Cauze, mecanismul de dezvoltare, prevenirea și tratamentul miopiei progresive

Reflexia miopiei se caracterizează printr-o mișcare a focusului principal datorită refracției excesive. Cauza poate fi o îngroșare a corneei sau a lentilei. Dimensiunea anterioară-posterioară a ochiului rămâne neschimbată. Acest tip de miopie poate apărea cu scleroza sau deplasarea lentilei, îngroșarea acesteia la pacienții cu diabet zaharat sau alte boli.

Razele care penetrează în ochiul miopic sunt prea puternic refractate de mediile optice, motiv pentru care nu ajung la retină, care este responsabilă de percepția vizuală.

Se adună în fața retinei, astfel încât imaginea obiectelor îndepărtate apare vagă și indistinctă. Când te uiți în depărtare, trebuie să te uiți, dar lângă persoana asta vezi bine.

Adevărata miopie trebuie distinsă de falsă, cauzată de spasmul de cazare. Datorită tensiunii constante a corpului ciliar, lentila păstrează constant o formă convexă, determinând o deplasare a focarului principal. Lungimea globului ocular și refracția acestuia sunt în limitele normale. Trebuie remarcat faptul că miopia falsă duce rapid la dezvoltarea adevărată.

Cauze ale miopiei progresive

Micopia este o boală multifactorială, determinată genetic, care apare cel mai adesea la persoanele ale căror părinți au suferit și de această patologie. Caracteristicile congenitale ale organului vizual contribuie la dezvoltarea bolii: slăbiciune a mușchilor de sclera și a ochilor, îngroșarea corneei și / sau a lentilei.

Factori provocatori:

  • o muncă lungă la distanțe apropiate;
  • prelungirea ședinței la calculator;
  • organizarea necorespunzătoare a fluxului de lucru;
  • încărcături vizuale excesive;
  • insuficienta iluminare a locului de munca;
  • tulburări hormonale și imune;
  • lipsa anumitor oligoelemente;
  • unele boli infecțioase.

În majoritatea cazurilor, boala apare în copilărie, adolescentă sau vârstă fragedă. În special elevi, studenți, iubitori de carte, lucrători de birou, croitorești și alte persoane a căror profesie este legată de munca permanentă la distanțe strânse. Progresia miopiei se observă până la 20-22 de ani, după care procesul este de obicei suspendat până la 45 de ani.

Dar, uneori, la adulți, boala continuă să se dezvolte, iar viziunea se deteriorează constant. Mai des este cauzată de nerespectarea stării de sănătate la locul de muncă, lipsa tratamentului și corectarea optică. Cea mai periculoasă este așa-numita "miopie malignă", în care există o schimbare în refracție la 20-30 D.

clasificare

În funcție de rata de progresie, miopia progresivă, lentă și progresivă rapidă este izolată. Pentru miopie staționară se caracterizează printr-o schimbare în refracție de cel mult 0,5 D pe an. Lipsa progresivă a miopiei crește cu o rată de 0,5-1,0 D, progresând rapid - mai mult de 1 D pe an.

De asemenea, distingeți aceste tipuri de miopie:

  • Isometropic este același la ambii ochi.
  • Anisometropic - refracție oculară diferită.

Cu miopie ușoară, se constată o schimbare a refracției în intervalul 0,25-3,0 D. Miopia progresivă într-un grad moderat se caracterizează printr-o schimbare a puterii refractive a ochiului cu 3,25-6,0 D. Cu o schimbare mai puternică a refracției, diagnosticul este "miopie ridicată".

Cum să oprești miopia progresivă?

Pentru a preveni progresia miopiei, este necesară identificarea bolii la timp și selectarea tratamentului necesar. Primul pas este organizarea corectă a fluxului de lucru. În timp ce citiți sau stați la un computer, trebuie să faceți pauze scurte în mod regulat și să efectuați exerciții simple. De asemenea, este necesar să se monitorizeze potrivirea corectă la masă și distanța dintre ochi și carte / notebook / monitor.

Sporturile mai puțin importante au o importanță deosebită, o nutriție adecvată și exerciții special selectate pentru ochi. Pacienții trebuie să mănânce mai multe alimente care conțin calciu, fosfor, magneziu, zinc și să ia vitamine.

În identificarea unui spasm de cazare, pacientului i se prescriu medicamente care relaxează corpul ciliar. Împiedicați o creștere suplimentară a dimensiunii anterioare-posterioare a ochiului și întăriți mușchii bulbucului cu miopie, permițând exerciții terapeutice efectuate regulat. Citiți mai multe despre exercițiile de ochi pentru miopie?

Ceea ce este important este corecția corectă și în timp util a miopiei cu lentile de dispersie (minus). Pentru grade ușoare și moderate, ochelarii sunt selectați pentru distanță, pe care o persoană o folosește atunci când este necesar. Micopia progresistă înaltă necesită corecție constantă cu ochelari sau lentile de contact. Remediile corective sunt selectate pe fundalul cicloplegiilor de droguri.

În cazul ineficienței tratamentului conservator, se pune problema intervenției chirurgicale. Pentru a întări sclera și pentru a preveni prelungirea progresivă a globului ocular, este indicată scleroplastia. În unele cazuri, există o înlocuire a obiectivului refractiv, keratotomie, keratoplastie, keratomileuza. Când se detectează modificări patologice ale retinei, se efectuează coagularea cu laser.

Indicatii pentru tratamentul chirurgical

În alegerea metodei de tratament chirurgical, cauza miopiei este crucială. Scleroplastia fermă este indicată numai dacă miopia este cauzată de o creștere a dimensiunii anteroposterioare a globului ocular de peste 24,0 mm. Operația previne progresia bolii, dar nu îmbunătățește acuitatea vizuală.

Indicatii pentru scleroplastia:

  • ineficiența tratamentului conservator, prelungirea progresivă a ochiului și scăderea constantă a acuității vizuale;
  • miopie ridicată, complicată de distrofie, hemoragie, detașarea retinei sau ruptura retinei;
  • Malignă malignă, caracterizată printr-o modificare a refracției la 20-30 D.

Scleroplastia este adesea suplimentată cu unele metode de chirurgie refractivă. Pentru tratamentul miopiei de până la 15 D, este utilizată corecția cu vederea la laser, 15-20 D - înlocuirea refractivă a lentilei. Micopia peste 20 D este corectată prin implantarea unei lentile intraoculare phakice. Chirurgia refractivă este utilizată numai cu miopie stabilizată.

profilaxie

Pentru a preveni miopia progresivă, este necesar să se monitorizeze organizarea adecvată a locului de muncă. Mobilierul din sala de clasă ar trebui să corespundă strict cu înălțimea copilului, iar distanța de la ochi la monitorul calculatorului ar trebui să fie de cel puțin 50 de centimetri. În timpul funcționării, la fiecare oră trebuie să faceți pauze timp de 10-15 minute.

La apariția plângerilor astenopice sau a miopiei false, este necesară asistența medicală imediată. Detectarea în timp util și eliminarea spasmului de cazare pot împiedica dezvoltarea miopiei adevărate și pot păstra viziunea persoanei.

Miopie progresivă la copii

Dacă o persoană scade rapid acuitatea vizuală la distanță, atunci această condiție se numește miopie progresivă. Cu aceasta, razele de lumină sunt puternic refractate și nu se concentrează pe retina oculară, ci într-un loc în fața ei, fără a ajunge la ea. Acest lucru determină pacienții cu miopie să estompeze imaginea a ceea ce este departe. Cu cât este mai mare procentul de dioptere necesar unei persoane, cu atât mai aproape nu-l vede. Astăzi, miopia progresivă a devenit o apariție frecventă în rândul copiilor de vârstă școlară primară, deși de mult timp a fost considerată o boală a persoanelor în vârstă. Această patologie a vederii determină modificări iremediabile în retină. Dar dacă tratamentul este început la timp, progresia bolii poate fi oprită și posibilitatea orbirii poate fi redusă la minimum.

De ce se dezvoltă o astfel de pierdere progresivă a vederii?

Acest lucru a devenit deosebit de frecvent în rândul prescolarilor, în care procesul de educație a fost asociat cu o tulburare puternică a ochilor și, în același timp, au fost incluși și factori suplimentari:

  • lipsa de nutriție (lipsa vitaminelor esențiale, a mineralelor);
  • stilul de viață sedentar și lipsa activității fizice;
  • slăbirea imunității datorată prezenței bolilor cronice.

Astfel, statisticile din ultimii ani spun că în rândul elevilor de clase 1-4, o formă progresivă de miopie este observată la aproape 6%. În rândul copiilor de vârstă medie, această cifră atinge 16%, iar printre elevii de liceu procentul unei astfel de patologii oculare este deja de 20%.

Dintre toate bolile oculare, miopia, în forma sa progresivă, dă o probabilitate ridicată de orbire. Această boală necesită diagnostic și tratament.

Apariția miopiei la o vârstă fragedă în rândul elevilor sau adolescenților în viitor poate deveni un obstacol în alegerea unei profesii.

Cauzele acestei pierderi de vedere au fost studiate de oftalmologi de foarte mult timp. Fiecare țară și chiar localitatea are propriile motive principale pentru dezvoltarea miopiei progresive. De exemplu, printre japonezi, principalul motiv pentru dezvoltarea acestei patologii a vederii este alimentația monotonă și iluminarea artificială în instituțiile de învățământ. Există, de asemenea, o tendință de creștere a miopiei în rândul locuitorilor din mediul urban, însă printre populația rurală această boală nu are o prevalență atât de clară.

Dacă vorbim despre dezvoltarea miopiei progresive la copii, atunci clasele de cultură fizică au un loc special. Dacă este prezent în viață în cantități suficiente, atunci probabilitatea dezvoltării unei astfel de patologii este redusă la minimum. La copiii infantile, miopia apare de câteva ori mai des.

O astfel de cercetare în acest domeniu sugerează că astăzi boala a dobândit alte cauze ale dezvoltării acesteia. Deși ereditatea este considerată a fi principalul factor în apariția unei astfel de patologii a vederii unei persoane, aceasta poate fi prevenită și minimizată prin înlăturarea din viață a mecanismelor provocatoare care declanșează dezvoltarea acestei boli.

Mecanismul de dezvoltare a miopiei la copil constă în trei postulate principale:

  • încărcarea vizuală constantă a mușchilor de ochi la locul de muncă în vecinătate (slăbirea locuinței);
  • predispoziția genetică împreună cu alți factori agravanți;
  • slăbirea sclerei, tulburări de presiune din interiorul ochiului.

Pe baza acestor cauze principale de dezvoltare a bolii, miopia condiționată este împărțită în trei tipuri: ereditare, acomodare, sclerale. Dar, indiferent de aceasta, este important să înțelegem că lipsa tratamentului pentru miopie progresivă duce la pierderea rapidă a vederii și la schimbările în sistemul optic uman, care ulterior nu pot fi îmbunătățite sub influența corecției cu dispozitivele optice.

Odată cu apariția miopiei, se produc schimbări în axa ochiului, se prelungește și dacă dimensiunea normală este de până la 23 mm, cu miopie se poate ajunge la 32 mm. Un astfel de proces patologic este determinat de medicul oftalmolog cu ajutorul unui dispozitiv ecou-fonograf special. Progresia bolii cu 1 dioptru pe an este considerată benignă, dar dacă această cifră este mai mare, atunci miopia este malignă. Dar ceea ce este important aici nu este o scădere a calității viziunii, ci schimbările care apar în structurile interne ale ochiului.

Cum sa intelegi ca o persoana are miopie

Pericolul bolii este că pentru o lungă perioadă de timp nu se simte. Acest lucru explică motivul pentru care cele mai multe miopii sunt detectate numai în timpul unei examinări de rutină, în timp ce pacientul nu se poate plânge de probleme de vedere, dar claritatea sa va fi redusă. Este deosebit de dificil să se identifice boala la copii, deoarece rareori vorbesc despre apariția disconfortului. Acesta este motivul pentru care se recomandă examinarea anuală de către oftalmolog pentru detectarea precoce a evoluției bolii.

Dacă observați comportamentul copiilor, puteți vedea semnele caracteristice ale declanșării patologiei: căutarea când încercați să vă uitați la obiecte din depărtare, în timp ce priviți la televizor, copilul se apropie, se întreabă la școală pentru al transporta la cel mai apropiat birou etc.

În oftalmologie există un astfel de lucru ca miopia falsă. Aspectul său este asociat cu spasmul de cazare, în care mușchiul ocular ciliar nu funcționează corespunzător. Acest lucru cauzează o încălcare a clarității imaginii.

Un oftalmolog poate identifica cu ușurință o astfel de miopie falsă prin efectuarea refractometriei. Este foarte important să nu se auto-medicheze și să nu se ia ochelari pe cont propriu, care, dacă miopia falsă nu dau rezultatul dorit.

Măsuri terapeutice aplicate în caz de boală

Tratamentul miopiei progresive depinde foarte mult. În mod convențional, metodele de terapie pot fi împărțite în două grupe mari: tradiționale și chirurgicale.

  1. Metodele tradiționale de tratare a miopiei progresive includ purtarea de ochelari special selectați, respectarea regulilor regimului de odihnă și de muncă, punerea în ordine și normalizarea alimentelor pacientului. Sistemul de regim tradițional de tratament include, de asemenea, complexe de exerciții speciale pentru ochi, care ajută la restabilirea circulației sângelui în mușchii ochiului, precum și la ameliorarea oboselii și tensiunii.
  2. Metoda chirurgicală de corectare a miopiei progresive este utilizată în cazul inactivității metodelor tradiționale. Destul de des se oferă pacienților cu evoluție severă a bolii. Are argumente pro și contra și, prin urmare, nu este universal.

Tratamentul miopiei cu progresia constantă este imposibil fără selectarea ochelarilor potriviți pentru purtare.

Sarcina lor nu este numai de a corecta viziunea, ci și de a ușura tensiunea rezultată, care apare atunci când se concentrează asupra obiectelor situate îndepărtat. Ajută la stoparea dezvoltării rapide a bolii. De aceea, alegerea corectă a ochelarilor este considerată primul instrument în tratamentul miopiei progresive.

Oftalmologia modernă se dezvoltă rapid, iar în ultimii ani, tot mai mulți pacienți au schimbat ochelarii pentru lentilele de contact. Acestea provin din materiale diferite și numai un optometrist vă va ajuta să alegeți opțiunea necesară și potrivită pentru dvs. Dezavantajul lentilelor este că nu pot fi folosiți întotdeauna pentru copii, care este asociat cu perioada de formare a globului ocular.

Este important să înțelegem că miopia progresivă este periculoasă nu numai prin pierderea rapidă a vederii, ci și prin complicațiile acesteia. Deci, aceasta poate provoca dezvoltarea de detașare a retinei, hemoragie, modificări distrofice. Este o soluție chirurgicală a problemei care vizează reducerea apariției complicațiilor. Dar un astfel de tratament este posibil numai după o examinare detaliată a pacientului de către medic și determinarea ritmului de dezvoltare a acestei boli.

Pentru tratamentul miopiei progresive la un copil, medicii încearcă întotdeauna să rezolve problema purtând ochelari. Acestea sunt selectate foarte atent și trebuie să asigure neapărat claritatea imaginii pe ambii ochi. Dacă medicul nu prescrie altfel, nu se utilizează întotdeauna ochelari. Ei nu sunt îmbrăcați când citesc sau scriu. Ochelarii sunt purtați pentru orice activitate, de exemplu, mersul pe jos, vizionarea obiectelor în depărtare, ceea ce ajută la reducerea tensiunii ochilor.

Pentru unii pacienți pot fi recomandate ochelari bifocali (cu două emisfere) care sunt purtați în mod constant. Un astfel de tratament implică purtarea obișnuită a acestora. Acest lucru îi ajută într-un fel pe cei ai căror activități nu le permit să decoleze în mod constant sau să poarte ochelari.

Tratamentul miopiei progresive include, de asemenea, necesitatea aderenței continue, care ajută la întărirea corpului:

  • exerciții moderate (înot, mers pe jos sau jogging);
  • plimbări frecvente în aerul proaspăt;
  • suplimentele de vitamine din dietă;
  • luând medicamente de calciu și fosfor.

Dacă un pacient suferă de miopie progresivă, sarcini rapide ale ochilor sunt contraindicate. Dacă acest lucru nu este posibil, atunci este important să faceți pauze de 5 minute pe fiecare trimestru de oră. Dacă vorbim despre persoane în vârstă, atunci ar trebui să se facă mai des: pentru fiecare 10 minute de încărcare vizuală intensă, există 10 minute de odihnă.

În orice caz, tratamentul și schema acestuia trebuie selectate de oftalmolog după o determinare completă a bolii pacientului și stabilirea unui diagnostic precis.

Măsuri preventive și eficiența acestora

Elementele de bază ale muncii preventive în dezvoltarea miopiei sunt metode care vizează:

  • prevenirea dezvoltării unei astfel de patologii la copii;
  • măsuri menite să oprească dezvoltarea rapidă a bolii identificate.

Practic, toate măsurile preventive vizează îmbunătățirea regimului, condițiile pentru desfășurarea orelor de zi și organizarea restului generației tinere. Dacă aceste concepte de bază sunt distribuite corect, atunci putem presupune că probabilitatea de a dezvolta miopie este minimizată.

De asemenea, trebuie luată în considerare în prevenirea miopiei și a factorului care influențează dezvoltarea acesteia de predispoziție ereditară.

Potrivit acestui criteriu în oftalmologie, toți copiii sunt împărțiți în două grupuri:

  • cu o istorie împovărată;
  • fără a împovăra factorul ereditar pentru miopie.

Copiilor din primul grup le este prescris controlul constant asupra încărcărilor vizuale, preferând mai degrabă școala, unde există posibilitatea de a se angaja în cursuri cu lumină naturală.

Toți ceilalți copii sunt suficient pentru a adera la condițiile sanitare în timpul orelor.

În timpul inculcării culturii de lectură, este foarte important să se dezvolte un "lectură corectă de citire a reflexului" - păstrarea la ochi a unei distanțe de cel puțin 30 cm față de carte, practicând doar ședința la masă, luarea de pauze în clase, citirea în transport este interzisă.

În școli, pentru a preveni dezvoltarea miopiei, copiii sunt adesea transplantați de la aproape la departe și viceversa. Acest lucru ajută mușchii ochiului să nu se obișnuiască cu anumite activități fizice. În plus, copiii care au fost diagnosticați cu miopie progresivă sunt preferabili unui loc aproape de ferestrele unde predomină lumina naturală.

Toate aceste măsuri preventive ajută la stoparea dezvoltării miopiei progresive și, dacă există, reprezintă o parte indispensabilă a tratamentului.

Pentru adulți, măsurile preventive sunt, de asemenea, importante, dar sunt considerate mai puțin eficiente.

Miopie progresivă

În secțiunea privind refracția clinică (capitolul IV), miopia sau miopia este descrisă ca fiind una dintre variantele puterii de refracție a ochiului, care este însoțită de o scădere a vederii datorată unei nepotriviri între focarul principal posterior și retina ochiului. Sub influența unei corectări corecte a spectacolului, această miopie se traduce într-o stare de emetropie, iar copilul (adultul) vede bine nu doar aproape, ci și în depărtare. Micopia ca tip de refracție clinică, de regulă, crește odată cu vârsta (până la sfârșitul creșterii oculare, adică până la 10-12 ani) crește ușor, nu este însoțită de modificări morfologice vizibile în ochi. În contrast cu miopia ca tip de ametropie, miopia progresivă (miopia "școală") poate fi atribuită în mod rezonabil patologiei ochiului și caracterizată ca boală miopică.

Micopia progresivă este o afecțiune în care vederea se distruge treptat, dar în mod constant, la distanță. Această condiție apare pe fundalul sau fostul emetropie, sau ametropie slabă (miopie, hipermetropie), în principal în anii școlari. Există dovezi că miopia adevărată este precedată de așa-numita miopie falsă (pseudomiopie). Aceasta este o condiție în care există o pierdere de vizibilitate mai mult sau mai puțin rapidă la distanță datorită unui spasm de cazare. Totuși, după eliminarea spasmului, cu ajutorul remediilor cycloplegice (atropină, scopolamină, gomatropină), viziunea este restabilită la normal. Trebuie efectuat întotdeauna un diagnostic diferențial între miopie adevărată și falsă.

În ultimul deceniu, miopia progresivă a început, de asemenea, să se dezvolte printre prescolari, ca rezultat al unei încărcări vizuale mari, combinată cu un stil de viață lent, o nutriție necorespunzătoare și boli frecvente (amigdalită, carii dentare, reumatism etc). În clasele 1-2, miopia apare la 3%, la gradele 3-4 la 10%, la gradele 7-8 la 16%, iar la gradele 9-10 se găsește în aproape 20% dintre cei examinați.

Astfel, în perioada majorității, aproximativ Vs de elevi sunt limitate în alegerea profesiei datorită miopiei. Miopie progresivă severă dă peste 30% din orbire în structura tuturor bolilor oculare.

În consecință, miopia progresivă poate fi considerată fără exagerare drept una dintre suferințele umane comune. Aspectele sociale, igienice și geografice ale acestei probleme importante, importanța creșterilor vizuale crescute și mulți alți factori au fost cunoscuți și studiați de mult timp. În fiecare țară, în fiecare oraș și peisaj, în fiecare casă și familie există și câteva motive "proprii" pentru miopie progresivă. Deci, în Japonia, care ocupă o poziție de lider în miopie, importanța principală se acordă mâncării tradiționale monotone și iluminatului artificial larg al instituțiilor de învățământ. Frecvența miopiei crește de la sud la nord, ceea ce se datorează insolației și caracteristicilor dietei. În orașele miopelor mai mult decât în ​​mediul rural; în școli specializate există mai multe dintre ele decât în ​​școlile generale de învățământ; miopia este mai frecventă în cazul copiilor infantilați fizic decât în ​​cultura fizică și în sport, în special în înot. Eliminarea factorilor nefavorabili pentru funcționarea ochiului, ca experiența multor orașe mari (Moscova, Dnepropetrovsk, Krasnoyarsk, Dushanbe etc.), nu numai că reduce progresul, ci și previne apariția miopiei "școlare". Aceste date indică faptul că factorii ereditare în debutul și progresia miopiei, a căror semnificație este absolutizată de un număr de oftalmologi străini, nu sunt fatale. Nu puteți ignora influența mediului și astfel justificați inacțiunea lor.

Conform cercetării științifice multi-faciale a oamenilor de știință sovietici, există trei legături principale în mecanismul de dezvoltare a miopiei la copii:

  • 1) lucrări vizuale de la distanță - locuințe slăbite;
  • 2) condiționalitatea ereditară;
  • 3) sclera slăbită - presiunea intraoculară.

În consecință, în funcție de geneza predominantă, miopia poate fi împărțită în acomodare, ereditare și sclerale.

În mod predominant, forma acomodativă a miopiei este mai des de grad slab (până la -3,0 D) și este cauzată atât de factori intraoculari, cât și de factori ereditari și socio-igienici. Locuințele slabe sunt determinate și tratate cu ergograf.

Forma ereditară de miopie este transmisă atât într-o manieră autosomală dominantă, cât și în cea autosomală recesivă. În primul tip de moștenire, miopia la copii apare mai târziu și este mai ușoară, iar în al doilea, mai devreme și mai greu.

Forma scleroasă a miopiei se datorează slăbiciunii sclerei naturii congenitale și ereditare și influenței factorilor teratogeni externi și interni (dăunători). Atașat la aceasta este o tulpină oculară sub influența presiunii intraoculare. Axa sagitală a ochiului crește, de regulă, datorită celei mai slabe părți posterioare a sclerei.

Progresia fiecăreia dintre aceste forme de miopie conduce treptat la modificări morfologice ireversibile și la o reducere semnificativă a vederii, care nu se îmbunătățește deloc sub influența corecției optice.

Aceasta se datorează în principal creșterii semnificative a dimensiunii anteroposterioare a ochiului; în loc de 22-23 mm, ajunge la 30-32 mm și mai mult, determinată de un ecograf ftalograf. Dacă în timpul anului crește miopia cu mai puțin de 1,0 D, atunci este considerată condiționată benignă și dacă creșterea este de 1,0 D sau mai mult, apoi este malignă. În același timp, ochiul este mărit, înfipt, fanta ochiului este mărită. Sclera devine mai subțire, mai ales în zona de atașare a mușchilor externi și în apropierea limbusului, care este determinată de ochiul liber datorită nuanței sale albastre datorită translucidității coroidului și, uneori, de prezența stafilrei anterioare sclerale. Corneea este de asemenea întinsă și subțiată. Camera frontală se adâncește. Poate fi un iriodonez slab (iris shake). Există o distrugere (lichefiere) a corpului vitros. În funcție de geneza și gradul de miopie, apar modificări ale fondului.

  • a) reflexele arcului de lumină apropiat de disc;
  • b) conuri miopice;
  • c) stafilom adevărat;
  • d) schimbări în zona maculară;
  • e) racemii retinei;
  • e) Detașarea retinei.

Chiar și la gradul inițial de miopie, în apropierea capului nervului optic, pot fi văzute reflexele luminoase care se deplasează pe retină (unică sau dublă) care sunt concentrice pe marginea ei.

Conurile miopice sunt în majoritatea cazurilor secerate arcuite clar de culoare albă, galben-gălbuie sau roz-galben-roz, acoperind jumătatea temporală a capului nervului optic. De obicei, la marginea conului cu fondul normal există pigmentare, exprimată în grade diferite. Conuri cu un grad ridicat de miopie acoperă discul nervului optic sub forma unui inel. Bobitele și conurile sunt în mare parte rezultatul întinderii sclerelor și atrofiei stratului de epiteliu pigmentar și coroid în apropierea discului.

Stafilomul sau proeminența adevărată a sclerului este de obicei un semn de miopie foarte înaltă. Oftalmoscopic arată modul în care partea proeminentă a sclerei este separată de linia ascuțită și ascuțită și, uneori, sub forma unui cerc situat concentric în raport cu capul nervului optic.

Cu miopie progresivă, pot fi observate modificări terasate în fundus, ceea ce indică o dezvoltare treptată a conurilor și a stafiluiului.

Cele mai formidabile schimbări de natură degenerativă și atrofică apar în zona spotului galben. Ca rezultat al întinderii segmentului posterior al globului ocular, se formează fisuri coroidale în macula sub formă de dungi gălbui sau albicios și apoi apar polimorfe albe, adesea combinate, cu aglomerări împrăștiate și acumulări de pigment. În cazul în care întinderea afectează în primul rând vasele, atunci se formează un centru de pigment negru (spotul Fuchs), care poate fi continuu sau constă din secțiuni separate, ca rezultat al unor hemoragii diferite în intensitate, extrem de lezibil absorbante în zona punctului galben. Aceste modificări maculare și paramaculare sunt eronate numite chorioretinită miopică centrală, deși nu există evenimente inflamatorii.

Ca rezultat al dezvoltării modificărilor patologice în zona patălui galben la pacienți, apar metamorfoze (pacientul vede curbarea obiectelor, liniilor etc.), apoi slăbirea vederii, ducând în cele din urmă la o scădere puternică și, uneori, la pierderea completă.

Micopia progresivă este însoțită de modificări patologice în periferia extremă a fundului sub formă de degenerare retiniană chistică și apoi de defectele sale multiple multiple în formă fantegrantă, ovală sau rotundă. Dacă apar schimbări în corpul vitros, sunt create oportunități suplimentare pentru detașarea retinei.

Micopia poate fi întâlnit ocazional la nou-născuți și merită o atenție deosebită. Cazuri extrem de rare de miopie ridicată la nou-născuți (mai mult de 10,0-12,0 D). O astfel de miopie este fie ereditară, fie intrauterină. Acesta din urmă este rezultatul bolilor sau subdezvoltării în perioada uterină și apare și la copiii care au prezentat o formă ușoară de fibroplasie retrolentală. De obicei, această miopie nu poate fi corectată pentru corecția spectacolului.

Miopea progresivă poate avea un curs malign la indivizi de orice vârstă. În special greu apar uneori complicații ale miopiei ridicate la vârstnici, la femei în timpul menopauzei sau preclimaxului.

Pentru a caracteriza severitatea procesului, s-au propus scheme de clasificare pentru miopie progresivă. Cea mai ușoară practică este clasificarea lui B. L. Radzikhovsky.

Prevenirea miopiei progresive implică rezolvarea a două probleme:

  • 1) pentru a preveni apariția miopiei în rândul tinerei generații;
  • 2) întârzie progresia miopiei, dacă a apărut deja.

Rezolvarea cu succes a acestor probleme este destul de reală. Majoritatea activităților de prevenire individuală a miopiei sau a progresului ei implică îmbunătățirea regimului și a condițiilor de angajare și de odihnă pentru copii. Numai distribuirea adecvată a activităților și odihna în timpul zilei în condiții sanitare și igienice bune, timp suficient pentru plimbări și sport, pentru somn normal, creează condiții optime pentru funcționarea organului vizual al copiilor, au un efect benefic asupra corpului și sunt măsuri de prevenire a miopiei.

Prevenirea miopiei sau progresia acesteia ar trebui să înceapă cu determinarea eredității și definirea refracției clinice la copiii cu vârsta de 1-2 ani. Apoi, aveți nevoie de o atitudine diferențiată, individualizată față de creșterea multiplă a copilului, pe baza eredității sale și a stărilor de refracție. Aici ar trebui să distingem două grupe de copii:

  • 1) copii cu ereditate împovărați de miopie, copii cu miopie congenitală, copii cu emetropie;
  • 2) copii cu refracție hipermetropică, fără ereditate împovărată de miopie.

Copiii din primul grup trebuie să fie educați cu o limitare semnificativă a muncii vizuale, dar cu o creștere a activității fizice a mușchilor în aerul curat și cu lumina naturală. Copiii din al doilea grup pot fi admiși cu o combinație de încărcături vizuale și fizice în condiții sanitare și igienice bune, fără restricții și recomandări speciale.

În acest sens, este recomandabil ca în instituțiile preșcolare să se împartă fiecare grup de vârstă de copii în 2 subgrupuri, iar în școli să se formeze clase paralele începând de la primul, conform aceluiași principiu. Este posibilă împărțirea clasei în 2 grupe și plasarea primului (miopic) în jumătatea din față a sălii de clasă, iar al doilea (hipermetropic) pe spatele biroului.

Acuitatea vizuală trebuie verificată anual pentru toți copiii și, dacă este indicată, refracția clinică.

În plus față de aceste activități generale, trebuie să ne amintim de potrivirea corectă a copiilor în timpul desenării, modelarea, citirea atât acasă, cât și în grădinițe și școli, despre rolul unei construcții adecvate a birourilor școlare, despre iluminarea corectă. Instruirea în așezarea adecvată a copiilor în jocuri, lectura și scrierea ar trebui să se desfășoare cu aceeași perseverență în instituțiile preșcolare, la școală și la domiciliu.

Tratamentul miopiei progresive Începe cu determinarea corectă a gradului și a numirii ulterioare a ochelarilor, oferind confort vizual.

Ochelarii trebuie să fie confortabili și să respecte configurația și dimensiunea feței (nas, nas, urechi). Ochelarii trebuie să ofere viziune cu ambii ochi în limita a 1.0 sau mai mare, iar în acest caz viziunea binoculară trebuie să fie stabilă. Ochelarii care poartă ochelari trebuie să fie în permanență pe stradă, în filme, în clase de educație fizică și la școală atunci când vizionează obiecte îndepărtate. În momentul citirii, scrierea, desenul și jocurile cu obiecte mici pe ochelarii de masă pot fi eliminate. În acele cazuri în care un mediu sau ridicat de miopie măsură posibilă utilizarea bifocale în așa fel încât emisfera inferioară a cristalinului poate fi medie superioară mai slabă de 2,0 D. Atunci când un grad ridicat de miopie si anisometropia recomandate lentilele de contact de corecție. Regimul de tonic, educația fizică (înot, schi, patinaj, mersul rapid, jogging), aer proaspăt, calciu, preparate de fosfor, îmbogățirea dietei cu vitamine sunt importante.

Este necesar să se stabilească alternanța corectă între clase (muncă) și odihnă (în funcție de vârstă și profesie) și un mod special pentru munca vizuală. Sunt excluse eforturile fizice excesive, mișcările bruște, salturile, sportul, munca cu capul înclinat etc.

Crearea unui mod special de lucru vizual este în principal în alegerea și purtarea corectă a ochelarilor, în crearea unui iluminat bun, în îndepărtarea obiectelor considerate atunci când se lucrează la cea mai mare distanță posibilă de ochi, pentru a asigura raportul corect între cazare și convergență.

Pacienții cu miopie progresivă de grad slab sau moderat trebuie să se odihnească la fiecare 15 minute de lucru vizual timp de cel puțin 5 minute, pacienții cu miopie înaltă trebuie să se odihnească după fiecare 10 minute de lucru vizual timp de cel puțin 10 minute.

Tratamentul complicațiilor miopiei progresive este o sarcină serioasă și adesea dificilă. Odată cu apariția unor modificări în zona patălui galben, apariția hemoragiilor recurente în retină și în corpul vitroasă, este necesar să se oprească activitatea vizuală, să se creeze odihnă pentru ochi, să fie protejate de lumină puternică și să se efectueze un tratament viguros. Este recomandat tratamentul cu calciu (gluconat de calciu 0,25-1 g pe doză, în funcție de vârstă, de 3 ori pe zi timp de 2 - 3 săptămâni, 5 - 10 ml soluție orală de clorură de calciu 5-15 ml oral, electroforeză 10% calciu), soluție 2% de cisteină sub formă de picături pentru ochi și pentru administrare prin electroforeză, preparate din magnolie chineză, ginseng, soluție 1% de mezaton. Instalațiile sunt prezentate cu o soluție de clorhidrat de etil morfină în concentrații crescătoare de la 1 la 8%, injecții cu oxigen sub conjunctivă de 1-2 cm3. Este necesară prescrierea rutinei cu acid ascorbic, riboflavină, tiamină, tocoferol, intermediare în doze de vârstă, ATP sub conjunctivă cu 0,2 ml de soluție 1% zilnic sau zilnic, etc.

Atunci când se dezvăluie o locuință slăbită, se efectuează exerciții speciale ("ergograph home") pentru mușchiul ciliar în conformitate cu Avetisov-Dashevsky, care sunt mai eficiente cu un grad mic de miopie. Pentru instruire folosiți minus și plus lentile, ceea ce permite masajul fiziologic al mușchiului ciliar.

Dacă corecția spectacolului (contactului) nu oferă confort vizual, viziunea este scăzută și miopia progresează rapid, apoi este indicat tratamentul chirurgical. Se efectuează, de obicei, în două etape: întărirea sclerei prin homosclera sau homofascia și apoi prin chirurgie optică reconstructivă pe cornee.

Tratamentul pseudomiopiei ar trebui să fie efectuat nu mai puțin activ decât miopia adevărată, deoarece poate consolida treptat și trece de la o stare funcțională la una patologică. Tratamentul pseudomiopatiei depinde de cauza ei, adică de slăbiciunea mușchiului ciliar și de condițiile nefavorabile ale lucrului vizual din apropiere (acomodativ) sau de bolile sistemului nervos (neurogenice) sau de orice alte factori nocivi (tranzitorii). Pseudomiopia acomodativă necesită în primul rând limitarea muncii vizuale la o distanță apropiată, corecția corectă a ametropiei și anisometropiei existente. Metoda principală de tratament este exercițiile pentru mușchiul ciliar conform lui Avetisov, conform lui Dashevsky, precum și instalarea unei soluții de 1% de mezaton și, adesea, de atropipizare pe termen lung.

Toți copiii cu miopie și pseudomiopie adevărată ar trebui să fie sub observație medicală și tratați în conformitate cu Ghidul Ministerului Sănătății. Elevii cu miopie progresivă ar trebui să fie recuperați anual în tabere de pionierat specializate și în prescolari - în grădinițe specializate (cu ochiuri profilate) până la intrarea lor în școală.

Caracteristicile tratamentului miopiei progresive

Micopia progresivă este o boală care apare chiar și în copilărie. Esența bolii este că, în mod obișnuit, focalizarea razele refracționate de lentile cade pe retină. Și în timpul miopiei focalizarea este concentrată în fața ei. Se poate lua în considerare o boală progresivă, în urma căreia depresia vizuală se efectuează pe 1 sau mai multe dioptri pe an.

simptomatologia

Există mai multe simptome comune pentru a determina miopia progresivă:

  1. Scăderea acuității vizuale, dacă luăm în considerare obiectele care sunt departe.
  2. Squinting ochii atunci când vizionează imagini.
  3. Curățarea dinților, tensiunea musculară a ochilor și a feței, ținând respirația la examinarea subiectului.
  4. Creșterea anxietății. Mai ales aceste simptome sunt pronunțate la copii. Ei încep să pună degetele în gură și un creion în timp ce examinează obiecte.
  5. Obiceiul de a vă menține capul într-o poziție ușor îndoită.
  6. Tipul astenic al figurii.
  7. Lipsă de fisură palpebrală, care poate crește ca urmare a creșterii globului ocular.
  8. Stretching-ul reticular și coroid al organului optic.
  9. Creșterea numărului de blefarită și conjunctivită datorită afectării cronice a mușchilor ochiului în timpul căutării.
  10. Micșorarea câmpului vizual.

motive

Există o serie de motive care conduc la dezvoltarea miopiei progresive. Dintre toate puteți selecta numai factorii de bază care afectează semnificativ patogenia bolii:

  1. Ereditatea. Micopia poate fi moștenită de la părinți în două tipuri: dominantă autosomală recesivă și autozomală. Dacă moștenirea survine în funcție de primul tip, atunci riscul de consecințe și progresia rapidă a miopiei vor crește. Când moștenește de tipul dominant, boala începe să se simtă la o vârstă mai târzie și nu atinge un grad înalt.
  2. Munca vizuală în combinație cu slăbiciunea de cazare. Când un pacient scrie foarte mult, citește, își petrece timpul la calculator și își supraaglisează viziunea la o distanță apropiată în tot felul de moduri, acest lucru slăbește locuința. Organismul, în orice mod posibil, modifică optica ochilor, ajustând-o la condițiile externe. El face acest lucru ca urmare a prelungirii axei ochiului, care este extrem de periculoasă în timpul formării și creșterii active. Acest lucru contribuie la dezvoltarea miopiei progresive în copilărie.
  3. Abilitatea slabă de a se adapta. Acest lucru se datorează faptului că, de la naștere, mușchiul ciliar este insuficient din punct de vedere morfologic sau că este afectat în mod negativ de boli de natură generală.
  4. Slăbirea sclerei oculare sub influența presiunii intraoculare. Foarte des, dezvoltarea miopiei progresive la pacienții tineri este influențată de presiunea dinamică. Se formează la orice întoarcere a capului și a trunchiului. Cu o presiune crescândă, fluidul intraocular începe să împingă în mod activ peretele posterior al organului de viziune, provocând deformarea sa și creând o condiție prealabilă pentru dezvoltarea miopiei.

Există și un alt tip de patologie - miopie de adaptare, care se manifestă și crește numai odată cu creșterea intensă a copilului.

Tipuri de miopie

Miopia progresivă poate fi una din următoarele tipuri:

  1. Noapte - format din lipsă de iluminare.
  2. Fals - apare atunci când un spasm de cazare.
  3. Axial - se dezvoltă cu o creștere a axei organului de viziune.
  4. Combinație - o stepă slabă de miopie cu o eroare de refracție.
  5. Transient - dezvoltarea sa este influențată de diverse boli și de administrarea anumitor medicamente.
  6. Complicată - există o patologie anatomică a dezvoltării organului de viziune.
  7. Refracție - miopie optică.

Terapie de terapie pentru miopie

Cum să oprești miopia progresivă? Pentru această activitate fizică excelentă. Acestea ar trebui să fie normalizate, în special cu un grad ridicat de miopie. Apoi, trebuie să uitați de sporturi precum halteroarea și halterele, boxul și alte sporturi care sunt asociate cu salturi, mișcări și greve bruscă.

Orice fel de mișcare bruscă poate duce la detașarea și orbirea retinei. În cazul miopiei, terapia cu exerciții fizice poate normaliza starea musculaturii oculare, îmbunătățind funcția vizuală. Formarea fizică terapeutică îmbunătățește circulația sângelui organului de viziune, face ca mușchii ochiului să fie mai puternici.

Terapie ineficace de exerciții în miopie congenitală. Și activitatea fizică este contraindicată în cazul amenințării detașării retinei. Programul de terapie pentru exerciții include:

  • întărirea ligamentelor și a mușchilor
  • îmbunătățirea alimentării cu sânge a țesuturilor organismului
  • întărirea inimii și a vaselor de sânge
  • consolidarea mușchilor organului de viziune,
  • întărirea sclerei,
  • îmbunătățirea alimentării cu sânge a ochiului.

Gimnastica restabila include astfel de exercitii:

  • mersul pe jos;
  • exerciții de respirație;
  • exerciții pentru mușchii corpului, centuri de umăr, gât și picioare.

Exercițiile pentru ochi cu miopie progresivă constau din mai multe grupuri: pentru mușchii exteriori ai ochilor, mușchiul ciliar intern și auto-masajul ochilor.

lentile

Pentru ca persoanele care suferă de miopie progresivă să utilizeze lentile, este necesar să se familiarizeze cu unele puncte importante pe care oculștii le sunt ghidate atunci când prescriu corecția optică. Nu prescrieți lentile cu un grad ridicat de miopie. Motivul este că există riscul deteriorării retinei în timpul îndepărtării permanente și a îmbrăcăminții lentilelor. În miopie, puterea lentilelor de contact este indicată de un număr negativ.

Principalul avantaj al lentilelor de contact din față ale ochelarilor este că distanța focală scade de la 12 ml la aproape 0. Atunci când purtați lentile dimensiunea imaginii rămâne aceeași, dar atunci când utilizați ochelari, distanța focală este mai mare, prin urmare, refracția razelor apare mai devreme decât pe fața galbenă de la - pentru aceasta, imaginea pare mai mică.

Când se utilizează lentile, distanța focală este absentă și imaginea nu își pierde dimensiunea. Din cauza miopiei, totul pare neclară, iar când poți purta ochelari, ei pot să aibă ceață sau zgârieturi, ca urmare a clarității imaginii, care lasă mult de dorit. În plus, atunci când se utilizează o lentilă, este posibil să se evite un astfel de fapt neplăcut atunci când cadrul lateral devine o barieră pentru câmpul vizual.

Obiectivele sunt permise să se aplice liber în cazul în care aveți nevoie pentru a obține diferite valori ale puterii optice separat pentru ochii din dreapta și stânga. Cu ajutorul lentilelor puteți opri progresia miopiei, deoarece nu există distanța între lentilele ochiului și lentila refractară. Aceasta stabilizează nivelul de putere optică a ochiului, apoi miopia progresivă devine staționară. După purtarea lentilei, puteți efectua corectarea cu laser și continuați să trăiți o viață normală fără a purta lentile sau ochelari.

Lentilele necesită o atenție deosebită. Dacă nu vă conformați, există o probabilitate mare de conjunctivită. Ochii trebuie umeziți și lentilele trebuie schimbate și comandate suplimentar. În special manipulați cu grijă lentilele ar trebui să fete atunci când aplicarea machiaj. Dacă particulele penetrează obiectivul, acesta va irita ochiul.

Lentilele sunt moi, transparente și cu filtre speciale. Datorită acesteia din urmă, este posibil să se minimizeze efectul asupra ochilor de la calculator, televizor. De asemenea, lentilele sunt calibrate, iar culoarea irisului va fi nouă. Datorită lentilelor, este cu adevărat posibil să se evaporeze lipsa funcției vizuale de până la 2 dioptrii, iar acestea pot fi încălcări grave.

Miopie progresivă și ochelari

Tratamentul miopiei progresive se poate face cu ochelari. Aceasta este recomandarea medicului clasic pentru corectarea defectului. El poate recomanda ochelari care sunt echipați cu un obiectiv dublu-convex. Este concavă pe ambele părți și seamănă cu conturul unui stub de măr. Acest obiectiv se concentrează asupra razelor și le direcționează direct către pata galbenă a retinei.

Chiar și lentilele pot fi colorate în plus, cu convingeri estetice și pentru a sări peste un anumit spectru de lumină. Acestea vin cu un filtru UV sau împotriva strălucirii solare. Oamenii i-au numit "chameleon". Faptul este că suprafața ochelarilor, care sunt pulverizate, este turnată. Poate fi purpuriu, verde, albastru. Lentilele pot fi fabricate din sticlă sau plastic. Prima opțiune bate adesea, iar serviciul de suc de 2-5 ani. Dar cadrul din plastic trebuie schimbat la fiecare 1-2 ani.

Punctele pentru corectarea miopiei sunt evacuate în timpul lucrului. Pentru ocazii speciale de lucru puteți scrie ochelari cu un semn de putere optică plus. Dar, cu un minus, este recomandabil să se atribuie căutarea la semne, distanțe și tot ce se află pe stradă. Astfel, mușchii ochiului vor putea să se reconstruiască cât mai mult posibil și valoarea viziunii va reveni treptat. Dar, împreună cu ochelarii, trebuie să folosiți exerciții speciale și vitamine. Purtarea numai a ochelarilor nu va conduce la rezultate pozitive.

Corecția cu laser

Cum să oprești miopia progresivă? Pentru aceasta, experții au reușit să dezvolte o metodă eficientă și modernă, cum ar fi corecția cu laser. Este complet sigur și vă permite să abandonați lentilele și ochelarii. Esența terapiei este că, cu ajutorul fasciculelor laser, este posibilă modificarea formei corneei. Ea devine mai plată, puterea sa optică scade. Cu alte cuvinte, fasciculul laser creează o sticlă minus în cornee, al cărei efect este similar cu cel al ochelarilor. Din acest motiv, imaginea penetrează direct în retină, iar pacientul vede perfect obiectele aflate în depărtare.

Astăzi sunt utilizate următoarele metode de corecție cu laser a miopiei progresive:

  1. Super LASIK. Această metodă este în mare cerere pentru corectarea miopiei la nivel mondial. Aplicând parametrii individuali ai corneei pacientului, fasciculul laser creează optica organului optic aproape de ideal. Acuitatea vizuală poate depăși 100%.
  2. PRK. Aplicați cu o cornee subțire sau cu grade mici de miopie, când există contraindicații pentru utilizare. Această metodă se realizează în funcție de parametrii individuali ai corneei, care au fost obținuți în procesul de diagnosticare pe topograf.

Remedii populare

Utilizarea remediilor populare în tratamentul miopiei progresive este posibilă numai în combinație cu alte metode de terapie. Mai întâi de toate, trebuie să vă ajustați dieta. Utilizați numai acele produse care au un efect pozitiv asupra structurii carcasei ochilor:

  1. Morcovii și afinele sunt foarte benefice pentru retină. În compoziția lor conține vitaminele și antioxidanții necesari. Retina suferă modificări maxime cu miopie.
  2. Peste de mare și legume a căror compoziție conține acizi grași polinesaturați. Aceste produse sunt extrem de importante pentru viața retinei.
  3. Produse lactate bogate în calciu. Ei sunt capabili să consolideze teaca țesutului conjunctiv al organului de viziune - sclera. Aceasta întârzie creșterea lungimii ochiului.

Corecție chirurgicală

Această metodă de tratament este prescrisă pentru un grad ridicat de patologie, atunci când metodele conservatoare nu dau efectul dorit. Corecția chirurgicală se efectuează în două versiuni:

  1. Scoateți lentila transparentă și apoi instalați-o în locul unei lentile intraoculare (IOL) artificială. Această metodă este astăzi considerată cea mai eficientă. O lentilă artificială este capabilă să elimine complet diferite grade de miopie. Modelele premium IOL pot face față perfect astigmatismului și pot vedea, de asemenea, la orice distanță fără a folosi ochelari.
  2. Lentile actuale. Aceasta este a doua metodă de corecție chirurgicală, care nu este la fel de solicitantă ca cea anterioară. Acestea sunt lentile de contact pentru obiectiv. Ele sunt instalate în interiorul organului de vizibilitate sau în fața lentilei și, de asemenea, direct pe ea. Iar obiectivul natural rămâne. Această metodă este încă tânără și nu are perioade lungi de observație. Deși se poate spune cu siguranță că este absolut sigur.

profilaxie

Micopia progresivă este periculoasă deoarece poate duce la complicații severe și progresează rapid. Pentru a preveni acest lucru, este necesar să se revizuiască stilul de viață. Prevenirea include în mod necesar un regim tonic, plimbări în aer proaspăt, preparate de calciu și fosfor, mese, inclusiv vitamine. Acestea sunt reguli de bază pentru prevenirea afectării vizuale. Este importantă alternarea muncii și odihna.

Regimul general al muncii se bazează pe distribuirea rațională a volumului de muncă și a odihnei. În acest caz, este necesar să se renunțe la efort fizic excesiv, mișcări bruște și înclinări ale capului. Pentru munca vizuală este necesar să se creeze condiții speciale. Pentru aceasta este important să se realizeze un iluminat bun. Fiecare oră de lucru trebuie să fie însoțită de o odihnă de 15 minute.

În cazul detectării miopiei progresive, trebuie să vă monitorizați cu atenție sănătatea. Deoarece cel mai adesea o astfel de boală este diagnosticată în copilărie, părinții sunt obligați să protejeze copilul de o ședere lungă la calculator și la televizor. Dacă un copil nu are încă 3 ani, atunci nu ar trebui să li se permită astfel de lucruri. Înainte de a se înscrie într-o școală, copiii mici pot fi la computer nu mai mult de 15 minute pe zi. În plus, timpul poate fi crescut cu vârsta, cu o pauză după fiecare oră de lucru.

Cum să recunoașteți miopia progresivă a ochiului

Micopia sau miopia este un tip de afectare a vederii refractive care afectează aproape 30% din toți oamenii care trăiesc pe planetă. Insidiositatea acestei boli constă în faptul că vârful dezvoltării acesteia se încadrează pe copii cu vârste între 7 și 18 ani. Și pentru întreaga perioadă de școlarizare, numărul pacienților tineri crește semnificativ. O asemenea tendință dezamăgitoare, din păcate, nu se aplică problemei principale a acestei patologii. Principalul pericol al acestei tulburări vizuale este că miopia se dezvoltă adesea la copiii miopi, în special la adolescență.

Mai mult, deteriorarea rapidă a vederii apare în primii cinci ani de la debutul bolii. De aceea, dacă un copil își freacă mereu ochii, de multe ori scindează și se sprijină cu atenție asupra cărților și a cărților, atunci acesta este primul semn că se înrăutățește vederea lui. Părinții în această perioadă, principalul lucru nu este să pierdeți momentul, deoarece numai măsurile luate în timp util vor ajuta la prevenirea dezvoltării unui grad mai mare de miopie.

Ce este miopia și de ce apare

Pentru ca ochiul uman să vadă lumea în mod clar și fără distorsiuni, trebuie să fie de dimensiuni normale și de formă regulată. Dar în cazul miopiei, toate aceste condiții sunt încălcate și, prin urmare, orice imagine este văzută de persoană ca fiind topită și încețoșată, deși viziunea sa lângă el este încă normală. Această perturbație de refracție apare din următoarele motive:

  • lungimea globului ocular de-a lungul axei longitudinale este mai lungă decât în ​​mod obișnuit cu unul sau mai multe milimetri (în mod normal, ochiul uman are o dimensiune medie în intervalul de 23,5-24 mm);
  • corneea are o formă puternic convexă, care îmbunătățește puterea optică a ochiului;
  • mixtă, care combină cele două defecte de mai sus.

Astfel, miopia este o optică specială a ochiului, ceea ce duce la faptul că imaginea reflectată a unui obiect nu este formată pe retină, ci în fața ei.

Adică, focalizarea razelor de lumină datorită dimensiunii mari a organului optic sau a puterii refractive excesive a corneei pur și simplu nu ajunge la fundul ochiului.

Semne de miopie

Termenul de miopie în traducerea din limba greacă veche înseamnă a strivi. În versiunea rusă, numele acestei boli pare să fie miopie, ceea ce înseamnă a aduce obiectele în cauză cu mâinile apropiate ochilor tăi. Pe baza acestui fapt, putem trage concluzia următoare: oamenii miopici, încercând să îmbunătățească claritatea imaginii îndepărtate, încep să se uite. Dar obiectele din apropiere, o persoană cu miopie, văd destul de bine. Aceste două semne sunt principalele simptome ale miopiei, deși pentru ele este încă posibilă adăugarea în siguranță a unor astfel de fenomene de însoțire:

  • oboseala organului optic;
  • senzația în organele de viziune ale unui corp străin;
  • durere și roșeață a globului ocular;
  • dureri de cap persistente și amețeli.

Este important să se considere că toate aceste semne sunt inerente în aproape toate bolile oculare și nu numai asociate cu o încălcare a refracției.

Prin urmare, dacă o persoană are disconfort vizual, el se strecoară constant, apropiindu-se de o distanță apropiată inacceptabil de ecranul televizorului sau al computerului, înclinându-se jos în sus față de carte în timp ce citește, atunci acesta este primul simptom că vederea lui nu este în regulă. Dar, în același timp, în niciun caz nu se poate face un diagnostic independent, cu atât mai puțin să se ridice punctele și să se prescrie un tratament. Primul lucru pe care trebuie să-l faceți este să contactați oftalmologul, care nu numai că va confirma prezența miopiei, dar va determina gradul și, cel mai important, va exclude dezvoltarea altor patologii vizuale mai periculoase.

Cauzele miopiei

Deci, sa stabilit că miopia este o consecință a corneelor ​​în formă neregulată și a dimensiunii excesive a globului ocular. Prin urmare, cauzele miopiei trebuie căutate în factorii care stau la baza structurii anormale a ochiului. Mai presus de toate, ele includ:

  • predispoziția genetică, așa că dacă unul dintre părinți suferă de miopie, atunci în 50 de cazuri din 100 se va dezvolta la un copil și chiar înainte de maturitate;
  • încărcare vizuală excesivă;
  • incorectă sau tardivă corectare a miopiei;
  • anomalii congenitale sau intrauterine asociate cu subdezvoltarea musculaturii oculare;
  • prezența altor patologii vizuale la copil, de exemplu, strabism sau astigmatism;
  • tulburări vasculare care duc la creșterea presiunii intraoculare sau intracraniene;
  • întreruperi hormonale;
  • leziuni la cap;
  • boli infecțioase;
  • beriberi.

Toate aceste motive pot fi împărțite în congenitale și dobândite condițional și este important să se țină cont de faptul că miopia congenitală este mult mai puțin comună decât cea care sa dezvoltat ca urmare a nerespectării modului corect de încărcare vizuală. Iar acest lucru, mai presus de toate: citirea într-un vehicul în mișcare, într-o cameră slab luminată, așezată pe o perioadă lungă de timp la televizor sau la computer, poziția greșită a spatelui și a capului când lucrați la un birou. În ceea ce privește miopia congenitală, aceasta este în principal asociată cu anomalii structurale ale globului ocular, care, în cazuri deosebit de dificile, poate duce la pierderea completă a vederii.

Diagnosticul și tipurile de miopie

Doar un doctor poate diagnostica miopia. Pentru a face acest lucru, trebuie să efectueze un studiu aprofundat al pacientului, să-i determine acuitatea vizuală, să examineze fundul ochiului, să măsoare presiunea intraoculară, să facă o oftalmoscopie, tonometrie și o serie de alte studii de calculator și hardware. Și numai pe baza datelor obținute oftalmologul va fi capabil să elaboreze o imagine completă a bolii și să determine:

  • tipul de patologie: miopie tranzitorie, staționară sau progresivă;
  • gradul de dezvoltare a miopiei: slab (nu depășește 3 dioptri), mediu (în intervalul 3-6 dioptri), înalt (peste 6 dioptri);
  • cauza miopiei: congenitală sau dobândită;
  • natura bolii: falsă sau adevărată;
  • tip de miopie: axial (creșterea mărimii globului ocular), refracție (optica corneană puternică) sau combinație, combinând primul și al doilea tip.


Cea mai periculoasă este patologia progresivă, care, fără un tratament adecvat, poate duce la consecințe ireversibile și chiar poate provoca orbire completă.

Atenție! Sa constatat că este vorba de copiii de vârstă școlară, adică în perioada de creștere a sarcinilor vizuale, afectarea vizuală apare într-un ritm rapid.

Prin urmare, numai un diagnostic cuprinzător și precoce va ajuta la identificarea cauzei miopiei, la evaluarea stării fondului și la detectarea altor patologii asociate. Și dacă medicul a diagnosticat gradul inițial de miopie, atunci se poate determina dacă progresează sau nu numai după un studiu dinamic, care se desfășoară de mai multe ori pe parcursul anului.

Pericolul dezvoltării miopiei înalte

Atunci când focalizarea imaginii subiectului nu are mai multe dioptrii pentru a ajunge la retină, persoana este diagnosticată cu miopie. Și cu cât este mai mare această distanță, cu atât mai rău se vede pacientul. Cel mai înalt grad de miopie începe numărătoarea inversă de la 6 dioptere și mai sus. Și, în unele cazuri, poate ajunge până la 30 de dioptrii, iar acest lucru, din păcate, nu este încă limita. Cu un grad atât de periculos de miopie, apar modificări ireversibile în structura globului ocular, ceea ce poate duce la următoarele complicații:

  • retardarea retinei;
  • distrofie vasculară oculară;
  • detașarea retinei;
  • lacrimă retiniană și, ca rezultat, orbire.

Acest lucru se datorează faptului că, cu un grad ridicat de miopie, globul ocular este foarte alungit de-a lungul axei longitudinale și, prin urmare, retina, vasele și întreaga teacă a organului vizual sunt întinse.

Este important de observat că organul vizual nu devine brusc atât de mare, este nevoie de ceva timp, ceea ce, în nici un caz, nu poate fi ratat.

Într-adevăr, cu o creștere a ochiului cu 1 mm, o persoană trebuie să reducă puterea optică a lentilelor sale cu 3 dioptrii. La început, ochelarii cu un număr mare de dioptri minus încă dau o persoană iluzia unei viziuni bune. Dar, pe măsură ce te obișnuiești, ochii tăi se văd din nou neclar și neclar. Prin urmare, dacă deteriorarea vederii apare cu mai mult de -1 dioptri pe an, aceasta înseamnă că ochiul continuă să crească, cu alte cuvinte miopia progresează.

Tratamentul miopiei false

În cazul în care viziunea se deteriorează în mod constant și o persoană trebuie periodic să schimbe optica ochelarilor, atunci într-o astfel de stare este extrem de periculoasă să rămână fără observația unui medic. La urma urmelor, acest lucru nu numai că reduce acuitatea vizuală, dar și procesele ireversibile apar în structura ochiului. Cum să oprești astăzi miopia progresivă poate fi găsită în orice clinică oftalmică. Și trebuie să mergeți acolo la primele semne ale bolii și să nu așteptați până când boala nu are o formă complexă și dificilă.

S-a stabilit științific că precursorul miopiei progresive sau adevărate este forma falsă a bolii. Ea apare datorită spasmului cauzat de mușchii suprasolicitați cu o încărcătură vizuală lungă. Prin urmare, pentru a opri dezvoltarea miopiei într-o fază incipientă, este imperativ să eliberați aceste spasme cu ajutorul medicamentelor. Dar, dacă patologia se dezvoltă încă într-un ritm rapid, din păcate, nu putem face fără intervenție chirurgicală.

Tratamentul chirurgical al miopiei progresive

Tratamentul chirurgical al miopiei progresive vizează consolidarea retinei și corectarea formei corneei. Pentru aceasta sunt utilizate următoarele metode:

  • coagularea cu laser - îmbinarea retinei sub influența temperaturilor ridicate;
  • scleroplastia - întărirea spatelui ochiului cu o placă specială;
  • corecția cu laser a formei corneei - include mai multe metode diferite, fiecare având propriile indicații de utilizare: vârsta pacientului, gradul de miopie, grosimea corneei, prezența anomaliilor refracționale concomitente și prezența altor boli cronice.

Aceste metode permit nu numai stoparea dezvoltării în continuare a miopiei, ci și restabilirea pe deplin a acuității vizuale.

Tratamentul miopiei la copii

Se consideră că miopia progresivă la copii se dezvoltă din cauza tulpinilor excesive ale ochilor (școală, TV, calculator, gadgeturi). Astăzi, medicina a studiat bine patogeneza și natura schimbărilor morfologice care apar în sistemul vizual al unui copil miopic. Dar, din nefericire, o întrebare simplă rămâne fără răspuns: de ce unii copii dezvoltă o scurtă vizibilitate, în timp ce alții, cu aceeași încărcătură vizuală, nu? Și, de asemenea, de ce un copil poate fi corectat și tratat rapid, în timp ce altul se înrăutățește și se înrăutățește în fiecare an. Motivele pentru aceasta pot fi ascunse în conexiunile profunde ale funcționării fiziologice a sistemului vizual cu sfera psihică a tânărului pacient.

Dar, pentru a nu provoca dezvoltarea bolii, este important să nu pierdem timp prețios. Principalul lucru pe care trebuie să-l amintiți întotdeauna este faptul că viziunea se deteriorează cel mai rapid în primii cinci ani de la debutul bolii. Adică părinții ar trebui să verifice în mod regulat viziunea copilului cu un oftalmolog. Dar dacă boala a început deja să se dezvolte într-un ritm sporit, atunci tratamentul miopiei copilariei se efectuează folosind aceleași metode ca la adulți, singura excepție fiind corecția cu laser. Un punct important în tratamentul miopiei la copii este: alimentația echilibrată cu vitamine, aderența strictă la regimul zilnic, ședința corectă la masă, utilizarea iluminării uniforme și punerea în practică a exercițiilor de gimnastică pentru ochi.

Prevenirea și alte tratamente pentru miopie

Din păcate, metoda radicală de corectare a unui grad ridicat de miopie, potrivit multor indicații, nu este potrivită pentru toată lumea, vârstă, boli de inimă, cornee diluată, diabet zaharat și alte boli cronice. În astfel de cazuri, medicii recomandă pacienților săi metode mai bune de tratament. Cu toate acestea, este necesar să se țină cont de faptul că este posibil să se oprească dezvoltarea miopiei fără o operație numai prin utilizarea terapiei complexe, care constă, de obicei, dintr-un număr de proceduri medicale și de măsuri preventive, și anume:

  • pentru corectarea vederii, utilizați numai ochelari selectați corespunzător;
  • efectuarea fizioterapiei: electroforeza, terapia magnetica, stimularea laser cu energie redusa;
  • face în mod constant exerciții speciale pentru ochi;
  • dacă este posibil, utilizați comprese pe bază de plante sau ceai pentru ochi;
  • aplicați periodic măști de morcov și afine la ochi:
  • organele organelor vizuale cu ajutorul programelor speciale de calculator.


Nu trebuie să tratați miopia ca un defect vizual minor care poate fi ușor corectat cu ochelari sau lentile. Deci, mulți pacienți, după ce au vizitat un oftalmolog, se calmează că au un grad slab de miopie și permit bolii să se abată. Este important să ne amintim că miopia este o boală foarte periculoasă care poate provoca o ruptură completă a retinei și, prin urmare, duce la orbire completă. Excepțional, vizitele regulate la oftalmolog și tratamentul adecvat vor contribui nu numai la stoparea deteriorării vederii, ci și la scăderea totală a purtării ochelarilor.

Google+ Linkedin Pinterest