o recidivă. A venit din nou la aceeași clinică. O operație a fost prescrisă din nou... Și de 3 ori... Relapția sa produs într-o lună și jumătate... Ultima operație a fost făcută într-o clinică privată costisitoare, folosind un tratament scump pentru cancer care încetinește creșterea celulară... Dar recidiva sa întâmplat din nou. Acum nu știu ce să fac. Pentru a vă stabili încă o dată masa de operație, nu văd punctul.

iarbă

http://proglaza.ru/forum/molchanova-aa/pterigium-t573.html#p1927

Am 40 de ani. Paul - soțiile Acum o săptămână, am eliminat pterygiul, acoperă doar proteinele. După operație, medicul a prescris unguent Toradex timp de 10 zile la 3p / zi. Deja a patra zi, când ochiul a început să arate rău, ca și cum ar fi existat un fel de văl. Medicul care a operat, a spus că această intervenție chirurgicală nu afectează viziunea, dar simt că ceva nu este în regulă. La telefon, un alt doctor a spus că poate începe inflamația corneei și trebuie să adaug unguent Floxal, o folosesc timp de 2 zile - fără rezultate.

Elena Popova

https://health.mail.ru/consultation/840817/

Am avut o operație pentru a elimina pterygiul acum 2 săptămâni. Pterygiul a fost mic de 2 mm, după o săptămână cusătura a fost îndepărtată, ochiul nu mai este roșu, nu simt nici un disconfort. Spune-mi te rog, când pot să încep exerciții fizice și fitness?

Victor Krasutsky, medicul oftalmolog răspunde: Restricțiile privind sportul sunt necesare numai 2 săptămâni după operația de îndepărtare a pterigiului.

anonim

https://health.mail.ru/consultation/698038/

În martie, pterigiul a fost înlăturat, în a treia zi cusatura a fost ruptă, redeschisă și cusută. După aceea, a început vascularizarea, ochiul a fost foarte roșu pentru aproximativ două săptămâni. Operația a fost efectuată cu polizare laser a corneei. La o lună după ce sa întors acasă, a observat că un film noroios a început din nou să crească pe cornee.

Ekaterina999

http://proglaza.ru/forum/kolomoyceva-em/pterigium-glaza-t367.html

Pterygiul nu este doar un defect cosmetic și disconfort. Boala se confruntă cu complicații grave, inclusiv pierderea vederii, dacă nu este tratată corect. În timp, consultați un oftalmolog și fiți sănătoși!

Google+ Linkedin Pinterest