Micopie la copii: este posibil să se vindece?

Recent, au apărut cazuri frecvente de miopie oculară la copii. Micopia poate fi staționară (adică, vederea se deteriorează la un anumit nivel, apoi se oprește evoluția patologiei) sau progresivă. În ultimul caz, boala este un mare pericol, deoarece uneori viziunea se deteriorează prin mai multe dioptrii pe an.

Există trei grade de miopie:

  • Începutul deteriorării vederii, care poate fi corectată, este miopia gradului I la copii. În acest caz, vizibilitatea copilului este afectată la 3 dioptrii. Schimbările în fundus sunt minime și numai câteodată puteți vedea conul miopic al capului nervului optic.
  • Gradul mediu este cazul când copilul are nevoie de ochelari de la 3,25 la 6 dioptrii. Fundusul ochiului se schimbă deja: vasele retinale înguste, pot apărea modificări distrofice inițiale.
  • Grad ridicat - 6,25 dioptrii. În acest stadiu, pigmentarea crește pe fondus, se observă modificări atrofice, hemoragii etc.

Există o miopie falsă la copii - o afecțiune care apare datorită spasmului acustic acustic datorat efortului prelungit. Acest lucru se întâmplă din cauza lecturii prea lungi, a igienei slabe sau a iluminării slabe. Muschiul nu se poate relaxa în timp, așa că atunci când traduceți privirea spre un obiect îndepărtat, imaginea devine fuzzy. Pericolul miopiei false este că poate declanșa dezvoltarea miopiei adevărate. Prin urmare, este important să consultați imediat un medic și să primiți recomandări pentru tratament.

Progresia rapidă a miopiei la copii poate duce la modificări patologice în fundus, ceea ce va afecta în mod semnificativ vederea sau chiar va cauza pierderea acesteia. Dacă există semne de miopie progresivă, este necesară o scanare cu ultrasunete la fiecare șase luni pentru a evalua evoluția bolii.

Simptomele miopiei, diagnosticului

Copiii mici nu înțeleg întotdeauna că vederea lor sa deteriorat. Părinții ar trebui să fie atenți și să asculte plângerile copilului.

Semnele care pot indica afectarea vederii pot fi după cum urmează:

  • Copilul are adesea o durere de cap.
  • Bebelușul devine prea obosit după ce a citit.
  • Există o dorință frecventă de a clipi.
  • Un copil deține cărți, obiecte din apropiere.
  • Copilul își freacă mereu ochii.
  • În timp ce vă uitați la televizor, copilul tăvălește sau alege un loc mai aproape de ecran.
  • Când desenezi sau scrii, copilul își înclină capul prea jos.

Pentru a stabili cu precizie diagnosticul, trebuie să contactați un oftalmolog. El va diagnostica și va vorbi despre cum să tratăm miopia la copii. Venind la optometristul copiilor cu bebelușul, mama ar trebui să spună despre cum a avut loc sarcina și nașterea, ce boli a suferit micul pacient. Medicul va întreba despre primele semne de insuficiență vizuală, despre ce se plângea copilul și despre momentul când acesta a început.

Prima examinare preventivă efectuată de un oftalmolog este efectuată la vârsta de trei luni. Medicul efectuează un examen extern și atrage atenția asupra formei și dimensiunii ochilor, amplasării lor, verifică dacă copilul captează ochii pe jucăriile luminoase. Oftalmoscopul ajută la examinarea corneei și notați dacă există modificări ale dimensiunii și formei acestuia. Apoi, lentilele și fundul sunt examinate.

Pentru a determina gradul de pierdere a vederii, medicul pune o riglă aproape de ochi, în care lentilele negative sunt situate pornind de la cei mai slabi. Este adevărat că, la un copil la vârsta de 1 an, miopia poate fi diagnosticată numai după aplicarea picăturilor de tropicamidă.

Dacă există suspiciune de miopie la copiii cu vârsta sub un an, atunci, de regulă, medicul vă sfătuiește să aplicați mai târziu pentru confirmarea diagnosticului sau respingerea acestuia.

În diagnostice, o scanare cu ultrasunete este utilizată pentru a determina dacă obiectivul a fost deplasat, dacă schimbările sunt vizibile și dacă există o detașare a corpului vitros. Se determină tipul de miopie și se măsoară dimensiunea anteroposterioară a ochiului.

tratament

Modul în care miopia este tratată la copii depinde de neglijarea bolii, de viteza dezvoltării ei și de prezența complicațiilor. Principala sarcină a terapiei este oprirea sau încetinirea dezvoltării miopiei, prevenirea apariției complicațiilor și corectarea vederii. O atenție deosebită trebuie acordată miopiei progresive. Copilul va fi mult mai probabil să-și salveze vederea dacă va acționa la timp. Limita admisă a insuficienței vizuale pe an nu trebuie să depășească 0,5 dioptri.

Tratamentul miopiei la copiii de vârstă școlară este efectuat în mod exhaustiv. Opțiunea ideală este o combinație de tratament fizioterapeutic, gimnastică pentru miopie la copii și administrarea de medicamente. Cu stadiul cel mai grav al miopiei sau progresia rapidă a bolii, intervenția chirurgicală este, de asemenea, necesară.

Cu un grad scăzut de miopie, optometristul poate recomanda purtarea de ochelari "relaxanți" - lentilele sunt inserate în ele cu un ușor plus. Datorită acestui lucru, cazarea poate fi relaxată.

Un efect bun este asigurat prin antrenarea mușchilor ciliari. Pentru a face acest lucru, la rândul lor sunt lentilele înlocuite cu valori pozitive și negative.

Există o metodă de tratament a miopiei la copii.

El inseamna urmatoarele:

  • Vibrații și masaj cu vid. Cu aceasta, mușchii ochiului se încălzesc înainte de a începe tratamentul pe dispozitiv.
  • Culoare puls de culoare. Datorită stresului ei emoțional este eliminată.
  • Stimularea maculară - stimulează acele părți ale creierului care sunt responsabile pentru viziune.
  • Stimulare electrica prin calculator, cu laser si video. Datorită capacităților lor vizuale crescute, miopia se stabilizează și ameliorează tensiunea din mușchii ochiului.
  • Electroforeza. Un efect pozitiv asupra ochilor electroforezei medicamentoase prin utilizarea amestecului Dibazol sau miopic. Se compune din clorură de calciu, novocaină și difenhidramină.

Un optometrist prescrie vitamine pentru ochi cu miopie la copii în orice stadiu al bolii. Cu un grad slab, trebuie să luați complexe cu conținutul de luteină. Pentru a opri dezvoltarea bolii și pentru a evita apariția complicațiilor, se recomandă suplimente de calciu, acid nicotinic, trental.

Dacă boala progresează prea repede sau dacă apar complicații, oculistul prescrie scleroplastia. Baza pentru aceasta este miopia a 4 dioptrii, care poate fi corectată, o miopie progresivă bruscă, o creștere rapidă a dimensiunii anteroposterioare a ochiului. Esența operației nu este numai de a întări polul posterior al ochiului pentru a opri întinderea sclerei, dar și pentru a îmbunătăți circulația sângelui.

Chirurgia laser este cunoscută pe scară largă. Este deosebit de bun în acele cazuri în care este necesar să se prevină apariția de lacrimi și detașarea retinei.

Stadiul slab și mijlociu al miopiei la un copil dă dreptul de a vizita o grădiniță specializată. Copiii cu risc trebuie examinați de oftalmolog la fiecare șase luni.

Prevenirea miopiei la copii

Metodele de prevenire a miopiei la copii și adolescenți depind de cauzele apariției patologiei.

Cele mai frecvente cauze sunt:

  • Ereditatea. Cea mai bună prevenire a miopiei la copiii acelor părinți care suferă de miopie este o verificare regulată a medicului, o igienă adecvată, un regim de lucru și un timp liber.
  • Anomalii congenitale ale globului ocular. De regulă, această problemă poate apărea chiar și în timpul dezvoltării intrauterine. Sarcina mamei este de a se proteja pe sine și pe făt de factorii negativi, ia vitamine și evită să ridice greutățile.
  • Prematuritate. În medie, 40% dintre copiii prematur dezvoltă miopie. Prin urmare, este important să păstrați sarcina, purtând copilul înainte de data scadenței.
  • Creșterea încărcării vizuale. Este necesar să se prevină miopia la copii și adolescenți, deoarece copilul este în mod deosebit în pericol de a dezvolta miopie în timpul orelor de școală. Distanța de la carte la ochi nu trebuie să fie mai mică de 30 cm. Este imposibil să citești minciuna, ai nevoie de iluminare adecvată atunci când faci temele.
  • Nutriție neechilibrată. Părinții fac rău mare sănătății copilului, dacă îi permit să mănânce sandvișuri și fast-food. Dieta trebuie să includă alimente bogate în minerale și vitamine. În plus, există vitamine speciale pentru ochii copiilor care ajută la miopie.
  • Infecții și boli asociate. Este necesară efectuarea prevenirii infecțiilor respiratorii acute pentru a evita complicațiile.

Pentru ca părinții să nu aibă întrebarea ce să facă în cazul în care copilul are miopie, este important să se respecte toate măsurile de prevenire enumerate. Dacă, cu toate acestea, nu a fost posibil să se evite miopia și copilul a fost diagnosticat cu un grad slab sau moderat al bolii, nu vă disperați - aceste etape ale miopiei nu duc la complicații. Ochelarii vă vor ajuta copilul să vadă imaginea cu o claritate bună. Cu un grad ridicat de miopie, viziunea rămâne redusă chiar și cu corecția lentilelor.

Micopie (miopie) la copii. Cauze, simptome, tratament și prevenire

Mai mult de 90% dintre copiii cu normă întreagă la naștere au o profunzime, care se mai numește și "rezervă de anticipare". Mai mult, acest "stoc" ar trebui să fie la un nou-născut + 3,0 D - +3,5 D. Acest lucru se datorează faptului că ochiul unui nou-născut este mai mic decât cel al unui adult. Dimensiunea anteroposterioară a ochiului unui nou-născut este de aproximativ 17-18 mm, un copil de 3 ani este de 23 mm, iar un adult este de 24 mm. Astfel, creșterea intensă a globului ocular are loc înainte de vârsta de trei ani, iar formarea finală a globului ocular este finalizată cu 9-10 ani. Natura a oferit totul: a dat ochiului uman o marjă de 3,5 dioptri, care este consumată în timp ce ochiul crește și cu vârsta de 9-10 ani, ochii copilului, de regulă, au o refracție normală (emetropică). Prin urmare, hiperopia este norma pentru copii. Dar, dacă la momentul nașterii este detectată o hipermetropie la naștere + 2,5 D și o refracție mai mică sau normală a ochiului (emmetropie), atunci copilul are o mare probabilitate de a dezvolta miopie în viitor, deoarece Acest "stoc" nu este suficient pentru creșterea globului ocular.

Într-un ochi sănătos, imaginea este proiectată direct pe retină. Dar, cu o lungime mărită a globului ocular (în timp ce seamănă cu un ou de pui) sau cu o refracție îmbunătățită a razelor de lumină în ochi, imaginea nu ajunge la retină, dar este proiectată în fața acesteia și, ca urmare, este percepută ca fiind vagă. Când subiectul se apropie de ochi sau atunci când utilizează lentile negative, imaginea este proiectată pe retină și este clar percepută de ochi. Aceasta este esența miopiei.

Cauzele miopiei la copii

Micopia poate fi ereditară, congenitală și dobândită. Numeroase studii au arătat că ereditatea joacă un rol esențial în dezvoltarea miopiei, iar boala însăși nu este moștenită, ci o predispoziție la apariția ei. Sa constatat că, dacă unul dintre părinți suferă de miopie, riscul apariției acestuia la un copil crește; dar crește și mai mult dacă ambii părinți suferă de miopie. Astfel, este necesar să se ia toate măsurile pentru a preveni dezvoltarea bolii la astfel de copii.

Miopea congenitală apare atunci când există un dezechilibru între lungimea ochiului (axa anteroposterioară) și puterea de refracție (refracția), dar nu progresează numai dacă copilul nu are slăbiciune ereditară și sclera crescută. Dar, în majoritatea cazurilor, o astfel de miopie este combinată cu slăbiciunea sclerei și creșterea elasticității acesteia și progresează constant, ceea ce poate duce la modificări ireversibile severe ale ochiului și la pierderea semnificativă a vederii, care poate provoca dizabilități din cauza vederii. Motivul pentru dezvoltarea miopiei congenitale poate fi patologia congenitală a corneei sau a lentilei, prematuritatea, patologia ereditară a sclerei, precum și glaucomul congenital. Dar creșterea presiunii intraoculare nu este suficientă pentru dezvoltarea miopiei. Pentru apariția ei, presiunea crescută trebuie combinată cu slăbiciunea sclerei.

Dar mai des, miopia se dezvoltă și progresează la vârsta școlară, ceea ce este asociat cu o creștere a încărcăturii vizuale, o stare proastă, o nutriție dezechilibrată (lipsa calciului, magneziului, zincului etc.), organizarea necorespunzătoare a locului de muncă, utilizarea excesivă a unui computer sau TV, copil. Un rol important îl au bolile comorbide (de exemplu, diabetul zaharat) și infecțiile care pot provoca dezvoltarea miopiei.

Astfel, sunt identificați următorii factori de risc pentru miopie:

1. Ereditate.
2. Anomaliile congenitale ale globului ocular.
3. Prematuritate (miopia apare în medie în 40%).
4. Creșterea încărcării vizuale.
5. Nutriție neechilibrată.
6. Nerespectarea igienei ochiului.
7. Infecții și boli comune comune (frecvente infecții respiratorii acute, diabet, sindromul Down, sindromul Marfan etc.).
8. glaucomul congenital.

Cauzele imediate ale dezvoltării miopiei sunt o creștere a dimensiunii anteroposterioare a ochiului cu 25 mm cu o putere de refracție normală a ochiului (miopie axială) sau o creștere a puterii refractive cu mărime anteroposterioară normală (miopie refractivă), precum și combinația lor (miopie mixtă).

Tipuri de miopie

Micopia este fiziologică, patologică (boală miopică) și lenticulară. Micopia fiziologică poate fi axială sau refractivă, patologică - numai axială și lenticulară - doar refracție.

Miopia fiziologică apare de obicei în timpul unei perioade de creștere intensivă, iar gradul acesteia crește până la sfârșitul creșterii ochilor. O astfel de miopie nu duce la dizabilități.

Lenoplita lenticulară apare adesea în diabetul zaharat sau în cataracta centrală.

Micopia patologică poate începe ca fiziologică, dar se caracterizează prin progresie persistentă, cu creșterea rapidă a globului ocular pe lungime. Adesea duce la dizabilități.

Examinarea unui copil cu miopie

La recepție medicul trebuie informat despre cursul sarcinii și nașterii, despre bolile suferite de copil, despre momentul în care au apărut primele semne ale afectării vizuale și despre ce au fost exprimate, plângerile despre moment, despre durata și condițiile de muncă vizuală, despre bolile asociate sau cele trecute. inclusiv infecțioasă, dacă copilul are rude cu miopie, a folosit copilul pentru a purta ochelari și pentru cât timp, dacă s-au schimbat ochelarii și cât de des, dacă tratamentul a fost efectuat și dacă a existat vreun efect din partea acestuia.

La prima examinare la 3 luni, medicul efectuează o examinare externă a ochilor copilului. La examinare, medicul acordă atenție mărimii, formei și poziției ochilor, indiferent dacă ochii fixează jucăriile luminoase. Apoi, folosind un oftalmoscop, examinează corneea, observă dacă există o schimbare a formei și dimensiunii sale; analizează camera anterioară a ochiului (aceasta este distanța dintre cornee în față și partea din spate a irisului). Cu miopie, camera din față este de obicei profundă, dar acest indicator poate fi evaluat numai de către un medic.

Apoi medicul acordă atenție lentilei: dacă există o cataractă centrală, care poate afecta și vederea la distanță; și pe vitros: dacă există o ceață plutitoare. La sfârșitul oftalmoscopiei, medicul examinează fundul ochiului. Cu miopie, datorită întinderii segmentului posterior al ochiului, schimbările în jurul capului nervului optic sunt aproape constant observate - apariția unui con miopic sau a stafilomului. Conul miopic este situat sub formă de semilună în jurul capului nervului optic. Odată cu progresia miopiei, conul miopic crește și se transformă în stafilom, care acoperă discul nervului optic sub forma unui inel. Astfel, stafilomul, de fapt, este o consecință a creșterii conului miopic.

Cu un grad ridicat de miopie (mai mult de 6,0 D) în fundul ochiului se observă pigmentare crescută, modificări atrofice, rupturi, hemoragii care apar datorită întinderii și fragilității vaselor de sânge; precum și detașarea corpului vitrotic și a retinei. Deseori, procesul atrofic captează zona centrală a retinei, ceea ce afectează semnificativ viziunea. O caracteristică caracteristică a miopiei este apariția unei pigmentări Fuchs la locul hemoragiei sau a unui focar distrofic în zona maculară a retinei. Cu miopie congenitală în fundus există modificări caracteristice gradelor înalte. O astfel de miopie progresează rapid și duce adesea la dizabilități, deci este foarte important să se facă diagnosticul cât mai curând posibil pentru tratamentul în timp util.

Următoarea etapă a studiului este skiascopy (sau testul umbrelor). Skiascopia se desfășoară după cum urmează: medicul se află alături de copil la o distanță de 1 metru și iluminează pupila cu o oglindă a oftalmoscopului, în timp ce elevul este iluminat cu lumină roșie. Atunci când oftalmoscopul se balansează, pe fondul strălucirii roșii a elevului apare o umbră. Observând natura mișcării umbrei, medicul determină tipul de refracție (miopie, emetropie sau hipermetropie). Pentru a stabili gradul de refracție, medicul îi pune în ochi un conducător schi-scoscopic format din lentile negative (cu miopie), începând cu cel mai slab, și marchează lentila la care umbra se oprește. Apoi, după efectuarea anumitor calcule, medicul stabilește gradul de miopie și face un diagnostic precis. Dar la vârsta de un an timp de 15 minute. Înainte de acest studiu, este necesară scăderea cu 0,5% a tropicamidei pentru a determina un diagnostic mai precis. Există trei grade de miopie: slab - până la 3,0 dioptrii, dioptrii medii - 3,25-6,0, înalți - 6,25 și mai mari.

Utilizând ultrasunete (ultrasunete), este posibil să se detecteze deplasarea lentilei, modificarea și detașarea corpului vitros, detașarea retinei, determinarea tipului de miopie (axial sau refractar) și măsurarea dimensiunii anteroposterioare a ochiului.

Dacă la vârsta de 6 luni și părinții mai în vârstă observă că copilul are o discrepanță divergentă, atunci acesta este un motiv pentru a consulta un medic oftalmolog, deoarece în unele cazuri divergentul poate fi un semn de miopie. La al doilea examen programat, medicul utilizează aceleași metode ca și primul. În acest caz, este necesar să se compare rezultatele schițascopiei cu rezultatele anterioare. Și dacă miopia a fost detectată la 3 luni, atunci este necesar să se stabilească sau să se excludă progresia acesteia, deoarece tulburarea vizuală ireversibilă poate fi o consecință a acesteia, care necesită tratament imediat.

Începând cu anul, părinții pot observa că copilul lor nu vede bine în depărtare și încearcă să aducă totul mai aproape de ochii lor, care clipește sau clipește adesea. În acest caz, părinții trebuie să arate în mod necesar copilului oftalmologului pentru a preveni dezvoltarea miopiei, mai ales dacă unul dintre părinți suferă de acesta.
Până la aproximativ trei ani, examinarea pentru miopie este limitată numai de metodele enumerate mai sus.

De la vârsta de trei ani, în plus față de metodele enumerate mai sus, definiția acuității vizuale a fiecărui ochi se aplică folosind tabele. După detectarea acuității vizuale reduse, medicul selectează lentile corective care îmbunătățesc vizibilitatea la distanță. Cu miopie, acestea sunt lentile negative. Pentru a determina gradul de miopie, puterea lentilelor crește treptat până când se obține cea mai bună acuitate vizuală. În loc de o schiascopie de la această vârstă, puteți folosi metoda autorefractometriei, după efectuarea unei atropinizări de cinci zile. De asemenea, puteți examina în detaliu structurile anterioare ale ochiului cu o lampă cu fantă și, cu ajutorul oftalmoscopiei, efectuați o examinare mai detaliată a părților centrale și periferice ale fundului. Skiascopia se efectuează după o atropinizare preliminară în 5 zile. La 2 săptămâni după ultima instilare, atropina clarifică corecția. Dar examinarea cea mai detaliată a fundului poate fi efectuată cu ajutorul unei inspecții cu un obiectiv fundus.

Viziunea elevilor ar trebui să fie verificată anual, deoarece toate acestea sunt expuse riscului de apariție a miopiei. Elevii școlari dezvoltă adesea miopie ușoară sau moderată, care, de regulă, nu progresează și nu provoacă complicații. Primul semn al dezvoltării miopiei poate fi o deteriorare temporară și bruscă a vederii la distanță, menținând în același timp o bună viziune apropiată. Școlii se plâng că au început să vadă ce este scris pe tablă, iar când sunt transplantate la recepție, devine mai bine să le vezi, se plâng de oboseala ochilor. Această condiție se numește spasm de cazare. Apare atunci când spasmul muscularului ciliar, care reglează curbura lentilei și, în consecință, refracția razelor. Cauza spasmului poate fi distonia vegetativă, care apare adesea la tineri, nerespectarea regulilor în timpul lucrului vizual, astenie, isterie și iritabilitate nervoasă crescută. De regulă, nu este posibil să se determine în mod clar acuitatea vizuală și refracția în cazul spasmului de cazare, deoarece ea ezită. Dar, după ce a trecut atropina timp de 5 zile și după ce a găsit o claritate și o refracție normală, după atropinizare, este posibil să se stabilească un diagnostic - un spasm de caz. Medicul va prescrie un tratament pentru ameliorarea acestui spasm și vă va îndruma către un neurolog pentru consultare.

Cu miopie ușoară și moderată la un copil, simptomele sunt aceleași cu cele ale spasmului de cazare, dar este constantă. Cu schiascopia, se determină refracția miopică, iar viziunea se îmbunătățește numai cu ochelari negativi. Adesea, acești copii se uită, ceea ce îmbunătățește oarecum viziunea la distanță. Cu un grad ridicat de miopie și cu boală miopică, viziunea este, de obicei, semnificativ redusă, mai ales dacă au apărut complicații; copilul poate observa, de asemenea, prezența "muștelor plutitoare" înaintea ochilor, ceea ce poate indica posibila prezență a distrugerii corpului vitrotic.

Un copil care suferă de miopie trebuie să fie înregistrat la un oftalmolog și să fie observat o dată la 6 luni. În acest caz, medicul compară rezultatele studiului cu rezultatele anchetelor anterioare. Cu un grad redus de miopie (până la 3,0 dioptrii), modificările fundusului sunt minime, doar câteodată puteți vedea conul miopic în capul nervului optic. Cu un grad moderat, modificările fundusului sunt mai pronunțate: vasele retinale sunt îngustate, pot apărea modificări distrofice inițiale, depozite de pigment, modificări inițiale în regiunea maculară, conuri miopice sau stafilome. Cu un grad ridicat de miopie, modificările sunt și mai pronunțate, până la atrofia și detașarea retiniană extinsă.

Dacă în timpul anului miopia a crescut cu dioptrii de 0,5-1,0, atunci este miopie încet progresivă, dacă este de 1,0 dioptri sau mai mult, atunci este miopia rapid progresivă. În medie, progresia începe de la 6 ani și se termină cu 18. Progresia miopiei poate duce la modificări ireversibile ale fundului, ducând la o deteriorare semnificativă și chiar la pierderea completă a vederii. Cu progresia rapidă a miopiei, polul posterior al ochiului se prelungește, retina, căptușirea ochiului din interior nu este la fel de elastică ca sclera, se întinde până la un anumit punct și apoi, pe fondul modificărilor și subțierelor distrofice, apar lacune și se poate produce o detașare suplimentară. Atunci când retina este întinsă, vastele sunt de asemenea întinse. Ei devin inferiori, nu pot furniza retinei substanțe nutritive și oxigen. Datorită întinderii, ele devin foarte fragile și rezultă hemoragii. De asemenea, apar modificări în corpul vitros - apar fulgii plutitori, modificările structurii acestora și pot să apară și detașarea vitroasă, care este frecventă și este un precursor al detașării retinei. O astfel de miopie este numită și boală miopică. Dacă bănuiți o miopie progresivă, este necesar să se repetă periodic (o dată la 6 luni) ecografiile oculare pentru a evalua evoluția bolii.

Tratamentul miopiei la copii

Tratamentul miopiei depinde de gradul, progresia și prezența complicațiilor. Sarcina principală a tratamentului este stoparea sau încetinirea progresiei bolii, prevenirea apariției complicațiilor și corectarea vederii. Remedierea miopiei la copii este imposibilă. O atenție deosebită trebuie acordată miopiei progresive. Cu cât începeți mai devreme tratamentul, cu atât sunt mai mari șansele ca copilul dumneavoastră să mențină vederea. Creșterea acceptabilă a miopiei nu mai mult de 0,5 dioptri pe an.

În tratamentul miopiei, toate tehnicile sunt utilizate în combinație, ceea ce dă cel mai bun rezultat. Deci, tratamentul fizioterapeutic, exercițiile optice combinate cu tratamentul medicamentos și cu un grad înalt sau cu progresia miopiei și cu o intervenție chirurgicală.

Mai întâi, medicul preia ochelarii. Numirea punctelor nu este un tratament, este doar o corectare a vederii pentru un confort mai mare al pacientului. Dar, cu boala miopică, ochelarii reduc oarecum progresia, reducând tulpina ochilor. Prin urmare, la detectarea miopiei congenitale, ochelarii ar trebui să fie încadrați cât mai curând posibil. În cazul miopiei ușoare și moderate, ochelarii sunt destinați distanței, nu este necesar să le purtați tot timpul. Dacă copilul se simte confortabil fără ochelari (aceasta se referă în principal la un grad slab), atunci nu trebuie să-l forțezi să-i poarte. Cu un grad ridicat de miopie, precum și cu progresiv, ochelari sunt atribuite pentru uzură permanentă. Acest lucru este deosebit de important atunci când copilul are o discrepanță divergentă, pentru a împiedica dezvoltarea ambliopiei. În plus față de ochelari, copiii mai mari pot folosi lentile de contact, acest lucru fiind valabil mai ales cu o diferență mare de refracție (mai mult de 2,0 dioptrii) între ochi, așa-numita anisometropie.

Metoda orthokeratologică constă în purtarea periodică a lentilelor speciale care modifică forma corneei, aplatizând-o. Dar acest efect durează doar 1-2 zile, după care se restabilește forma corneei.

De asemenea, cu un grad mic de miopie, puteți atribui așa-numitele "ochelari" de relaxare - acestea sunt ochelarii cu lentile slab pozitive care contribuie la relaxarea locurilor de cazare. În plus, există programe de calculator, spații de relaxare, care pot fi folosite acasă.

Un efect bun este asigurat prin antrenarea mușchilor ciliari. În același timp, lentilele pozitive și negative sunt inserate alternativ la ochi.
Tratamentul non-drog al tuturor tipurilor de miopie include aderarea la un regim de consolidare generală, mersul pe jos, aerul proaspăt, înotul, încărcătura vizuală, o dietă echilibrată bogată în vitamine și microelemente și exerciții oculare (exerciții cu lentile, exercițiu "pe sticlă").

Electroforeza cu dibazol sau cu un amestec miopic (clorura de calciu, dimedrol, novocaină), reflexoterapia are un efect bun.

Există astfel de ochelari - viziunea cu laser, care îmbunătățesc oarecum viziunea la distanță când sunt purtați. Esența este aceeași ca și atunci când se mișcă cu miopie, dar nu are efect terapeutic.

De asemenea, când miopia este combinată cu non-medicamente, medicamentul este prescris. Cu un grad slab de miopie prescrie complexe vitamin-minerale, în special cele care conțin luteină.

De exemplu, LUTEIN-KOMPLEX® pentru copii, special conceput pentru sănătatea ochilor, este un produs multicomponent, care constă din substanțe necesare pentru funcționarea normală a organelor de viziune ale unui student școlar de la vârsta de 7 ani: luteină, zeaxantină, licopen, extract de afine, taurină, vitaminele A, C, E și zinc. O combinație de componente biologic active atent selectate pentru a satisface nevoile organelor de viziune protejează ochii copilului, ceea ce este deosebit de important de făcut, începând cu vârsta de 7 ani, când primele încărcări vizuale grave încep în școala primară. și reduce riscul bolilor oculare.

Preparatele de calciu, vitaminele, acidul nicotinic (atât în ​​pilule, cât și în injecții), trental, împiedică progresia și apariția complicațiilor. Dar vasodilatatoarele nu trebuie prescrise în prezența hemoragiilor. În cazul distrofiei inițiale, sunt prescrise ascorutină, dicinonă, vikasol, trental, emoxipină - aceste medicamente ajută la îmbunătățirea circulației sângelui în retină, încetinind astfel procesul distrofic. În formarea leziunilor patologice se prescriu medicamente absorbante (colanină, fibrinolizină, lidaza).

Odată cu apariția complicațiilor sau cu progresia rapidă, se efectuează un tratament chirurgical - scleroplastia. Indicațiile pentru această operație sunt: ​​dioptrii miopie 4.0 și mai sus, care pot fi corectate, progresează rapid (mai mult de 1 dioptru pe an), cu o creștere bostrală în dimensiunea anteroposterioară a ochiului și în absența complicațiilor în fundus. Esența operației nu este numai de a întări polul posterior al ochiului, de a preveni întinderea ulterioară a sclerei, dar și de a îmbunătăți aportul de sânge. Pentru a face acest lucru, fie o grefă este tivită la polul posterior, fie o suspensie lichidă de țesut zdrobit este injectată la polul posterior al ochiului. Transplanturile pot fi sclera donatoare, colagenul sau siliconul. Dar nu duce la recuperare, ci doar reduce progresia și îmbunătățește aportul de sânge la structurile ochiului.

Operația cu laser este acum utilizată pe scară largă. În tratamentul miopiei, este deosebit de eficient în prevenirea apariției lacrimilor și a detașării retinei cu progresia rapidă a bolii. Când se întâmplă acest lucru, "lipirea" retinei în locurile de subțiere și în jurul pauzelor existente. Detașarea retiniană este, de asemenea, o indicație pentru intervenția chirurgicală.

Dacă un copil are un grad mediu, ridicat de miopie sau boală miopică, atunci există o vizită la o grădiniță specială. Copiii expuși riscului trebuie supuși unor examinări periodice de către oftalmologi pentru a detecta și a preveni progresia miopiei cât mai curând posibil. Pentru orice grad de miopie, un oftalmolog trebuie prezentat la fiecare 6 luni.

De la o vârstă fragedă, copiii trebuie învățați să "citească corect": distanța de la ochi la carte (imagini, jucării) trebuie să fie de cel puțin 30 cm; pentru a corecta postura. Înălțimea mesei (scaunele), scaunul trebuie să corespundă creșterii copilului. Este necesară o iluminare corespunzătoare și suficientă a locului de muncă. O atenție deosebită trebuie acordată educației fizice a copiilor. Mesele trebuie să fie complete și variate.

În cazul miopiei, este necesară schimbarea ochelarilor în timp util, deoarece presiunea excesivă de cazare contribuie la progresia miopiei. Asigurați-vă că efectuați exerciții pentru ochi acasă. Iată un set de exerciții pentru mușchiul ciliar conform lui Avetisov:

1. Mișcări circulare ale ochilor spre dreapta și spre stânga.
2. Miscarea ochilor in sus, dreapta, stanga, diagonala.
3. Presiune ușoară cu trei degete pe pleoapa superioară, cu ochii închiși.
4. Ochii puternici chibzuit.
5. Pe geam este lipită o etichetă rotundă cu un diametru de 3-5 mm. O persoană se află la o distanță de 30-35 cm de fereastră, în afara ferestrei fixează obiectul (casa, arborele etc.) timp de 1-2 secunde. Apoi, vederea este tradusă la 1-2 sec. pe eticheta de pe sticlă, atunci aspectul este tradus înapoi. Acest exercițiu trebuie repetat de cel puțin 2 ori pe zi, de la 3 minute la începutul cursului până la 7 minute la sfârșit. Cursurile se repetă lunar. Durata cursului - 10-15 zile.

Gradele ridicate de miopie și, în special, în prezența complicațiilor, reprezintă o contraindicație pentru sportul activ, alergarea, săriturile și orice exerciții cu scuturarea corpului sunt interzise. Copiilor cu acest diagnostic i se atribuie un set special de exerciții fizice.

perspectivă

Miopia slabă și moderată care a apărut la vârsta școlară, de regulă, nu progresează și nu duce la apariția de complicații. Este bine corectat cu ochelari. Prognoza pentru aceasta este destul de favorabilă. Cu grade înalte de miopie, acuitatea vizuală chiar și după corecția lentilelor rămâne redusă. Cu miopie congenitală și progresivă și în cazul apariției unor modificări patologice în fundul și în corpul vitros, prognosticul pentru viziune se înrăutățește. Este deosebit de nefavorabil în cazul unor modificări în zona centrală a retinei - în zona maculară, când viziunea este afectată semnificativ. În absența corecției miopiei, poate apărea strabism divergent.

Dacă miopia sa stabilizat, atunci după 2 ani puteți efectua o intervenție chirurgicală de refracție și puteți scăpa de ochelari. Dar acest lucru se aplică numai pacienților cu vârste mai mari de 18 ani. Chirurgia refractivă este acum foarte frecventă. Doctorii au deja suficientă experiență în acest domeniu, plus echipamente medicale fiind îmbunătățite, astfel că aceste operații se bucură acum de succes cu miopie, mai ales că acestea sunt nedureroase și sigure.

Tratament popular și eficient al miopiei la copii în articolul oftalmologului pediatru

Micopia la copii este cel mai frecvent tip de anomalie de refracție, ca rezultat al scăderii acuității vizuale la distanță cu acuitate normală sau redusă.

Consultarea oftalmologului, efectuată în timp util, permite atât diferențierea miopiei false față de adevărat, cât și suspendarea progresului dezvoltării bolii și apariția complicațiilor. La urma urmei, apariția lor duce la o scădere a funcției vizuale, inclusiv orbire.

În funcție de tratamentul miopiei la copii și adulți, terapia poate fi împărțită în conservatoare și operativă.

Tratamentul conservator

Miopie falsă

Trebuie remarcat faptul că la copiii de vârstă școlară este cel mai adesea detectat spasmul de cazare (miopie falsă). Tratamentul acestei deficiențe de acuitate vizuală vizează eliminarea spasmului muscularului ciliar, starea în care este cel mai stresant.

Pentru a face acest lucru, ar trebui să realizați o relaxare completă a mușchilor prin medicație, prin instilarea cicloplegilor sau a miridiilor conform schemei recomandate.

La prima vizită la medic, copilului îi este prescris un ciclu de cicloplegie de droguri.

În lumea modernă, în ciuda dezvoltării industriei farmaceutice, Atropine este cea mai puternică și cea mai eficientă dintre toate cicloplegicele declarate. Efectul toxic nedorit care rezultă din utilizarea sa este bine eliminat cu ajutorul a 1 cești de lapte, aplicat oral după fiecare instilare a ochilor.

Miopie ușoară, identificată în timpul examinării inițiale, adesea provocată de spasmul de cazare. Prin urmare, realizând o relaxare completă a mușchiului ciliar, este posibil să se obțină o redresare a acuității vizuale de până la 100%. În cazul miopiei false nediagnosticate, tensiunea prelungită a mușchiului ciliar conduce la anumite modificări organice în structura și funcția ochiului, rezultând condiții pentru tranziția spasmului de cazare la miopie reală și, ca rezultat, progresia bolii.

Medicamentele cu acțiune scurtă (Midriacil, Irifrin) sunt utilizate la pacienții cu spasm de spitalizare deja stabilit. O picătură este aplicată peste noapte în fiecare ochi timp de 15 zile.

Există o altă schemă în care medicamentele sunt instilate prin noapte, dar și timp de 15 zile. Această schemă este utilizată la pacienții sensibili la medicamente al căror elev rămâne larg până la mijlocul zilei următoare.

Pentru eliminarea reușită a miopiei false la copii, în plus față de efectuarea unor cursuri de tratament cu midriatic cu acțiune scurtă, utilizată pe timp de noapte și atropinizare, se recomandă aderarea la un anumit regim vizual. Pentru fiecare 45 de minute de lucru trebuie să existe cel puțin 15 minute de odihnă, în timpul căreia să se efectueze unul sau două exerciții de gimnastică vizuală.

Adevărata miopie

Ochelari și lentile de contact

Cea mai obișnuită și mai simplă modalitate de a trata fără miopie adevărata miopie este folosirea corecției ochiului sau a vederii de contact.

Punctele sunt folosite la copiii mici. Lentile încep să se utilizeze în mod activ la copiii 10-12 ani. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că corectarea vederii de contact se realizează uneori la o vârstă mai mică, dar sub supravegherea strictă a părinților.

Punctele de programare sunt preferabile pentru copii, deoarece nu există nici un contact cu structurile ochiului, prin urmare, nu există posibilitatea de infectare.

Lentilele de contact permit copilului dvs. să se angajeze în sporturi active, deoarece acestea nu limitează revizuirea și, cel mai important, nu schimbă aspectul.

Acest lucru este important în special pentru adolescenții care nu doresc porecla insultătoare "miopic", "bot", "privită" pentru a le atașa.

Selectarea lentilelor și a ochelarilor pentru un copil se efectuează numai după realizarea cicloplegiilor, în absența spasmului de cazare, prin instalarea de ochelari care corespund corecției de o sută la sută.

Numirea unei corecții mai slabe determină ca mușchiul ciliar să funcționeze mai intens, iar spasmul de spitalizare care rezultă permite miopiei să progreseze.

Unul dintre cei mai importanți indicatori, care se înregistrează în timpul selecției corecției spectacolului, este așa-numita distanță interpupilară. Sticla din cadru este setată astfel încât corectarea puterii optice să cadă pe zona de vizibilitate centrală.

Există parametri medii care vă permit să creați puncte pe un flux larg. Aceste ochelari sunt un ordin de mărime mai ieftin, dar nu trebuie folosite la copii, deoarece nu țin cont de parametrii individuali și pot duce la strabism.

Selectarea corectării vederii de contact este efectuată de către un medic. Aceasta ține cont de puterea optică și de curbură a corneei. Acestea sunt datele care pot fi obținute prin efectuarea unui studiu pe un refractometru.

Lentilele de contact lente recomandate pentru utilizare la copii trebuie să fie foarte permeabile la oxigen și să conțină suficientă apă. Sunt ideale lentile de zi.

Lentile a căror perioadă de înlocuire planificată este de 1 lună pot fi, de asemenea, utilizate la copii. Principala recomandare pentru utilizarea lor este nevoia de a le elimina în fiecare noapte și a le pune într-un recipient cu soluție de curățare.

În cazul în care astigmatismul miopic a fost detectat la copii, ochelarii, la fel ca suprafața lentilei, au o așa-numită componentă cilindrică. Aceasta este o caracteristică a structurii, datorită căreia defectul vizual este eliminat într-un meridian mai slab.

Se recomandă începerea purtării unor astfel de lentile și ochelari la înălțimea cicloplegiei, deoarece constricția elevului va duce la o creștere a spasmului de cazare și purtarea unor astfel de ochelari va deveni incomodă.

Dacă un copil dezvoltă ambliopie (o condiție în care este imposibil să se realizeze o corecție de viziune de o sută la sută cu ochelari sau lentile datorită miopiei netratate prelungite), folosind o pereche de ochelari, puteți efectua o serie de activități care vizează tratarea acestei complicații.

Una dintre metodele cele mai comune este metoda de penalizare, care constă în eliminarea unui ochi mai bun de la un act de viziune. Acest lucru se poate realiza prin lipirea ochiului în sine sau a paharului în ochelari cu occludere, bandă, tencuială sau folosirea ochelarilor cu un geam mai slab în fața celui mai bun ochi de vedere.

Lentilele de noapte "Paragon" cu acțiune orthokeratologică, destinate eliminării miopiei refractive prin acțiunea asupra celulelor epiteliului cornean, schimbarea formei lor și, în consecință, reducerea puterii refractive.

Avantajul lor - purtarea în timpul somnului, când toate procesele de acomodare sunt în repaus. În cazul miopiei ușoare, pacienții pot fi vindecați în 100% din cazuri.

Electrostimularea nervului optic

Aparatul de tratament de fizioterapie. Principiul de bază al funcționării este stimularea nervului optic cu impulsuri electrice. Senzorul este instalat pe pleoapa superioară, pre-stabilind sensibilitatea și rezistența impulsului. Aplicați la copii de peste 6 ani. Cursul de tratament constă din 10 proceduri.

Utilizarea înlocuitorilor de lacrimă

Dacă copilul dvs. are un program destul de strâns de clase și își petrece timpul liber la jocuri pe calculator, programele, apoi folosirea înlocuitorilor de lacrimi sub formă de picături pentru ochi și geluri vă permit să ușurați oboseala ochilor și să eliminați uscăciunea corneei.

Înlocuitorii de lacrimă sunt medicamente de terapie simptomatică, ele pot fi utilizate numai în tratamentul complex al miopiei și nu sunt un medicament care permite eliminarea acestei erori de refracție.

Preparate de vitamine și suplimente alimentare

În perioada de toamnă-iarnă, când sunt puțini nutrienți și soarele, se arată utilizarea preparatelor de vitamine, principala acțiune a cărei acțiune este de a îmbunătăți funcțiile vizuale prin introducerea componentelor active implicate în mecanismele de viziune din exterior.

În scopuri profilactice, aproape toate medicamentele se utilizează 1 capsulă o dată pe zi timp de până la 1 lună, după care se recomandă o pauză de 1 lună și repetarea cursului. Odată cu apariția legumelor proaspete și a fructelor, acestea sunt oprite până la apariția de vreme rece.

Complexele moderne de vitamine și suplimente pentru ochi conțin, de asemenea, componentele necesare pentru zona centrală de vedere - luteină și zeaxantină, precum și acizii grași omega-3 în doza necesară organismului. Preparatele sunt utilizate în terapia complexă.

Tratamentul chirurgical

La copii, din cauza vârstei mici și a organismului în creștere și, în consecință, a ochilor, nu se recomandă efectuarea corectării vederii laser, înlocuirea lentilei proprii, implantarea lentilelor phakice, deoarece riscul de complicații și subcorticare este prea mare.

Cu toate acestea, în unele cazuri, există excepții, iar alegerea uneia sau a altei metode de tratament chirurgical este decisă de chirurgul oftalmic după o examinare aprofundată.

Corectarea vederii laserului

În funcție de caracteristicile operației, există mai multe tipuri de corecție a vederii laser: LASEK, LASIK, PRK. Efectul chirurgical este realizat prin reducerea grosimii corneei prin evaporarea țesuturilor cu un laser cu o lungime de undă specifică.

Echipamentul modern permite determinarea dimensiunii stratului care se îndepărtează cu o precizie ridicată. Metoda nu este recomandată să se mențină până la maturitate, deoarece lungimea ochiului se poate schimba și puterea optică a corneei realizată de operație poate fi insuficientă.

Înlocuirea propriului obiectiv cu o lentilă intraoculară

Principiul metodei este similar cu metoda chirurgicală de tratament al cataractei. Baza este îndepărtarea printr-o mică incizie a propriului obiectiv cu implantare în punga lentilei lentilei.

Este de remarcat faptul că punga propriului său lentilă nu conține vase, fiind o formare destul de densă a țesutului conjunctiv, deci nu există nici o respingere. La tineri, spre deosebire de pacienții vârstnici, nu se folosește fragmentarea cu ultrasunete, deoarece substanța lentilelor este destul de moale.

Chirurgia modernă de incizii mici vă permite să faceți această operație în ambulatoriu. La tineri, ar trebui făcută de către un chirurg chirurgical cu experiență mare, deoarece apar o serie de complicații.

Implantarea lentilelor phakice

Într-o anumită formă și putere, o lentilă specială este plasată în fața propriului cristalin în camera anterioară a ochiului, după efectuarea tuturor cercetărilor necesare. Metoda se aplică, de asemenea, chirurgiei pentru incizii mici. Nu se recomandă utilizarea vârstei de până la 18 ani, deoarece se poate produce o corecție redusă.

Retinarea coagulării cu laser

Coagularea laser profilactică periferică este utilizată în cazul modificărilor distrofice ale retinei care apar pe fundalul miopiei înalte. În zona de distrofie, retina este subtiată, orice mișcare bruscă, impact, ridicarea unui obiect greu poate duce la ruperea acestuia și ulterior la detașare.

Coagularea cu laser vă permite să delimitați acest loc, ca o barieră. Punerea în aplicare nu are practic nici un efect asupra acuității vizuale, deoarece zonele problematice sunt situate la periferie.

scleroplasty

Se folosește în stafilome (proeminențe) ale sclerei. Permite atât eliminarea defectelor cosmetice, cât și întărirea sclerei.

vitrectomie

Îndepărtarea corpului vitroasă, combinată cu coagularea cu laser și tamponada retiniene cu anumite substanțe. Se efectuează în cazul detașării retinei. La copii, tamponada cavității vitreale este folosită cu ulei de silicon, nu cu gaz, deoarece copiii sunt mai activi și nu reușesc să-și fixeze capul în poziția corectă pentru mult timp. Spre deosebire de utilizarea gazului, viziunea atunci când se utilizează tamponada cu silicon este suficient de mare dacă este corectată.

În cazul strabismului, există o serie de operațiuni care vizează eliminarea acestuia. În acest caz, cu cât este mai rapid tratamentul chirurgical, cu atât este mai mare efectul. Înainte de efectuarea tratamentului chirurgical pentru strabism, anamneza este colectată cu grijă și examinată.

Rețineți că tratamentul miopiei la copii este conform cu un anumit stil de viață, care vizează stabilizarea procesului și inhibarea dezvoltării complicațiilor.

Micopie la copii

Micopia la copii este un defect vizual cauzat de o nepotrivire în puterea optică a corneei axei anteroposteriale a globului ocular, care duce la focalizarea imaginii în fața retinei, și nu asupra ei înșiși. Cu miopia, copiii văd bine obiectele apropiate și obiectele îndepărtate nu arată bine; se plâng de oboseală vizuală, dureri de cap. Examinarea copiilor cu miopie include o evaluare a acuității vizuale, oftalmoscopiei, schiascopiei, autorefractometriei, ultrasonografiei ochiului. Tratamentul miopiei la copii se efectuează într-un complex cu ajutorul corecțiilor de spectacol sau de contact, exerciții optice, terapie medicamentoasă, PTL, terapie cu transmitere sexuală; dacă este necesar - scleroplastia.

Micopie la copii

Micopia la copii (miopie) este una dintre cele mai frecvente boli ale sistemului vizual în oftalmologia pediatrică. Până la vârsta de 15-16 ani, miopia se găsește la 25-30% dintre copii. Micopia la un copil este mai des detectată la vârsta de 9-12 ani, iar în perioada adolescentă este întărită. Cu miopie, razele paralele de lumină provenite de la obiecte îndepărtate nu sunt focalizate pe retină, ci în fața acesteia, ceea ce duce la estomparea, estomparea, estomparea imaginii.

Aproximativ 80-90% dintre copiii cu normă întreagă au o hipermetropă cu o "rezervă de lungă durată" + 3,0 + 3,5 D. Aceasta se explică prin dimensiunea anteroposterioară scurtă a globului ocular la nou-născut (17-18 mm). Pe măsură ce copilul crește, se produce o creștere și, odată cu acesta, se schimbă puterea de refracție a ochiului. Treptat, hiperopia devine mai puțină, se apropie de refracția normală (emetropică) și, în multe cazuri (cu o marjă insuficientă de +2,5 sau mai puțin D), se transformă în miopie - miopie la copii.

Cauzele miopiei la copii

Micopia la copii poate fi ereditară, congenitală și dobândită. Predispoziția la miopie este mai mare la acei copii ai căror părinți (unul sau ambii) au, de asemenea, miopie. În acest caz, vorbesc despre miopie ereditară la copii.

O condiție prealabilă pentru miopie congenitală la copii este slăbiciunea sclerei și alungirea ei crescută, ceea ce duce la o progresie constantă a miopiei. În plus, această formă de miopie apare adesea la copiii prematuri, precum și la copiii care suferă de cornee congenitală sau patologia lentilelor, glaucomul congenital, sindromul Down, sindromul Marfan etc. Miopiile congenitale sunt de obicei detectate la copiii din primul an de viață.

Miopia obținută la copii apare și progresează în timpul școlarității datorită creșterii vizuale crescute, învățării timpurii pentru citire și scriere, lipsei igienei, utilizării necontrolate a computerului sau a vizionării TV, lipsei de microelemente și vitamine în alimente și creșterii rapide a copilului. Leziuni la nivelul coloanei vertebrale, rahitism, infecții (amigdalită, sinuzită, tuberculoză, rujeolă, difterie, scarlatină, hepatită infecțioasă) și bolile asociate (adenoide, diabet etc.), tulburări ale sistemului musculo-scheletal picioare plate).

Clasificarea miopiei la copii

Având în vedere natura dezvoltării miopiei, se remarcă miopia fiziologică, lenticulară (lentilă) și miopia patologică la copii.

Miopea fiziologică determină creșterea creșterii ochilor observată la copii. Gradul de miopie fiziologică crește până la sfârșitul creșterii globului ocular și nu progresează în continuare. Acest tip de miopie la copii este numit staționar: nu duce la o deteriorare semnificativă a vederii și a dizabilității.

În miopia lenticulară la copii, există o creștere excesivă a puterii de refracție a lentilei cu modificări ale nucleului său. Micopia lentilei se găsește adesea la copiii cu cataractă centrală congenitală și diabet, precum și în caz de leziune a lentilei datorită aportului anumitor medicamente.

Micopia patologică la copii (boala miopică) se dezvoltă cu o creștere excesivă a globului ocular pe lungime și se caracterizează printr-o scădere progresivă a acuității vizuale la mai multe dioptrii pe an. Această formă de miopie la copii este cea mai malignă și duce deseori la dizabilități vizuale.

Conform mecanismelor directe de apariție, miopia la copii poate fi axială (în cazul creșterii dimensiunii anteroposterioare a ochiului> 25 mm și refracție normală), refracție (cu o creștere a puterii refractive și lungimea anteroposterioară normală a ochiului) și amestecată (în combinație de ambele mecanisme).

În ceea ce privește severitatea, miopia se distinge la copiii cu slabe (până la -3,0 D), moderate (până la -6,0 D) și cu un grad ridicat (peste -6,0 D).

Simptomele miopiei la copii

Miopea congenitală la un copil mic poate fi detectată numai prin examinarea de rutină a oftalmologului pediatru.

La copiii mai în vârstă, obișnuința de a privi ochii, de a trage pe frunte, de a clipi des, de a aduce jucării aproape de ochi, înclinându-ți capul în timpul desenului sau citirii, te face să te gândești la prezența miopiei. În același timp, copilul vede obiecte bine plasate, iar cele îndepărtate - mai rău. Tulburări tipice ale copiilor legate de disconfort și durere în ochi, oboseală vizuală rapidă, dureri de cap.

Atunci când copiii nu corectează miopia în timp util, vederea binoculară este afectată la copii, se dezvoltă strabismul divergent și ambliopia. Cele mai grave complicații ale miopiei progresive sunt detașarea corpului vitros, modificările retiniene care duc la hemoragii și detașarea ei.

Miopia falsă (sau spasmul de cazare) cauzată de funcționarea defectuoasă a mușchilor oculari și însoțită de o pierdere a capacității de a menține o viziune clară a obiectelor trebuie diferențiată de miopie adevărată la copii. Această condiție este potențial reversibilă, dar dacă măsurile adecvate nu sunt luate în timp util, un spasm de cazare la copii va crește în miopie adevărată.

Diagnosticul miopiei la copii

Atunci când se identifică semne de deteriorare a vederii la distanță, părinții, profesorii sau pediatrii ar trebui să ia măsuri pentru a examina starea funcției vizuale a copilului.

În procesul de examinare externă a ochilor copilului, oftalmologul pediatru atrage atenția asupra formei, dimensiunii și poziției globilor oculari, fixând privirea pe jucăriile luminoase. În procesul de biomicroscopie și oftalmoscopie, se evaluează starea corneei, a camerei anterioare, a lentilei și fundului.

Prezența miopiei la copiii de la vârsta de 3 ani este clarificată prin verificarea acuității vizuale în apropierea și în afară, fără și cu ochelari corectori. Îmbunătățirea viziunii cu negativ și deteriorarea cu un obiectiv de plus indică miopie. La următoarea etapă, refracția clinică este investigată utilizând schiascopia și refractometria după atropinizarea preliminară.

Folosind o ultrasunete a ochiului pentru a determina tipul de miopie la copii (refractare sau axială), se măsoară dimensiunea anterioară-posterioară a ochiului.

Pentru a exclude miopia falsă la copii, se determină volumul și oferta de cazare. În identificarea spasmul cazării copilului ar trebui să se consulte neurolog pentru copii, deoarece condiția este adesea găsit la copiii cu distonie vasculară, oboseala, iritabilitate.

Tratamentul miopiei la copii

Tactica tratamentului miopiei la copii este determinată de gradul, progresia și prezența complicațiilor. Cu o creștere a miopiei de cel mult 0,5 D pe an, este posibilă o tactică de așteptare. În alte cazuri, pentru tratamentul miopiei la copii, se utilizează un set de metode (fizioterapeutice, optice, hardware, medicale).

În primul rând, copilul este alegerea de ochelari sau lentile de contact (copii mai mari). Atunci când miopia este ușoară sau moderată, ochelarii sunt utilizați numai pentru distanță, nu este nevoie să le purtați în mod constant. În cazul miopiei ridicate sau al naturii sale progresive, este necesar să purtați ochelari în mod constant.

Tratamentul non-drog al miopiei la copii include un regim de consolidare generală, o alimentație echilibrată, gimnastică vizuală, tratament hardware (masaj cu vid, terapie cu laser, stimulare electrică, instruire în cazarea și convergența etc.), masaj gât-guler, electroforeză și acupunctură.

În scopul tratamentului medical al miopiei, copiilor le sunt prescrise complexe vitamin-minerale, vasodilatatoare (acid nicotinic, pentoxifilină) și instilarea picăturilor de ochi care îmbunătățesc nutriția ochiului.

Cu progresia sau un grad ridicat de miopie la copii, se indică tratamentul chirurgical - scleroplastia, care împiedică întinderea ulterioară a sclerului. Corectarea vederii cu laser în miopie se efectuează atunci când pacientul atinge vârsta de 18 ani.

Prognoza și prevenirea miopiei la copii

Dacă miopia la copii nu progresează și se desfășoară fără complicații, prognosticul pentru viziune este favorabil - o astfel de miopie răspunde bine la corecția spectacolului. Cu miopie mare, chiar și sub corecție, acuitatea vizuală rămâne adesea scăzută. Cel mai prost prognostic pentru funcția vizuală este miopia progresivă la copii, ceea ce duce la modificări degenerative ale retinei.

Un rol important în prevenirea miopiei la copii este jucat de respectarea igienei vizuale: dozarea sarcinilor vizuale, organizarea adecvată a locului de muncă al elevului, prevenirea obiceiurilor vizuale patologice. Adevăratul somn, o alimentație bună, șederea în aer liber, jocul sportiv sunt utile pentru dezvoltarea corectă a vederii. Copiii cu miopie trebuie examinați de oftalmolog la fiecare șase luni.

Google+ Linkedin Pinterest