Elevii dilatați: cauzele miriazei fiziologice și patologice

Mușalul Muller joacă rolul sfincterului. Se compune din fibre musculare circulare, are o inervație parasimpatică și este responsabilă de constricția elevului. Antagonistul său este mușchiul radial al lui Ivanov, care are o inervație simpatică. Constricția și dilatarea elevilor se datorează contracției alternante a acestor două mușchi.

Persoanele care suferă de șocuri emoționale acute, există o eliberare puternică de adrenalină și endorfine în sânge. Aceste substanțe stimulează sistemul nervos simpatic, incluzând nervii care inervă mușchiul lui Ivanov. Ca urmare, elevii ochilor se extind rapid.

De ce diametrul elevilor crește sau descrește în condiții de lumină diferite? Faptul este că irisul este un fel de diafragmă care controlează cantitatea de lumină care pătrunde în ochi. În zilele însorite, pupilele se îngustează, iar irisul împiedică razele de lumină excesive să ajungă în retină. În întuneric, elevul, dimpotrivă, se extinde, astfel încât mai multă lumină ajunge la periferia retinei și persoana vede mai bine.

În ce cazuri expansiunea elevului este norma?

Creșterea fiziologică a diametrului elevilor este temporară. Apare sub acțiunea anumitor stimuli și dispare după dispariția lor. Acest fenomen este considerat absolut normal și nu ar trebui să provoace îngrijorare.

Cauzele elevilor dilatați la persoanele sănătoase:

  • stați într-o cameră întunecată;
  • comunicarea cu cineva care îi place;
  • bună dispoziție;
  • frică, bucurie sau furie intense.

Psihologii spun că oamenii pozitivi și veseli au copii mai mari decât pesimiștii. Desigur, diferența poate fi subtilă și nesemnificativă.

clasificare

În domeniul oftalmologiei, extinderea icoanelor se numește midriază. În funcție de cauza dezvoltării, este de mai multe tipuri.

Într-o persoană cu miriazis, se dezvăluie un număr mare de elevi, care practic nu reacționează la lumină. Împreună cu aceasta, pacientul poate prezenta dureri de cap, grețuri, mobilitate scăzută a globului ocular etc. Toate aceste semne indică boli severe, iar elevii dilatați sunt doar unul dintre simptome.

Tipuri de miriazis:

  • Paralitic. Datorită paraliziei sfincterului irisului. Cauza poate fi bolile neurologice, intoxicația, atacul glaucomului acut. O caracteristică distinctivă a unei astfel de madriaze este lipsa totală de reacție a elevului la lumină.
  • Spastica. Cauzată de spasmul dilatator, care apare datorită iritației unor nervi simpatici. Mdriazia spastică se observă la meningită, poliomielită, siringomie. Spre deosebire de versiunea anterioară, elevii pacientului se pot îngusta și se pot extinde ușor în condiții de lumină diferite.
  • Miriazia traumatică Cauza este mai frecventă leziuni și contuzii ale globului ocular. După intervenția chirurgicală în ochii unei persoane pentru o lungă perioadă de timp, elevii pot fi dilatați.
  • Mdriaza medicală, dezvoltată ca răspuns la introducerea anumitor medicamente cu acțiune midriatică.

În timpul unei examinări oculare, medicii adesea măresc dimensiunea elevilor pentru a obține o viziune bună asupra fondului. În acest scop, acestea utilizează picături oftalmice din grupul de medicamente (Cyclomed, Tropicamide, Atropine).

motive

După cum am menționat deja, cauza elevilor dilatați poate fi schimbări de dispoziție, o frică ascuțită sau chiar comunicare cu o persoană plăcută. Toate acestea reprezintă o variantă a normei. Să lămurim când elevii lărgiti indică probleme de sănătate.

Cauzele maladiei patologice:

  • Consumul de droguri sau psihotrope. Copiii dilatați permanent sunt un semn caracteristic al abuzului de substanțe. În afară, un dependent dependent de novice poate arăta complet normal, dar acest simptom îl dă departe.
  • Leziuni traumatice ale creierului. De ce este elevul dilatat după ce a căzut sau a lovit capul? Cauza poate fi vătămarea gravă sau leziunile cerebrale. Durerea severă în cap, grețurile, vărsăturile și amețelile vorbesc, de asemenea, despre TBI.
  • Infecții și intoxicații Unul dintre motivele pentru care elevii sunt extinse este bolile infecțioase acute. Ele determină o creștere a temperaturii, intoxicație și dilatarea simetrică a pupilelor pe ambele părți. De asemenea, miriazismul apare atunci când se face botulism.
  • Bolile neurologice și tumorile cerebrale. Formațiile noi pot prinde nervii, inervând irisul, perturbând mobilitatea acestuia. inflamarea sau demielinizarea nervilor periferici conduce, de asemenea, la un rezultat similar.
  • Tulburări endocrine și metabolice. Bolile tiroidiene pot fi cauza miriasisului. De exemplu, elevii dilatați sunt observați la aproape toți pacienții cu tirotoxicoză.

Midriazia unilaterală apare atunci când paralizia nervului oculomotor, migrena, ganglionita ciliară, sindromul Edie, leziuni traumatice ale globului ocular. Dilarea elevilor într-un ochi apare adesea în timpul unui atac de migrenă.

Când este periculos?

Periculoasă este mendriza bilaterală persistentă, care este însoțită de alte simptome tulburatoare. Prezența amețeli, greață, dureri de cap, dublă viziune, febră, dureri musculare ar trebui să provoace îngrijorări serioase. În acest caz, pacientul trebuie să consulte imediat un medic.

Mendriza unilaterală este întotdeauna patologică. De regulă, el indică tulburări neurologice sau boli oculare. Când apare, persoana trebuie, de asemenea, să meargă la spital.

Miriazia severă unilaterală și lipsa de reacție a pupilei la lumină pot indica un atac acut de glaucom cu închidere în unghi. În acest caz, persoana este îngrijorată de durerea severă în zona ochiului, care se întinde pe întreaga jumătate a capului. De asemenea, pacientul prezintă fotofobie, ruperea, scăderea acuității vizuale și aspectul de ceață înaintea ochilor. Această condiție este extrem de periculoasă, deoarece într-o chestiune de zile duce la orbire totală.

Dacă elevii sunt dilatați în mod constant

De ce unii oameni au întotdeauna copii dilatați? Cel mai des, acest fenomen indică utilizarea regulată a medicamentelor narcotice sau psihotrope. Rețineți că mulți dependenți de droguri au o constricție excesivă a elevilor în locul mirizei.

Motivul pentru care o persoană a dilatat în mod constant elevi poate fi o patologie a glandei tiroide, encefalopatie, o tumoare pe creier sau o altă boală gravă.

Mydriasis la copii

În copilărie, mdrizia poate fi cauzată de excitația excesivă a copilului. De asemenea, poate apărea din cauza altor boli și are un caracter patologic. Cauzele mirizei la copii sunt similare cu cele la adulți.

Care doctor trateaza miriaza?

Diagnosticul și tratamentul mirizei pot fi efectuate de specialiști diferiți. Când elevii dilatați sunt un semn al bolii oculare, persoana are nevoie de ajutorul unui oftalmolog. În tulburările neurologice, leziunile traumatice ale creierului și accidentele vasculare cerebrale, pacienții sunt trimise unui neuropatolog.

În cazul bolilor infecțioase acute, specialiștii în boala infecțioasă tratează pacientul. Persoanele cu boli ale glandei tiroide sunt trimise spre consultare endocrinologului. Consumatorii de droguri sunt tratați de narcologi.

Metode de terapie

Mydriasis în sine nu este o boală și nu necesită tratament. Cu toate acestea, el atrage atenția asupra altor boli grave. În cazul expansiunii patologice a elevilor, este necesar să se identifice cauza acestui fenomen. După tratamentul cu succes al bolii de bază, miriazisul dispare de la sine.

Mydriasis este periculos atunci când este însoțită de o deformare a elevului, durere oculară severă, greață, dezorientare, dureri de cap și alte simptome tulburatoare. În acest caz, persoana are nevoie de asistență medicală imediată.

Cauzele elevilor dilatați

Elevii dilatați sunt un proces fiziologic normal, dacă acest fenomen este periodic și nu este constant. Elevii reflectă starea interioară a unei persoane, indiferent dacă se află într-o stare excesivă sau doar într-o stare bună. Elevii foarte dilatați pot fi rezultatul reacției lor la luminozitatea luminii sau pot indica unele boli ale corpului.

Cauzele extinderii pupilare

Funcția principală a elevului este de a capta și de a regla cantitatea de lumină incidentă pe retină. Schimbarea diametrului său are loc cu ajutorul contracției mușchilor irisului. Prin urmare, principala cauză a elevilor dilatați este lumina slabă sau întunericul. Există o serie de alte motive care pot afecta creșterea numărului de elevi. Diametrul acestora poate crește datorită:

  • efectele anumitor medicamente;
  • intoxicația cu alcool;
  • luând droguri;
  • motive psihologice;
  • leziuni la cap;
  • botulismul;
  • epilepsie;
  • retardul retinian;
  • glaucom;
  • boli ale sistemului nervos;
  • tiroidian patologie;
  • tumori cerebrale.

Extinderea elevului, care apare pe fundalul altor boli ale corpului, este, de regulă, susținută de alte simptome ale bolii. Dacă există o suspiciune că reacția ochilor este unul dintre simptomele manifestării unei alte boli, este necesară consultarea cu oftalmologul.

Dimensiunea obișnuită a elevului fără modificări patologice și în condiții de iluminare normală are un diametru de 3 mm. În întuneric complet, elevii se dilată la 9 mm. Astfel, mușchii ochiului încearcă să se concentreze, adaptându-se la împrejurimile lor.

În momentul unei izbucniri emoționale în corpul uman, începe să se producă adrenalina, care aduce instantaneu mușchii ochiului în acțiune, iar elevii se extind.

Alte motive care nu au o bază patologică includ medicamente care pot crește pentru un anumit timp diametrul elevului. Cel mai adesea sunt picături pentru ochi. Acestea pot fi prescrise pentru tratamentul bolilor inflamatorii ale globilor oculari. O examinare oftalmologică a fundului ochiului nu poate fi efectuată fără pacienți mardiografici. Ele au un efect relaxant asupra mușchiului ochiului. Cu astfel de picături, multe operații oftalmice au devenit disponibile.

Datorită dezvoltării medicamentelor, picăturile moderne de dilatare a ochilor utilizate în oftalmologie au o perioadă de expunere diferită (de la câteva ore la câteva zile), ceea ce este foarte important pentru pacient, deoarece medicația dilatată a elevului reduce calitatea vederii. Picăturile sunt selectate individual pentru fiecare pacient, deoarece au un număr de contraindicații legate de vârstă și de caracteristicile de sănătate.

Dilarea elevilor la copii

Provocatorul bolilor neurologice ale multor copii este iluminarea slabă, vizionarea prelungită a televizorului (monitor) și orice exercițiu prelungit care necesită efort prelungit al aparatului vizual. Prin urmare, camera copilului și locul de muncă ar trebui să fie bine aprinse. Este, de asemenea, imposibil să exagerezi.

Cauza expansiunii elevilor poate fi, de asemenea, o boală, cum ar fi anisocoria.

Se produce ca urmare a deteriorării sistemului nervos, a leziunilor oculare, a infectării ganglionului ciliar, a traumatismei cerebrale traumatice, umflarea sau umflarea creierului și a altor lucruri. Cu anisocoria, elevul își poate pierde forma normală, se deformează. Particularitatea bolii este că elevul se extinde cel mai adesea într-un singur ochi. Anisocoria bilaterală este rară. Prin urmare, dacă un diametru al unui elev diferă cu 2-3 mm de altul, aceasta este cauza alarmării. Pentru a stabili cauza exactă a încălcării în activitatea nervului oculomotor nu poate fi decât un medic, după o examinare preliminară. Scopul tratamentului acestei patologii este de a elimina cauza anisocoriei. În plus față de metodele de tratament conservatoare, chirurgia poate fi prescrisă. Dacă patologia nu poate fi eliminată medicamentos, nu întârziați cu o vizită la oftalmolog.

În condițiile lumii moderne, trebuie să fim pregătiți pentru faptul că la copiii adolescenți, elevii dilatați pot fi rezultatul consumului de droguri.

Fenomenul elevilor dilatați constant (atât la copii, cât și la adulți) nu poate fi ignorat. Accesul la un medic în timp util va evita multe complicații.

Ce se întâmplă dacă elevii sunt dilatați? Care ar fi motivele

Dilarea elevilor poate apărea din cauze naturale sau poate fi un simptom al unei boli care apare la persoanele de vârste diferite.

Elevii dilatați sunt, de asemenea, numiți miriază, ceea ce înseamnă un elev cu un diametru extins.

Elevul se modifică datorită contracției mușchilor circulari și radiali. Mușchiul circular este responsabil pentru contracție și radial pentru extinderea acestuia.

Elevii dilatați, cauze naturale:

  1. reacția la lumină. Manifestat în oameni de toate vârstele. În absența altor simptome ale unei boli, nu trebuie să vă faceți griji,
  2. reacție la picături oftalmice. Unele dintre tratamentele oculare cauzează copiii dilatați, dar reacția se estompează treptat și nu există efecte negative,
  3. reacția la întuneric
  4. stres,
  5. atracție la sexul opus.

Oamenii de stiinta in timpul studiului au descoperit ca elevii dilatati sunt, de asemenea, o reactie la:

  1. femei goi la bărbați
  2. copiii la femei.

Din aceasta putem concluziona, excluzând motivele medicale la oameni, elevii pot fi dilatați când văd ce-i plac.

Motivele medicale

Pe lângă motivele naturale pentru care elevii se dilată?

Acestea se pot extinde datorită apariției și dezvoltării patologiilor și bolilor în corpul uman.

Aceste patologii includ:

  1. anevrism
  2. afectarea nervului optic,
  3. apariția și dezvoltarea unei tumori cerebrale,
  4. creșterea presiunii oculare cauzată de glaucom,
  5. migrene lungi și frecvente,
  6. umflarea ganglionilor limfatici localizați în pieptul superior,
  7. diabetul zaharat
  8. contuzie,
  9. lipsa de oxigen
  10. craniu traumatism,
  11. reacția medicamentului
  12. presiunea intracraniană
  13. intoxicarea corpului,
  14. epilepsie,
  15. viermi.

Elevii largi, în majoritatea cazurilor, pot fi observați cu consumul de droguri, manifestarea bolii și rănirea.

Se știe că elevii pot să crească în întuneric, permite unei persoane să vadă mai bine în întuneric. Cu toate acestea, dacă elevii nu se dilată atunci când sunt eliberați, acesta poate fi un simptom al intoxicației organismului. În acest caz, trebuie să consultați imediat un medic.

Sindromul Adie-Holmes

Sindromul Adie-Holmes sau altfel, sindromul pupilei dilatate. Se caracterizează prin paralizia mușchilor ochiului, ca urmare a faptului că ochii își pierd sensibilitatea la lumină.

Principalul simptom al sindromului Adie-Holmes este elevul dilatat, dar diametrul acestuia poate fi diferit. Când o persoană cu acest sindrom examinează ceva din apropiere, elevul se îngustează și apoi se extinde imediat. Sindromul de vedere în Adie-Holmes scade semnificativ.

Unii dintre factorii care îi provoacă aspectul:

  1. tulburări metabolice,
  2. nodul cilindric deteriorat. Aceasta determină o încălcare a inervației musculaturii ciliare și a sfincterului irisului. Din acest motiv, elevii sunt dilatați și apare miopia,
  3. beriberi,
  4. boli infecțioase.
  5. simptomele sindromului Eyde-Holmes:
  6. elevul este mărit într-un singur ochi,
  7. răspunsul slab la lumină sau absența completă a acestuia.

Sindromul este cel mai adesea observat la femei după 30 de ani. Este posibil să se restabilească viziunea care a căzut datorită dezvoltării sindromului, iar reacția la lumină poate fi pierdută fără posibilitatea recuperării.

Factori psihologici

Sistemul nervos are un efect direct asupra nervilor optici, precum și stabilitatea emoțională a unei persoane. Datorită instabilității emoționale, hormonii sunt eliberați în sânge. Ca urmare, se produce o creștere a numărului de elevi.

Motive pentru expansiunea elevilor:

  • frică
  • frică
  • situație extremă
  • agresiuni,
  • tristețe.

Dacă au fost observate astfel de motive, este imperativ să solicitați asistență medicală.

Există cazuri în care expansiunea este cauzată de factori genetici și este însoțită de anumite semne:

  • ochii rosii,
  • durere și durere în ochi
  • distorsiune a vederii în lumină puternică. Pot apărea pete în ochi sau bufete puternice,
  • reducerea acuității vizuale.
  • o persoană cu aceste simptome este practic orb în întuneric.

Utilizarea substanțelor terțe

Pe lângă alți factori, alcoolul și drogurile afectează creșterea elevilor umani. După utilizarea lor, elevul se află într-o stare extinsă timp de cel puțin încă două zile.

În plus față de faptul că o persoană care a luat droguri, elevii săi sunt dilatați, utilizarea lor poate fi recunoscută printr-o serie de semne:

  1. roșeața și strălucirea ochilor,
  2. lipsa răspunsului la lumină
  3. vasele definite clar în ochi,
  4. aspectul nesănătos al pielii. Pale galben sau bolnav
  5. slabă coordonare
  6. schimbarea vorbirii. Lent, accelerat sau prea clar.

Teenarioza la adolescenți

Cel mai adesea, elevii dilatați ai unui adolescent se datorează consumului de droguri sau consumului de alcool. Părinții ar trebui să fie foarte atenți și să acorde atenție situației copilului.

Consumul de droguri nu este la fel de ușor de recunoscut ca consumul de alcool. Luarea de droguri nu este însoțită de un miros specific, spre deosebire de băuturile alcoolice.

În plus față de elevii dilatați, există semne care trebuie să acorde mai multă atenție:

  1. iritabilitate sau slăbiciune
  2. schimbările de dispoziție nu au un motiv aparent
  3. insomnie,
  4. puternică sete
  5. aspectul nesănătoresc: cercuri sub ochi și o pierdere în greutate puternică.

Cu toate acestea, merită să ne amintim că prezența unuia dintre aceste semne poate fi un precursor al bolii. De exemplu, viermii sunt însoțiți de cercuri sub ochi, insomnie, scădere în greutate. De asemenea, o persoană infectată a dilatat în mod constant elevi.

Dacă apar unul sau mai multe semne, este mai bine să reduceți copilul la un specialist și să rezolvați problema înainte de a fi prea târziu.

Discipolii dilatați constant

În cazul în care elevii se află într-o stare extinsă continuu, acest lucru poate fi un semn de deteriorare a nervilor optici și pierderea sensibilității elevului la lumină. În acest caz, atunci când o persoană se uită la lumină, durerea în ochi începe.

Persoanele care au aceste simptome trebuie să fie atente în întuneric, pentru că abia văd în întuneric. Este recomandabil să nu conduceți noaptea.

Această problemă de viziune este tipică pentru adulți. Din moment ce copiii au ochi mai sensibili la lumină.

Nu tratați apariția acestor simptome fără griji. Este necesar să se consulte imediat un medic care poate face diagnosticul corect și poate prescrie tratamentul până la apariția unei leziuni ireversibile la nivelul ochilor.

Elevii dilatați: cauze

În momente de bucurie, emoție sau curiozitate, ochii noștri se întunecă din cauza elevilor dilatați, dar această reacție durează doar câteva secunde, după care elevii se reîntorc la dimensiunea lor normală. Părinții moderni, văzând astfel de elevi în copilul lor, adesea intră în panică și încep să-i acuze pe descendenți în a lua droguri narcotice, dar, de fapt, dilatarea pupilară se poate datora unei varietăți de motive.

De ce elevii se dilată

Elevul este o gaură în centrul diafragmei ochiului, prin care razele luminoase cad pe retină, unde formează o imagine care intră în creier. Principala funcție a elevului este de a proteja retina hipersensibilă de acțiunea unei lumini prea puternice.

În mod normal, elevul își schimbă de multe ori dimensiunile, îngustând și extindându-se, în funcție de gradul de iluminare și starea psihică a unei persoane.

Elevii normali se dilată:

  • în întuneric - o scădere a nivelului iluminării determină o expansiune a elevului cu un factor de 1,5, o astfel de reacție poate persista suficient de mult după normalizarea iluminării;
  • din cauza emoțiilor puternice - orice emoție puternică - bucurie, frică, furie, surpriză determină eliberarea de hormoni în sânge, din cauza căreia elevii se extind automat;
  • dacă sunteți interesat de o persoană sau un obiect - atunci când priviți la un obiect sau la o persoană care ne interesează, elevii se extind automat, încercând să vadă cât mai mult posibil. La bărbați și femei, o astfel de reacție este observată atunci când se ocupă cu un bărbat de sex opus care le place;
  • datorită unei bune dispoziții - eliberarea de endorfine în sânge este, de asemenea, însoțită de o creștere a dimensiunii elevilor. Psihologii cred că persoanele deschise, pozitive, care iubesc viața în toate manifestările sale, au un elev care este în mod constant mărit, dar îngustă elevii sunt caracteristice oamenilor care sunt plictisitori, tristă și pesimiști. Mai mult decât atât, cu cât este mai mare o persoană, cu atât mai puțin se dilată elevii, ceea ce se datorează, pe lângă motive fiziologice, schimbării atitudinii față de negativism.

Cauze patologice ale dilatării elevilor

Extinderea fiziologică a elevilor este de obicei discontinuă și trece rapid, dar expansiunea constantă sau unilaterală a elevilor este un motiv pentru a vizita un neuropatolog sau terapeut.

Dilatarea sau mdriaza la nivelul pupilei are loc în următoarele condiții patologice:

1. Mydriasis bilaterală cu conservarea reacției la lumină:

  • consumul regulat de băuturi alcoolice și fumatul - alcoolismul cronic și obiceiul de a fuma mai mult de un pachet de țigări pe zi nu pot afecta sănătatea unei persoane. Iar intoxicația permanentă și leziunile cerebrale conduc treptat la miriază cronică;
  • utilizarea drogurilor narcotice și psihotrope - unul dintre simptomele caracteristice care fac posibilă suspectarea utilizării substanțelor narcotice în cazul persoanelor aparent sănătoase, este dilatarea obișnuită a elevilor;
  • accidentarea capului, o lovitura puternica la cap, o cadere sau alte leziuni, dilatarea unuia sau a ambilor elevi poate indica daune cerebrale grave, mai ales daca pacientul are simptome precum greață, vărsături, amețeli, dureri la nivelul capului și coordonarea slabă a mișcărilor;
  • patologia glandei tiroide - tulburările metabolice și hiperproducția hormonilor tiroidieni sunt adesea însoțiți de dilatarea constantă a elevilor, pe lângă faptul că acest pacient este chinuit de iritabilitate, transpirație crescută, anorexie și alte simptome;
  • procese inflamatorii acute - bolile infecțioase, însoțite de febră, dau deseori dilatarea persistentă a elevilor de pe ambele părți;
  • preeclampsia femeilor gravide - elevii dilatați la femeile gravide, însoțite de creșterea tensiunii arteriale, o deteriorare accentuată a stării generale, greață și vărsături - este un simptom foarte periculos care indică dezvoltarea unei afecțiuni care pune viața în pericol;
  • tulburări metabolice - diabetul și alte boli care afectează tulburările metabolice pot provoca miriazism bilateral;
  • tumori și leziuni ale creierului - elevi dilatați severi, vedere încețoșată, ochi strălucitori și alte simptome care apar adesea cu leziuni cerebrale, prin urmare astfel de manifestări patologice nu pot fi ignorate;

2. Dilatarea bilaterală a elevilor și lipsa răspunsului la lumină - indică întotdeauna o deteriorare foarte gravă a corpului uman și necesită o intervenție medicală imediată. Poate apărea când:

  • otrăvire cu medicamente sau medicamente;
  • otrăvire prin plante, otrăvuri animale sau chimice;
  • botulismul;
  • leziuni cerebrale severe;
  • Statele comatoase.

3. Dilatarea unilaterală a elevilor - dilatarea pupilelor pe de o parte este întotdeauna un simptom patologic, se poate întâmpla cu:

  • paralizia nervului oculomotor - însoțită de insuficiență vizuală, prolapsul pleoapei superioare și paralizia parțială a mușchilor oculari externi;
  • Sindromul Edie - o boală ereditară în care există un elev dilatat, cu o lipsă de răspuns la lumină, o încălcare a reflexelor tendonului și a altor simptome;
  • leziuni traumatice ale globului ocular - adesea însoțite de dilatarea vaselor de sânge, hemoragia și deformarea formei elevului;
  • ganglionită ciliară - inflamația nodului vegetativ nazalbial (celiac) poate provoca o astfel de reacție. Inflamația poate apărea din cauza bolilor organelor ORL și este însoțită de dureri în zona globului ocular, lacrimării, fotofobiei și hiperemiei conjunctivei;
  • migrena sau sindromul cluster - dacă durerile de cap severe apar doar pe o parte a capului, din aceeași parte, poate apărea dilatarea pupilei, care apare în timpul sau după atacuri.

De ce poate un copil sau un adult să-și dilată elevii? Cauzele obișnuite și explicațiile lor

Diametrul elevului unui adult în condiții normale poate varia de la 3,1 până la 3,5 milimetri.

Dar chiar și o creștere sau contracție semnificativă nu înseamnă neapărat o anumită afectare vizuală.

Există întotdeauna mulți factori care afectează modificarea unui astfel de indicator, dar uneori extinderea și contracția sunt semne de condiții patologice.

Doar un specialist poate determina cu exactitate cauza acestui fenomen și dacă schimbarea dimensiunii elevului este însoțită de simptome dureroase suplimentare, este imposibil să o faceți fără a consulta un specialist.

Copiii lărgiți la om: care este acest fenomen?

Prin această gaură, lumina atinge retina ochiului și, în funcție de intensitatea și luminozitatea sa, elevul își poate schimba diametrul pentru a proteja retina de arsuri.

Musculatura radială este responsabilă de expansiunea pupilului, iar mușchiul circular (sau ciliar) este responsabil pentru contracție.

De obicei, abaterile în dimensiunea elevilor de câteva zecimi de milimetru sunt normale, iar diverși factori externi și interni pot contribui la acest efect (de la modificări ale condițiilor de iluminare la schimbări de stare).

Extinderea patologică a pupilei se numește midriază și poate fi observată în unele boli de natură oftalmologică și generală.

De asemenea, această condiție poate fi chemată artificial cu ajutorul unor soluții speciale de instilare - mydriatic.

Cauzele comune ale fenomenului

  • reacția la intensitatea iluminării sau lipsa acesteia;
  • reacția la midriatică;
  • stres;
  • excitare sexuală.

Dacă acest simptom este observat în absența unor astfel de factori - trebuie să vizitați un oftalmolog, care poate să comande teste suplimentare de la alți specialiști.

Acest lucru se datorează probabilității efectului midriatic în anevrisme, tumorile cerebrale, infecțiile helminte, diabetul zaharat, intoxicația corporală și rănile cerebrale traumatice.

Cauzele dilatării elevilor la copii și adolescenți

În copilărie și adolescență, organele de viziune reacționează mai sensibil la intensitatea iluminării, astfel încât elevii se pot extinde chiar și în timpul zilei când un copil intră în cameră din stradă.

Despre bolile ochiului pot vorbi numai în cazurile de dilatare permanentă a elevilor. De obicei, în copilărie această tulburare este caracteristică nu numai pentru patologiile oftalmologice, ci și pentru bolile etiologiei neurale.

Dacă elevii sunt dilatați în mod constant

Copiii dilatați periodic sunt normali: astfel organele de vedere se adaptează la condițiile înconjurătoare.

Dar dacă acest element este în mod constant într-o stare anormal de mărită - aceasta poate indica următoarele tulburări care pot apărea la adulți și copii:

  • meningită și encefalită (boli inflamatorii ale creierului);
  • patologia nervului optic;
  • botulism (cu această boală, apare intoxicația organismului, ca urmare a mușchilor radiali și circulari care pot fi paralizați);
  • încălcări grave ale fundalului emoțional;
  • leziuni și leziuni ale capului în care creierul este deteriorat;
  • schizofrenie;
  • hipertiroidismul (una dintre afecțiunile glandei tiroide);
  • preeclampsie în timpul sarcinii.

Acest simptom poate fi observat în sindromul Adie-Holmes, care este o paralizie a mușchilor oculari.

Expansiunea pupilului unui ochi

Uneori miriazisul afectează doar unul din organele de vedere. Această încălcare se numește miriză sau anisocorie unilaterală și se poate manifesta la orice vârstă.

Această patologie într-un singur ochi este dobândită sau congenitală, iar în al doilea caz, mulți pacienți au anisocoria în timp.

În fotografie puteți vedea diferența dintre elevul de dimensiuni normale cu această lumină și avansat.

Dar chiar dacă elevii au dimensiuni diferite - acest lucru nu afectează calitatea viziunii.

Motivele unei astfel de încălcări unilaterale pot fi:

  • miopie;
  • diverse leziuni oculare;
  • iridociclită;
  • encefalita;
  • meningita;
  • leziunile nervului optic;
  • benigne și maligne în creier.

Mai rar, o astfel de tulburare este cauzată de leziuni ale nervului facial, leziuni ale gâtului și osteocondroză.

De ce pot fi dilatați elevii nou-născuți?

  • orice situație stresantă;
  • tulburări endocrine;
  • boli de rinichi;
  • leziuni cerebrale traumatice;
  • infecții oculare;
  • distonie vasculară vegetativă.

Atunci când este detectată o afecțiune a miriazei la nou-născuți, se efectuează imediat un diagnostic aprofundat pentru a identifica glaucomul congenital, deoarece expansiunea elevului la această vârstă indică adesea dezvoltarea acestei patologii.

Coboară pentru dilatarea și constricția elevilor

În unele cazuri, expansiunea elevilor este necesară în mod intenționat - poate fi necesar să se efectueze anumite proceduri de diagnostic (de exemplu, pentru oftalmoscopie, în timpul căruia se examinează fundul ochiului).

În scopuri terapeutice, midriaticele sunt instilate cu spasme de cazare. În astfel de cazuri, medicamentele contribuie la blocarea mușchilor oculari responsabili de contracția și expansiunea elevului și se află într-o stare "liberă".

Anterior, cu astfel de obiective, sa folosit doar un medicament - atropină.

Avea un număr relativ mare de efecte secundare pe care pacientul trebuia să le suporte din cauza lipsei de mijloace alternative.

Dar acum există analogii mai moi ale acestor picături:

  • midratsil;
  • ciclopentolatul;
  • tropicamidă;
  • gomatropin;
  • scopolamină.

Astfel de soluții oftalmice sunt utilizate nu numai în diagnostic, ci sunt și agenți terapeutici care sunt utilizați pentru iridocilită și iritis.

În astfel de cazuri, aceste picături ajută la ameliorarea iritației irisului și la reducerea riscului de formare a aderențelor în țesuturile afectate.

De asemenea, aceste medicamente pot fi prescrise pentru activitatea excesivă a sistemului simpatic: în astfel de situații, elevii reacționează mai acut la orice stimul extern.

Uneori este plină de faptul că elevul nu se micșorează rapid atunci când se deplasează de la zonele luminate la cele întunecate, ca urmare a faptului că persoana se adaptează la întuneric mai mult.

Aceste medicamente includ:

  • phosphacol;
  • pilocarpina;
  • fizostigmină;
  • aceclidine;
  • neostigmină;
  • carbacholine.

De asemenea, aceste medicamente nu sunt recomandate să aleagă și să utilizeze singure: utilizarea acestor instrumente trebuie să fie coordonată cu oftalmologul.

Extinderea și contracția elevilor în lumină și întuneric

Singurul motiv natural pentru care elevii se pot extinde sau contracta este schimbarea nivelului luminii.

Fluxul de lumină reflectat de obiectele înconjurătoare trece prin pupil și dacă acest flux este prea mic, o astfel de deschidere crește astfel încât să scadă cât mai multă lumină pe retină, de aceea elevii din întuneric se extind întotdeauna.

Simptomul consumului de droguri

Separarea separată a schimbării dimensiunii elevilor în utilizarea substanțelor narcotice și a medicamentelor psihotrope.

Un astfel de semn apare datorită faptului că toate medicamentele conțin preparate micardice sau miotice.

Și prin mărimea neobișnuită a elevului pentru un anumit nivel de iluminare, puteți chiar să determinați medicamentele pe care persoana le-a folosit.

În special, expansiunea nenaturală a elevului vorbește despre utilizarea substanțelor asemănătoare atropinei, a psihostimulantelor și a hașișului.

Videoclip util

Din acest videoclip veți afla câteva lucruri uimitoare despre ochi:

Acest simptom nu aparține grupului de semne primare de patologii oftalmice.

Schimbarea adaptivă a elevului este normală la orice vârstă.

Dar dacă un astfel de fenomen este observat în condiții neobișnuite (de exemplu, elevul este dilatat în lumină puternică), un oftalmolog trebuie examinat pentru a determina cauza principală a unei astfel de tulburări.

Ce se întâmplă dacă elevii sunt dilatați? Care ar fi motivele

Dilarea elevilor poate apărea din cauze naturale sau poate fi un simptom al unei boli care apare la persoanele de vârste diferite.

Elevii dilatați sunt, de asemenea, numiți miriază, ceea ce înseamnă un elev cu un diametru extins.

Elevul se modifică datorită contracției mușchilor circulari și radiali. Mușchiul circular este responsabil pentru contracție și radial pentru extinderea acestuia.

Elevii dilatați, cauze naturale:

  1. reacția la lumină. Manifestat în oameni de toate vârstele. În absența altor simptome ale unei boli, nu trebuie să vă faceți griji;
  2. reacție la picături oftalmice. Unele dintre tratamentele oculare cauzează copii dilatați, dar reacția se estompează treptat și nu apar efecte negative;
  3. reacția la întuneric;
  4. stres;
  5. atracție la sexul opus.

Oamenii de stiinta in timpul studiului au descoperit ca elevii dilatati sunt, de asemenea, o reactie la:

  1. femei goi la bărbați;
  2. copiii la femei.

Din aceasta putem concluziona, excluzând motivele medicale la oameni, elevii pot fi dilatați când văd ce-i plac.

Motivele medicale

Pe lângă motivele naturale pentru care elevii se dilată?

Acestea se pot extinde datorită apariției și dezvoltării patologiilor și bolilor în corpul uman.

Aceste patologii includ:

  1. anevrism;
  2. deteriorarea nervului optic;
  3. apariția și dezvoltarea unei tumori cerebrale;
  4. creșterea presiunii oculare cauzată de glaucom;
  5. migrenă prelungită și frecventă;
  6. umflarea ganglionului limfatic situat în pieptul superior;
  7. diabet zaharat;
  8. contuzie;
  9. lipsa de oxigen;
  10. traumatisme craniene;
  11. reacția medicamentului;
  12. presiunea intracraniană;
  13. intoxicarea corpului;
  14. epilepsie;
  15. viermi.

Elevii largi, în majoritatea cazurilor, pot fi observați cu consumul de droguri, manifestarea bolii și rănirea.

Se știe că elevii pot să crească în întuneric, permite unei persoane să vadă mai bine în întuneric. Cu toate acestea, dacă elevii nu se dilată atunci când sunt eliberați, acesta poate fi un simptom al intoxicației organismului. În acest caz, trebuie să consultați imediat un medic.

Sindromul Adie-Holmes

Sindromul Adie-Holmes sau altfel, sindromul pupilei dilatate. Se caracterizează prin paralizia mușchilor ochiului, ca urmare a faptului că ochii își pierd sensibilitatea la lumină.

Principalul simptom al sindromului Adie-Holmes este elevul dilatat, dar diametrul acestuia poate fi diferit. Când o persoană cu acest sindrom examinează ceva din apropiere, elevul se îngustează și apoi se extinde imediat. Sindromul de vedere în Adie-Holmes scade semnificativ.

Unii dintre factorii care îi provoacă aspectul:

  1. tulburări metabolice;
  2. nodul cilindric deteriorat. Aceasta determină o încălcare a inervației musculaturii ciliare și a sfincterului irisului. Din acest motiv, elevii sunt dilatați și apare miopia;
  3. beriberi;
  4. boli infecțioase.
  5. simptomele sindromului Eyde-Holmes:
  6. elevul este lărgit într-un singur ochi;
  7. răspunsul slab la lumină sau absența completă a acestuia.

Sindromul este cel mai adesea observat la femei după 30 de ani. Este posibil să se restabilească viziunea care a căzut datorită dezvoltării sindromului, iar reacția la lumină poate fi pierdută fără posibilitatea recuperării.

Factori psihologici


Sistemul nervos are un efect direct asupra nervilor optici, precum și stabilitatea emoțională a unei persoane. Datorită instabilității emoționale, hormonii sunt eliberați în sânge. Ca urmare, se produce o creștere a numărului de elevi.

Motive pentru expansiunea elevilor:

  • frică;
  • frică;
  • situație extremă;
  • agresiuni;
  • tristețe.

Dacă au fost observate astfel de motive, este imperativ să solicitați asistență medicală.

Există cazuri în care expansiunea este cauzată de factori genetici și este însoțită de anumite semne:

  • ochi roșeață;
  • durere și durere în ochi;
  • distorsiune a vederii în lumină puternică. Pot exista pete în ochi sau bufete puternice;
  • reducerea acuității vizuale.
  • o persoană cu aceste simptome este practic orb în întuneric.

Utilizarea substanțelor terțe

Pe lângă alți factori, alcoolul și drogurile afectează creșterea elevilor umani. După utilizarea lor, elevul se află într-o stare extinsă timp de cel puțin încă două zile.

În plus față de faptul că o persoană care a luat droguri, elevii săi sunt dilatați, utilizarea lor poate fi recunoscută printr-o serie de semne:

  1. roșeața și strălucirea ochilor;
  2. lipsa de răspuns la lumină;
  3. vase bine definite în ochi;
  4. aspectul nesănătos al pielii. Pale galben sau bolnav;
  5. slabă coordonare;
  6. schimbarea vorbirii. Lent, accelerat sau prea clar.

Teenarioza la adolescenți

Cel mai adesea, elevii dilatați ai unui adolescent se datorează consumului de droguri sau consumului de alcool. Părinții ar trebui să fie foarte atenți și să acorde atenție situației copilului.

Consumul de droguri nu este la fel de ușor de recunoscut ca consumul de alcool. Luarea de droguri nu este însoțită de un miros specific, spre deosebire de băuturile alcoolice.

În plus față de elevii dilatați, există semne care trebuie să acorde mai multă atenție:

  1. iritabilitate sau slăbiciune;
  2. schimbările de dispoziție nu au un motiv aparent;
  3. insomnie;
  4. intense sete;
  5. aspectul nesănătoresc: cercuri sub ochi și o pierdere în greutate puternică.

Cu toate acestea, merită să ne amintim că prezența unuia dintre aceste semne poate fi un precursor al bolii. De exemplu, viermii sunt însoțiți de cercuri sub ochi, insomnie, scădere în greutate. De asemenea, o persoană infectată a dilatat în mod constant elevi.

Dacă apar unul sau mai multe semne, este mai bine să reduceți copilul la un specialist și să rezolvați problema înainte de a fi prea târziu.

Discipolii dilatați constant

În cazul în care elevii se află într-o stare extinsă continuu, acest lucru poate fi un semn de deteriorare a nervilor optici și pierderea sensibilității elevului la lumină. În acest caz, atunci când o persoană se uită la lumină, durerea în ochi începe.

Persoanele care au aceste simptome trebuie să fie atente în întuneric, pentru că abia văd în întuneric. Este recomandabil să nu conduceți noaptea.

Această problemă de viziune este tipică pentru adulți. Din moment ce copiii au ochi mai sensibili la lumină.

Nu tratați apariția acestor simptome fără griji. Este necesar să se consulte imediat un medic care poate face diagnosticul corect și poate prescrie tratamentul până la apariția unei leziuni ireversibile la nivelul ochilor.

De ce elevii se dilată

Organele de viziune - sistemul este destul de complicat. Și este în legătură directă cu sistemul nervos și cu creierul uman, care procesează semnalele primite. Elevul reacționează la aceste semnale, care, în funcție de mai multe situații, se pot restrânge sau se pot extinde. Acesta este un proces natural, dar uneori semnalează o serie de probleme în organism. De ce se dilată elevii?

De ce elevii se dilată

Extinderea elevilor în termeni de fiziologie

Elevul este o gaură mică, care se află pe irisul ochiului uman și al celor mai multe organisme vii. La om, are o formă rotundă, în timp ce în alte vertebrate poate fi sub formă de crăpătură. Prin intermediul elevului în ochi pătrunde razele de lumină, care, căzând pe retină, permit ochiului să vadă imaginea lumii.

Elevul nu are o dimensiune constantă - este capabil să se înguste sau să se extindă în funcție de anumite circumstanțe și situații. Sistemul nervos autonom este responsabil pentru reglarea lățimii sale, toate acestea au loc reflexiv. Dar, în orice caz, creierul controlează complet procesul, deși nu este observat de oameni.

Elevul ochiului: funcții și reflexul pupilar

De obicei, elevul răspunde la cantitatea de lumină care intră. Deci, dacă lumina interioară este slabă, atunci deschiderea pupilară începe să se extindă ca o diafragmă a camerei. Dacă o persoană este plasată într-o încăpere bine luminată, elevul, dimpotrivă, se va restrânge la o dimensiune mică. Procesul de extindere a elevului se numește "mydriasis".

Sfat! Rata de micșorare a dimensiunii elevului este suficient de mare și este de numai 5 secunde, dar trece de la o perioadă îngustă la o stare extinsă mai lungă - aproximativ 5 minute. Oscilația poate avea un diametru cuprins între 1,1 și 8 mm.

Tabel. Clasificarea tipurilor de miriazis.

Cauze naturale

Există multe motive naturale pentru expansiunea elevilor, care nu indică prezența unor anomalii în organism. Printre acestea se numără:

  • schimbați gradul de iluminare. Intrând într-o cameră întunecată, o persoană la început distinge cu ușurință obiecte, dar atunci când elevul se extinde complet, este ușor de discernut mediul înconjurător. Bineînțeles, nu vorbim de întuneric;
  • adrenalina cu flux sanguin mare. De exemplu, din cauza fricii, a unui șoc puternic, această substanță ajunge destul de repede în sânge, iar elevii din acest motiv se pot extinde.

Cauze naturale ale dilatării elevilor

Sfat! Elevii uneori se lărgesc și privesc ceva plăcut. De exemplu, femeile care se uită la copii sau bărbații care se gândesc la femeile goale pot avea miriază.

Elevii se pot extinde la vederea unui lucru plăcut.

În toate situațiile de mai sus, expansiunea elevului, precum și utilizarea unui număr de medicamente nu trebuie să provoace îngrijorare. Acest lucru este normal.

Ca semn al bolii

Cu toate acestea, nu este întotdeauna mydriasis - nu un semn periculos. Acesta poate fi remarcat ca unul dintre simptomele unui număr de boli, de exemplu:

  • tumori din interiorul craniului;
  • a anevrismului aortic;
  • meningita;
  • hemoragia din interiorul craniului datorată unei leziuni la nivelul capului;
  • leziuni oculare;
  • glaucom;
  • encefalita;
  • tumorile unui număr de ganglioni limfatici.

Se pare că virusul encefalitei provocate de căpușe

De asemenea, adesea miriazisul observat la migrene cronice.

Sfat! În timpul anesteziei, medicul poate observa o anumită stare a elevilor. De exemplu, cu anestezie profundă, ele tind să se extindă și cu o lumină se poate îngusta. Dacă găurile pupilarului devin mici în momentul în care pacientul se află sub anestezie puternică, atunci acesta este unul dintre semnalele pentru medic că operația ar trebui anulată - ceva în organism nu este în ordine.

Există multe cauze ale mirizei.

Datorită acțiunii medicamentului

Este general acceptat faptul că deschiderile pupilei dilatate umane apar din cauza utilizării unui număr de medicamente narcotice. Și o asemenea părere nu a apărut pe solul gol. O serie de substanțe pot provoca miriazism - de obicei, acestea sunt medicamente halucinogene. Uneori, elevii se dilată și cu o anumită doză de alcool.

Motivul expansiunii elevilor poate fi drogul

Astfel de substanțe precum ecstasy, morfină, cocaină, heroină, amfetamină, LSD și altele pot provoca dilatarea elevilor. Cu toate acestea, în acest caz, orificiul pupilar va fi cât mai întunecat posibil și va deveni foarte fotosensibil. Uneori, efectul acestor substanțe este observat în timpul zilei, adesea orificiul pupilar rămâne mărit chiar după ce medicamentul a părăsit complet corpul.

Dar, văzând o persoană cu elevii dilatați, nu ar trebui să îl marcați imediat ca dependent de droguri - poate că el a fost examinat într-o clinică oftalmologică, unde a fost îngropat Atropine, care dilată elevii sau suferă de o boală.

Mdriaza permanentă

De regulă, deschiderile pupilerale dilatate permanent semnalează că nervul optic este deteriorat la o persoană și ochiul pur și simplu nu poate răspunde la o schimbare a iluminării. Ca rezultat, pacientul suferă de durere în lumină puternică, dar vede mult mai rău în întuneric. În acest caz, este important să contactați imediat un optometrist pentru a afla motivele pentru care elevii nu se contractează.

Atenție! Se recomandă refuzul de a conduce o mașină cu deschideri pupilelare dilatate.

Odată cu expansiunea elevilor de la conducere ar trebui să refuze

Principalele cauze ale miriaziei permanente:

  • Encefalita este o boală specială, cu probleme cu sistemul nervos ca urmare a inflamației creierului;
  • Botulismul este o boală caracterizată prin prezența unei toxine botulinice speciale în corpul uman. Intră în sistemul nervos prin sângele din intestin. Această substanță poate fi prezentă în pește, produse conservate, produse din carne. Cu toate acestea, atunci când botulismul a marcat și diplopia, stoparea respiratorie, incapacitatea de a înghiți ceva;
  • meningita este o boală gravă a creierului cauzată de o infecție specifică;
  • umflarea creierului conduce la comă, iar în această stare, pacientul are o miriză permanentă și nici un răspuns al elevului la stimulii lumina.

Sfat! Adesea, miriazismul apare la cei care sunt în stare psihologică gravă.

Stările mentale severe sunt o altă cauză posibilă.

Dacă se observă o lungă perioadă de timp miriazism, dar elevii sunt în măsură să reacționeze la lumină, atunci pot fi menționate următoarele posibile cauze ale stării lor:

  • contusionul creierului. În acest caz, o parte din țesutul său este rănit. Uneori această boală se caracterizează prin pierderea conștiinței, mișcările haotice ale elevilor etc.
  • schizofrenie. În acest caz, o persoană adesea nu poate naviga independent în spațiu sau în timp, comportamentul său este însoțit de agresiune, psihoză etc.
  • preeclampsia femeilor gravide. Se observă de obicei în a doua jumătate a sarcinii. Însoțită de edemul picioarelor, apariția proteinelor în urină, crampe, dureri de cap etc. Astfel, corpul feminin poate răspunde dezvoltării în interiorul copilului;
  • hipertiroidism. O boală a glandei tiroide, datorită căreia produce în mod activ doze excesiv de mari de hormoni.

Boli ale glandei tiroide

Separat, merită menționată o astfel de boală ca sindromul Adie-Holmes. De asemenea, se face referire la sindromul pupil dilatat. Această paralizie a fibrelor musculare, datorită cărora ochii nu pot răspunde la modificările nivelurilor de lumină. În același timp, luând în considerare ceva în fața lui, o persoană poate observa o scădere a elevului, dar îndată ce viziunea este concentrată, elevul se extinde din nou. Acest sindrom poate provoca probleme cu metabolismul, o serie de boli infecțioase, deteriorarea nodulului ciliar etc. De obicei, se observă la femei cu vârsta peste 30 de ani. Din păcate, în majoritatea cazurilor este imposibil să corectăm fotosensibilitatea.

Cum să extindeți sau să vă îngustați elevii?

Pasul 1. Pentru a extinde elevul fără permisiune, puteți încerca să vă imaginați într-o cameră întunecată. Oamenii de știință au descoperit că, gândindu-se la ceva, o persoană este într-adevăr capabilă să forțeze elevul să se extindă.

Imaginați-vă într-o cameră întunecată.

Pasul 2. Puteți încerca să focalizați mai întâi ochiul pe un obiect îndepărtat și apoi să vă forțați să-l defocalizați, privindu-vă distanța. Se simte ca ochii ar trebui să se relaxeze, dar sentimentul unei imagini împărțite nu ar trebui să fie.

Concentrați-vă pe un subiect îndepărtat

Etapa 3. Elevul reacționează la lumină. Uneori, pentru ao extinde, este suficient să transformi fața într-un colț mai întunecat al camerei.

Treceți la colțul întunecat

Pasul 4. Puteți încerca să vă speriați prezentând ceva înfricoșător și interesant. Când adrenalina intră în sânge, elevii se dilată.

Imaginați-vă ceva înfricoșător

Pasul 5. Dacă introduceți anumite picături în ochi (de cele mai multe ori antihistaminice), atunci puteți observa și expansiunea elevilor.

Utilizați picături oftalmice

Metode de mărire rapidă a elevilor

Video - Diagnoza elevilor

Elevul însuși nu se poate îngusta sau extinde. Muschii de ochi sunt întotdeauna responsabili pentru aceste procese. Și dacă dintr-un anumit motiv elevul nu poate reacționa la lumină și condiția nu trece, atunci este logic să vizitați medicul - el va putea să identifice cu precizie cauza principală a acestui sindrom și să vă spună ce să faceți.

Google+ Linkedin Pinterest