Atrofia nervului ocular (optic): simptome și tratament

Atrofia nervului optic este un proces degenerativ în capul nervului optic, care este un semn important al unei boli avansate. Nervul optic (nervus opticus) este a doua pereche de nervi cranieni, care face parte din medulla albă, ca și cum ar fi împins către periferie.

motive

Cauzele bolii discului optic sunt foarte diverse. Acest lucru se datorează faptului că însăși nervul optic are mai multe părți: intraocular, intraorbital, intratubular, intracranian. Procesul patologic care apare pe oricare dintre locații poate duce la atrofia nervului optic.

Există următoarele motive:

  • boli inflamatorii ale creierului (meningită, encefalită, abces);
  • infecții acute și cronice (sepsis, gripă, varicela, carii, sinuzită);
  • infecții parazitare și infestări cu viermi;
  • scleroza multiplă;
  • boli autoimune;
  • vasculita sistemică;
  • traumatism (craniocebral);
  • tulburări vasculare (diabet zaharat, hipertensiune);
  • boli ale orbitei (hemangioame, tumori);
  • hipotensiunea globului ocular (postoperator, degenerarea corpului ciliar);
  • intoxicare (alcool, tutun, droguri);
  • factori nutritivi (lipsa vitaminelor B).

În 20% din cazuri, nu este posibil să se stabilească cauza exactă care a cauzat patologia nervului optic.

Natura ereditară a bolii este posibilă. Atrofia nervului optic ereditar este împărțită în funcție de tipul de moștenire dominantă (sindrom Kier) și recesiv (Wolfram, Ber sindrom, Leber atrophy).

  • Sindromul Tungsten - o boală care se manifestă pentru prima dată la copiii în vârstă de 5 ani. Este combinat cu alte patologii (diabet insipid, diabet zaharat, surditate). Acuitatea vizuală este scăzută, în unele cazuri există orbire completă.
  • Sindromul Bera apare la vârsta de 3 ani. Acești pacienți sunt înregistrați la un neurolog. Ele au o creștere a reflexelor tendonului, retard mintal, hipertensiune musculară. Atrofia nervului optic este bilaterală, procesul este stabil. Viziunea este redusă dramatic.
  • Atrofia lui Leber este o boală genetică. Asocierea cu mutația ADN-ului mitocondrial matern. Pacienții observă o scădere bruscă a vederii la un ochi, în decurs de 2-3 zile o scădere a vederii la al doilea ochi. În câmpul de vedere apare scotomul central. Cursul ulterior al bolii duce la o atrofie completă a nervului optic.
  • Sindromul Kier începe de la o vârstă fragedă. Sunt absente manifestările sistemice. Boala este exprimată prin atrofia parțială a nervului optic. Observațiile au arătat că acuitatea vizuală destul de ridicată persistă în unele familii.

simptome

Simptomele caracteristice ale atrofiei nervului optic de orice etiologie:

  • scăderea acuității vizuale la distanță, iar pacienții observă că viziunea a scăzut dramatic, adesea dimineața, poate fi redusă la sute de unități, dar uneori rămâne ridicată;
  • pierderea câmpului vizual, care depinde de localizarea procesului patologic; scotomurile centrale ("pete"), îngustarea concentrică a câmpului vizual;
  • încălcarea percepției culorii;
  • plângerile caracteristice bolii subiacente.

diagnosticare

Diagnosticul acestei boli este efectuat de un oftalmolog împreună cu alți specialiști. Ea se desfășoară în mai multe etape, dintre care prima este o examinare de către un oftalmolog, care îl va îndruma pe pacient pentru examinări suplimentare.

Etapele diagnosticului în cabinetul unui oftalmolog:

  1. Definiția acuității vizuale - studiul este realizat folosind mese speciale sau semne de proiecție. În cazuri rare, acuitatea vizuală rămâne în intervalul de 0,8-0,9, cel mai adesea există o scădere la suta de unitate.
  2. Perimetria cinetică: în cazul unei boli a nervului optic va exista o îngustare a câmpului vizual al verde și roșu
  3. Perimetria calculatorului: efectuată pentru a determina mai exact prezența bovinelor ("pete orb"), numărul și proprietățile acestora. Se investighează fotosensibilitatea și sensibilitatea la prag a retinei.
  4. Studiul reacției elevilor la lumină: în prezența unei boli pe partea afectată, reacția la lumină scade.
  5. Tonometria (determinarea presiunii intraoculare) este efectuată pentru a exclude procesul glaucomat.
  6. EFI (examinarea electrofiziologică a ochilor): în timpul acestei examinări, se examinează potențialul evocat vizual; acestea sunt semnalele produse în țesutul nervos ca răspuns la stimulare și cu atrofia nervilor optici, intensitatea lor scade.
  7. Oftalmoscopie: examinarea fundului și capului nervului optic. În timpul acestei proceduri, oftalmologul vede:
  • în cazul atrofiei primare, discul este alb sau gri-alb, limitele sunt clare, o scădere a numărului de vase mici de pe disc, o îngustare a vaselor circulatorii și o subțiere a stratului de fibră nervoasă a retinei;
  • în atrofia secundară, discul este gri, granițele nu sunt clare, numărul de vase mici de pe disc este redus;
  • în cazul atrofiei glaucomatoase, discul este alb sau gri, limitele sunt clare, excavații pronunțate (adâncirea părții centrale a discului), schimbarea mănunchiului vascular.

Studiile de laborator sunt efectuate pentru a determina cauza bolii:

  • teste clinice de sânge;
  • analiza biochimică a sângelui (glucoză, colesterol);
  • test de sânge pentru HIV, antigen HBs, anti-HCV, anticorpi pentru Treponema pallidum;
  • test imunologic enzimatic.

Consultanți profesioniști:

  1. Consultarea terapeutului este efectuată pentru a identifica bolile care pot provoca tulburări în nervul optic și pot conduce la atrofia sa.
  2. Consultarea unui neurolog pentru a elimina scleroza multiplă.
  3. O consultare neurochirurgicală este prescrisă atunci când se suspectează o creștere a presiunii intracraniene.
  4. Consultarea unui reumatolog este indicată dacă există plângeri tipice pentru vasculită.

tratament

Tratamentul atrofiei nervoase optice medicament și fizioterapie:

  • Tratamentul medicamentos este eficient doar în cazul compensării bolii subiacente și a acuității vizuale nu mai mici de 0,01. Dacă cauza atrofiei nu este eliminată, se va observa o scădere a funcțiilor vizuale în contextul terapiei neuroprotective.
  • Fizioterapia se efectuează în absența contraindicațiilor la acest tip de tratament. Contraindicații majore: stadiul 3 al hipertensiunii arteriale, ateroscleroza pronunțată, febra, neoplasme (tumori), procese acute purulent-inflamatorii, starea după un atac de cord sau un accident vascular cerebral în decurs de 1-3 luni.
  1. Tratamentul bolii subiacente, dacă este detectat, este efectuat de către un specialist adecvat, mai des în spital. Prognosticul atrofiei nervului optic depinde de detectarea în timp util a bolii.
  2. Refuzul obiceiurilor proaste vă permite să opriți progresia bolii și să păstrați funcțiile vizuale ale pacientului.
  3. Agenții neuroprotectori cu acțiune directă protejează axonii (fibrele) nervului optic. Alegerea unui anumit medicament se efectuează luând în considerare rolul principal al unuia sau al altui factor patologic (tulburări hemodinamice sau ischemie regională).
  4. Medicamentele neuroprotectoare indirecte afectează factorii de risc care contribuie la moartea celulelor nervului optic. Alegerea medicamentului se face individual.
  5. Terapia magnetica.
  6. Electro-laser-stimulare a nervului optic.
  7. Acupunctura.

Ultimile trei puncte sunt procedurile fizioterapeutice. Acestea sunt prescrise pentru a îmbunătăți circulația sângelui, stimularea proceselor metabolice reduse, creșterea permeabilității țesuturilor, îmbunătățirea stării funcționale a nervului optic, care în cele din urmă corectează starea funcțiilor vizuale. Toate tratamentele sunt efectuate într-un spital.

Agenți neuroprotectori ai acțiunii directe:

  • metiletilpiridinol (emoxipină) 1% soluție injectabilă;
  • pentahidroxietilnaftochinonă (Histocrom) 0,02% soluție injectabilă.

Indirectă agenți neuroprotectori:

  • Tablete de teofilină de 100 mg;
  • Tablete de Vinpocetină (Cavinton) 5 mg, soluție injectabilă;
  • Injectarea de pentoxifilină (Trental) pentru 2%, tablete 0,1 g;
  • Picamilon comprimate de 20 mg și 50 mg.

profilaxie

Prevenirea acestei boli este în conformitate cu un stil de viață sănătos, tratamentul în timp util al bolilor concomitente, evitarea hipotermiei.

Oftalmologul D. N. Gigineishvili vorbește despre atrofia nervului optic:

Atrofia tratamentului nervos optic

Atrofia nervului optic se dezvoltă din cauza rănilor și a bolilor sistemului nervos central și a ochiului.

Cum să tratăm

Tratamentul atrofiei optice este o sarcină foarte dificilă pentru medici. Este necesar să se știe că este imposibil să se restabilească fibrele nervoase distruse. Se poate spera ca efectul tratamentului numai cu restabilirea functionarii fibrelor nervoase care se afla in proces de distrugere, care si-au pastrat inca activitatea vitala. Dacă ți-e dor de acest moment, poți pierde din vedere pe un ochi inflamat pentru totdeauna.

Atunci când se tratează atrofia, este necesar să se țină seama de faptul că aceasta nu este adesea o boală independentă, ci o consecință a altor procese patologice care afectează diferite părți ale căii vizuale. Prin urmare, tratamentul atrofiei nervului optic trebuie combinat cu eliminarea cauzei care a cauzat acest lucru. În cazul eliminării în timp util a cauzei și, dacă atrofia nu a avut încă timp să se dezvolte, în interval de 1-3 săptămâni până la 1-2 luni, imaginea fundusului se normalizează și se restabilește funcțiile vizuale.

Tratamentul are scopul de a elimina edemul și inflamația nervului optic, îmbunătățind circulația sângelui și trofismul (nutriția) și restabilind conductivitatea fibrelor nervoase care nu sunt complet distruse.

Dar trebuie remarcat faptul că tratamentul atrofiei nervului optic este lung, efectul este slab și, uneori, complet absent, mai ales în cazuri avansate. Prin urmare, ar trebui să înceapă cât mai curând posibil.

După cum sa menționat mai sus, principalul lucru este tratamentul bolii subiacente, împotriva căruia se efectuează direct tratamentul complex al atrofiei nervului optic. Pentru a face acest lucru, prescrie diferite forme de droguri: picături pentru ochi, injecții, generale și locale; tablete de electroforeză. Tratamentul este destinat

  • îmbunătățirea circulației sângelui în vasele care alimentează nervul - vasodilatatoare (komplamin, acid nicotinic, nu-spa, papaverina, dibasol, aminofilina, Trental, Halidorum, Sermion), anticoagulante (heparină, tiklid);
  • îmbunătățirea proceselor metabolice in tesutul nervos si stimularea recuperării tesutului alterat - stimulatorilor biogene (. Aloe, torfot, vitros al), vitamine (Ascorutinum, B1, B2, B6), enzime (fibrinolizinei, lidasa), aminoacizi (acid glutamic ), imunostimulante (ginseng, eleutocroccus);
  • privind resorbția proceselor patologice și stimularea metabolismului (fosfaden, preductal, pirogenic); pe ameliorarea procesului inflamator - medicamente hormonale (prednison, dexametazonă); pentru a îmbunătăți funcționarea sistemului nervos central (emoxipină, Cerebrolysin, Fezam, Nootropil, Cavinton).

Medicamentele trebuie luate după cum este prescris de un medic după diagnosticare. Medicul va selecta tratamentul optim, având în vedere bolile asociate. În absența patologiei somatice concomitente, pot fi luate pe cont propriu no-siloz, papaverină, preparate de vitamine, aminoacizi, emoxipină, nootropil, fezam.

Dar auto-tratamentul pentru această patologie gravă nu trebuie tratat. De asemenea, fizioterapie, acupunctura; au fost dezvoltate metode de magnetică, laser și electrostimulare a nervului optic.

Cursul de tratament se repetă după câteva luni.

Nutriția pentru atrofia nervului optic ar trebui să fie completă, variată și bogată în vitamine. Este necesar să se mănânce cât mai multe legume și fructe proaspete, carne, ficat, produse lactate, cereale etc.

Cu o reducere semnificativă a viziunii, se rezolvă problema atribuirii unui grup de dizabilități.

Persoanelor cu deficiențe de vedere și celor nevăzători li se oferă un curs de reabilitare menit să elimine sau să compenseze handicapul cauzat de pierderea vederii.

Tratamentul cu remedii folclorice este periculos, deoarece timpul prețios este irosit când este încă posibil să se vindece atrofia și să se restabilească vederea. Trebuie remarcat faptul că, cu această boală, remediile populare sunt ineficiente.

Atrofia nervului optic la copii aici

parțial

Scopul tratamentului atrofiei parțiale este păstrarea acuității vizuale a pacientului și stoparea distrugerii materialului celular al nervului optic. O componentă necesară a tratamentului medical este terapia bolilor asociate și a proceselor metabolice.

  • Atrofia cauzată de tulburări cronice sau acute de circulație. Se prezintă utilizarea medicamentelor vasoactive (Tanakan, Cavinton, Sermion) și a agenților antioxidanți (Mildronate, Mexidop, Emoxipin).
  • Atrofia pe fundalul patologiilor sistemului nervos central. Necesită terapie nootropică agresivă (Sopcoseril, Nootropil, Actovegin) și terapia cu enzime (Phpogenzym, Wobenzym).
  • Descendentă atrofie. A fost stabilită terapia bioregulatorie cu medicamente peptidice (Epitalamin, Cortexin).
  • Atrofia toxică. Sunt prezentate măsuri de detoxifiere, preparate vasoactive, nootropice și peptide.
  • Atrofia genezei post-inflamatorii, congenitale și post-traumatice. Necesită utilizarea citomeidinei (Retinalamin, Cortexin) și cursuri de expunere la laser, magnetică și lumină.

complet

De regulă, atrofia completă a nervului optic nu poate fi corectată. Cu toate acestea, în cazul unui proces degenerativ în curs de desfășurare, este posibilă economisirea viziunii. Terapia pentru bolile de natură atrofică se desfășoară în mai multe direcții:

  • Anticoagulante (heparină, aspirină în doze mici). Acest grup farmacologic ajută la îmbunătățirea proprietăților reologice ale sângelui (îmbunătățește fluiditatea acestuia), previne formarea cheagurilor de sânge, contribuie la o mai bună alimentare cu oxigen și substanțe nutritive pentru țesuturi.
  • Vasodilatatoare (trental, actovegin, pentoxifilină). Extindeți temporar lumenul vaselor de sânge, mărind cantitatea de sânge care trece prin ele pe unitatea de timp. În acest mod, este posibil să se obțină un efect antiischemic și să se îmbunătățească alimentarea cu sânge a țesuturilor.
  • Stimulente metabolice (vitamine B, aloe, ginseng). Drogurile contribuie la îmbunătățirea proceselor regenerative în nervul afectat și în organism în ansamblu.
  • Corticosteroizi (prednison, hidrocortizon, dexametazonă). Acestea au un efect pronunțat antiinflamator și anti-edem, ameliorează inflamația, inclusiv în regiunea paraorbitală.
  • Medicamente nootropice (piracetam, ceraxon, cerepro). Contribuie la îmbunătățirea sistemului nervos central și periferic.

Chirurgia neurochirurgicală pentru atrofia nervului optic se efectuează dacă patologia este cauzată de compresia acestei formări anatomice. Factorul care a determinat compresia, în timp ce îndepărtarea, normalizarea activității nervului și prevenirea dezvoltării ulterioare a atrofiei. În perioada postoperatorie, pacienților li se prescrie un curs de tratament medicamentos, fizioterapie și tratament delicat pentru ochi.

operație

Cand atrofia nervului optic aplica tehnici chirurgicale inclusiv operarea vazorekonstruktivnye cateterizarea subtenon cu introducerea acestui domeniu de medicamente, implantarea de electrozi pentru a conduce nervul optic, si transplantul de biomateriale diferite porțiuni (mușchi oculomotori țesut adipos proprii, conserve donor de material cadaver - Alloplant).

Metoda de corecție chirurgicală a hemodinamicii (separat sau împreună cu un curs conservator de tratament) al ochiului. A efectuat o astfel de corectare folosind anestezie locală.

Buretele de colagen "Xenoplast" este introdus în spațiul subtonei pentru expansiunea vaselor de sânge datorită dezvoltării inflamației aseptice în țesuturile din jur ale microvasculatului. Aceasta stimulează creșterea țesutului conjunctiv cu navele nou formate. După 1-2 luni după operație, se formează țesut de granulare la locul injectării. După 2-3 luni, buretele este complet absorbit și gradul de vascularizare al țesuturilor episclerale nou formate rămâne destul de ridicat. Imbunatatirea fluxului sanguin in coroidă, care este implicat în alimentarea cu sânge a discului optic și retina va fi un factor care crește severitatea 61,4%, și, de asemenea, să se extindă cu câmp 75,3% din vedere. Operația poate fi efectuată de mai multe ori, dar nu mai des decât 2 luni după cea precedentă.

Cursul operațiunii:
Implantul de colagen (lățime - 6 mm, lungime - 20 mm) este impregnat cu un antioxidant sau vasodilatatoare și prin incizie în conjunctivă este introdus în subtenon (nizhnenosovoy sau cadranul temporal inferior 8 mm de limbul) fără coasere. Timp de 10 zile postoperator se efectuează instilații antiinflamatorii.

indicaţii:
Acuitate vizuală cu corecție la 0,4 și mai mică cu:
1. cu atrofie (glaucomatoasă) a nervului optic cu presiune intraoculară stabilizată;
2. în neuropatia ischemică posterioară și anterioară a genezei neinflamatorii;

Contraindicațiile vor fi:
1. vârsta peste 75 de ani;
2. vederea, dacă claritatea ei este mai mică de 0,02 D;
3. boli somatice severe necompensate (colagenoză, art. GB III, oncologie etc.);
4. Diabetul;
5. Bolile inflamatorii generale și locale.

incapacitate

Disabilitatea grupului I se stabilește atunci când gradul IV al analizorului vizual este afectat - afectarea semnificativă a funcției (orbire absolută sau practică) și reducerea uneia dintre principalele categorii de activitate vitală până la gradul 3 cu necesitatea protecției sociale.
Criteriul principal IV de deteriorare a analizorului vizual.
a) orbire (vederea este 0) la ambii ochi;
b) acuitatea vizuală cu corecția celui mai bun ochi nu este mai mare de 0,04;
c) îngustarea bilaterală concentrică a limitelor câmpului vizual la 10-0 ° față de punctul de fixare, indiferent de starea de claritate a vederii centrale.

Disfuncționalitatea din grupa II se stabilește atunci când gradul III de deteriorare a analizorului vizual este o afectare pronunțată a funcției (vizibilitate redusă), iar una dintre principalele categorii de activități vitale este redusă la gradul 2 cu necesitatea protecției sociale.
Principalele criterii pentru insuficiența vizuală pronunțată sunt:
a) acuitatea vizuală a ochiului cel mai bun de la 0,05 la 0,1;
b) îngustarea bilaterală concentrică a câmpului de vizibilitate la 10-20 ° față de punctul de fixare, când activitatea de muncă este posibilă numai în condiții special create.

Al treilea grup de invaliditate se stabilește atunci când gradul doi - deteriorarea moderată a funcției (gradul mediu de vizibilitate redus) și reducerea uneia dintre principalele categorii de activitate vitală la gradul al doilea, cu necesitatea protecției sociale.
Principalele criterii pentru deprecierea vizuală moderată sunt:
a) reducerea acuității vizuale este mai bună decât ochiul de vedere de la 0,1 la 0,3;
b) îngustarea concentrică unilaterală a limitelor câmpului vizual de la punctul de fixare mai mic de 40 ° dar mai mare de 20 °;

În plus, atunci când se decide cu privire la grupul de handicap, toate bolile care sunt prezente la un pacient sunt luate în considerare.

Atrofia nervului optic

Atrofia nervului optic (neuropatie optică) - distrugerea parțială sau completă a fibrelor nervoase care transmit stimuli vizuali de la nivelul retinei la creier. Atrofia nervului optic duce la o reducere sau pierderea totală a vederii, pierderea câmpului vizual, tulburări de viziune de culoare, paloare a discului optic. atrofia Diagnosticul a nervului optic este plasat in identificarea semnelor caracteristice ale bolii folosind oftalmoscopie, perimetrie, testarea color a acuității vizuale, craniography, CT si RMN a creierului, B-scan ochi ultrasunete angiografie studiile vasculare retiniene vizuale EP et al. In atrofia optica Tratamentul nervos vizează eliminarea patologiei care a dus la această complicație.

Atrofia nervului optic

Diferite boli ale nervului optic în oftalmologie găsit în 1-1,5% din cazuri; dintre acestea 19-26% duce la o atrofie completă a nervului optic și orbire incurabilă. modificări patologice în atrofia nervului optic caracterizata prin distrugerea axonii celulelor ganglionare retiniene de-glial conjunctiv obliterarea transformare a rețelei capilare a nervului optic si subtierii acestuia. atrofia nervului optic poate rezulta dintr-un mare număr de boli asociate cu inflamație, compresie, edem, leziuni ale nervilor sau leziuni ale ochiului vascular.

Cauzele atrofiei nervului optic

Factori care duc la atrofierea nervului optic, poate acționa boli ale ochilor, ale SNC, daune, intoxicație, boli generale, infecțioase, boli autoimune mecanice și altele.

Cauze distrugerea și atrofie ulterioară a nervului optic sunt adesea executa diferite oftalmopatologiya :. glaucom, degenerare pigmentară a retinei, ocluzia arterei retiniene centrale, miopie, uveita, retinită, nevrită optică etc. Deteriorarea nervului optic poate fi asociat cu tumori și boli orbita: meningiom și gliom al nervului optic, neurom, neurofibrom, cancer primar al orbitei, osteosarcom, vasculite orbitale locale, sarcoidoza, etc.

Printre bolile ale SNC joaca o tumoare de lider rol pituitară și fosa craniană posterioară, compresie câmp chiasma optică (chiasma) boli-pyo inflamatorii (creier abces, encefalita, meningita, arahnoidita), scleroza multiplă, leziuni cerebrale traumatice și leziuni ale scheletului facial, însoțită de rănirea nervului optic.

De multe ori, atrofia nervului optic precede pentru hipertensiune, ateroscleroza, foame, beriberi, intoxicație (intoxicații înlocuitori de alcool, nicotină, hlorofosom, substanțe medicamentoase), o pierdere mare de etape de sânge (de obicei cu uterine și gastro-intestinale sângerare), diabet zaharat, anemie. procesele degenerative ale nervului optic se poate produce cu sindrom antifosfolipidic, lupus eritematos sistemic, granulomatoza Wegener, boala Behcet, boala Horton, boala Takayasu.

În unele cazuri, atrofie a nervului optic se dezvolta ca o complicație a bacteriene severe (sifilis, tuberculoza), virale (gripa, rujeola, rubeola, SARS, herpes zoster) sau (toxoplasmoza, toxocarioza) infecții parazitare.

Atrofia congenitală optică găsit la turricephaly (falnic craniu), dysostosis craniofaciale (boala Crouzon) micro- și macrocefalie, sindroame genetice. În 20% din cazuri etiologia atrofiei nervului optic rămâne neclar.

Clasificarea atrofiei optice

Atrofia nervului optic poate fi de ereditare si non-ereditare (dobândite) caracterul. Prin forme de atrofie ereditară a nervului optic includ diminantnuyu autosomal, autozomal recesiv si mitocondriale. forma dominantă autozomală poate avea grele și ușoare în interiorul, uneori combinate cu surditate congenitală. formă autozomal recesivă de atrofie a nervului optic apare la pacienții cu sindroame de credință, Wolfram, Bourneville, Jensen, Rosenberg-Chattoriana Kenny-Coffey. forma mitocondrial observate in mutatii ADN-ul mitocondrial și însoțite de boala Leber.

Atrofia atrificată a nervului optic, în funcție de factorii etiologici, poate fi de natură primară, secundară și glaucomatoasă. Mecanismul de dezvoltare a atrofiei primare este asociat cu comprimarea neuronilor periferici ai căii vizuale; În acest caz, discul optic nu se schimbă, marginile sale rămân limitate. În patogeneza atrofiei secundare, există umflarea discului optic datorită unui proces patologic în retină sau chiar în cel al nervului optic. Înlocuirea fibrelor nervoase cu neuroglia este mai pronunțată; Discul optic crește în diametru și pierde claritatea limitelor. Dezvoltarea atrofiei glaucomatoase a nervului optic este cauzată de prăbușirea plăcii cribriforme sclerale pe fundalul presiunii intraoculare crescute.

În funcție de gradul de decolorare a capului nervului optic, se disting primar, parțial (incomplet) și atrofie completă. Gradul inițial de atrofie se caracterizează prin ușoară albăiere a discului optic, menținând în același timp culoarea normală a nervului optic. Cu atrofie parțială, se observă albirea discului într-unul din segmente. Atrofia completă se manifestă printr-o blanching uniformă și subțierea întregului cap de nervul optic, îngustarea vaselor fundusului.

În funcție de localizare, se disting ascendent (cu deteriorarea celulelor retiniene) și coborârea (cu deteriorarea fibrelor nervului optic) atrofie; localizare - unilaterală și bilaterală; în funcție de gradul de progresie - staționar și progresiv (determinat în timpul observației dinamice a oftalmologului).

Simptomele atrofiei optice

Principalul semn al atrofiei nervului optic este o reducere a acuității vizuale care nu poate fi corectată cu ajutorul ochelarilor și lentilelor. Cu atrofie progresivă, o scădere a funcției vizuale se dezvoltă pe o perioadă de câteva zile până la câteva luni și poate duce la orbire completă. În cazul atrofiei incomplete a nervului optic, modificările patologice ating un anumit punct și nu se dezvoltă în continuare și, prin urmare, viziunea este parțial pierdută.

Atrofie tulburărilor nervului optic ale funcției vizuale se poate produce îngustarea concentrice ale câmpului vizual (dispariția vedere laterală), dezvoltarea „tunel“ viziune, tulburare a vederii cromatice (mai ales verde și roșu, rar - partea albastru-galben a spectrului), apariția de pete negre (bovine) la zone din câmpul vizual. De obicei identificarea aferentă ipsilateral pupilar defect - reducerea răspunsului pupilei la lumina menținând în același timp de reacție pupilară prietenos. Astfel de schimbări pot fi observate atât în ​​unul, cât și în ambii ochi.

Semnalele atrofice optice sunt detectate în timpul unui examen oftalmologic.

Diagnosticul atrofiei optice

Examinarea pacienților cu atrofie optică necesară pentru a clarifica prezența unor boli concomitente și de medicamente fapt ce a primit contact cu substanțe chimice, prezența unor obiceiuri proaste precum și plângerile care indică posibile leziuni intracraniene.

Examenul fizic oftalmologic determină absența sau prezența exoftalmie, investighează mobilitatea globilor oculari, elev scanează reacție la lumină reflex, cornee. Verificati intotdeauna acuitatea vizuala, perimetrie, cercetare viziune de culoare.

Informații de bază despre prezența și gradul de atrofie a nervului optic sunt utilizați oftalmoscopie. În funcție de cauzele și formele de neuropatie optică a imaginii oftalmoscopice vor fi diferite, dar există caracteristici comune care apar în diferite tipuri de atrofie a nervului optic. Acestea includ: paloare a discului optic de diferite grade și măsură, schimbarea contururile și culorile sale (de la gri la o tentă ceros), excavarea suprafeței discului, reducând numărul discului de vase mici (Kestenbaum simptom), îngustarea calibrului arterelor retiniene, modificări ale venelor și alte tipuri de stare. Discul optic este specificat prin tomografie (scanare optică coerentă, laser).

Studiul electrofiziologic (VEP) relevă o scădere a labilității și o creștere a sensibilității la prag a nervului optic. Atunci când forma glaucomatoasă a atrofiei nervului optic folosind tonometria este determinată de creșterea presiunii intraoculare. Patologia orbitei este detectată cu ajutorul unui studiu radiografic al orbitei. Inspectarea vaselor retiniene este efectuată utilizând angiografia fluorescentă. Studiul fluxului sanguin în arterele orbitale și supra-blocante, partea intracraniană a arterei carotide interne, se efectuează utilizând ultrasunetele Doppler.

Dacă este necesar, examenul oftalmologic este completat de un studiu al stării neurologice, inclusiv o consultație cu un neurolog, o radiografie a craniului și o șaua turcească, scanarea CT sau RMN-ul creierului. Atunci când un pacient are o masă cerebrală sau hipertensiune intracraniană, un neurochirurg trebuie consultat. În cazul asocierii patogenetice a atrofiei nervului optic cu vasculita sistemică, este indicată o consultație cu reumatolog. Prezența tumorilor orbitei impune necesitatea ca pacientul să fie examinat de un oncolog oftalmic. Tactica terapeutică pentru leziunile ocluzive ale arterelor (orbitale, carotide interne) este determinată de un oftalmolog sau de un chirurg vascular.

Atunci când atrofia nervului optic din cauza patologiei infecțioase, testele de laborator informative: diagnosticul ELISA și PCR.

Diagnosticul diferențial al atrofiei optice trebuie efectuat cu cataractă periferică și ambliopie.

Tratamentul atrofiei nervului optic

Deoarece atrofia nervului optic în majoritatea cazurilor nu este o boală independentă, ci este o consecință a altor procese patologice, tratamentul său trebuie să înceapă cu eliminarea cauzei. Pacienții cu tumori intracraniene, hipertensiune intracraniană, anevrism cerebral, etc. sunt operațiuni neurochirurgicale.

Tratamentul conservator nespecific al atrofiei nervului optic vizează conservarea maximă posibilă a funcției vizuale. Pentru a reduce infiltrarea inflamatorie și umflarea nervului optic, se efectuează injecții para-, retrobulbare cu soluție de dexametazonă, perfuzii intravenoase de soluție de glucoză și clorură de calciu, administrarea intramusculară a medicamentelor diuretice (furosemid).

Pentru a îmbunătăți circulația sângelui și trofismul nervului optic, sunt prezentate injecții de pentoxifilină, nicotinat de xantinol, atropină (parabulbar și retrobulbar); administrarea intravenoasă de acid nicotinic, aminofilină; terapia cu vitamine (B2, B6, B12), injecții cu extract de aloe sau vitros; primirea cinnarizinei, piracetamului, riboxinului, ATP etc. Pentru a menține un nivel scăzut al presiunii intraoculare, se efectuează instilații pilocarpine, se prestează diuretice.

În absența contraindicațiilor pentru atrofia nervului optic, sunt prescrise acupunctura și terapia fizică (electroforeză, ultrasunete, stimulare electrică prin laser sau electric a nervului optic, terapia magnetică, electroforeza endonazală etc.). Cu o scădere a acuității vizuale sub 0,01, orice tratament nu este eficient.

Prognostic și prevenirea atrofiei nervului optic

Dacă atrofia nervului optic a putut fi diagnosticată și a început să fie tratată într-o fază incipientă, este posibilă menținerea și chiar o ușoară creștere a vederii, dar nu se produce restaurarea completă a funcției vizuale. Cu atrofie progresivă a nervului optic și absența tratamentului, se poate dezvolta orbirea completă.

Pentru a preveni atrofia nervului optic, este necesar un tratament în timp util al bolilor oculare, neurologice, reumatologice, endocrine și infecțioase; prevenirea intoxicației, transfuzia de sânge în timp util pentru sângerări profunde. La primul semn al afectării vizuale, este necesară consultarea cu un medic.

Atrofia nervului optic

Atrofia nervului optic se numește distrugerea completă sau parțială a fibrelor sale prin înlocuirea acestora cu țesutul conjunctiv.

Cauzele atrofiei nervului optic

Cauzele atrofiei vizuale includ ereditatea și patologia congenitală; poate fi rezultatul diferitelor boli oculare, proceselor patologice în retină și nervului optic (inflamație, distrofie, traumă, leziuni toxice, edeme, stagnare, diverse tulburări circulatorii, compresia nervului optic etc.), patologia sistemului nervos sau bolile comune.

Mai des, atrofia nervului optic se dezvoltă datorită patologiei sistemului nervos central (tumori, leziuni sifilitice, abcese ale creierului, encefalită, meningită, scleroză multiplă, leziuni craniene), intoxicație, intoxicații cu alcool metilic etc.

Boala cardiacă hipertensivă, ateroscleroza, intoxicația cu chinină, deficitul de vitamine, postul, sângerarea profundă pot fi, de asemenea, cauze ale atrofiei nervului optic.

Atrofia nervului optic apare ca urmare a obstrucționării arterelor centrale și periferice ale retinei care alimentează nervul optic și este, de asemenea, principalul simptom al glaucomului.

Simptomele atrofiei optice

Alocarea atrofiei primare și secundare a nervilor optici, parțială și completă, completă și progresivă, unilaterală și bilaterală.

Principalul simptom al atrofiei nervului optic este o scădere a acuității vizuale care nu poate fi corectată. În funcție de tipul de atrofie, acest simptom se manifestă în moduri diferite. Astfel, odata cu progresia atrofiei, vederea scade treptat, ceea ce poate duce la atrofia completa a nervului optic si, in consecinta, la pierderea vederii. Acest proces poate dura de la câteva zile la câteva luni.

Cu atrofie parțială, procesul se oprește într-o anumită etapă și viziunea se oprește să se deterioreze. Astfel, ele produc atrofie progresivă a nervilor optici și sunt complete.

Deficiențele vizuale în atrofie pot fi foarte diverse. Aceasta poate fi o schimbare a câmpurilor vizuale (adesea îngustarea, atunci când dispare "vederea laterală"), până la dezvoltarea "viziunii tunelului", atunci când o persoană arată ca printr-un tub, adică vede obiecte care sunt doar direct în fața acestuia, în timp ce apar adesea scotomuri, adică zonele întunecate pe orice parte a câmpului vizual; aceasta poate fi o tulburare a percepției culorii.

Schimbarea câmpurilor vizuale nu poate fi doar "tunel", ci depinde de localizarea procesului patologic. Astfel, apariția bovinelor (pete întunecate) direct în fața ochilor indică deteriorarea fibrelor nervoase mai aproape de centrul sau direct în partea centrală a retinei, îngustarea câmpurilor vizuale apare datorită deteriorării fibrelor nervului periferic, cu leziuni mai profunde ale nervului optic, jumătate din câmpul vizual poate dispărea, sau nazală). Aceste schimbări pot fi atât pe una, cât și pe ambii ochi.

Examinarea pentru atrofia nervului optic suspectat

Este inacceptabil să se angajeze în auto-diagnostic și auto-tratament în această patologie, deoarece ceva similar se întâmplă în cataractele periferice, atunci când viziunea laterală este mai întâi perturbată și apoi departamentele centrale sunt implicate. De asemenea, atrofia nervilor optici poate fi confundată cu ambliopia, în care viziunea poate, de asemenea, să scadă semnificativ și să nu poată fi corectată. Este de remarcat faptul că patologia de mai sus nu este la fel de periculoasă ca atrofia nervului optic. Aatrofia poate fi nu numai o boală independentă sau o consecință a unei anumite patologii locale în ochi, ci și un simptom al unei boli grave și uneori fatale a sistemului nervos, prin urmare este foarte important să se stabilească cât mai devreme cauza atrofiei nervului optic.

Dacă aveți simptome similare, trebuie să contactați imediat un oftalmolog și un neurolog. Acești doi specialiști sunt implicați în principal în tratamentul acestei boli. Există, de asemenea, o ramură separată de medicină - neuro-oftalmologie, medici - neuro-oftalmologi, care se angajează în diagnosticul și tratamentul acestei patologii. Dacă este necesar, neurochirurgii, medicii generaliști, medicii otorinolaringologi, specialiștii în bolile infecțioase, oncologii, toxicologii etc. pot, de asemenea, să participe la diagnostic și tratament.

Diagnosticul atrofiei optice nu este, de obicei, dificil. Se bazează pe definiția acuității și câmpurilor vizuale (perimetrie), pe studiul percepției culorilor. Oftalmologul efectuează în mod obligatoriu o oftalmoscopie, în care detectează blanchirea capului nervului optic, îngustarea vaselor fundusului și măsurarea presiunii intraoculare. Schimbarea contururilor capului nervului optic indică boala primară sau secundară, adică dacă contururile sale sunt clare, atunci cel mai probabil boala sa dezvoltat fără un motiv aparent, dar dacă contururile sunt dispărute, atunci poate fi post-inflamator sau post-atrofie.

Dacă este necesar, examinarea cu raze X (craniografia cu o imagine obligatorie a zonei șei turcești), imagistica computerizată sau prin rezonanță magnetică a creierului, metode electrofiziologice de examinare și metode fluorescente-angiografice sunt utilizate pentru a verifica permeabilitatea vaselor retinei cu o substanță specială administrată intravenos.

Metodele de cercetare de laborator pot fi, de asemenea, informative: numărul total de sânge, testul de sânge biochimic, testul pentru sifilis sau borrelioză.

Tratamentul atrofiei nervului optic

Tratamentul atrofiei optice este o sarcină foarte dificilă pentru medici. Este necesar să se știe că este imposibil să se restabilească fibrele nervoase distruse. Se poate spera ca efectul tratamentului numai cu restabilirea functionarii fibrelor nervoase care se afla in proces de distrugere, care si-au pastrat inca activitatea vitala. Dacă ți-e dor de acest moment, poți pierde din vedere pe un ochi inflamat pentru totdeauna.

Atunci când se tratează atrofia, este necesar să se țină seama de faptul că aceasta nu este adesea o boală independentă, ci o consecință a altor procese patologice care afectează diferite părți ale căii vizuale. Prin urmare, tratamentul atrofiei nervului optic trebuie combinat cu eliminarea cauzei care a cauzat acest lucru. În cazul eliminării în timp util a cauzei și, dacă atrofia nu a avut încă timp să se dezvolte, în interval de 1-3 săptămâni până la 1-2 luni, imaginea fundusului se normalizează și se restabilește funcțiile vizuale.

Tratamentul are scopul de a elimina edemul și inflamația nervului optic, îmbunătățind circulația sângelui și trofismul (nutriția) și restabilind conductivitatea fibrelor nervoase care nu sunt complet distruse.

Dar trebuie remarcat faptul că tratamentul atrofiei nervului optic este lung, efectul este slab și, uneori, complet absent, mai ales în cazuri avansate. Prin urmare, ar trebui să înceapă cât mai curând posibil.

După cum sa menționat mai sus, principalul lucru este tratamentul bolii subiacente, împotriva căruia se efectuează direct tratamentul complex al atrofiei nervului optic. Pentru a face acest lucru, prescrie diferite forme de droguri: picături pentru ochi, injecții, generale și locale; tablete de electroforeză. Tratamentul este destinat

  • îmbunătățirea circulației sanguine în vasele care hrănesc vasodilatatoarele nervoase (komplamin, acid nicotinic, no-shpa, papaverină, dibazol, aminofilină, trental, halidor, sermion), anticoagulante (heparină, ticlidă);
  • pentru a îmbunătăți procesele metabolice ale țesutului nervos și a stimula restabilirea țesuturilor modificate - stimulente biogene (aloe vera, turbă, vitros etc.), vitamine (ascorutină, B1, B2, B6), enzime (fibrinolizină, lidaza) ), imunostimulante (ginseng, eleutocroccus);
  • privind resorbția proceselor patologice și stimularea metabolismului (fosfaden, preductal, pirogenic); pe ameliorarea procesului inflamator - medicamente hormonale (prednison, dexametazonă); pentru a îmbunătăți funcționarea sistemului nervos central (emoxipină, Cerebrolysin, Fezam, Nootropil, Cavinton).

Medicamentele trebuie luate după cum este prescris de un medic după diagnosticare. Medicul va selecta tratamentul optim, având în vedere bolile asociate. În absența patologiei somatice concomitente, pot fi luate pe cont propriu no-siloz, papaverină, preparate de vitamine, aminoacizi, emoxipină, nootropil, fezam.

Dar auto-tratamentul pentru această patologie gravă nu trebuie tratat. De asemenea, fizioterapie, acupunctura; au fost dezvoltate metode de magnetică, laser și electrostimulare a nervului optic.

Cursul de tratament se repetă după câteva luni.

Nutriția pentru atrofia nervului optic ar trebui să fie completă, variată și bogată în vitamine. Este necesar să se mănânce cât mai multe legume și fructe proaspete, carne, ficat, produse lactate, cereale etc.

Cu o reducere semnificativă a viziunii, se rezolvă problema atribuirii unui grup de dizabilități.

Persoanelor cu deficiențe de vedere și celor nevăzători li se oferă un curs de reabilitare menit să elimine sau să compenseze handicapul cauzat de pierderea vederii.

Tratamentul cu remedii folclorice este periculos, deoarece timpul prețios este irosit când este încă posibil să se vindece atrofia și să se restabilească vederea. Trebuie remarcat faptul că, cu această boală, remediile populare sunt ineficiente.

Complicațiile atrofiei optice

Diagnosticul atrofiei optice este foarte grav. La cea mai mică scădere a vederii, trebuie să consultați imediat un medic pentru a nu pierde șansa de recuperare. În absența tratamentului și cu progresia bolii, viziunea poate dispărea complet și nu va mai fi posibilă restabilirea ei. În plus, este foarte important să identificăm cauza din cauza atrofiei nervului optic și să o eliminăm cât mai curând posibil, deoarece poate fi însoțită nu numai de pierderea vederii, ci și de pericolul mortal.

Prevenirea atrofiei optice

Pentru a reduce riscul de atrofie a nervului optic, este necesară tratarea promptă a bolilor care conduc la atrofie, prevenirea intoxicației, efectuarea transfuziilor de sânge în caz de hemoragie profundă și, bineînțeles, consultați un medic în timp pentru cele mai puține semne de afectare a vederii.

Tratamentul atrofiei nervului optic

Orice senzații în corpul uman, atât interne cât și externe, sunt posibile numai datorită funcționării țesutului nervos, ale cărui fibre se găsesc în aproape toate organele. Ochii nu constituie o excepție în acest sens, prin urmare, atunci când procesele distructive încep în nervul optic, o persoană se confruntă cu o pierdere parțială sau completă a vederii.

Definiția bolii

Atrofia nervului optic (sau neuropatia optică) este procesul de deces al fibrelor nervoase, care se desfășoară treptat și este cel mai adesea rezultatul malnutriției țesutului nervos din cauza unei alimentări sangvine necorespunzătoare.

Transmiterea imaginii de la retină la analizorul vizual din creier apare printr-un fel de "cablu" format dintr-o multitudine de fibre nervoase și împachetat în "izolare". Grosimea nervului optic nu este mai mare de 2 mm, dar conține mai mult de un milion de fibre. Fiecare secțiune a imaginii corespunde unei anumite părți a acesteia, iar când unele dintre ele încetează să funcționeze, în imaginea percepută de ochi (perturbarea imaginii) apar "zone silențioase".

Atunci când celulele fibrelor nervoase mor, acestea sunt înlocuite treptat cu țesut conjunctiv sau țesut auxiliar neural (glia), care în mod normal este proiectat pentru a proteja neuronii.

În funcție de factorii cauzali, există două tipuri de atrofie optică:

  • Primar. Boala este cauzată de un cromozom X afectat, deci numai bărbații cu vârste între 15 și 25 de ani se îmbolnăvesc. Patologia se dezvoltă într-un tip recesiv și este moștenită;
  • Secundar. Se produce ca urmare a unei boli oculare sau sistemice asociate cu aprovizionarea sanguină afectată sau stagnarea nervului optic. O astfel de afecțiune patologică poate apărea la orice vârstă.

Clasificarea se realizează și prin localizarea leziunii:

  • Creșterea - caracterizată prin leziuni ale celulelor nervoase situate pe retină. Progresia procesului are loc în direcția creierului. Acest tip de leziune se observă în patologiile oculare (miopie, glaucom);
  • Descendent - procesul se desfășoară în direcția opusă față de centrul vizual până la retină. Caracterizat prin dezvoltarea sa in neurita retrobulbara, tumorile hipofizare, leziunile cerebrale care afecteaza zona cu nervii optici.

Distingă, de asemenea, următoarele tipuri de atrofie: inițială, parțială, completă și incompletă; unilateral și bilateral; staționare și progresive; congenitale și dobândite.

cauzele

Frecvența diferitelor procese patologice din nervul optic este de numai 1-1,5%, iar în 19-26% dintre cazuri boala se termină cu atrofie completă și orbire incurabilă.

Motivul dezvoltării atrofiei nervului optic poate fi orice boală, care duce la umflarea, compresia, inflamația, deteriorarea fibrelor nervoase sau deteriorarea sistemului vascular al ochiului:

  • Patologii oculare: distrofia pigmentară a retinei, nevrită, etc.
  • Glaucom și creșterea IOP;
  • Boli sistemice: hipertensiune arterială, ateroscleroză, spasme vasculare;
  • Efecte toxice: fumatul, alcoolul, chinina, drogurile;
  • Boala cerebrală: abces, scleroză multiplă, arahnoidită;
  • Leziuni traumatice;
  • Bolile infecțioase: meningita, encefalita, leziunea sifilică, tuberculoza, gripa, pojarul, etc.

Oricare ar fi cauza declanșării atrofiei nervului optic, fibrele nervoase mor ireversibil și cel mai important - pentru a diagnostica prompt, în timp pentru a încetini procesul.

simptome

Semnul principal al debutului patologiei poate servi ca o deteriorare progresivă progresivă a vederii în unul sau ambii ochi și nu poate fi supusă metodelor uzuale de corecție. Funcțiile vizuale sunt pierdute treptat:

  • Dispariția vederii laterale (îngustarea câmpurilor vizuale);
  • Apariția vederii "tunel";
  • Formarea bovinelor (pete întunecate) în diferite părți ale câmpului vizual;
  • Coborând reacția pupilară la lumină, menținând o reacție prietenoasă.

Manifestarea simptomelor poate să apară în funcție de gravitatea leziunilor pentru câteva zile sau luni, dar fără un răspuns prompt, duce în mod invariabil la orbire completă.

Posibile complicații

Diagnosticul de atrofie a nervului optic trebuie făcut cât mai curând posibil, altfel pierderea vederii (parțială sau completă) este inevitabilă. Uneori boala afectează doar un singur ochi - în acest caz, consecințele nu sunt atât de grave.

Tratamentul rațional și la timp al bolii care a provocat atrofia permite, în unele cazuri (nu întotdeauna) păstrarea vederii. Dacă diagnosticul se face în stadiul unei boli deja dezvoltate, prognosticul este deseori nefavorabil.

În cazul în care boala a început să se dezvolte la pacienții cu indici de vedere mai mici de 0,01, atunci măsurile medicale cel mai probabil nu vor da niciun rezultat.

diagnosticare

Examinarea oftalmologică este primul pas obligatoriu în caz de boală suspectată. În plus, poate fi necesară consultarea neurochirurgului sau a neurologului.

Următoarele tipuri de examinări pot fi efectuate pentru a detecta atrofia nervului optic:

  • Examinarea fundusului ochiului (oftalmoscopie sau biomicroscopie);
  • Visometrie - determinarea gradului de tulburări de percepție vizuală (miopie, hiperopie, astigmatism);
  • Perimetrie - studiul câmpurilor vizuale;
  • Perimetria de calculator - vă permite să determinați zona afectată a țesutului nervos;
  • Evaluarea percepției culorilor - determinarea localizării leziunilor fibrelor nervoase;
  • Ftalografia video - identificarea naturii prejudiciului;
  • Craniografie (raze X a craniului) - obiectul principal este zona șaua turcească. Realizarea perimetrie

Pentru a clarifica diagnosticul și datele suplimentare este posibilă efectuarea cercetărilor: CT, rezonanța magnetică nucleară, sonografia doppler cu laser.

tratament

Dacă fibrele nervoase sunt parțial deteriorate, tratamentul trebuie să înceapă rapid și intens. În primul rând, eforturile medicilor sunt îndreptate spre eliminarea cauzelor stării patologice pentru a opri progresia bolii.

Terapia de droguri

Deoarece restaurarea fibrelor nervoase moarte este imposibilă, se iau măsuri terapeutice pentru a opri procesul patologic prin toate mijloacele cunoscute:

  • Vasodilatatoare: acid nicotinic, no-shpa, dibazol, eufillin, komplamin, papaverin etc. Utilizarea acestor mijloace ajută la stimularea circulației sângelui;
  • Anticoagulante: Heparină, Tiklid. Drogurile împiedică îngroșarea sângelui și cheagurile de sânge;
  • Stimulente biogenice: corpul vitros, extract de aloe, turba. Îmbunătățirea metabolismului în țesuturile nervoase;
Heparin unguent este utilizat în tratamentul artefiei nervului optic
  • Vitamine: Askorutin, B1, B6, B2. Acestea sunt catalizatori pentru cele mai multe reacții biochimice care apar în țesuturile ochilor, precum și aminoacizi și enzime;
  • Imunostimulanți: Ginseng, Eleutherococcus. Este necesară stimularea procesului de regenerare și suprimarea inflamației în leziunile infecțioase;
  • Medicamente hormonale: dexametazonă, prednisolon. Utilizată în absența contraindicațiilor pentru ameliorarea simptomelor inflamației;
  • Îmbunătățirea activității sistemului nervos central: Emoxipin, Nootropil, Cavinton, Cerebrolysin, Fezam.
Dexametazona este utilizată în tratamentul artrofiei nervului optic.

În fiecare caz, tratamentul este prescris individual sub supravegherea medicului curant.

În absența contraindicațiilor, se poate obține un efect suplimentar prin utilizarea acupuncturii, precum și a metodelor de tratament fizioterapeutic:

  • ultrasunete;
  • electroforeză;
  • Stimularea electrica si laser a nervului optic;
  • Magnetoterapie. Terapie magnetică

Astfel de proceduri pot avea un efect pozitiv dacă celulele nervoase nu își pierd complet funcționalitatea.

chirurgical

Prin metode chirurgicale a recurs la amenințarea orbirii complete, precum și la alte situații care necesită intervenție chirurgicală. Următoarele tipuri de operațiuni pot fi utilizate pentru aceasta:

  • Intervenții vasoconstructive. La ligarea vaselor arterelor temporale, parietale sau carotide, are loc redistribuirea fluxului sanguin. Ca urmare, alimentarea cu sânge a arterei orbitale este îmbunătățită;
  • Operație extrasclerală. Crearea unui focar al inflamației antiseptice în zonele din jurul nervului optic provoacă un efect terapeutic. Acest lucru se realizează prin transplantarea propriilor țesuturi, care stimulează, de asemenea, creșterea aprovizionării cu sânge;
  • Operația de decompresie. Se efectuează o disecție a sclerului sau a canalului osos al nervului optic, ceea ce determină o creștere a fluxului venos de sânge. Ca urmare, presiunea este redusă în interiorul mănunchiului nervos, iar funcționalitatea nervului optic este îmbunătățită;
  • Revascularizarea coroidală. În spațiul subarahnoid, sunt transplantate fascicule de mușchi ocular direct, ceea ce duce la stimularea creșterii noilor vase de sânge. Proces în faza de chirurgie cu laser

Diverse metode de tratament chirurgical sunt practicate cu succes în clinici din Rusia, Israel și Germania.

Remedii populare

Tratamentul atrofiei nervului optic trebuie efectuat cu medicamente sub îndrumarea unui medic calificat. Cu toate acestea, de multe ori o astfel de terapie durează mult timp, iar în acest caz, mijloacele conform rețetelor populare pot oferi un ajutor neprețuit - la urma urmei, acțiunea celor mai multe dintre ele vizează stimularea metabolismului și creșterea circulației sanguine:

  • Se dizolvă 0,2 g de mumie într-un pahar de apă, se bea înainte de cină pe stomacul gol și seara se ia un pahar de produs timp de 3 săptămâni (20 de zile);
  • Faceți o infuzie de plante tocate Astragalus (2 linguri de materie primă uscată per 300 ml de apă), infuzați timp de 4 ore. În termen de 2 luni ia 100 ml perfuzie 3 p. pe zi;
  • Menta se numește iarbă de ochi, este util să o mănânci și să îngropați ochii cu suc amestecat cu cantități egale de miere și apă dimineața și seara;
  • Eliminați tulpina ochiului după o muncă pe termen lung pe un computer se poate face folosind loțiuni făcute din infuzii de mărar, musetel, patrunjel, albastru albastru și preparate obișnuite de ceai;
  • Îndepărtați conurile de pin imature și fierbeți 1 kg de materie primă timp de 0,5 ore. Dupa filtrare se adauga 1 lingura. miere, se amestecă și se răcește. Consumați 1 p. pe zi - dimineața înainte de mese 1 linguriță. ;
  • Se toarnă 1 lingură. l. pătrunjel frunze 200 ml apă fierbinte, să stea într-un loc întunecat timp de 24 de ore, apoi ia 1 lingura. l. pe zi.

Utilizarea în tratamentul medicamentelor folclorice trebuie să se facă numai după consultarea unui oftalmolog, deoarece majoritatea componentelor plantelor au un efect alergenic și pot avea un efect neașteptat în prezența unor patologii sistemice.

profilaxie

Pentru a evita atrofia nervului optic, merită acordată atenție prevenirii nu numai a ochilor, ci și a bolilor sistemice:

  • Tratarea în timp util a bolilor infecțioase oculare și sistemice;
  • Avertizează rănirea ochilor și a capului;
  • Să efectueze examinări profilactice într-o clinică oncologică;
  • Pentru a limita utilizarea sau pentru a exclude din viața ta alcoolul;
  • Preia controlul tensiunii arteriale.

video

constatări

Atrofia nervului optic este aproape incurabilă în stadiile tardive ale bolii, care amenință pacientul cu orbire completă. Cu toate acestea, atrofia parțială poate fi suspendată, iar accentul principal înainte de a dezvolta tactici medicale ar trebui să fie diagnostice extinse - la urma urmei, va permite să se stabilească cauza schimbărilor și să încercați să le opriți.

Prin urmare, încercați să acordați o atenție sporită nu numai sănătății ochilor, ci și întregului organism. La urma urmei, totul este interconectat în el, iar bolile vaselor de sânge sau nervilor pot afecta calitatea vederii.

Google+ Linkedin Pinterest