Micopie la copii: este posibil să se vindece?

Recent, au apărut cazuri frecvente de miopie oculară la copii. Micopia poate fi staționară (adică, vederea se deteriorează la un anumit nivel, apoi se oprește evoluția patologiei) sau progresivă. În ultimul caz, boala este un mare pericol, deoarece uneori viziunea se deteriorează prin mai multe dioptrii pe an.

Există trei grade de miopie:

  • Începutul deteriorării vederii, care poate fi corectată, este miopia gradului I la copii. În acest caz, vizibilitatea copilului este afectată la 3 dioptrii. Schimbările în fundus sunt minime și numai câteodată puteți vedea conul miopic al capului nervului optic.
  • Gradul mediu este cazul când copilul are nevoie de ochelari de la 3,25 la 6 dioptrii. Fundusul ochiului se schimbă deja: vasele retinale înguste, pot apărea modificări distrofice inițiale.
  • Grad ridicat - 6,25 dioptrii. În acest stadiu, pigmentarea crește pe fondus, se observă modificări atrofice, hemoragii etc.

Există o miopie falsă la copii - o afecțiune care apare datorită spasmului acustic acustic datorat efortului prelungit. Acest lucru se întâmplă din cauza lecturii prea lungi, a igienei slabe sau a iluminării slabe. Muschiul nu se poate relaxa în timp, așa că atunci când traduceți privirea spre un obiect îndepărtat, imaginea devine fuzzy. Pericolul miopiei false este că poate declanșa dezvoltarea miopiei adevărate. Prin urmare, este important să consultați imediat un medic și să primiți recomandări pentru tratament.

Progresia rapidă a miopiei la copii poate duce la modificări patologice în fundus, ceea ce va afecta în mod semnificativ vederea sau chiar va cauza pierderea acesteia. Dacă există semne de miopie progresivă, este necesară o scanare cu ultrasunete la fiecare șase luni pentru a evalua evoluția bolii.

Simptomele miopiei, diagnosticului

Copiii mici nu înțeleg întotdeauna că vederea lor sa deteriorat. Părinții ar trebui să fie atenți și să asculte plângerile copilului.

Semnele care pot indica afectarea vederii pot fi după cum urmează:

  • Copilul are adesea o durere de cap.
  • Bebelușul devine prea obosit după ce a citit.
  • Există o dorință frecventă de a clipi.
  • Un copil deține cărți, obiecte din apropiere.
  • Copilul își freacă mereu ochii.
  • În timp ce vă uitați la televizor, copilul tăvălește sau alege un loc mai aproape de ecran.
  • Când desenezi sau scrii, copilul își înclină capul prea jos.

Pentru a stabili cu precizie diagnosticul, trebuie să contactați un oftalmolog. El va diagnostica și va vorbi despre cum să tratăm miopia la copii. Venind la optometristul copiilor cu bebelușul, mama ar trebui să spună despre cum a avut loc sarcina și nașterea, ce boli a suferit micul pacient. Medicul va întreba despre primele semne de insuficiență vizuală, despre ce se plângea copilul și despre momentul când acesta a început.

Prima examinare preventivă efectuată de un oftalmolog este efectuată la vârsta de trei luni. Medicul efectuează un examen extern și atrage atenția asupra formei și dimensiunii ochilor, amplasării lor, verifică dacă copilul captează ochii pe jucăriile luminoase. Oftalmoscopul ajută la examinarea corneei și notați dacă există modificări ale dimensiunii și formei acestuia. Apoi, lentilele și fundul sunt examinate.

Pentru a determina gradul de pierdere a vederii, medicul pune o riglă aproape de ochi, în care lentilele negative sunt situate pornind de la cei mai slabi. Este adevărat că, la un copil la vârsta de 1 an, miopia poate fi diagnosticată numai după aplicarea picăturilor de tropicamidă.

Dacă există suspiciune de miopie la copiii cu vârsta sub un an, atunci, de regulă, medicul vă sfătuiește să aplicați mai târziu pentru confirmarea diagnosticului sau respingerea acestuia.

În diagnostice, o scanare cu ultrasunete este utilizată pentru a determina dacă obiectivul a fost deplasat, dacă schimbările sunt vizibile și dacă există o detașare a corpului vitros. Se determină tipul de miopie și se măsoară dimensiunea anteroposterioară a ochiului.

tratament

Modul în care miopia este tratată la copii depinde de neglijarea bolii, de viteza dezvoltării ei și de prezența complicațiilor. Principala sarcină a terapiei este oprirea sau încetinirea dezvoltării miopiei, prevenirea apariției complicațiilor și corectarea vederii. O atenție deosebită trebuie acordată miopiei progresive. Copilul va fi mult mai probabil să-și salveze vederea dacă va acționa la timp. Limita admisă a insuficienței vizuale pe an nu trebuie să depășească 0,5 dioptri.

Tratamentul miopiei la copiii de vârstă școlară este efectuat în mod exhaustiv. Opțiunea ideală este o combinație de tratament fizioterapeutic, gimnastică pentru miopie la copii și administrarea de medicamente. Cu stadiul cel mai grav al miopiei sau progresia rapidă a bolii, intervenția chirurgicală este, de asemenea, necesară.

Cu un grad scăzut de miopie, optometristul poate recomanda purtarea de ochelari "relaxanți" - lentilele sunt inserate în ele cu un ușor plus. Datorită acestui lucru, cazarea poate fi relaxată.

Un efect bun este asigurat prin antrenarea mușchilor ciliari. Pentru a face acest lucru, la rândul lor sunt lentilele înlocuite cu valori pozitive și negative.

Există o metodă de tratament a miopiei la copii.

El inseamna urmatoarele:

  • Vibrații și masaj cu vid. Cu aceasta, mușchii ochiului se încălzesc înainte de a începe tratamentul pe dispozitiv.
  • Culoare puls de culoare. Datorită stresului ei emoțional este eliminată.
  • Stimularea maculară - stimulează acele părți ale creierului care sunt responsabile pentru viziune.
  • Stimulare electrica prin calculator, cu laser si video. Datorită capacităților lor vizuale crescute, miopia se stabilizează și ameliorează tensiunea din mușchii ochiului.
  • Electroforeza. Un efect pozitiv asupra ochilor electroforezei medicamentoase prin utilizarea amestecului Dibazol sau miopic. Se compune din clorură de calciu, novocaină și difenhidramină.

Un optometrist prescrie vitamine pentru ochi cu miopie la copii în orice stadiu al bolii. Cu un grad slab, trebuie să luați complexe cu conținutul de luteină. Pentru a opri dezvoltarea bolii și pentru a evita apariția complicațiilor, se recomandă suplimente de calciu, acid nicotinic, trental.

Dacă boala progresează prea repede sau dacă apar complicații, oculistul prescrie scleroplastia. Baza pentru aceasta este miopia a 4 dioptrii, care poate fi corectată, o miopie progresivă bruscă, o creștere rapidă a dimensiunii anteroposterioare a ochiului. Esența operației nu este numai de a întări polul posterior al ochiului pentru a opri întinderea sclerei, dar și pentru a îmbunătăți circulația sângelui.

Chirurgia laser este cunoscută pe scară largă. Este deosebit de bun în acele cazuri în care este necesar să se prevină apariția de lacrimi și detașarea retinei.

Stadiul slab și mijlociu al miopiei la un copil dă dreptul de a vizita o grădiniță specializată. Copiii cu risc trebuie examinați de oftalmolog la fiecare șase luni.

Prevenirea miopiei la copii

Metodele de prevenire a miopiei la copii și adolescenți depind de cauzele apariției patologiei.

Cele mai frecvente cauze sunt:

  • Ereditatea. Cea mai bună prevenire a miopiei la copiii acelor părinți care suferă de miopie este o verificare regulată a medicului, o igienă adecvată, un regim de lucru și un timp liber.
  • Anomalii congenitale ale globului ocular. De regulă, această problemă poate apărea chiar și în timpul dezvoltării intrauterine. Sarcina mamei este de a se proteja pe sine și pe făt de factorii negativi, ia vitamine și evită să ridice greutățile.
  • Prematuritate. În medie, 40% dintre copiii prematur dezvoltă miopie. Prin urmare, este important să păstrați sarcina, purtând copilul înainte de data scadenței.
  • Creșterea încărcării vizuale. Este necesar să se prevină miopia la copii și adolescenți, deoarece copilul este în mod deosebit în pericol de a dezvolta miopie în timpul orelor de școală. Distanța de la carte la ochi nu trebuie să fie mai mică de 30 cm. Este imposibil să citești minciuna, ai nevoie de iluminare adecvată atunci când faci temele.
  • Nutriție neechilibrată. Părinții fac rău mare sănătății copilului, dacă îi permit să mănânce sandvișuri și fast-food. Dieta trebuie să includă alimente bogate în minerale și vitamine. În plus, există vitamine speciale pentru ochii copiilor care ajută la miopie.
  • Infecții și boli asociate. Este necesară efectuarea prevenirii infecțiilor respiratorii acute pentru a evita complicațiile.

Pentru ca părinții să nu aibă întrebarea ce să facă în cazul în care copilul are miopie, este important să se respecte toate măsurile de prevenire enumerate. Dacă, cu toate acestea, nu a fost posibil să se evite miopia și copilul a fost diagnosticat cu un grad slab sau moderat al bolii, nu vă disperați - aceste etape ale miopiei nu duc la complicații. Ochelarii vă vor ajuta copilul să vadă imaginea cu o claritate bună. Cu un grad ridicat de miopie, viziunea rămâne redusă chiar și cu corecția lentilelor.

Este miopia susceptibilă la tratament pentru copiii de vârstă preșcolară și școlară?

Micopia la copii este un defect vizual în care razele de lumină de la obiecte îndepărtate nu se concentrează asupra retinei ochiului, ci în fața acestuia, ceea ce determină o pierdere a clarității imaginii. În consecință, copilul vede bine la distanță, în timp ce obiectele îndepărtate apar neclare pentru el.

În cazul oftalmologiei copiilor, miopia (miopie) este cea mai frecventă patologie și astăzi se găsește în aproape fiecare 4 copii. Cel mai adesea, dezvoltarea miopiei se observă la vârsta școlară, ceea ce se explică prin creșterea încărcăturii vizuale. Și dacă, în 6-7 ani, miopia este diagnosticată în 10% din cazuri, apoi la sfârșitul școlii, deja jumătate dintre absolvenți au probleme de vedere.

Micopia la copii - cauzele

Foto: Micopie la copii

Micopia la copii se poate dezvolta sub acțiunea unui număr de factori provocatori:

  • Predispoziție ereditară. De regulă, probabilitatea miopiei crește semnificativ la copiii ai căror părinți (unul sau ambii) suferă de miopie. Acești copii de la naștere au nevoie de supravegherea unui oftalmolog.
  • Anomalii congenitale ale ochiului. Copiii se pot naște cu o varietate de anomalii ale corneei sau ale lentilelor, creșterea elasticității și slăbiciunii sclerelor. Nu mai puțin frecvente și o afecțiune cum ar fi glaucomul congenital. În viitor, aceste patologii pot provoca dezvoltarea miopiei.
  • Prematuritate. Potrivit statisticilor medicale, aproape 30% dintre copiii prematuri au fost mai târziu diagnosticați cu miopie (miopie).
  • Bolile cronice, focarele de infecție în organism pot da impuls dezvoltării miopiei. Printre acestea se numără bolile nazofaringe și cavitatea bucală (sinuzită, adenoide), anomalii ale sistemului maxilo-facial sau boli infecțioase (rujeolă, scarlatină, difterie etc.)
  • Patologii genetice (sindromul Down și sindromul Morphane).
  • Nutriție neechilibrată, lipsa vitaminelor importante și a oligoelementelor în dietă.
  • Imunitate redusă. Micopia se dezvoltă adesea în copii slab afectați, adesea bolnavi, cu imunitate scăzută.

Micopia la copiii de vârstă școlară este cauzată de următoarele motive:

  1. Creșterea încărcării vizuale;
  2. Fascinație excesivă cu jocuri pe calculator, inovații tehnice moderne (smartphone, tabletă). Pentru a focaliza ochii pe un obiect apropiat (pagina de carte, monitorul computerului), copilul își înclină reflexiv ochii. Tensiunea constantă prelungită duce la o schimbare a formei globului ocular și la dezvoltarea miopiei.
  3. Încălcarea igienei ochiului. Această definiție implică iluminarea insuficientă a locului de muncă, mobilierul ales în mod necorespunzător, starea proastă în timpul procesului educațional, lectura în transport etc.

Foto: miopie la copii de vârstă școlară

Creșterea numărului de cazuri de miopie la vârsta școlară este asociată în primul rând cu un volum mare de muncă academică, atunci când copilul, după școală, trebuie să stea ore întregi la temele la domiciliu. De aceea, sarcina părinților este să organizeze în mod corespunzător regimul zilei copilului, să-l învețe să alterneze încărcăturile vizuale cu activitate fizică, asigurați-vă că luați pauze la fiecare 30-40 de minute pentru a vă oferi o odihnă.

Tensiunea prelungită reprezintă o stres reală pentru sistemul vizual încă slab, încărcările mari duc la faptul că mușchii ochiului încetează să se relaxeze și se reîntorc în poziția inițială. Medicii numesc această condiție "spasm de cazare" sau miopie falsă.

Acesta este cel mai adesea format de elevi din cauza iluminării slabe a locului de muncă sau prea aproape de cap peste manual. Dacă în timp pentru a identifica patologia și a lua măsuri pentru ao elimina, atunci miopia falsă la copii este ușor de vindecat. În caz contrar, ochiul va trebui să se adapteze la sarcini crescute prelungite și miopie de la fals, curând se transformă în adevărat.

Cum se formează viziunea la copii?

Aproape toți copiii cu normă întreagă (80-90%) la naștere au așa-numita "rezervă de strălucire", care este de +3.0-3.5 dioptrii. Această condiție este explicată prin faptul că la un nou-născut dimensiunea anteroposterioară a globului ocular este încă foarte scurtă (17-18 mm). Dezvoltarea aparatului vizual are loc simultan cu maturarea copilului. Creșterea intensivă a globului ocular începe la vârsta de 3 ani, iar formarea finală este finalizată cu 10 ani. Astfel, falsitatea este normală pentru copiii mici.

Treptat, hipermetropia (hipermetropia) scade și abordează refracția normală. Dar, în unele cazuri, cu o "rezervă de hipermetropie" insuficientă (mai puțin de +2,5 dioptrii), probabilitatea de a dezvolta miopie în viitor crește, deoarece creșterea normală a globului ocular este afectată. Un alt motiv fiziologic este forma alungită (elipsoidală) a corneei, care refractă imaginea prea mult și nu este proiectată pe retină, ci în fața acesteia, ceea ce face ca imaginile vizuale îndepărtate să fie estompate.

Tipuri de miopie la copii

Foto: Tipuri de miopie la copii

Prin natura dezvoltării miopiei la copii, este obișnuită împărțirea în:

  1. Congenital, asociat cu patologiile structurii ochiului și imaturitatea aparatului vizual.
  2. Obținută, dezvoltată ca urmare a tulburării ochilor, organizării necorespunzătoare a locului de muncă, hobby pentru un computer sau TV.

În plus, experții disting următoarele subtipuri de miopie:

  • Fiziologice. Dezvoltă în procesul de creștere și dezvoltare a ochiului. După ce se încheie formarea și ochiul dobândește dimensiunile finale, progresia miopiei se oprește. Acest tip de miopie este numit staționar, deoarece nu duce la pierderea semnificativă a vederii.
  • Patologica. Se referă la forma progresivă a bolii, în care scăderea vederii poate ajunge la mai multe dioptrii pe an. Acest lucru se întâmplă din cauza creșterii excesive a lungimii globului ocular. Această formă de miopie este considerată cea mai severă și deseori se termină cu dizabilități.
  • Lenticulară. Caracterizată de o creștere excesivă a puterii de refracție a cristalinului și de schimbările care apar în miezul său. Cel mai des însoțită de patologii cum ar fi cataracta centrală congenitală, diabetul sau se dezvoltă după tratamentul cu anumite medicamente.
  • Miopie falsă. Dezvoltat datorită tulpinii excesive a ochilor. Detectarea în timp util este ușor de corectat.

În funcție de mecanismul de formare a miopiei se întâmplă:

Foto: miopie mixtă

Axial. Caracterizat printr-o creștere a lungimii globului ocular (până la 25 mm și peste), menținând în același timp proprietățile normale de refracție ale lentilei.

  • Refracție - în acest caz, nucleul lentilelor suferă modificări, însă forma membranei oculare nu este perturbată.
  • Mixtă - această formă se caracterizează prin prezența simultană a patologiei axiale și a refracției.
  • În miopie, există trei grade de severitate a bolii:

    1. Slab (până la -3 dioptrii);
    2. Mediu (de la 3,25 la 6 dptr);
    3. Mare (de la 6,25 dptr).

    Simptomele miopiei la copii

    Foto: Simptomele miopiei la copii

    Copiii nu pot înțelege întotdeauna că vederea lor sa deteriorat. Ce semne ar trebui să le acorde părinții pentru a capta patologia în stadiul inițial de dezvoltare?

    • copilul se plânge de cefalee, amețeli;
    • se obosește rapid când citește;
    • clipește de multe ori, se freacă ochii;
    • squints atunci când încercați să vizualizați obiecte îndepărtate sau în timp ce vizionați TV;
    • înclină capul prea jos în procesul de desen sau de scris;
    • păstrează un manual sau o carte aproape de fața ta.

    Semnele de avertizare sunt vizibile în preșcolari și elevi, dar dacă copilul este foarte tânăr și nu-i poate spune părinților săi ce îi deranjează? Pentru a identifica posibilele defecte vizuale, toți copiii sub vârsta de un an trebuie supuși unei examinări de rutină de către oftalmolog la vârsta de 3, 6 și 12 luni.

    Foto: Micopie la un copil de 3 ani

    Micopia la un copil de 3 ani poate fi deja determinată folosind mese speciale. În timp ce copilul nu este încă familiarizat cu scrisorile și nu poate citi, el este afișat postere cu imagini. Părinții ar trebui să fie atenți și să arate copilul medicului dacă aduce obiecte prea aproape de ochi, de multe ori scindează și clipește. Dacă sunt detectate încălcări, specialistul va selecta ochelarii pentru corectarea vederii.

    Micopie la un copil de 5 ani, părinții pot deja determina pe cont propriu. Toate simptomele de mai sus la această vârstă sunt bine manifestate. În plus, copilul însuși își poate exprima deja plângerile și îi poate spune părinților despre ce-i deranjează.

    Metode de diagnosticare

    Pentru a clarifica diagnosticul, oftalmologul va efectua un examen și examinarea necesară a funcției vizuale a copilului.

    Într-o examinare vizuală, medicul va acorda cu siguranță atenție mărimii, formei și poziției ochilor, abilitatea de a fixa privirea pe jucăriile luminoase. Utilizarea unor metode precum oftalmoscopia și biomicroscopia va da o idee despre starea corneei, a lentilei, a fundului, a camerei anterioare a ochiului.

    Medicul poate utiliza metode suplimentare de cercetare: refractometrie, scanascopie sau ultrasunete a ochiului. Pentru a exclude o astfel de stare ca miopia falsă, determinați cantitatea și stocul de cazare. La identificarea anomaliilor la un copil este necesară consultarea unui neurolog pediatru, deoarece miopia falsă este adesea însoțită de iritabilitate nervoasă crescută, astenie și distonie vegetativo-vasculară.

    tratament

    Foto: Tratamentul miopiei la copii

    Pentru tratamentul miopiei la copii a fost utilizată o gamă largă de metode. Printre acestea, terapia prin medicamente, hardware, metode optice și fizioterapice de terapie.

    Tactica tratamentului pentru miopie depinde în mare măsură de modul în care se dezvoltă boala, de cât de repede progresează miopia și de existența unei amenințări de complicații. În cazul în care în timpul anului viziunea se deteriorează ușor (nu mai mult de 0,5 dioptri), este posibilă o tactică de așteptare.

    Corecție optică

    După clarificarea diagnosticului, oftalmologul va selecta ochelarii pentru pacient pentru corectarea vederii, iar copiii mai mari pot recomanda purtarea lentilelor de contact. Mulți părinți sunt interesați dacă copiii trebuie să poarte ochelari pentru miopie? Cu miopie ușoară până la moderată, nu este necesar să purtați ochelari în mod constant (acestea sunt folosite numai pentru distanțe).

    Cu un grad ridicat de miopie sau o progresie rapidă a bolii, ochelarii trebuie purtați în mod constant pentru a preveni o complicație atât de gravă ca ambliopia. Lentilele de contact sunt ideale pentru eliminarea anizometropiei atunci când diferența de refracție dintre ochi atinge 2 sau mai multe dioptrii.

    Metode medicale

    Foto: Metode medicale

    Cu un grad redus de miopie, copilului îi vor fi administrate complexe de vitamine care conțin vitamine și minerale necesare ochilor. Medicamente deosebit de utile cu luteină (Okuvayt, Vitrum Vision). Progresia bolii va ajuta la stoparea medicamentelor cu acid nicotinic, în absența hemoragiei, Trental este adesea prescris.

    Un alt medicament frecvent utilizat este picăturile de ochi Irifrin. Acțiunea lor vizează reducerea presiunii intraoculare prin reducerea volumului de lichid intraocular. Dacă se găsesc procese distrofice în fundus, sunt prescrise următoarele medicamente:

    Aceste fonduri împiedică dezvoltarea unor anomalii și normalizează alimentarea cu sânge a retinei. În cazul miopiei false, copilul are nevoie de remedii care să relaxeze mușchiul ciliar al ochiului și să-i elimine spasmul. În acest scop, picături de ochi prescrise cu atropină.

    Printre mijloacele alternative se numără picăturile de ochi populare plus. Acesta este un produs complet natural pe bază de luteină, carnosină și ingrediente din plante (suc de trifoi și lapte de orz). Utilizarea picăturilor ajută la ameliorarea ochiului, la reducerea presiunii intraoculare și la prevenirea complicațiilor cum ar fi glaucomul și cataracta.

    Eficacitatea Eye Eye Plus este foarte mare, în funcție de pacienți - este o alternativă excelentă la corectarea vederii cu laser, deoarece ajută la contracararea activă a miopiei și din primele zile de utilizare începe procesele de recuperare în aparatul vizual.

    În orice caz, medicul trebuie să aleagă regimul optim de tratament pentru copil. Doar un specialist poate evalua corect severitatea miopiei și poate prescrie medicamentele adecvate. Nu-i rău dovedit picăturile naturale pentru ochi Eye Plus - https://glavvrach.com/oko-plyus/

    Terapie hardware

    Tratamentul aparatului este conceput pentru a restabili cazarea cu un mic grad de miopie și a împiedica progresul său în continuare. În medicina oftalmologică pediatrică se utilizează următoarele metode:

    • Masajul cu vacuum vă ajută să îmbunătățiți circulația sângelui, normalizează activitatea mușchilor ciliari și restabilește hidrodinamica ochiului.
    • Electrostimulare. Este folosit pentru procesele atrofice din nervul optic. Procedura se bazează pe impactul curenților cu intensitate scăzută, care vizează restabilirea conductivității cu un grad redus de miopie și revenirea orientării subiectului în cazuri mai grave.
    • Amblicator - procedura activează activitatea neuronilor cortexului vizual și îmbunătățește vizibilitatea.
    • Terapia cu laser prin laser - esența metodei constă în expunerea ochiului la radiațiile infraroșii din apropiere, îmbunătățind astfel alimentarea și aprovizionarea cu sânge a organelor de vedere și eliminând spasmul de cazare (miopie falsă).
    • Terapia cu laser - stimulează terminațiile nervoase ale receptorilor retinei, îmbunătățește percepția spațială.
    Metode fizioterapeutice

    Foto: masaj pe zona gâtului

    Tratamentul cuprinzător al miopiei include metode de fizioterapie. Cele mai frecvente dintre acestea includ:

    • electroforeză;
    • masajul zonei gâtului;
    • acupunctura.

    În plus față de principalele metode de tratament, oftalmologul va recomanda ajustarea regimului zilnic, echilibrarea dietei, organizarea adecvată a locului de muncă al elevului, petrecerea mai multor ore în aer liber și nu la un computer sau la un televizor. În plus față de terapia de bază, copilul va fi recomandat să facă exerciții pentru ochi.

    Exerciții pentru ochi cu miopie la copii

    Foto: Exerciții pentru ochi cu miopie la copii

    La domiciliu, copilul poate învăța exerciții simple pentru ochi conform metodei lui Avetisov:

    • traduceți foarte încet vederea spre dreapta și spre stânga și spate (de 10 ori);
    • îndreptați-vă privirea spre dreapta, apoi stânga și spate (de 10 ori);
    • face mișcări circulare cu ochii în sensul acelor de ceasornic, apoi împotriva (de 5 ori);
    • apăsați ușor cu trei degete pe ochii închise (de 3 ori);
    • după încheierea exercițiului, clipiți ochii (de până la 10 ori).
    Tratamentul chirurgical

    Odată cu progresia miopiei, absența efectului metodelor corective de tratament și amenințarea cu complicații, intervenția chirurgicală (scleroplastia) este utilizată. Principala indicație pentru operație este înrăutățirea rapidă a miopiei (mai mult de 1 dioptrie pe an). Scleroplastia este efectuată pentru a preveni întinderea în continuare a sclerei ochilor. Intervenția chirurgicală va întări segmentul posterior al retinei și va normaliza aportul de sânge și metabolismul în ochi.

    În ultimii ani, tehnologiile moderne care utilizează un laser au fost utilizate pentru a elimina miopia. Corectarea cu laser a miopiei la un copil este posibilă numai după vârsta de 18 ani. Până la această vârstă, nu se recomandă corectarea vederii cu laser.

    profilaxie

    Foto: Prevenirea miopiei la copii

    Pentru a preveni dezvoltarea miopiei la un copil poate, dacă aderă la principalele recomandări preventive:

    • Respectarea igienei vizuale. Acest concept include dozarea sarcinilor vizuale, organizarea adecvată a locului de muncă al elevului, excepția citirii în transport sau în iluminarea slabă.
    • Vizionarea TV sau petrecerea timpului la calculator trebuie să fie limitată, încărcările vizuale alternante cu odihnă activă.
    • Copilul trebuie să petreacă mai mult timp în aerul proaspăt, să mănânce pe deplin, să respecte regimul zilnic.
    • Copiii cu miopie trebuie să limiteze timpul de vizionare a televizorului la 1 oră pe zi, folosind un computer - de până la 30 de minute de trei ori pe săptămână.
    • Este necesar să se ofere copilului o dietă completă și să includă mai multe alimente bogate în vitamina A. În sezonul primăvară-toamnă este necesar să se dea copilului complexe de vitamine.

    Dacă un copil are miopie, este necesar să fie monitorizat de oftalmolog și să vină la numirea medicului la fiecare 6 luni.

    Urmăriți videoclipul: miopie la copii. Cum să opriți deteriorarea vederii. De ce progresează miopia.

    Urmăriți videoclipul: Care este cauza miopiei la copii

    Evaluarea tratamentelor

    Revizuirea №1

    Fiica noastră a învățat să citească mai devreme, la vârsta de 5 ani nu a participat la carte. Și la școală am studiat perfect până la clasa a IV-a. Dar, când a mers la clasa a 5-a, performanța ei a scăzut, fată sa obosit repede, făcând fără îndoială temele. Ca urmare, sa dovedit că nu a văzut ce a scris profesorul pe tablă în timpul lecției.

    O oculistă a diagnosticat miopie (-1,5 dioptriuri) și a scris ochelari pentru copil. Acum, toate problemele cu studii au fost rezolvate, iar acum principalul lucru pentru noi este acela de a preveni scăderea în continuare a viziunii. Pentru a face acest lucru, luați un complex de vitamină cu luteină și îngropați picături speciale, prescrise de un medic, pentru a elibera stresul din ochi. Când fiica este încă puțin mai în vârstă, intenționăm să trecem la lentilele de contact.

    Examinați numărul 2

    Fiul meu a fost diagnosticat cu miopie la vârsta de 5 ani (miopie). Medicul a luat ochelari și a sfătuit să efectueze un set de exerciții pentru ochi. Acum încercăm să facem o astfel de gimnastică la domiciliu, dar copilul este reticent în a face exercițiile, el încă nu înțelege bine ce este pentru el.

    Miopia este încă slabă, iar copilul nu poartă tot timpul ochelari, îi pune doar pentru a se uita la televizor. Acum vom vizita oculistul la fiecare șase luni - principalul lucru este că miopia nu progresează.

    Examinați numărul 3

    Am avut o vedere slabă ca un copil. De la vârsta de 6 ani trebuia să merg în pahare. La școală, a trecut la lentilele de contact. Boala nu a progresat, dar am vrut să scot complet de lentile corective.

    Prin urmare, după vârsta de 18 ani, ea a decis să efectueze o operație de corectare a vederii cu laser. Totul a mers bine, acum mă pot vedea perfect. Cred că aceasta este cea mai bună metodă de corectare a vederii.

    Informații actuale despre miopie la copii

    Bună ziua prieteni!

    Astăzi vreau din nou să vorbesc despre copiii noștri iubiți. Fiind o mamă cu aproape un an în urmă, acum nu mi-e dor de un singur articol despre copii. Sunt îngrijorat în special de starea de sănătate a copilului meu, așadar am acordat o atenție deosebită acestor informații.

    Având probleme de vedere, mi-a fost foarte frică să le transmit fiicei mele "prin moștenire". Oamenii de știință spun că există o așa numită genă de miopie, care este transmisă de la părinți la copii și poate determina deteriorarea vederii sale la orice vârstă. Acum aștept cu nerăbdare fiica mea să crească pentru o examinare completă de către un oculist.

    Între timp, studiez cu atenție articole interesante și relevante și, ca de obicei, le împărtășesc.

    Micopie (miopie) la copii

    Mai mult de 90% dintre copiii cu normă întreagă la naștere au o profunzime, care se mai numește și "rezervă de anticipare". Mai mult, acest "stoc" ar trebui să fie la un nou-născut + 3,0 D - +3,5 D. Acest lucru se datorează faptului că ochiul unui nou-născut este mai mic decât cel al unui adult.

    Dimensiunea anteroposterioară a ochiului unui nou-născut este de aproximativ 17-18 mm, un copil de 3 ani este de 23 mm, iar un adult este de 24 mm. Astfel, creșterea intensă a globului ocular are loc înainte de vârsta de trei ani, iar formarea finală a globului ocular este finalizată cu 9-10 ani.

    Natura a oferit totul: a dat ochiului uman o marjă de 3,5 dioptri, care este consumată în timp ce ochiul crește și cu vârsta de 9-10 ani, ochii copilului, de regulă, au o refracție normală (emetropică). Prin urmare, hiperopia este norma pentru copii.

    Dar, dacă la momentul nașterii este detectată o hipermetropie la naștere + 2,5 D și o refracție mai mică sau normală a ochiului (emmetropie), atunci copilul are o mare probabilitate de a dezvolta miopie în viitor, deoarece Acest "stoc" nu este suficient pentru creșterea globului ocular.

    Într-un ochi sănătos, imaginea este proiectată direct pe retină. Dar, cu o lungime mărită a globului ocular (în timp ce seamănă cu un ou de pui) sau cu o refracție îmbunătățită a razelor de lumină în ochi, imaginea nu ajunge la retină, dar este proiectată în fața acesteia și, ca urmare, este percepută ca fiind vagă.

    Când subiectul se apropie de ochi sau atunci când utilizează lentile negative, imaginea este proiectată pe retină și este clar percepută de ochi. Aceasta este esența miopiei.

    Examinarea unui copil cu miopie

    La prima examinare la 3 luni, medicul efectuează o examinare externă a ochilor copilului. La examinare, medicul acordă atenție mărimii, formei și poziției ochilor, indiferent dacă ochii fixează jucăriile luminoase.

    Apoi, folosind un oftalmoscop, examinează corneea, observă dacă există o schimbare a formei și dimensiunii sale; analizează camera anterioară a ochiului (aceasta este distanța dintre cornee în față și partea din spate a irisului).

    Cu miopie, camera din față este de obicei profundă, dar acest indicator poate fi evaluat numai de către un medic.

    Apoi medicul acordă atenție lentilei: dacă există o cataractă centrală, care poate afecta și vederea la distanță; și pe vitros: dacă există o ceață plutitoare. La sfârșitul oftalmoscopiei, medicul examinează fundul ochiului.

    Cu miopie congenitală în fundus există modificări caracteristice gradelor înalte. O astfel de miopie progresează rapid și duce adesea la dizabilități, deci este foarte important să se facă diagnosticul cât mai curând posibil pentru tratamentul în timp util.

    Dacă la vârsta de 6 luni și părinții mai în vârstă observă că copilul are o discrepanță divergentă, atunci acesta este un motiv pentru a consulta un medic oftalmolog, deoarece în unele cazuri divergentul poate fi un semn de miopie.

    La al doilea examen programat, medicul utilizează aceleași metode ca și primul. În acest caz, este necesar să se compare rezultatele schițascopiei cu rezultatele anterioare. Și dacă miopia a fost detectată la 3 luni, atunci este necesar să se stabilească sau să se excludă progresia acesteia, deoarece tulburarea vizuală ireversibilă poate fi o consecință a acesteia, care necesită tratament imediat.

    Începând cu anul, părinții pot observa că copilul lor nu vede bine în depărtare și încearcă să aducă totul mai aproape de ochii lor, care clipește sau clipește adesea. În acest caz, părinții trebuie să arate în mod necesar copilului oftalmologului pentru a preveni dezvoltarea miopiei, mai ales dacă unul dintre părinți suferă de acesta.

    Până la aproximativ trei ani, examinarea pentru miopie este limitată numai de metodele enumerate mai sus.

    De la vârsta de trei ani, în plus față de metodele enumerate mai sus, definiția acuității vizuale a fiecărui ochi se aplică folosind tabele. După detectarea acuității vizuale reduse, medicul selectează lentile corective care îmbunătățesc vizibilitatea la distanță.

    Viziunea elevilor ar trebui să fie verificată anual, deoarece toate acestea sunt expuse riscului de apariție a miopiei. Elevii școlari dezvoltă adesea miopie ușoară sau moderată, care, de regulă, nu progresează și nu provoacă complicații.

    Primul semn al dezvoltării miopiei poate fi o deteriorare temporară și bruscă a vederii la distanță, menținând în același timp o bună viziune apropiată. Școlii se plâng că au început să vadă ce este scris pe tablă, iar când sunt transplantate la recepție, devine mai bine să le vezi, se plâng de oboseala ochilor.

    Un copil care suferă de miopie trebuie să fie înregistrat la un oftalmolog și să fie observat o dată la 6 luni. Dacă în timpul anului miopia a crescut cu dioptrii de 0,5-1,0, atunci este miopie încet progresivă, dacă este de 1,0 dioptri sau mai mult, atunci este miopia rapid progresivă.

    În medie, progresia începe de la 6 ani și se termină cu 18. Progresia miopiei poate duce la modificări ireversibile ale fundului, ducând la o deteriorare semnificativă și chiar la pierderea completă a vederii.

    Tratamentul miopiei la copii

    Tratamentul miopiei depinde de gradul, progresia și prezența complicațiilor. Sarcina principală a tratamentului este stoparea sau încetinirea progresiei bolii, prevenirea apariției complicațiilor și corectarea vederii.

    Remedierea miopiei la copii este imposibilă. O atenție deosebită trebuie acordată miopiei progresive. Cu cât începeți mai devreme tratamentul, cu atât sunt mai mari șansele ca copilul dumneavoastră să mențină vederea. Creșterea acceptabilă a miopiei nu mai mult de 0,5 dioptri pe an.

    În tratamentul miopiei, toate tehnicile sunt utilizate în combinație, ceea ce dă cel mai bun rezultat. Deci, tratamentul fizioterapeutic, exercițiile optice combinate cu tratamentul medicamentos și cu un grad înalt sau cu progresia miopiei și cu o intervenție chirurgicală.

    Mai întâi, medicul preia ochelarii. Numirea punctelor nu este un tratament, este doar o corectare a vederii pentru un confort mai mare al pacientului. În cazul miopiei ușoare și moderate, ochelarii sunt destinați distanței, nu este necesar să le purtați tot timpul.

    Dacă copilul se simte confortabil fără ochelari (aceasta se referă în principal la un grad slab), atunci nu trebuie să-l forțezi să-i poarte.

    Cu un grad ridicat de miopie, precum și cu progresiv, ochelari sunt atribuite pentru uzură permanentă. Acest lucru este deosebit de important atunci când copilul are o discrepanță divergentă, pentru a împiedica dezvoltarea ambliopiei.

    În plus față de ochelari, copiii mai mari pot folosi lentile de contact.

    Metoda orthokeratologică constă în purtarea periodică a lentilelor speciale care modifică forma corneei, aplatizând-o.

    Dar acest efect durează doar 1-2 zile, după care se restabilește forma corneei.

    De asemenea, cu un grad mic de miopie, puteți atribui așa-numitele "ochelari" de relaxare - acestea sunt ochelarii cu lentile slab pozitive care contribuie la relaxarea locurilor de cazare.

    În plus, există programe de calculator, spații de relaxare, care pot fi folosite acasă.

    Un efect bun este asigurat prin antrenarea mușchilor ciliari. În același timp, lentilele pozitive și negative sunt inserate alternativ la ochi.

    Tratamentul non-drog al tuturor tipurilor de miopie include aderarea la un regim de consolidare generală, mersul pe jos, aerul proaspăt, înotul, încărcătura vizuală, o dietă echilibrată bogată în vitamine și microelemente și exerciții oculare (exerciții cu lentile, exercițiu "pe sticlă").

    De asemenea, când miopia este combinată cu non-medicamente, medicamentul este prescris. Cu un grad slab de miopie prescrie complexe vitamin-minerale, în special cele care conțin luteină.

    Preparatele de calciu, vitaminele, acidul nicotinic (atât în ​​pilule, cât și în injecții), trental, împiedică progresia și apariția complicațiilor.

    Odată cu apariția complicațiilor sau cu progresia rapidă, se efectuează un tratament chirurgical - scleroplastia. Indicațiile pentru această operație sunt: ​​dioptrii miopie 4.0 și mai sus, care pot fi corecționați, progresând rapid (mai mult de 1 dioptru pe an), cu o creștere rapidă a dimensiunii anteroposterioare a ochiului și în absența complicațiilor în fundus. Dar nu duce la recuperare, ci doar reduce progresia și îmbunătățește aportul de sânge la structurile ochiului.

    Operația cu laser este acum utilizată pe scară largă. În tratamentul miopiei, este deosebit de eficient în prevenirea apariției lacrimilor și a detașării retinei cu progresia rapidă a bolii.

    Dacă un copil are un grad mediu, ridicat de miopie sau boală miopică, atunci există o vizită la o grădiniță specială. Copiii expuși riscului trebuie supuși unor examinări periodice de către oftalmologi pentru a detecta și a preveni progresia miopiei cât mai curând posibil. Pentru orice grad de miopie, un oftalmolog trebuie prezentat la fiecare 6 luni.

    De la o vârstă fragedă, copiii trebuie învățați să "citească corect": distanța de la ochi la carte (imagini, jucării) trebuie să fie de cel puțin 30 cm; pentru a corecta postura.

    Înălțimea mesei (scaunele), scaunul trebuie să corespundă creșterii copilului. Este necesară o iluminare corespunzătoare și suficientă a locului de muncă. O atenție deosebită trebuie acordată educației fizice a copiilor. Mesele trebuie să fie complete și variate.

    În cazul miopiei, este necesară schimbarea ochelarilor în timp util, deoarece presiunea excesivă de cazare contribuie la progresia miopiei. Asigurați-vă că efectuați exerciții pentru ochi acasă.

    Gradele ridicate de miopie și, în special, în prezența complicațiilor, reprezintă o contraindicație pentru sportul activ, alergarea, săriturile și orice exerciții cu scuturarea corpului sunt interzise. Copiilor cu acest diagnostic i se atribuie un set special de exerciții fizice.

    perspectivă

    Miopia slabă și moderată care a apărut la vârsta școlară, de regulă, nu progresează și nu duce la apariția de complicații. Este bine corectat cu ochelari. Prognoza pentru aceasta este destul de favorabilă.

    Cu grade înalte de miopie, acuitatea vizuală chiar și după corecția lentilelor rămâne redusă.

    Cu miopie congenitală și progresivă și în cazul apariției unor modificări patologice în fundul și în corpul vitros, prognosticul pentru viziune se înrăutățește. Este deosebit de nefavorabil în cazul unor modificări în zona centrală a retinei - în zona maculară, când viziunea este afectată semnificativ. În absența corecției miopiei, poate apărea strabism divergent.

    Dacă miopia sa stabilizat, atunci după 2 ani puteți efectua o intervenție chirurgicală de refracție și puteți scăpa de ochelari. Dar acest lucru se aplică numai pacienților cu vârste mai mari de 18 ani.

    Chirurgia refractivă este acum foarte obișnuită. Doctorii au deja suficientă experiență în acest domeniu, iar echipamentele medicale se îmbunătățesc și astfel, aceste operații se bucură acum de succes cu miopie, mai ales că acestea sunt nedureroase și sigure.

    Factorii care afectează dezvoltarea miopiei la un copil

    Micopia la copii poate apărea din unul din următoarele motive:

    1. Predispoziție ereditară. În primul rând, copiii părinților care suferă de miopie sunt în pericol. Și nu boala însăși este moștenită, ci o predispoziție la dezvoltarea ei, datorită slăbiciunii țesutului ocular, care se poate întinde în procesul de creștere a ochilor.
    2. Anomalii congenitale ale globului ocular. Micopia la copii se poate dezvolta datorită anomaliilor congenitale ale corneei sau lentilelor, precum și glaucomului congenital.
    3. Creșterea încărcării vizuale. Sistemul vizual al copilului este semnificativ diferit de sistemul vizual vizual al adultului. Pentru a focaliza ochiul asupra obiectelor apropiate (de exemplu, pe un monitor de calculator), copilul este forțat să înflorească anumite structuri ale ochiului.

    Aceste acțiuni sunt complet reflexive și nu depind de conștiința sa. Ca urmare a tensiunii prelungite și a concentrării asupra obiectelor în mișcare mici, pot fi activate mecanismele de miopizare (creștere) a globului ocular, care la rândul său vor conduce la dezvoltarea miopiei.

  • Sănătatea generală a copilului. Micopia la copii se poate dezvolta sub influența unei boli care nu este direct legată de organele de vedere. De aceea, pentru prevenirea miopiei este extrem de important să tratăm toate bolile copiilor în timp, de la scolioză până la amigdalită.
  • Nutriție necorespunzătoare. Lipsa de magneziu, calciu, zinc, vitamine de bază este destul de capabilă să provoace dezvoltarea miopiei la copii.
  • Echipamentul neadecvat al locului de muncă și postura la birou. Printre altele, dezvoltarea miopiei se datorează, în mare parte, lipsei unei iluminări bune a locului de muncă al copilului, a mobilierului care nu corespunde creșterii și a posturii incorecte.
  • Ce vrei să știi despre miopia copilariei

    Întrebări despre miopie întâlnește Igor Erikovich Aznauryan - chirurg oftalmologice pentru copii, Doctor in Stiinte Medicale, Academician RAMTS, un membru al Asociației Europene a Oftalmologilor Pediatrica, șeful Clinic de asociere a Centrelor de îngrijire a ochilor a copiilor și adolescenților „Clear Gaze“, câștigător al Fiodorov Premiul Sviatoslav, autor de mai mult de 30 științifice lucrări și mai mult de o duzină de invenții introduse în practica medicală.

    - Cu un risc crescut de miopie ereditară, la ce vârstă ar trebui să i se arate un copil unui medic?

    Asigurați-vă că la 6 luni, apoi la un an, doi, trei ani. Toate bune Apoi următoarea vizită poate fi amânată până când este timpul să meargă la școală - și apoi să fie verificată anual. În cazul în care gena miopie este moștenită, boala poate apărea la orice vârstă - chiar la vârsta de 12-13 ani. Și este important să o luăm la început.

    - Cum să verificați viziunea unui copil de șase luni? Este puțin probabil ca el să se lase ușor de inspectat.

    Anumite tehnologii de diagnosticare și aptitudini medicale sunt necesare aici. În cazul în care riscul genetic este ridicat, este logic să fiți atenți la acest copil în condiții de somn ușor de droguri.

    Aceasta este o anestezie absolut inofensivă la limita somnului și a vegherii, cu care medicul poate examina fără stres întregul sistem vizual (fundul ochiului, structurile intraoculare) fără stres pentru copil și dezvăluie defectele optice cu o precizie de câteva zecimi de dioptrii. Apoi, atribuiți corecția corectă și tratamentul.

    - Corecție? Vrei să spui că un pahar de șase luni a pus pe ochelari?

    Da, desigur! Și este foarte important să o faceți de la o vârstă fragedă. Dacă un copil are miopie congenitală, înseamnă că o imagine distorsionată și neclară intră în creier. Adică celulele cortexului vizual, zonele creierului care sunt responsabile pentru viziune, nu se dezvoltă.

    Chiar dacă mai târziu vom găsi și corecta miopia, o persoană nu va vedea niciodată în mod normal, deoarece departamentul său de creier responsabil pentru viziune sa dezvoltat funcțional incorect.

    - Ochelarii nu sunt periculoși pentru copil? La urma urmei, el cade deseori.

    Așa că se prăbușește pentru că o vede grozav! Mamele uneori se întreabă: de ce copilul este obraznic, frică să fie singur. Și el nu este orientat în spațiu. El vede prost și este speriat. Când începem să tratăm astfel de copii, starea lor psihologică se schimbă înaintea ochilor - ei devin mai liniștiți, zâmbitori, devine mai ușor pentru ei să navigheze în lume.

    La această vârstă, puteți aplica și tehnici medicale hardware. În majoritatea cazurilor, prin această abordare, cu vârsta de 6 ani este posibilă reabilitarea completă a viziunii.

    "De ce este folosit testarea somnului atât de rar?"

    Mamele noastre se tem de anestezie. Chiar am înlocuit termenul corect "anestezie cu șorici" cu "somn de droguri". Acest lucru a ajutat un pic, dar încă nerezonabile refuzuri din sondaj sunt găsite. Și în zadar!

    Dezvoltarea unui protocol clar de examinare. Copilul este examinat mai întâi de un cardiolog și pediatru, iar rezultatele testelor și ale ecografiei sunt verificate. Deci nu este nimic de temut. În Occident, această metodă a fost practicată de mult timp și pe scară largă.

    - Există o opinie care tratează - nu tratezi, viziunea nu va fi mai bună...

    Absolut amăgire. Imediat ce apare miopia, trebuie să fie tratată. Mare sau mare - nu există așa ceva. De exemplu, micro-pauzele în țesutul ocular se pot întâmpla la minus dioptrii de 1,75, iar acestea nu se pot întâmpla la minus 5. Totul este foarte individual.

    - Dar există dovezi că până la vârsta de 18 ani orice miopie se va stabiliza?

    Da. În 85-95% din cazuri, creșterea sa se oprește. Intreaga intrebare este la ce nivel? Progresia se va opri deloc și cum va afecta structura ochiului? Mai mult, miopia poate fi stabilizată mai devreme.

    Există o serie întreagă de metode conservatoare care permit în 65-70% din cazuri în doar un an.
    pentru a opri creșterea, chiar dacă înainte de tratament a crescut cu 1,5-2 dioptri pe an!

    - În zilele noastre, metodele chirurgicale de corectare a miopiei sunt destul de populare. Sunt periculoase?

    Astăzi sunt utilizate două tipuri de operații - unele opresc progresia miopiei, altele o elimină. Datele centrelor noastre, experiența proprie, experiența colegilor noștri occidentali și statisticile citate de ele arată în mod convingător că operația scleroplastică în toate formele sale este foarte ineficientă.

    Nu există date fiabile care după stabilizarea miopiei. Aceasta continuă să crească oricum, iar o persoană pierde timp și credință în medici. Această operație este una dintre cele mai ușoare în oftalmologie, este făcută chiar de către chirurgii novici, dar, în opinia mea, nu are sens să o faceți.

    - Ce puteți spune despre LAZIK?

    M-aș mira să exprim o opinie diferită. O astfel de operațiune poate fi (și în unele cazuri chiar necesară) efectuată fără a aștepta vârsta de 18 ani recomandată. Deoarece putem stabiliza miopia (și aceasta este o condiție prealabilă pentru o operație), atunci, după ce sa asigurat că nu crește timp de 3 ani, nimic nu împiedică LASIK să-și îndeplinească vârsta de 15 ani. Doar LASIK la copii trebuie aplicat conform indicațiilor stricte - de exemplu, cu miopie unilaterală ridicată.

    Micopie la copii

    Micopia la copii este un defect vizual cauzat de o nepotrivire în puterea optică a corneei axei anteroposteriale a globului ocular, care duce la focalizarea imaginii în fața retinei, și nu asupra ei înșiși. Cu miopia, copiii văd bine obiectele apropiate și obiectele îndepărtate nu arată bine; se plâng de oboseală vizuală, dureri de cap. Examinarea copiilor cu miopie include o evaluare a acuității vizuale, oftalmoscopiei, schiascopiei, autorefractometriei, ultrasonografiei ochiului. Tratamentul miopiei la copii se efectuează într-un complex cu ajutorul corecțiilor de spectacol sau de contact, exerciții optice, terapie medicamentoasă, PTL, terapie cu transmitere sexuală; dacă este necesar - scleroplastia.

    Micopie la copii

    Micopia la copii (miopie) este una dintre cele mai frecvente boli ale sistemului vizual în oftalmologia pediatrică. Până la vârsta de 15-16 ani, miopia se găsește la 25-30% dintre copii. Micopia la un copil este mai des detectată la vârsta de 9-12 ani, iar în perioada adolescentă este întărită. Cu miopie, razele paralele de lumină provenite de la obiecte îndepărtate nu sunt focalizate pe retină, ci în fața acesteia, ceea ce duce la estomparea, estomparea, estomparea imaginii.

    Aproximativ 80-90% dintre copiii cu normă întreagă au o hipermetropă cu o "rezervă de lungă durată" + 3,0 + 3,5 D. Aceasta se explică prin dimensiunea anteroposterioară scurtă a globului ocular la nou-născut (17-18 mm). Pe măsură ce copilul crește, se produce o creștere și, odată cu acesta, se schimbă puterea de refracție a ochiului. Treptat, hiperopia devine mai puțină, se apropie de refracția normală (emetropică) și, în multe cazuri (cu o marjă insuficientă de +2,5 sau mai puțin D), se transformă în miopie - miopie la copii.

    Cauzele miopiei la copii

    Micopia la copii poate fi ereditară, congenitală și dobândită. Predispoziția la miopie este mai mare la acei copii ai căror părinți (unul sau ambii) au, de asemenea, miopie. În acest caz, vorbesc despre miopie ereditară la copii.

    O condiție prealabilă pentru miopie congenitală la copii este slăbiciunea sclerei și alungirea ei crescută, ceea ce duce la o progresie constantă a miopiei. În plus, această formă de miopie apare adesea la copiii prematuri, precum și la copiii care suferă de cornee congenitală sau patologia lentilelor, glaucomul congenital, sindromul Down, sindromul Marfan etc. Miopiile congenitale sunt de obicei detectate la copiii din primul an de viață.

    Miopia obținută la copii apare și progresează în timpul școlarității datorită creșterii vizuale crescute, învățării timpurii pentru citire și scriere, lipsei igienei, utilizării necontrolate a computerului sau a vizionării TV, lipsei de microelemente și vitamine în alimente și creșterii rapide a copilului. Leziuni la nivelul coloanei vertebrale, rahitism, infecții (amigdalită, sinuzită, tuberculoză, rujeolă, difterie, scarlatină, hepatită infecțioasă) și bolile asociate (adenoide, diabet etc.), tulburări ale sistemului musculo-scheletal picioare plate).

    Clasificarea miopiei la copii

    Având în vedere natura dezvoltării miopiei, se remarcă miopia fiziologică, lenticulară (lentilă) și miopia patologică la copii.

    Miopea fiziologică determină creșterea creșterii ochilor observată la copii. Gradul de miopie fiziologică crește până la sfârșitul creșterii globului ocular și nu progresează în continuare. Acest tip de miopie la copii este numit staționar: nu duce la o deteriorare semnificativă a vederii și a dizabilității.

    În miopia lenticulară la copii, există o creștere excesivă a puterii de refracție a lentilei cu modificări ale nucleului său. Micopia lentilei se găsește adesea la copiii cu cataractă centrală congenitală și diabet, precum și în caz de leziune a lentilei datorită aportului anumitor medicamente.

    Micopia patologică la copii (boala miopică) se dezvoltă cu o creștere excesivă a globului ocular pe lungime și se caracterizează printr-o scădere progresivă a acuității vizuale la mai multe dioptrii pe an. Această formă de miopie la copii este cea mai malignă și duce deseori la dizabilități vizuale.

    Conform mecanismelor directe de apariție, miopia la copii poate fi axială (în cazul creșterii dimensiunii anteroposterioare a ochiului> 25 mm și refracție normală), refracție (cu o creștere a puterii refractive și lungimea anteroposterioară normală a ochiului) și amestecată (în combinație de ambele mecanisme).

    În ceea ce privește severitatea, miopia se distinge la copiii cu slabe (până la -3,0 D), moderate (până la -6,0 D) și cu un grad ridicat (peste -6,0 D).

    Simptomele miopiei la copii

    Miopea congenitală la un copil mic poate fi detectată numai prin examinarea de rutină a oftalmologului pediatru.

    La copiii mai în vârstă, obișnuința de a privi ochii, de a trage pe frunte, de a clipi des, de a aduce jucării aproape de ochi, înclinându-ți capul în timpul desenului sau citirii, te face să te gândești la prezența miopiei. În același timp, copilul vede obiecte bine plasate, iar cele îndepărtate - mai rău. Tulburări tipice ale copiilor legate de disconfort și durere în ochi, oboseală vizuală rapidă, dureri de cap.

    Atunci când copiii nu corectează miopia în timp util, vederea binoculară este afectată la copii, se dezvoltă strabismul divergent și ambliopia. Cele mai grave complicații ale miopiei progresive sunt detașarea corpului vitros, modificările retiniene care duc la hemoragii și detașarea ei.

    Miopia falsă (sau spasmul de cazare) cauzată de funcționarea defectuoasă a mușchilor oculari și însoțită de o pierdere a capacității de a menține o viziune clară a obiectelor trebuie diferențiată de miopie adevărată la copii. Această condiție este potențial reversibilă, dar dacă măsurile adecvate nu sunt luate în timp util, un spasm de cazare la copii va crește în miopie adevărată.

    Diagnosticul miopiei la copii

    Atunci când se identifică semne de deteriorare a vederii la distanță, părinții, profesorii sau pediatrii ar trebui să ia măsuri pentru a examina starea funcției vizuale a copilului.

    În procesul de examinare externă a ochilor copilului, oftalmologul pediatru atrage atenția asupra formei, dimensiunii și poziției globilor oculari, fixând privirea pe jucăriile luminoase. În procesul de biomicroscopie și oftalmoscopie, se evaluează starea corneei, a camerei anterioare, a lentilei și fundului.

    Prezența miopiei la copiii de la vârsta de 3 ani este clarificată prin verificarea acuității vizuale în apropierea și în afară, fără și cu ochelari corectori. Îmbunătățirea viziunii cu negativ și deteriorarea cu un obiectiv de plus indică miopie. La următoarea etapă, refracția clinică este investigată utilizând schiascopia și refractometria după atropinizarea preliminară.

    Folosind o ultrasunete a ochiului pentru a determina tipul de miopie la copii (refractare sau axială), se măsoară dimensiunea anterioară-posterioară a ochiului.

    Pentru a exclude miopia falsă la copii, se determină volumul și oferta de cazare. În identificarea spasmul cazării copilului ar trebui să se consulte neurolog pentru copii, deoarece condiția este adesea găsit la copiii cu distonie vasculară, oboseala, iritabilitate.

    Tratamentul miopiei la copii

    Tactica tratamentului miopiei la copii este determinată de gradul, progresia și prezența complicațiilor. Cu o creștere a miopiei de cel mult 0,5 D pe an, este posibilă o tactică de așteptare. În alte cazuri, pentru tratamentul miopiei la copii, se utilizează un set de metode (fizioterapeutice, optice, hardware, medicale).

    În primul rând, copilul este alegerea de ochelari sau lentile de contact (copii mai mari). Atunci când miopia este ușoară sau moderată, ochelarii sunt utilizați numai pentru distanță, nu este nevoie să le purtați în mod constant. În cazul miopiei ridicate sau al naturii sale progresive, este necesar să purtați ochelari în mod constant.

    Tratamentul non-drog al miopiei la copii include un regim de consolidare generală, o alimentație echilibrată, gimnastică vizuală, tratament hardware (masaj cu vid, terapie cu laser, stimulare electrică, instruire în cazarea și convergența etc.), masaj gât-guler, electroforeză și acupunctură.

    În scopul tratamentului medical al miopiei, copiilor le sunt prescrise complexe vitamin-minerale, vasodilatatoare (acid nicotinic, pentoxifilină) și instilarea picăturilor de ochi care îmbunătățesc nutriția ochiului.

    Cu progresia sau un grad ridicat de miopie la copii, se indică tratamentul chirurgical - scleroplastia, care împiedică întinderea ulterioară a sclerului. Corectarea vederii cu laser în miopie se efectuează atunci când pacientul atinge vârsta de 18 ani.

    Prognoza și prevenirea miopiei la copii

    Dacă miopia la copii nu progresează și se desfășoară fără complicații, prognosticul pentru viziune este favorabil - o astfel de miopie răspunde bine la corecția spectacolului. Cu miopie mare, chiar și sub corecție, acuitatea vizuală rămâne adesea scăzută. Cel mai prost prognostic pentru funcția vizuală este miopia progresivă la copii, ceea ce duce la modificări degenerative ale retinei.

    Un rol important în prevenirea miopiei la copii este jucat de respectarea igienei vizuale: dozarea sarcinilor vizuale, organizarea adecvată a locului de muncă al elevului, prevenirea obiceiurilor vizuale patologice. Adevăratul somn, o alimentație bună, șederea în aer liber, jocul sportiv sunt utile pentru dezvoltarea corectă a vederii. Copiii cu miopie trebuie examinați de oftalmolog la fiecare șase luni.

    Google+ Linkedin Pinterest