Azarg picături oftalmice: lupta împotriva glaucomului

Glaucomul este o boală gravă care apare cel mai adesea la vârstnici.

Cu toate acestea, în ultimii ani, oftalmologii au observat o creștere a ratei de incidență în rândul tinerilor și chiar a copiilor.

Dacă nu începeți tratamentul glaucomului în timp, atunci întotdeauna duce la pierderea completă a vederii.

Pentru a evita invaliditatea și pentru a rămâne în stare să lucreze cât mai mult timp posibil, este necesară o terapie pe termen lung sub supravegherea unui oftalmolog calificat.

Azarga este un medicament folosit pentru a elimina creșterea presiunii oculare din cauza glaucomului. Puteți citi recenzii despre acest lucru la sfârșitul acestui articol.

Instrucțiuni de utilizare

Indicații pentru utilizare

Instrumentul este utilizat pentru tratamentul glaucomului la pacienții cu hipertensiune intraoculară, care nu poate atinge presiunea normală prin alte mijloace.

Dozare și administrare

Înainte de instilare, se recomandă agitarea flaconului astfel încât soluția să devină omogenă.

Azargu îngropat între ochi și pleoapă. Pentru a reduce probabilitatea reacțiilor nedorite, imediat după aplicare, apăsați degetul pe zona de sub ochi și țineți-l în această poziție timp de aproximativ două minute.

Azarga picură de două ori pe zi cu un interval egal în ochiul afectat (dacă este necesar în ambele cazuri). Este interzis să picurăți mai mult de o picătură într-un singur pas.

În cazul în care ați pierdut medicamentul, continuați tratamentul conform schemei recomandate mai sus.

Efectul medicamentului începe la 3 ore după instilare și se termină după 24 de ore.

Forma de eliberare și compoziția

  • brinzolamidă;
  • timolol.
Acestea încetinesc producția de fluid intraocular și contribuie la scurgerea sa, ceea ce duce, la rândul său, la o scădere ușoară a presiunii.
  • clorură de sodiu;
  • apă distilată;
  • tiloxapol;
  • manitol.

Interacțiunea cu alte medicamente

Din păcate, nu există date convingătoare despre interacțiunea Azarga cu alte mijloace.

Administrarea concomitentă de Azarga cu medicamente antihipertensive (beta-blocante, inhibitori ECA) și medicamente pentru tratamentul aritmiilor nu este recomandată, deoarece aceasta poate provoca hipotensiune arterială și bradicardie semnificativă.

Azarga poate spori acțiunea insulinei.

Atunci când se recomandă utilizarea combinată a Azarga și a altor agenți oftalmici locali pentru a observa intervalul dintre dozele de cel puțin 30 de minute.

Efecte secundare

Medicamentul are un profil de siguranță bun și, în majoritatea cazurilor, dacă apar reacții nedorite, nu este necesară retragerea medicamentului.

Efectele secundare locale sunt cele mai frecvente. Acestea includ:

Un procent mic de pacienți prezintă reacții adverse sistemice:

  • astenie;
  • tulburări de somn;
  • letargie;
  • tulburări de memorie;
  • scăderea dorinței sexuale.

Dacă aveți oricare dintre aceste reacții adverse, contactați medicul oftalmolog pentru a lua o decizie cu privire la tacticile ulterioare de tratament.

Contraindicații

Datorită capacității sale de a avea un efect sistemic, Azarg este contraindicat într-o gamă largă de condiții:

  • insuficiență cardiacă;
  • aritmie;
  • bradicardie;
  • astm;
  • disfuncție renală cu clearance-ul creatininei mai mic de 30 ml / min;
  • BPOC;
  • stare de șoc;
  • sarcinii;
  • perioada de alăptare;
  • vârsta copiilor;
  • intoleranță la orice componentă a medicamentului;
  • istoric al șocului anafilactic.

Înainte de intervenția chirurgicală, Azarga ar trebui să fie anulată treptat, deoarece prin anestezie generală aceasta poate duce la perturbări în activitatea inimii.

În timpul sarcinii

Azarga penetrează bariera placentară și poate provoca defecte fetale și anomalii cardiace la nou-născuți, prin urmare, utilizarea medicamentului în timpul sarcinii este interzisă.

Azarga se găsește în concentrații semnificative în laptele matern și poate provoca intoxicații la un copil. La momentul terapiei cu medicamente ar trebui să se abțină de la hrănirea copilului.

Termeni și condiții de depozitare

Medicamentul este depozitat într-un loc închis la o temperatură care nu depășește 28 ° C. Termenul de valabilitate al produsului este de 24 de luni. După deschidere, flaconul trebuie utilizat în decurs de 30 de zile.

Condiții de vânzare a farmaciei

Azarga trebuie vândut numai cu o rețetă adecvată.

Instrucțiuni speciale

Nu este recomandat să conduceți o mașină în timpul întregului tratament cu Azarga.

Evitați contactul sticlei cu orice obiecte și suprafețe, deoarece acest lucru poate duce la contaminare și infecție la nivelul ochiului. Închideți capacul sticlei după utilizare.

Suntem înarmați cu cunoștințe! O serie de articole despre bolile oculare comune:

Prețul mediu în Rusia

Azarga este un medicament destul de scump. Costul său mediu este de 850 ruble pe sticlă, minimul este de 800 de ruble, iar cel maxim este de aproximativ 900 de ruble.

Prețul mediu în Ucraina

În Ucraina, prețul Azargu este mai mic decât în ​​Rusia. Acolo costă aproximativ 250 de grivne, ceea ce echivalează cu 600 de ruble.

analogi

Există mai multe analogii de Azarga pe piață:

opinii

Pe Internet, puteți găsi cu ușurință un număr mare de recenzii despre drogul Azarga. Pacienții laudă medicamentul pentru eficiența sa ridicată și tolerabilitatea bună, însă se plâng de costul ridicat.

Din acest motiv, mulți pacienți au trebuit să treacă la analogi mai ieftini și mai puțin eficienți ai Azarga.

constatări

  1. Azarga - un medicament oftalmic complex utilizat în tratamentul glaucomului.
  2. Compoziția Azarga constă din două componente principale: brinzolamida și timololul.
  3. Azarga are contraindicații și poate provoca reacții adverse.
  4. Pe piață sunt analogii mai ieftini ai lui Azarga.

video

Vă recomandăm următorul videoclip:

A ajutat articolul? Poate că va ajuta și pe prietenii tăi! Faceți clic pe unul dintre butoanele:

AZARGA

Picături de ochi sub formă de suspensie omogenă de la culoarea galben deschis până la portocaliu.

Excipienți: clorură de benzalconiu (ca soluție 50%) - 0,1 mg edetat disodic - 0,1 mg Clorură de sodiu - 1 mg, tiloxapol - 0,25 mg Manitol - 33 mg, carbomer (974P) - 4 mg, hidroxid de sodiu și / sau acid clorhidric concentrat - pentru a aduce pH-ul, apă purificată - până la 1 ml.

5 ml - sticle din plastic pentru picături "Droptainer" (1) - ambalaje din carton.

Antiglaucomatoase formulare combinată care cuprinde două ingrediente active: brinzolamidă și maleat de timolol, care reduc presiunea intraoculară crescută, în principal prin reducerea secreției de fluid intraocular, dar în moduri diferite. Acțiunea combinată a brinzolamidei și timololului depășește efectul fiecărei substanțe separat pentru a reduce presiunea intraoculară.

Brinzolamida este un inhibitor al anhidrazei carbonice II. Inhibarea anhidrazei carbonice în corpul ciliar al globului ocular reduce producția de fluid intraocular, probabil datorită formării mai lentă a ionilor bicarbonatului cu o scădere consecutivă a transportului de sodiu și fluid.

Timololul este un blocant neselectiv al beta-adrenoreceptorului fără activitate simpatomimetică, nu are un efect depresiv direct asupra miocardului, nu are activitate de stabilizare a membranei. Un număr de studii au arătat că, cu o aplicație locală, timololul reduce formarea fluidului intraocular și crește ușor fluxul de lichid.

Când se administrează local, brinzolamida și timololul penetrează circulația sistemică. Cmax brinzolamidă în eritrocite de aproximativ 18,4 uM.

În echilibru, după aplicarea medicamentului Azarga medie Cmax plasma timolol și ASC0-12ch timololul a fost de 0,824 ± 0,453 ng / ml și de 4,71 ± 4,29 ng x h / ml, iar media Cmax timololul a fost atins la 0,79 ± 0,45 ore.

Brinzolamida moderat legat de proteinele plasmatice (aproximativ 60%) și se acumulează în eritrocite ca urmare legarea selectivă a anhidrazei carbonice II și într-o măsură mai mică, cu anhidraza carbonică I. Metabolitul activ N-dezetilbrinzolamid se acumulează și în eritrocite, care se leagă preferențial la anhidrazei carbonice I. Datorită afinității brinzolamidei și a metabolitului său la eritrocite și anhidrația carbonică a țesutului, concentrația plasmatică a acestora este scăzută.

Brinzolamida este metabolizată prin N-dealchilare, O-dealchilare și oxidare a lanțului lateral N-propil. Principalul metabolit este N-deetilbrinzolamida, în prezența brinzolamidei se leagă de anhidraza carbonică I și se acumulează și în eritrocite. Studiile in vitro au arătat că metabolizarea brinzolamidei este responsabil în principal de izoenzima CYP3A4 și izoenzimelor CYP2A6, CYP2B6, CYP2C8 și CYP2C9.

Timpul de metabolizare a timololului are loc în două moduri: prin formarea unei catene laterale de etanolamină pe inelul tiadiazolic și prin formarea unei catene laterale cu etanol în azotul morfolinei și printr-o catenă laterală similară cu o grupare carbonil legată la azot. Metabolizarea timololului este în principal CYP2D6.

Brinzolamida este excretată în principal cu urină și fecale, în cantități comparative, respectiv 32% și 29%. Aproximativ 20% se excretă sub formă de metaboliți în urină. În urină se găsesc în principal brinzolamida și N-deetilbrinzolamida, precum și cantități reziduale (3, faringită 3, sinuzită 3, rinită 3.

Din partea sistemului hematopoietic: frecvența este necunoscută - o scădere a numărului de globule roșii în sânge 3, o creștere a conținutului de cloruri din sânge 3.

Din partea sistemului imunitar: frecvența este necunoscută - anafilaxie 2, lupus eritematos sistemic 2, reacții alergice sistemice, incl. angioedem 2, erupție cutanată locală și generalizată 2, hipersensibilitate 1, urticarie 2, mâncărime 2.

Din partea metabolismului și alimentației: frecvența este necunoscută - hipoglicemia 2, pierderea poftei de mâncare 3.

Tulburări psihice: rareori - insomnie 1; frecvența este necunoscută - depresia 1, pierderea memoriei 2, apatia 3, starea depresivă 3, scăderea libidoului 3, coșmarurile 2.3, nervozitatea 3.

Din partea sistemului nervos: deseori - disgez 1; frecvență este necunoscută - 2 ischemie cerebrală, tulburări cerebrovasculare 2, 2 leșin, obține caracteristici și miasthenia gravis 2 simptome, somnolență 3, disfuncții motorii, 3, 3, amnezie, tulburări de memorie 3, 2,3 parestezie, tremor 3, hipoestezie 3 ageuzie 3 amețeli 1,2, cefalee 1.

Din partea organului de viziune: de multe ori - vedere încețoșată 1, durere în ochi 1, iritație a ochilor 1; rar - 1, eroziunea corneei, punctul keratita 1, efuziune în camera anterioară 1, 1 fotofobie, sindromul de ochi uscat 1, secreții de la ochi 1, mancarimi ale ochilor 1,3, senzație de corp străin în ochi 1, hiperemie ochi 1, hiperemie sclerală 1, creșterea lacrimării 1, hiperemia conjunctivală 1, eritemul pleoapelor 1; frecvență este necunoscută - creșterea excavarea nervului optic 3, dezlipirea coroidei după etapa de filtrare 2, cheratita 2,3, 3 keratopatia, cornean defect epitelial 3, tulburări ale epiteliului cornean 3, creșterea presiunii intraoculare 3 3 depuneri la nivelul ochiului, colorație corneană 3 3 edem cornean, scăderea sensibilității corneene 2 3 conjunctivita, inflamarea glandelor meibomian 3, diplopie 2.3, o reducere a contrastului de 3, 3 fotopsie, reducerea acuității vizuale 2,3, 1 tulburări de vedere, pterigion 3, disconfort în ochi x 3, keratoconjunctivita sicca 3, ochi hipoestezie 3, pigmentare sclera 3, chist subconjunctival 3, tulburări vizuale 3, umflarea ochiului 3, ochi alergic 3 madaroză 3, tulburări de vârstă 3, edem palpebral 1, ptoză 2, blefarită 3, astenopatie 3, formarea de cruste pe marginea pleoapelor 3, ruperea crescută 3.

Din partea organului de tulburări de auz și labirint: frecvența este necunoscută - vertijul 3, tinitusul 3.

Deoarece sistemul cardiovascular: rareori - o scădere a tensiunii arteriale 1; frecvența este necunoscută - stop cardiac 2, insuficiență cardiacă 2, insuficiență cardiacă cronică 2, blocare AV 2, sindrom cardio-respirator 3, angina 3, bradicardie 2,3, ritm cardiac neregulat 3, aritmie 2,3, 3, tahicardie 3, creșterea frecvenței cardiace 3, durere toracică 2, edem 2, hipotensiune 2, hipertensiune 3, creșterea tensiunii arteriale 1, fenomen Raynaud 2, mâini și picioare reci 2.

Din partea sistemului respirator: rareori - tuse 1; frecvență este necunoscută - bronhospasmul 2 (mai ales la pacienții cu antecedente de bronhospasm boală), dispnee 1, astm 3, epistaxis 1, hiperreactivitate bronșică 3, iritație laringe 3, nazal 3, nazale superioare ale căilor respiratorii 3 Sindrom postnasal picurare 3, strănut 3, senzație de uscăciune a nasului 3, durere în faringe și laringe 3, rinoree 3.

Din sistemul digestiv: necunoscut frecvență - 2,3 vărsături, durere în partea superioară a abdomenului 1.3, 2 dureri abdominale, diaree, 1,3, 1 xerostomie, greață, 1,3, 3, esofagită, dispepsie 2.3, disconfort în cavitatea abdominală 3, disconfort în stomac 3, peristaltism crescut 3, tulburări gastrointestinale 3, hipestezie și parestezii ale gurii 3, flatulență 3, afectarea funcției hepatice 3.

Afecțiuni cutanate și ale țesutului subcutanat: frecvență necunoscută - urticarie 3 makulo-papulare 2,3, 3 prurit generalizat, sigiliu piele 3, 3 dermatita, alopecie 1 erupție cutanată psoriazoformnaya sau exacerbarea psoriazisului 2, 1 erupții cutanate, eritem 1.3.

Din partea sistemului musculo-scheletic: frecvența este necunoscută - mialgie 1, spasme musculare 3, artralgie 3, dureri de spate 3, dureri la nivelul membrelor 3.

Din partea sistemului urinar: frecvența este necunoscută - durere în zona rinichilor 3, pollakiuria 3.

Din partea organelor genitale și a glandei mamare: frecvența este necunoscută - disfuncția erectilă 3, disfuncția sexuală 2, scăderea libidoului 2.

Date de laborator și instrumentale: frecvență necunoscută - creșterea conținutului de potasiu în sânge 1, creșterea conținutului de LDH în sânge 1.

Tulburări generale și tulburări la locul injectării: frecvență necunoscută - durere toracică 1, durere 3, oboseală 1,2, astenie 2,3, stare generală de rău 3, disconfort în piept 3, senzații anormale 3, anxietate 3, iritabilitate 3, umflarea 3, rămășițe ale medicamentului 3.

Reacțiile adverse observate la administrarea medicamentului Azarga.

Reacțiile adverse observate cu monoterapia cu timolol.

Reacțiile adverse observate la monoterapia brinzolamidei.

Descrierea reacțiilor individuale nedorite

Disgeuzia (gust amar sau neobișnuit în gură după instilare) este o reacție adversă sistemică asociată cu utilizarea medicamentului, care a fost adesea raportată în timpul studiilor clinice cu medicamentul Azarga. Aceasta se datorează, probabil, brinzolamidei și este cauzată de penetrarea picăturilor de ochi în nazofaringe prin canalul lacrimal. Ocluzia canalelor lacrimale sau închiderea atentă a pleoapelor după instilare pot ajuta la reducerea acestui efect.

Azarga conține brinzolamida, care este un inhibitor al anhidrazei carbonice și are absorbție sistemică. Efectele care apar din tractul gastro-intestinal, sistemul nervos, sânge și sistemul limfatic, tractul renal și urinar, metabolismul și nutriția, asociate în principal cu efectul sistemic al inhibitorilor anhidrazei carbonice. Se pot observa, de asemenea, reacții nedorite similare caracteristice formelor orale de inhibitori ai anhidrazei carbonice atunci când sunt aplicate topic.

Când se administrează local, timololul pătrunde în circulația sistemică, ceea ce poate provoca reacții nedorite, cum ar fi cele care apar la administrarea sistemică a beta-blocantelor. Aceste reacții nedorite includ cele întâlnite când se utilizează alte beta-blocante sub formă de picături oftalmice.

Reacții adverse suplimentare asociate cu utilizarea ingredientelor active individuale care pot apărea atunci când se utilizează medicamentul Azarga, descris mai sus. Frecvența reacțiilor adverse sistemice cu administrare locală este mai mică decât în ​​cazul administrării sistemice.

Simptomele supradozajului blocant beta-adrenergic pot fi observate în cazul în care medicamentul este luat oral din greșeală: bradicardie, hipotensiune arterială, insuficiență cardiacă și bronhospasm. Ca rezultat al brinzolamidei, poate apărea dezechilibru electrolitic, acidoză și tulburări ale SNC.

Tratament: este necesar să se monitorizeze nivelul electroliților din ser (în special conținutul de potasiu) și pH-ul sângelui. Hemodializa nu este eficientă.

Azarg conține brinzolamida, un inhibitor al anhidrazei carbonice, care poate fi absorbit atunci când este aplicat topic. Au fost descrise cazuri de dezechilibru acido-bazic ca urmare a utilizării inhibitorilor anhidrați carbonici pe cale orală. Ar trebui să ia în considerare posibilitatea unor astfel de încălcări la pacienții care utilizează Azarga de droguri.

Nu se recomandă utilizarea simultană cu inhibitorii anhidrazei carbonice pe cale orală, deoarece Există posibilitatea creșterii reacțiilor adverse sistemice. Izoenzimele citocromului P450 sunt responsabile de metabolizarea brinzolamidei: CYP3A4 (în majoritate), CYP2A6, CYP2B6, CYP2C8 și CYP2C9. Atenție prescrie medicamente care inhibă izoenzima CYP3A4, cum sunt ketoconazol, itraconazol, clotrimazol, ritonavir și troleandomicină, datorită inhibării posibile a metabolizării CYP3A4 izoenzimei brinzolamidă. Trebuie să se acorde atenție atunci când se utilizează împreună inhibitorii izoenzimei CYP3A4. Cu toate acestea, acumularea de brinzolamidă este puțin probabilă, deoarece se excretă prin rinichi. Brinzolamida nu este un inhibitor al izoenzimelor citocromului P450.

Consolidarea acțiunii sistemice a beta-blocantelor (scăderea ritmului cardiac, depresie) se poate dezvolta cu utilizarea simultană a inhibitorilor CYP2D6 (chinidină, fluoxetină, paroxetină) și timolol.

Există o acțiune hipotensivă posibilitate câștig și / sau dezvoltarea de bradicardie severă, cu utilizarea simultană a beta-blocante pentru administrare locală, cu un blocant al canalelor de calciu pentru, guanetidină, beta-blocante orale, medicamente antiaritmice (inclusiv amiodarona), glicozide cardiace și parasimpatomimetice.

Beta-blocantele pot reduce răspunsul la adrenalină în tratamentul reacțiilor anafilactice. Acesta trebuie utilizat cu prudență la pacienții cu atopie sau anafilaxie în istorie.

În unele cazuri, ca rezultat al utilizării simultane a beta-blocantelor pentru uz local și a adrenalinei (epinefrina), se poate dezvolta miriază.

Efectul asupra presiunii intraoculare sau efectele cunoscute ale beta-blocantelor sistemice poate fi sporit dacă timololul este administrat unui pacient care primește deja un beta-blocant sistemic. Astfel de pacienți trebuie monitorizați cu atenție.

Utilizarea a două acțiuni locale de beta-blocante nu este recomandată.

În cazul utilizării cu alte medicamente oftalmologice locale, intervalul dintre utilizarea lor trebuie să fie de cel puțin 5 minute.

Brinzolamida și timololul pot suferi o absorbție sistemică.

Timolol, atunci când este aplicat topic, poate provoca aceleași reacții adverse ale sistemului cardiovascular și respirator, precum și alte reacții nedorite, cum ar fi beta-blocanții pentru utilizare sistemică.

Reacțiile de hipersensibilitate caracteristice tuturor derivaților de sulfonamide se pot dezvolta odată cu utilizarea Azarga, datorită absorbției sistemice. În cazul reacțiilor adverse grave sau reacțiilor de hipersensibilitate, trebuie să întrerupeți administrarea medicamentului.

Tulburări cardiace

La pacienții cu boli cardiovasculare (de exemplu, boala cardiacă ischemică, angină pectorală Prinzmetal, insuficiență cardiacă) și hipotensiune arterială, tratamentul cu beta-blocante trebuie evaluat critic și trebuie luată în considerare posibilitatea tratamentului cu alte substanțe active. O atenție deosebită trebuie acordată apariției semnelor de exacerbare a bolii și a reacțiilor adverse la pacienții care suferă de boli cardiovasculare.

Tulburări vasculare

Precauții ar trebui să fie prescris medicament la pacienții cu insuficiență / tulburări severe ale circulației periferice (boala Raynaud sau sindrom Raynaud de formă severă).

Beta-blocantele pot masca simptomele hipertiroidismului.

S-a raportat că beta-blocantele duc la slăbiciune musculară, observată cu unele simptome de miastenie (de exemplu, diplopie, ptoză și slăbiciune generală).

Tulburări respiratorii

Au fost raportate reacții ale sistemului respirator, incluzând moartea de la bronhospasm la pacienții cu astm bronșic după administrarea beta-blocantelor pentru administrare locală.

Beta-blocantele trebuie utilizate cu prudență la pacienții cu tendință de hipoglicemie spontană sau la pacienții cu diabet zaharat labil, deoarece aceste medicamente pot masca simptomele hipoglicemiei acute.

Dezechilibrul acido-bazic

Este descrisă dezvoltarea dezechilibrului acido-bazic în utilizarea formelor orale de inhibitori ai anhidrazei carbonice. La pacienții cu risc de insuficiență renală, medicamentul trebuie utilizat cu prudență, din cauza riscului posibil de acidoză metabolică.

Inhibitorii anhidrazei carbonice inhalatorii pot afecta capacitatea de a se implica în activități care necesită o atenție și / sau coordonare sporită la pacienții vârstnici. Aceste fenomene pot fi observate atunci când se utilizează drogul Azarg, deoarece brinzolamida pătrunde în circulația sistemică atunci când este aplicată topic.

Pacienții cu atopie sau reactii anafilactice severe la diferiți alergeni din istorie, au primit beta-blocanți pot fi mai sensibile la efectele acestor alergeni și pot fi, de asemenea, rezistente la dozele uzuale de epinefrină în tratamentul reacțiilor anafilactice.

Detașarea coroidului

Există cazuri de detașare a coroidului atunci când se utilizează medicamente care împiedică formarea fluidului intraocular (de exemplu, timolol, acetazolamida) după operațiile de filtrare.

Acțiunea beta-blocantelor în medicamente oftalmice poate bloca acțiunea sistemică a beta-agoniștilor, de exemplu, adrenalina. Anestezistul ar trebui să fie informat despre faptul că pacientul a primit timolol.

Atunci când se utilizează pacienții cu medicament Azarg care iau beta-blocanți sistemici, este necesar să se țină seama de posibila creștere a acțiunii farmacologice a medicamentelor în ceea ce privește efectele sistemice cunoscute ale beta-blocantelor și de reducere a presiunii intraoculare. Este necesară o observare atentă a acestor pacienți.

Utilizarea combinată a două acțiuni locale de beta-blocante nu este recomandată.

Există posibilitatea creșterii efectelor sistemice care rezultă din inhibarea anhidrazei carbonice la pacienții care iau în același timp inhibitorul anhidrazei carbonice simultan cu medicamentul Azarga. Administrarea concomitentă a medicamentului Azarg și inhibitorii anhidrazei carbonice pe cale orală nu este recomandată.

Efectele organului de viziune

Efectul brinzolamidei asupra funcției endoteliului cornean la pacienții cu afecțiuni ale corneei (în special la pacienții cu număr scăzut de celule endoteliale) nu a fost studiat. La pacienții care utilizează lentile de contact, este necesară monitorizarea cu atenție a stării corneei atunci când se utilizează brinzolamida, deoarece inhibitorii anhidrazei carbonice pot afecta hidratarea corneei. Este recomandată monitorizarea atentă a pacienților cu anomalii corneene, cum ar fi pacienții cu diabet zaharat sau distrofia corneană.

Clorura de benzalkoniya, care face parte din medicamentul Azarga, poate cauza iritarea ochilor, precum și schimbarea culorii lentilelor de contact moi. Contactul cu lentile de contact moi ar trebui evitat.

Înainte de a utiliza lentilele de contact cu medicamentele trebuie să fie îndepărtate și instalate înapoi nu mai devreme de 15 minute după aplicarea medicamentului.

Azarga conține clorură de benzalconiu, care poate provoca keratopatie punctuală și / sau keratopatie ulcerativă toxică. Utilizarea prelungită a medicamentului trebuie să monitorizeze cu atenție starea pacienților.

Disfuncția hepatică

Este necesar să utilizați medicamentul Azarga cu precauție la pacienții cu insuficiență hepatică severă.

Influența asupra capacității de a conduce transportul auto și mecanismele de control

Azarga de droguri are un efect ușor asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme de control.

Dacă pacientul are o viziune temporară încețoșată după utilizarea medicamentului, nu este recomandat să conduceți o mașină sau să vă angajați în alte activități care necesită o concentrație crescută și o viteză psihomotorie înainte de a fi restaurată.

Inhibitorii anhidrazei carbonice pot afecta capacitatea de a efectua sarcini care necesită o concentrație crescută și / sau o coordonare a mișcărilor.

Medicamentul este contraindicat pentru utilizare în timpul sarcinii și alăptării.

Azarga

Descrierea datei de 3 septembrie 2015

  • Nume latin: Azarga
  • Codul ATH: S01ED51
  • Ingredient activ: Brinzolamid + Timolol (Brinzolamid + Timolol)
  • Producator: Alcon Pharmaceuticals (Rusia)

structură

Preparatul conține ingrediente active: brinzolamida și timololul.

Ingrediente suplimentare: manitol, clorură de sodiu, edetat disodic, apă purificată, hidroxid de sodiu, clorură de benzalconiu 50%, tyloxapol.

Formularul de eliberare

Azarga este produs sub formă de picături pentru ochi, ambalate în flacoane de 5 ml.

Acțiune farmacologică

Azarg picături oftalmice au un efect combinat.

Farmacodinamică și farmacocinetică

Acțiunea acestui medicament provoacă substanțele sale constituente. În combinație, eficacitatea fiecărei componente crește semnificativ. Inhibarea anhidrazei carbonice II este caracteristică brinzolamidei, ca urmare a încetinirii formării ionilor bicarbonatului, ceea ce duce la o scădere a transportului de sodiu, precum și la fluid. Aceasta reduce producția de lichid intraocular în interiorul corpului ciliar al ochiului, ceea ce ajută la reducerea presiunii intraoculare.

Blocatorul neselectiv beta-adrenoceptor timolol nu are activitate simpatomimetică. În același timp, medicamentul nu manifestă efecte nedorite asupra miocardului, fără a exercita un efect de stabilizare a membranei. Aplicarea locală a picăturilor de ochi ajută la reducerea semnificativă a presiunii intraoculare prin reducerea formării de umiditate și creșterea fluxului de ochi.

Utilizarea picăturilor duce la pătrunderea componentelor principale în circulația sistemică. Comunicarea cu proteinele plasmatice poate fi de 60%. Ca urmare a metabolismului, se formează mai mulți metaboliți. Excreția din organism se produce în principal cu ajutorul rinichilor în formă neschimbată, restul fiind în metaboliți.

Indicații pentru utilizare

Principala indicație pentru prescrierea picăturilor de ochi Azarg este necesitatea de a reduce presiunea intraoculară ridicată în timpul tratamentului:

  • glaucom cu unghi deschis;
  • hipertensiunea intraoculară, când alte terapii nu au fost suficient de eficiente.

Contraindicații

Medicamentul nu este recomandat pentru:

  • astm bronșic;
  • hiperreactivitate bronșică;
  • bradicardie sinusală;
  • boala pulmonară obstructivă cronică;
  • Blocarea AV;
  • insuficiență cardiacă severă;
  • socul cardiogen;
  • rinită alergică severă;
  • insuficiență renală;
  • utilizarea concomitentă a inhibitorilor anhidrazei carbonice orale;
  • închiderea glaucomului;
  • lactație, sarcină;
  • copii sub 18 ani;
  • hipersensibilitate la medicament și grupul său.

Este necesară îngrijirea pacienților cu hipertiroidie, hipotensiune arterială, angina Prinzmetal, tulburări circulatorii.

Efecte secundare

Atunci când se administrează picături de ochi Azarg, se pot dezvolta reacții locale și efecte secundare sistemice. Se manifestă în mod special adesea: vederea încețoșată, durerea și iritarea, senzația de particule străine în ochi, disgeuzia, keratita, keratopatia, defectul epiteliului cornean, creșterea presiunii intraoculare, formarea defectelor și depunerilor pe cornee, edemul corneei, apatia, depresia și așa mai departe.

Tratamentul necesită clătire imediată cu apă curată. Apoi se efectuează un tratament simptomatic și de susținere. În același timp, este necesar să se controleze nivelul electroliților și pH-ul în sânge.

Azarga, instrucțiuni de utilizare (metoda și dozajul)

Picăturile de ochi sunt destinate utilizării locale. Agitați bine înainte de utilizare. Medicamentul este instilat zilnic, o picătură 2 în fiecare sac conjunctiv.

Pentru a reduce riscul de efecte nedorite sistemice după instilare, se recomandă să apăsați cu degetul deasupra locului sacilor de lacrimi mai aproape de colțul interior al ochiului. Această acțiune reduce absorbția sistemică a medicamentului.

În cazul depășirii dozei, este necesar să se continue tratamentul cu următoarea doză în conformitate cu programul stabilit, fără a se depăși doza. Când treceți la tratamentul cu Asarga de la un alt medicament după anularea acestuia, ar trebui să începeți să picurați acest medicament numai a doua zi.

supradoză

Au fost raportate cazuri de supradozaj.

interacțiune

În prezent, interacțiunea dintre picăturile de ochi Azarg și alte medicamente nu a fost studiată. Nu se recomandă utilizarea inhibitorilor anhidrați carbonici pe cale orală în același timp pentru a nu crește reacțiile secundare sistemice.

De asemenea, trebuie să vă abțineți de la combinația cu ketoconazol, itraconazol, clotrimazol, ritonavir și troleandomicină, pentru a preveni inhibarea metabolizării brinzolamidei.

Consolidarea efectului hipotensiv sau provocarea bradicardiei severe poate fi combinată cu blocante ale canalelor de calciu, guanetidină, medicamente antiaritmice, beta-blocante, unele glicozide cardiace și așa mai departe.

Când picăturile sunt aplicate simultan cu alți agenți oftalmologici pentru utilizare locală, este necesar să se mențină un interval de 15 minute.

Condiții de vânzare

Condiții de depozitare

Picăturile trebuie păstrate la temperatura camerei, la îndemâna copiilor.

Perioada de valabilitate

Analogi ai drogului Azarga

Principalii analogi sunt: ​​Arutimol, Okumed, Oftan și Timoptik.

Recenzii despre Azarg

Aproape toate evaluările Azarg indică eficacitatea ridicată a acestui medicament, care permite reducerea presiunii intraoculare și menținerea acuității vizuale. Cu toate acestea, destul de puțini pacienți raportează efecte secundare care le-au determinat să întrerupă tratamentul.

Potrivit pacienților care au suferit intervenții chirurgicale oculare, ca rezultat al tratamentului, presiunea lor intraoculară a revenit la normal, dar au început reacții sistemice nedorite, cum ar fi insomnia, iar presiunea a devenit chiar mai mică decât în ​​mod normal.

În plus, există rapoarte de reacții locale sub formă de iritație oculară. Deși unii pacienți încearcă să îndure ceva timp, dar treptat starea se agravează. Prin urmare, experții nu recomandă efectuarea unor astfel de experimente, deoarece acestea pot provoca leziuni tisulare.

De asemenea, utilizatorii sunt confuzi de costul relativ ridicat al medicamentului. Din acest motiv, uneori pacienții care sunt ajutați și se potrivesc bine cu aceste picături pur și simplu nu își pot permite să le cumpere din cauza prețului inaccesibil.

Trebuie remarcat faptul că glaucomul este o boală destul de complexă care necesită un tratament regulat. Dacă un specialist a prescris picături Azarg, dar pacientul nu le poate achiziționa, trebuie să-i spuneți imediat medicului, care va putea prescrie un înlocuitor adecvat, dar mai ieftin la un cost.

Prețul pentru Azargu, unde să cumpărați

Cumpara Azarg picaturi pentru ochi pot fi la pretul de 850 ruble.

Azarga: instrucțiuni de utilizare

structură

Brinzolamida 10,0 mg

Timolol 5 mg (sub formă de maleat de timolol 6,8 mg).

Clorură de benzalconiu (ca soluție 50%), edetat disodic, clorură de sodiu, tyloxapol, manitol, carbomer (974P), hidroxid de sodiu și / sau acid clorhidric (pentru a aduce pH-ul).

descriere

Suspensie uniformă de culoare albă sau aproape albă.

Acțiune farmacologică

Brinzolamida este un inhibitor al anhidrazei carbonice II. Datorită inhibării anhidrazei carbonice II, formarea ionilor bicarbonat este încetinită, urmată de o scădere a transportului de sodiu și fluid, ceea ce duce la o scădere a producției de fluid intraocular în corpul ciliar al ochiului. Rezultatul este o reducere a presiunii intraoculare (PIO).

Timololul este un blocant beta-adrenoreceptor neselectiv fără activitate simpatomimetică, nu are un efect depresiv direct asupra miocardului, nu are activitate de stabilizare a membranei. Atunci când este aplicat local reduce presiunea intraoculară prin reducerea formării umorului apos și o creștere mică a debitului său.

Acțiunea combinată a brinzolamidei și timololului depășește efectul fiecărei substanțe separat.

Farmacocinetica

Când se administrează local, brinzolamida și timololul penetrează circulația sistemică. Brinzolamida este adsorbită în eritrocite ca urmare a legării selective predominant a anhidrazei carbonice II. Concentrația maximă (Stakh) a brinzolamidei în eritrocite este de aproximativ 18,4 rM. Legarea la proteinele plasmatice este de aproximativ 60%.

Brinzolamida este metabolizată prin N-dealchilare, O-dealchilare și oxidare a lanțului lateral N-propil. Principalul metabolit este brinzolamida de N-deetil, în

în prezența brinzolamidei, se leagă de anhidraza carbonică I și se acumulează și în celulele roșii din sânge. Brinzolamida este excretată în principal de rinichi - aproximativ 60%.

Aproximativ 20% se excretă sub formă de metaboliți: principalul metabolit (N-deetilbrinzolamida) și concentrațiile de alți metaboliți (N-desmetoxipropil și O-desmetil).

Concentrația maximă (Stax) a timololului în plasma sanguină este de aproximativ 0,824 ng / ml și este menținută până la pragul de detectare timp de 12 ore. T1 / 2 timololul este de 4,8 ore după administrarea topică de Azarga. Timpul de metabolizare a timololului are loc în două moduri: prin formarea unei catene laterale de etanolamină pe inelul tiadiazolic și prin formarea unei catene laterale cu etanol în azotul morfolinei și printr-o catenă laterală similară cu o grupare carbonil legată la azot. Timpul de metabolizare a metabolismului se efectuează în principal prin izoenzima CYP 2D6. Timololul și metaboliții formați sunt în principal excretați de rinichi. Aproximativ 20% din timolol este excretat nemodificat, restul fiind sub formă de metaboliți.

Indicații pentru utilizare

Reducerea presiunii intraoculare crescute la pacienții adulți cu glaucom cu unghi deschis și hipertensiune intraoculară la pacienții la care monoterapia oferă o reducere insuficientă a IOP.

Contraindicații

• Hipersensibilitate la substanțele active sau la oricare dintre componentele auxiliare.

• Antecedente de astm bronșic, astm bronșic sau boală pulmonară obstructivă cronică severă.

• Bradicardie sinusală, bloc atrioventricular de gradul doi sau treia, insuficiență cardiacă severă sau șoc cardiogen.

• Rinită alergică severă și hiperreactivitate bronșică; hipersensibilitate la alte beta-blocante.

• insuficiență renală severă.

• Hipersensibilitate la sulfonamide.

Sarcina și perioada de lactație

Nu există date adecvate privind utilizarea brinzolamidei în trans. Studiile la animale au arătat o anumită toxicitate în ceea ce privește funcția de reproducere, dar riscul potențial pentru oameni nu este cunoscut.

Studiile epidemiologice bine controlate privind utilizarea sistemică a beta-blocantelor nu au evidențiat o creștere a malformațiilor congenitale ale fătului, dar s-au observat unele efecte farmacologice, cum ar fi bradicardia, la făt sau la nou-născut. Cu toate acestea, date limitate privind numărul de femei gravide care au primit tratament cu timolol nu indică apariția niciunui efect secundar sau efecte adverse asupra sarcinii sau asupra sănătății fătului / nou-născutului, este cunoscut doar un singur caz de bradicardie și aritmii fetale, picături oftalmice. În prezent nu există alte date epidemiologice fiabile.

Medicamentul AZARGA nu trebuie utilizat în timpul sarcinii, cu excepția cazurilor de necesitate evidentă.

Perioada de lactație.

Nu se cunoaște dacă brinzolamida este excretată în laptele matern uman. Studiile la animale au demonstrat că brinzolamida este excretată în laptele matern. Timololul nu este detectabil în laptele matern. Cu toate acestea, cu doze terapeutice de medicament AZARGA, nu este de așteptat niciun efect asupra nou-născuților / sugarilor care alăptează.

AZARGA poate fi utilizat în timpul alăptării.

Dozare și administrare

  • ATENȚIE MÂNCI ÎNAINTE DE PLĂCARE.
  • PORNIRE ÎNAPOI ÎN FAPT. PUTEȚI MAI MULTE MÂNT ÎMPOTRIVAȚI ȘI LUAȚI.
  • Scoateți flaconul! BURN 1 DROP ÎN SPAȚIU ÎNTRE SECURITATE ȘI APPLE OCHII.
  • NU PUTEȚI RĂSPUNSUL BOTTULUI LA VÂRSTĂ, SPĂLĂȚI ȘI NU LUAȚI CU HANDS.
  • Închideți ochii și lăsați-l cu un tampon de apă uscată.
  • FĂRĂ DESCHIDEREA OCHILOR, CLICK ÎN LUMINĂ UNGHIUL INTERN PENTRU 3-5 MINUTE. Acest lucru va permite cresterea eficientei DROPS-urilor si reducerea riscului de producere a unor efecte adverse sistematice neafectate.
  • FLACONUL ESTE NECESAR PENTRU ÎNCHIDEREA ÎNAPOI DUPĂ UTILIZARE.

Efecte secundare

În două studii clinice cu durata de 6 și 12 luni, la care au participat 394 de pacienți, care au primit tratament cu AZARGA, cea mai frecventă reacție adversă înregistrată a fost o vedere încețoșată temporară după instilare (3,6%), de la câteva secunde până la câteva minute.

Următoarele reacții adverse sunt clasificate conform următoarei proceduri: foarte des: 1/10; de multe ori (de la> 1/100 la 1/1 LLC la 1/10 000 la

Azarga

Instrucțiuni de utilizare:

Prețurile în farmacii online:

Azarga este un remediu combinat antiglaucomal care conține un inhibitor al anhidrazei carbonice II și un blocant beta-adrenoreceptor neselectiv.

Forma de eliberare și compoziția

Forma de dozare - picături pentru ochi: suspensie omogenă de culoare aproape albă sau albă (5 ml fiecare în sticle de picături din plastic "Droptainer ™", într-o cutie de carton 1 sticlă).

Picăturile de 1 ml conțin:

  • Ingrediente active: brinzolamidă - 10 mg; timolol (sub formă de maleat) - 5 mg;
  • Componente auxiliare: clorură de benzalconiu (soluție 50%), clorură de sodiu, hidroxid de sodiu, edetat disodic, tyloxapol, manitol, apă purificată.

Indicații pentru utilizare

Azarga este utilizat pentru a reduce presiunea intraoculară crescută în hipertensiunea intraoculară și în glaucomul cu unghi deschis în caz de insuficiență de monoterapie.

Contraindicații

  • Unghi-închiderea glaucomului;
  • Rinita alergică severă;
  • Hiperreactivitate bronhială;
  • Boala pulmonară obstructivă cronică a cursului sever;
  • Astm bronșic (inclusiv în istorie);
  • Șoc cardiogen;
  • Insuficiență cardiacă severă;
  • Gradul atrioventricular II-III;
  • Bradicardie sinusală;
  • Insuficiență renală severă (clearance-ul creatininei mai mic de 30 ml / minut);
  • Anhidroză acidoasă;
  • Vârsta de până la 18 ani;
  • Perioada de sarcină și lactație;
  • Utilizarea concomitentă a inhibitorilor anhidrazei carbonice orale;
  • Hipersensibilitate la componentele Azarga, sulfonamide sau beta-blocante.

Relativ (picături utilizate cu prudență):

  • hipertiroidism;
  • Angină metalizată;
  • Hipotensiune arterială și boli cardiovasculare;
  • Încălcarea circulației centrale și periferice;
  • Glaucomul pseudoexfoliativ;
  • Pigmentare glaucom;
  • Tendința la hipoglicemie;
  • Diabet zaharat, în special flux labil;
  • Myasthenia gravis;
  • Încălcări ale echilibrului acido-bazic;
  • Insuficiență hepatică;
  • Atopia sau reacții anafilactice severe la diferiți alergeni din istorie.

Dozare și administrare

Azarga se aplică local. Agitați sticla înainte de utilizare.

Medicamentul este prescris 1 picătură în sacul conjunctival al ochiului de 2 ori pe zi.

Pentru a reduce riscul efectelor secundare sistemice după instilare, se recomandă să apăsați ușor degetul pe zona de proiecție a sacilor lacrimali în colțul interior al ochiului timp de 1-2 minute (aceasta reduce absorbția sistemică a medicamentului).

În cazul în care lipsește o altă instilare, este necesar să se continue utilizarea medicamentului din următoarea doză în conformitate cu programul. Nu depășiți doza zilnică recomandată.

În cazul utilizării anterioare a unui alt medicament antiglaucom, ar trebui să începeți să utilizați Azargu a doua zi după anularea medicamentului anterior.

Efecte secundare

Degradarea efectelor secundare din organe și sisteme pe următoarea scală: adesea - de la 1/100 până la 1/1000 la 1, rareori - insomnie 1, frecvență necunoscută - cefalee 1, depresie 1, amețeli 1.2, tulburări cerebrovasculare 2, ischemia cerebrală 2, sincopa 2 2 pierderi de memorie, a obține caracteristicile și simptomelor de miastenia gravis 2, coșmaruri 2,3, 2,3, parestezie nervozitate noapte 3, apatie, 3, 3, tulburări de memorie, amnezie 3, somnolență 3, dispoziție depresivă 3 hipestezia 3, tremor 3, agevziya 3, disfuncție motorie 3, scăderea libidoului 3;

  • Din partea organului de viziune: adesea - durere în ochi 1, vedere încețoșată 1, iritație a ochilor 1; rar - „ochi uscat“ sindromul 1, fotofobie 1, keratită punctiformă 1, hiperemie ochi 1, hiperemie conjunctivală 1, hiperemie sclera 1, lăcrimare crescută 1, secreții de la ochi 1, senzație de corp străin în ochi 1, vârsta eritem 1 efuziune camera anterioară 1, eroziunea corneană 1, mâncărime în ochi 1,3; frecvență necunoscută - insuficiență vizuală 1, edem al pleoapelor 1, sensibilitate corneană scăzută 2, ptoză 2, detașare coroidală după operația de filtrare 2, keratită 2.3, scăderea acuității vizuale 2.3, diplopie 2.3, tulburări vizuale 3, ochi 3, un defect al epiteliului cornean 3, o creștere a excavație nervului optic 3, madaroză 3, lăcrimare crescută 3, ochi alergic 3, pterigion 3, creșterea presiunii intraoculare 3, umflarea ochiului 3, disconfort la nivelul ochiului 3, tulburări ale epiteliului cornean 3 conjunctivită 3, keratopatia 3, inflamații ale glandelor meibomian 3, pigmentare sclerotica 3, o reducere a contrastului de 3, colorarea corneei 3, „uscat“ cheratoconjunctivita 3 fotopsie 3, ochi hipoestezie 3, tulburări de vârstă 3, astenopie 3, edem cornean 3, cruste pe marginile pleoapelor 3, blefarita 3, chistul subconjunctival 3;
  • Infecții și boli parazitare: frecvența este necunoscută - rinită 3, faringită 3, nazofaringită 3, sinuzită 3;
  • În ceea ce privește sângele și sistemul limfatic: frecvența este necunoscută - o creștere a conținutului de cloruri din sânge 3, o scădere a numărului de eritrocite 3;
  • Sistemul imunitar: necunoscut frecvență - 1 hipersensibilitate, reacție alergică sistemică 2 (incluzând edem angioneurotic), 2 urticarie, prurit 2, rash locale și generalizate 2, lupus eritematos sistemic 2, 3 anafilaxie;
  • Din organul de auz: frecvență necunoscută - tinitus 3, vertij 3;
  • Deoarece sistemul cardiovascular: rareori - scăderea tensiunii arteriale 1; Frecvență necunoscută - creșterea tensiunii arteriale 1, mâini și picioare reci 2, edem 2, hipotensiune 2, durere în piept 2, AV blocaj 2, fenomen Raynaud 2, insuficiență cardiacă 2, insuficiență cardiacă cronică 2, stop cardiac 2, bradicardie 2, 3, senzație de bătăi a inimii 2,3, aritmie 2,3, hipertensiune 3, tahicardie 3, angina 3, creștere a frecvenței cardiace 3, ritm cardiac neregulat 3, sindrom cardio-respirator 3;
  • Din partea sistemului respirator, organelor toracice și mediastinale: rareori - tuse 1; frecvență este necunoscută - scurtare 1, epistaxis 1, Astm 1, bronhospasm 2 (mai ales la pacienții cu antecedente boală bronhospastică), nazal 3 sec nas 3, strănut 3, rinoree 3, iritație laringe 3 faringolaringitnaya durere 3, nazală tractul respirator superior 3, hiperreactivitatea bronșică 3, sindromul de drenaj postnasal 3;
  • Din partea tractului gastrointestinal: adesea - disgeuzia după instilare 1,3 (gust amar sau neobișnuit în gură); frecvența este necunoscută - gură uscată 1, durere în abdomenul superior 1.3, greață 1.3, diaree 1.3, durere abdominală 2, dispepsie 2.3, vărsături 2.3, disconfort la nivelul abdomenului și stomacului 3, esofagită 3, tulburări gastrointestinale 3, peristaltism crescut 3, flatulență 3, hipestezie și parestezii cavității orale 3;
  • Afecțiuni cutanate și ale țesutului subcutanat: necunoscută frecvență - 1 erupție cutanată, alopecie 1, eritem 1.3 psoriazoformnaya erupție sau exacerbarea psoriazisului 2 makulo 2,3-papulară, sigiliu piele 3, urticarie 3, 3 dermatită, prurit generalizat 3;
  • Din partea țesutului musculo-scheletic și conjunctiv: frecvența este necunoscută - mialgie 1, durere la nivelul membrelor 3, dureri de spate 3, artralgie 3, spasme musculare 3;
  • Din partea rinichilor și a tractului urinar: frecvența este necunoscută - pollakiuria 3, durere în zona rinichilor 3;
  • Din partea organelor genitale și a glandei mamare: frecvență necunoscută - scăderea libidoului 2, disfuncția sexuală 2, disfuncția erectilă 3;
  • Altele: frecvență necunoscută - durere toracică 1, oboseală 1.2, astenie 2.3, durere 3, iritabilitate 3, senzații anormale 3, disconfort în piept 3, stare generală de rău 3, anxietate 3, edem periferic 3;
  • Date de laborator și instrumentale: frecvență necunoscută - creșterea lactatului dehidrogenazei și a potasiului în sânge 1.
  • Reacțiile adverse observate la utilizarea Azarga.

    Reacțiile adverse care au apărut cu monoterapia cu timolol.

    Reacțiile adverse observate la monoterapia brinzolamidei.

    Instrucțiuni speciale

    Chiar și cu utilizare locală, timololul poate provoca aceleași efecte secundare asupra sistemelor respiratorii și cardiovasculare ca și beta-blocantele sistemice. Din acest motiv, starea pacientului trebuie monitorizată înainte de administrarea medicamentului și în timpul administrării medicamentului. Există cazuri de tulburări cardiovasculare și respiratorii severe, inclusiv decese, datorate bronhospasmului la pacienții cu astm bronșic și decesul datorat insuficienței cardiace.

    Înainte de o operație planificată cu anestezie generală timp de 48 de ore, este necesar să opriți utilizarea Azarga, deoarece Timolol, la fel ca toate beta-blocantele, poate reduce sensibilitatea miocardului la stimularea simpatică necesară pentru ca inima să funcționeze.

    O parte din medicamentul (ca un conservant) de clorură de benzalconiu poate provoca iritarea ochilor și poate schimba culoarea lentilelor de contact moi. Lentila trebuie indepartata inainte de instilare si instalata inapoi nu mai devreme de 15 minute.

    Clorura de benzalconiu poate provoca keratopatie punctiformă și / sau keratopatie ulcerativă toxică, și brinzolamidă - viola hidratarea corneei, astfel încât tratamentul pe termen lung este necesară pentru a monitoriza starea de sănătate generală a pacientului, inclusiv starea lui de cornee. Este necesară supravegherea specială pentru pacienții cu diabet zaharat, anomalii și distrofie corneană.

    Trebuie să aveți grijă când instilați: nu atingeți picuratorul de ochi și alte suprafețe pentru a evita contaminarea medicamentului. După fiecare utilizare, închideți flaconul.

    În legătură cu posibila scădere a clarității vizuale imediat după instilare, se recomandă să se abțină de la conducere și de a efectua tipuri de muncă potențial periculoase care necesită o atenție sporită.

    Administrarea orală a inhibitorilor anhidrazei carbonice poate afecta rata de reacție și capacitatea de a se concentra asupra vârstnicilor. Acest efect trebuie luat în considerare la prescrierea Azarga, deoarece componentele sale (inclusiv inhibitorul de anhidrază carbonică brinzolamidă) pătrund în circulația sistemică.

    Interacțiune medicamentoasă

    Nu s-au efectuat studii privind interacțiunea Azarga cu alte medicamente.

    Inhibitorii anhidrazei carbonice orale nu trebuie administrați în același timp. Există riscul creșterii reacțiilor adverse sistemice.

    Trebuie luate măsuri de precauție în același timp cu medicamente care inhibă izoenzima CYP3A4, cum ar fi ritonavir, clotrimazol, troleandomicină, itraconazol și ketoconazol.

    În cazul utilizării concomitente a inhibitorilor CYP2D6 (de exemplu, chinidina sau cimetidina), este posibilă intensificarea acțiunii sistemice a timololului (scăderea ritmului cardiac).

    Există posibilitatea creșterii efectului hipotensiv și / sau a dezvoltării bradicardiei severe în utilizarea combinată a Azarga cu blocante orale de canal de calciu, medicamente antiaritmice, beta-blocante, glicozide cardiace, parasympatomimetice, guanetidină.

    Timololul poate masca simptomele hipoglicemiei și poate crește efectul hipoglicemic al medicamentelor antidiabetice.

    După întreruperea bruscă a clonidinei, timololul poate contribui la creșterea hipertensiunii arteriale.

    Dacă trebuie să utilizați alți agenți oftalmici locali între instilații, ar trebui să observați intervale de cel puțin 15 minute.

    analogi

    Analogii Azarga sunt: ​​Arutimol, Okumed, Oftan, Timoptik.

    Termeni și condiții de depozitare

    A nu se lăsa la îndemâna copiilor, sub regimul de temperatură de 2-30 ° С.

    Perioada de valabilitate - 2 ani, după prima deschidere a flaconului - 4 săptămâni.

    Google+ Linkedin Pinterest