Atrofia discului optic

Atrofia nervului optic este moartea treptată a fibrelor nervului optic, ca urmare a faptului că informațiile din retina ochiului intră în creier într-o formă distorsionată. Acest proces poate fi rezultatul multor boli oftalmice.

simptome

Simptomele atrofiei optice depind de forma bolii. Un semn al atrofiei primare a nervului optic, ca boală independentă, sunt limitele clare ale discului de culoare palidă. Acest lucru perturbă excavarea normală (aprofundarea) discului. Cu atrofie primară a nervului optic, ia forma unei farfurie cu vase arteriale retiniene îngustate.

Simptomele atrofiei nervului optic al formei secundare includ discrepanța limitelor discului, dilatarea vaselor de sânge, proliferarea părții sale centrale. Cu toate acestea, este necesar să se țină seama de faptul că în stadiul final al atrofiei secundare a nervului optic simptomele sunt absente: vasele sunt înguste, limitele discului sunt netezite, discul se aplatizează.

Atrofia ereditară a nervului optic, de exemplu, în boala lui Leber, se manifestă prin nevrită retrobulbară. Așa-numita inflamație a nervului optic situat în spatele globului ocular. În același timp, acuitatea vizuală scade treptat, dar există senzație dureroasă în timpul mișcării ochilor.

Simptomul atrofiei nervului optic pe fondul sângerării profunde (uterin sau gastrointestinal) este o îngustare a vaselor retiniene și pierderea jumătății inferioare a câmpului vizual.

Simptomele atrofiei nervului optic în timpul compresiei de către o tumoare sau de la rănire depind de localizarea deteriorării discului optic. Adesea, chiar și în cazul celor mai grave leziuni, calitatea vederii scade treptat.

Atrofia parțială a nervului optic se caracterizează prin cele mai mici modificări funcționale și organice. Termenul "atrofie parțială a nervului optic" înseamnă că procesul distructiv a început, a afectat doar o parte a nervului optic și sa oprit. Simptomele atrofiei parțiale a nervului optic pot fi foarte diferite și au severitate diferită. De exemplu, îngustarea câmpului vizual până la sindromul tunelului, prezența bovinelor (pete orb), scăderea acuității vizuale.

Chirurgie glaucom cu unghi deschis pe link.

Semne de

Alocarea atrofiei primare și secundare a nervilor optici, parțială și completă, completă și progresivă, unilaterală și bilaterală.

Principalul simptom al atrofiei nervului optic este o scădere a acuității vizuale care nu poate fi corectată. În funcție de tipul de atrofie, acest simptom se manifestă în moduri diferite. Astfel, odata cu progresia atrofiei, vederea scade treptat, ceea ce poate duce la atrofia completa a nervului optic si, in consecinta, la pierderea vederii. Acest proces poate dura de la câteva zile la câteva luni.

Cu atrofie parțială, procesul se oprește într-o anumită etapă și viziunea se oprește să se deterioreze. Astfel, ele produc atrofie progresivă a nervilor optici și sunt complete.

Deficiențele vizuale în atrofie pot fi foarte diverse. Aceasta poate fi o schimbare a câmpurilor vizuale (adesea îngustarea, atunci când dispare "vederea laterală"), până la dezvoltarea "viziunii tunelului", atunci când o persoană arată ca printr-un tub, adică vede obiecte care sunt doar direct în fața acestuia, în timp ce apar adesea scotomuri, adică zonele întunecate pe orice parte a câmpului vizual; aceasta poate fi o tulburare a percepției culorii.

Schimbarea câmpurilor vizuale nu poate fi doar "tunel", ci depinde de localizarea procesului patologic. Astfel, apariția bovinelor (pete întunecate) direct în fața ochilor indică deteriorarea fibrelor nervoase mai aproape de centrul sau direct în partea centrală a retinei, îngustarea câmpurilor vizuale apare datorită deteriorării fibrelor nervului periferic, cu leziuni mai profunde ale nervului optic, jumătate din câmpul vizual poate dispărea, sau nazală). Aceste schimbări pot fi atât pe una, cât și pe ambii ochi.

motive

Factori care duc la atrofierea nervului optic, poate acționa boli ale ochilor, ale SNC, daune, intoxicație, boli generale, infecțioase, boli autoimune mecanice și altele.

Cauze distrugerea și atrofie ulterioară a nervului optic sunt adesea executa diferite oftalmopatologiya :. glaucom, degenerare pigmentară a retinei, ocluzia arterei retiniene centrale, miopie, uveita, retinită, nevrită optică etc. Deteriorarea nervului optic poate fi asociat cu tumori și boli orbita: meningiom și gliom al nervului optic, neurom, neurofibrom, cancer primar al orbitei, osteosarcom, vasculite orbitale locale, sarcoidoza, etc.

Printre bolile ale SNC joaca o tumoare de lider rol pituitară și fosa craniană posterioară, compresie câmp chiasma optică (chiasma) boli-pyo inflamatorii (creier abces, encefalita, meningita, arahnoidita), scleroza multiplă, leziuni cerebrale traumatice și leziuni ale scheletului facial, însoțită de rănirea nervului optic.

De multe ori, atrofia nervului optic precede pentru hipertensiune, ateroscleroza, foame, beriberi, intoxicație (intoxicații înlocuitori de alcool, nicotină, hlorofosom, substanțe medicamentoase), o pierdere mare de etape de sânge (de obicei cu uterine și gastro-intestinale sângerare), diabet zaharat, anemie. procesele degenerative ale nervului optic se poate produce cu sindrom antifosfolipidic, lupus eritematos sistemic, granulomatoza Wegener, boala Behcet, boala Horton, boala Takayasu.

În unele cazuri, atrofie a nervului optic se dezvolta ca o complicație a bacteriene severe (sifilis, tuberculoza), virale (gripa, rujeola, rubeola, SARS, herpes zoster) sau (toxoplasmoza, toxocarioza) infecții parazitare.

Atrofia congenitală optică găsit la turricephaly (falnic craniu), dysostosis craniofaciale (boala Crouzon) micro- și macrocefalie, sindroame genetice. În 20% din cazuri etiologia atrofiei nervului optic rămâne neclar.

Simptomele ochilor de keratită prin referință.

La copii

Un neuropatolog, un medic pediatru și un oftalmolog sporesc troficitatea ochilor copilului. Glucoza este utilizată (de până la 10 ori pe zi), Dibazol, vitaminele din tablete și picăturile oftalmice, amidopirina, taufon, acetilcolina, ENCAD, cisteina și alte medicamente care sunt capabile să revigoreze cel puțin puțin analizorul de ochi. Respectarea recomandărilor medicilor permite multor pacienți să-și restabilească parțial viziunea după terapia complexă și neurovasculară folosind tehnici de fizioterapie laser și reflex.

Atrofia primară a nervului optic la copii este exprimată prin limitarea discului cu o margine palidă. Devieri observate la nivelul aprofundării discului - săpături, arată ca o farfurie, vasele arteriale ale retinei sunt înguste.
Semnele atrofiei secundare sunt limitele fuzzy ale discului (în centrul pe care îl va completa), vaselor retinale dilatate.

Atrofia parțială a nervului optic este, de asemenea, posibilă, în care funcționarea organului de viziune suferă minim. Nervul nu a fost complet avariat și acțiunea distructivă nu sa dezvoltat. Semne de atrofie parțială a nervului optic: un câmp vizual îngust (uneori sindromul tunelului), pete orb, numite scotomuri, vedere insuficient acută.

Toate acțiunile în tratamentul atrofiei nervului optic la un copil au scopul de a inhiba dezvoltarea bolii și a preveni moartea completă a nervului optic dacă este parțial. Înainte de tratament, determinați cauzele bolii.
Fonduri alocate pentru o nutriție îmbunătățită a nervilor și nu a celulelor moarte în timpul înfometării cu oxigen. Introducerea medicamentelor poate fi diferită: picurare, efectuarea de electroforeză, injecții. În unele cazuri, ultrasunete utile, terapie cu oxigen.

Mai jos, vă vom spune în detaliu despre ce cauzează atrofia nervului optic la copii, tratarea acestei boli cu metode moderne și luați în considerare simptomele caracteristice ale atrofiei parțiale a nervului optic.

parțial

Atrofia parțială a nervului optic este caracterizată de o vedere redusă. Acuitatea vizuală este redusă și nu poate fi corectată cu ajutorul ochelarilor și lentilelor, dar rămâne o viziune reziduală, percepția culorilor poate suferi. În câmpul vizual rămân zonele sigure, există o scădere treptată a viziunii până la percepția luminii.

Cu această formă de atrofie, rezultă cel mai favorabil. De obicei, se efectuează un tratament neurochirurgicale și se utilizează numai stimularea cu laser și fizioterapia.

Este aproape imposibil să restabiliți complet funcția vizuală, dar este important să preveniți orbirea completă în primele etape.

Atrofia nervului optic la copii este o boală care necesită intervenții chirurgicale imediate pentru a preveni consecințele grave asupra organelor de vedere.

descendent

Descendența atrofie a nervului optic - modificări ireversibile degenerative și sclerotice la nivelul nervilor optici, caracterizată printr-o scădere a vederii și albirea nervilor optici. Toate bolile creierului, membranele sale (arahnoidita optochiasmatica) si vasele de sange, deformarile si leziunile craniului, hipertensiunea arteriala, ateroscleroza.

Simptome. Încetinirea progresivă progresivă a funcțiilor vizuale - o îngustare concentrică a câmpurilor vizuale și o scădere a acuității vizuale. Percepția culorii este, de asemenea, încălcată și câmpul de vedere al culorilor este îngustat. Este posibilă atrofia parțială cu păstrarea acuității vizuale relativ ridicate. Cu dezvoltare progresivă - viziunea este în continuă scădere.

Este necesar, dacă este posibil, să se elimine cauza atrofiei nervului optic (de exemplu, disecția aderențelor în jurul chiasmei optice). Terapia medicamentoasă depinde de natura atrofiei. Acestea prescriu vitamine din grupa B, vasodilatatoare, tonifiere, preparate tisulare, transfuzii de sânge și lichide care înlocuiesc sângele. Se aplică proceduri fizioterapeutice: stimularea electroterapică și laser a nervului optic, terapia magnetică. Operație chirurgicală posibilă pentru îmbunătățirea nutriției și a circulației sângelui în nervul optic: implantarea unui sistem special cât mai aproape posibil de nervul optic, care permite eliberarea de medicamente direct în țesutul său; precum și disecția inelului scleral în jurul capului nervului optic.

primar

Atrofia primară are loc pe un disc nemodificat. Cu atrofie simplă, fibrele nervoase sunt înlocuite prompt de elementele proliferative ale țesutului glial și țesut conjunctiv care ocupă locurile lor. Limitele discului rămân distincte. Atrofia secundară a capului nervului optic are loc pe un disc modificat datorită edemului său (niplu congestiv, neuropatie ischemică anterioară) sau inflamație. Elementele de glia penetrează în locul fibrelor nervoase pierdute, ca în cazul atrofiei primare, dar acest lucru are loc mai rapid și în mărimi mari, ca urmare a formării cicatricilor grosiere. Limitele capului nervului optic nu sunt distincte, spălate, diametrul său poate fi mărit.

Diviziunea atrofiei în primar și secundar condițional. În atrofia secundară, limitele discului sunt doar fuzzy inițial, cu timpul când edemul dispare și limitele discului devin limitate. Această atrofie nu este diferită de cea simplă. Uneori, atrofia glaucomatoasă (marginală, cavernoasă, caulină) a capului nervului optic este izolată într-o formă separată. În acest caz, practic nu există proliferarea gliului și a țesutului conjunctiv, iar ca urmare a acțiunii mecanice directe a presiunii intraoculare crescute, capul nervului optic este împins (excavat) ca urmare a colapsului membranei glio-lattice.

congenital

Atrofia congenitală, determinată genetic a nervului optic este împărțită în dominantă autosomală, însoțită de scăderea asimetrică a acuității vizuale de la 0,8 la 0,1 și recesivă autosomală, caracterizată printr-o scădere a acuității vizuale, de multe ori până la orbirea practică în copilăria timpurie.

În identificarea semnelor oftalmoscopice ale atrofiei nervului optic este necesară o examinare clinică aprofundată a pacientului, incluzând determinarea acuității vizuale și a limitelor câmpului vizual alb, roșu și verde și studiul presiunii intraoculare.

În cazul dezvoltării atrofiei pe fundalul edemului nervului optic, chiar și după dispariția edemului, există o lipsă de claritate în limitele și modelul discului. Această imagine oftalmoscopică se numește atrofie secundară (post-descărcare) a nervului optic. Retinei arteriale sunt îngustate în calibru, în timp ce venele sunt dilatate și presate.

Atunci când se detectează semne clinice de atrofie a nervului optic, este necesar, în primul rând, să se stabilească cauza dezvoltării acestui proces și nivelul de deteriorare a fibrelor optice. În acest scop, nu se efectuează doar o examinare clinică, ci și scanări CT și / sau RMN ale creierului și orbitelor.

Pe lângă tratamentul etiologic condiționat, se aplică terapia complexă simptomatică, care include terapia cu vasodilatatoare, grupurile vitaminelor C și B, medicamente care îmbunătățesc metabolismul țesutului, diferite opțiuni pentru stimularea terapiei, inclusiv stimularea nervului electromagnetic și laser.

Atrofia ereditară vine în șase forme:

cu modul recesiv de moștenire (infantilă) - de la naștere la trei ani există o descreștere completă a vederii;

cu tip dominant (orbire tinerească) - de la 2-3 la 6-7 ani. Pentru mai multe benigne. Viziunea este redusă la 0,1-0,2. În fundul ocularului marcat segmentarea albă a nervului optic, pot fi nistagmus, simptome neurologice;

sindrom opto-diabetic - de la 2 la 20 de ani. Atrofia este combinată cu distrofia pigmentară a retinei, cataracta, diabetul zaharat, surditatea, boala tractului urinar;

Sindromul Bera - atrofie complicată. Atrofia simplă bilaterală este deja în primul an de viață, zreggaya scade la 0,1-0,05, nistagmus, strabism, simptome neurologice, leziuni ale organelor pelvine, suferă o cale piramidală, se reunesc întârzierea mintală;

asociate cu sexul (mai frecvent la băieți, se dezvoltă în copilărie și crește încet);

Boala Lester (atrofia ereditară din Leicester) - în 90% dintre cazuri apare între vârsta de 13 și 30 de ani.

Simptome. Debutul acut, o scădere bruscă a vederii în câteva ore, mai puțin frecvent - câteva zile. Retrobulbar nevrită de tip leziune. Discul nervului optic nu este schimbat la început, apoi apare estomparea limitelor, schimbarea vaselor mici - microangiopatia. După 3-4 săptămâni, discul nervului optic devine mai palid pe partea temporală. La 16% dintre pacienți, vederea se îmbunătățește. Mai des, reducerea vederii rămâne pentru viață. Pacienții sunt întotdeauna iritabili, nervoși, sunt îngrijorați de cefalee, oboseală. Motivul este arahnoidita optochiasmatică.

diagnosticare

În cazuri grave, diagnosticul nu este dificil. Dacă blancarea discului nervului optic este nesemnificativă (mai ales temporală), atunci un studiu detaliat al funcțiilor vizuale, în special câmpul vizual asupra obiectelor albe și color, studiile electrofiziologice, raze X și fluorescente, ajută la stabilirea diagnosticului.

Schimbările caracteristice ale câmpului vizual și creșterea bruscă a pragurilor de sensibilitate electrică (până la 400 μA la o rată de 40 μA) indică atrofia nervului optic, prezența excavației marginale a capului nervului optic și creșterea presiunii intraoculare - a atrofiei glaucomatoase.

Este deosebit de important diagnosticul corect și în timp util diferențiat pentru atrofia cauzată de comprimarea părții intracraniene a nervului optic, în care majoritatea pacienților au nevoie de intervenție neurochirurgicală.

4. Studiul vederii culorii

5. Tomografia computerizată și scanarea RMN a orbitei și a creierului.

6. angiografia fluoresceinei

7. X-ray a craniului și șaua turcă.

Metode de tratament

Tratamentul medicamentos în acest caz vizează eliminarea edemelor și inflamației fibrelor nervoase optice, îmbunătățirea trofismului și a circulației sângelui (nutriție), restabilirea conductivității fibrelor nervoase care nu sunt complet distruse.

Trebuie remarcat faptul că procesul este lung, cu un efect ușor, care în cazuri avansate este complet absent. Prin urmare, pentru succesul întreprinderii, tratamentul trebuie început foarte repede.

Așa cum sa menționat mai sus, tratamentul principal este tratamentul bolii - cauzele atrofiei, împotriva cărora se prescrie o terapie complexă prin diferite forme de medicamente: picături oftalmice, injecții (generale și locale), tablete, fizioterapie. Un astfel de tratament este de obicei îndreptat:

1. îmbunătățirea circulației sanguine a vaselor care alimentează nervul cu ajutorul vasodilatatoarelor (acid nicotinic, complamină, siloz, papaverină, dibazol, aminofilină, halidor, sermion, trental) și anticoagulante (ticlid, heparină);

2. îmbunătățirea proceselor metabolice în țesuturile nervoase și stimularea regenerării țesutului modificat utilizând stimulanți biogeni (turbă, extract de aloe, corp vitros etc.), tamine (B1, B2, B6, ascorutină), enzime (fibrinolizină, lidazu) (acid glutamic), imunostimulante (eleutherococcus, ginseng);

4. pentru ameliorarea proceselor inflamatorii cu ajutorul medicamentelor hormonale (prednison, dexametazonă);

5. pentru îmbunătățirea funcționării sistemului nervos central (emoxipină, Cerebrolysin, Nootropil, Fezam, Cavinton).

Drogurile sunt luate numai pe bază de prescripție medicală și după stabilirea unui diagnostic precis. Doar un specialist poate alege tratamentul optim în ceea ce privește bolile concomitente.

În același timp, se utilizează tratamentul fizioterapeutic și acupunctura; Există metode de stimulare magnetică, laser și electrică a nervului optic.

Tratamentul se repetă după câteva luni.

Cu o reducere evidentă a vederii, problema de a atribui unui pacient unui grup de invaliditate poate fi ridicată.

Persoanelor cu deficiențe de vedere și deficiențe de vedere trebuie să li se prescrie un curs de reabilitare, dacă este posibil, eliminarea sau compensarea invalidității cauzate de pierderea vederii.

Merită să știm că, prin această boală, tratamentul cu remedii folclorice este absolut ineficient, în plus, amenință să piardă timp prețios, când este posibilă vindecarea atrofiei și, prin urmare, întoarcerea viziunii este încă posibilă.

profilaxie

Ca măsuri preventive, pot fi identificate următoarele:

Consultarea cu un specialist cu cea mai mică îndoială în acuitatea vizuală a pacientului

Tratamentul în timp util al bolilor care pot provoca dezvoltarea atrofiei optice

Avertizarea diferitelor tipuri de intoxicații

Furnizarea de transfuzii de sânge pentru sângerări profunde

Atrofia nervului optic este o boală gravă. La cea mai mică scădere a vederii, pacientul trebuie să se consulte cu un medic pentru a nu pierde timpul necesar pentru tratamentul bolii. În absența tratamentului și a atrofiei progresive, viziunea poate dispărea complet și nu va fi posibilă restabilirea acesteia. Este necesar să se identifice cauza care a condus la dezvoltarea atrofiei nervului optic, în timp util pentru al elimina. Lipsa tratamentului nu este doar o pierdere de viziune periculoasă. Poate fi fatal. Aș dori, de asemenea, să remarcăm eficiența scăzută și, în unele cazuri, pericolul de a trata atrofia cu remedii folclorice.

Atrofia nervului ocular (optic): simptome și tratament

Atrofia nervului optic este un proces degenerativ în capul nervului optic, care este un semn important al unei boli avansate. Nervul optic (nervus opticus) este a doua pereche de nervi cranieni, care face parte din medulla albă, ca și cum ar fi împins către periferie.

motive

Cauzele bolii discului optic sunt foarte diverse. Acest lucru se datorează faptului că însăși nervul optic are mai multe părți: intraocular, intraorbital, intratubular, intracranian. Procesul patologic care apare pe oricare dintre locații poate duce la atrofia nervului optic.

Există următoarele motive:

  • boli inflamatorii ale creierului (meningită, encefalită, abces);
  • infecții acute și cronice (sepsis, gripă, varicela, carii, sinuzită);
  • infecții parazitare și infestări cu viermi;
  • scleroza multiplă;
  • boli autoimune;
  • vasculita sistemică;
  • traumatism (craniocebral);
  • tulburări vasculare (diabet zaharat, hipertensiune);
  • boli ale orbitei (hemangioame, tumori);
  • hipotensiunea globului ocular (postoperator, degenerarea corpului ciliar);
  • intoxicare (alcool, tutun, droguri);
  • factori nutritivi (lipsa vitaminelor B).

În 20% din cazuri, nu este posibil să se stabilească cauza exactă care a cauzat patologia nervului optic.

Natura ereditară a bolii este posibilă. Atrofia nervului optic ereditar este împărțită în funcție de tipul de moștenire dominantă (sindrom Kier) și recesiv (Wolfram, Ber sindrom, Leber atrophy).

  • Sindromul Tungsten - o boală care se manifestă pentru prima dată la copiii în vârstă de 5 ani. Este combinat cu alte patologii (diabet insipid, diabet zaharat, surditate). Acuitatea vizuală este scăzută, în unele cazuri există orbire completă.
  • Sindromul Bera apare la vârsta de 3 ani. Acești pacienți sunt înregistrați la un neurolog. Ele au o creștere a reflexelor tendonului, retard mintal, hipertensiune musculară. Atrofia nervului optic este bilaterală, procesul este stabil. Viziunea este redusă dramatic.
  • Atrofia lui Leber este o boală genetică. Asocierea cu mutația ADN-ului mitocondrial matern. Pacienții observă o scădere bruscă a vederii la un ochi, în decurs de 2-3 zile o scădere a vederii la al doilea ochi. În câmpul de vedere apare scotomul central. Cursul ulterior al bolii duce la o atrofie completă a nervului optic.
  • Sindromul Kier începe de la o vârstă fragedă. Sunt absente manifestările sistemice. Boala este exprimată prin atrofia parțială a nervului optic. Observațiile au arătat că acuitatea vizuală destul de ridicată persistă în unele familii.

simptome

Simptomele caracteristice ale atrofiei nervului optic de orice etiologie:

  • scăderea acuității vizuale la distanță, iar pacienții observă că viziunea a scăzut dramatic, adesea dimineața, poate fi redusă la sute de unități, dar uneori rămâne ridicată;
  • pierderea câmpului vizual, care depinde de localizarea procesului patologic; scotomurile centrale ("pete"), îngustarea concentrică a câmpului vizual;
  • încălcarea percepției culorii;
  • plângerile caracteristice bolii subiacente.

diagnosticare

Diagnosticul acestei boli este efectuat de un oftalmolog împreună cu alți specialiști. Ea se desfășoară în mai multe etape, dintre care prima este o examinare de către un oftalmolog, care îl va îndruma pe pacient pentru examinări suplimentare.

Etapele diagnosticului în cabinetul unui oftalmolog:

  1. Definiția acuității vizuale - studiul este realizat folosind mese speciale sau semne de proiecție. În cazuri rare, acuitatea vizuală rămâne în intervalul de 0,8-0,9, cel mai adesea există o scădere la suta de unitate.
  2. Perimetria cinetică: în cazul unei boli a nervului optic va exista o îngustare a câmpului vizual al verde și roșu
  3. Perimetria calculatorului: efectuată pentru a determina mai exact prezența bovinelor ("pete orb"), numărul și proprietățile acestora. Se investighează fotosensibilitatea și sensibilitatea la prag a retinei.
  4. Studiul reacției elevilor la lumină: în prezența unei boli pe partea afectată, reacția la lumină scade.
  5. Tonometria (determinarea presiunii intraoculare) este efectuată pentru a exclude procesul glaucomat.
  6. EFI (examinarea electrofiziologică a ochilor): în timpul acestei examinări, se examinează potențialul evocat vizual; acestea sunt semnalele produse în țesutul nervos ca răspuns la stimulare și cu atrofia nervilor optici, intensitatea lor scade.
  7. Oftalmoscopie: examinarea fundului și capului nervului optic. În timpul acestei proceduri, oftalmologul vede:
  • în cazul atrofiei primare, discul este alb sau gri-alb, limitele sunt clare, o scădere a numărului de vase mici de pe disc, o îngustare a vaselor circulatorii și o subțiere a stratului de fibră nervoasă a retinei;
  • în atrofia secundară, discul este gri, granițele nu sunt clare, numărul de vase mici de pe disc este redus;
  • în cazul atrofiei glaucomatoase, discul este alb sau gri, limitele sunt clare, excavații pronunțate (adâncirea părții centrale a discului), schimbarea mănunchiului vascular.

Studiile de laborator sunt efectuate pentru a determina cauza bolii:

  • teste clinice de sânge;
  • analiza biochimică a sângelui (glucoză, colesterol);
  • test de sânge pentru HIV, antigen HBs, anti-HCV, anticorpi pentru Treponema pallidum;
  • test imunologic enzimatic.

Consultanți profesioniști:

  1. Consultarea terapeutului este efectuată pentru a identifica bolile care pot provoca tulburări în nervul optic și pot conduce la atrofia sa.
  2. Consultarea unui neurolog pentru a elimina scleroza multiplă.
  3. O consultare neurochirurgicală este prescrisă atunci când se suspectează o creștere a presiunii intracraniene.
  4. Consultarea unui reumatolog este indicată dacă există plângeri tipice pentru vasculită.

tratament

Tratamentul atrofiei nervoase optice medicament și fizioterapie:

  • Tratamentul medicamentos este eficient doar în cazul compensării bolii subiacente și a acuității vizuale nu mai mici de 0,01. Dacă cauza atrofiei nu este eliminată, se va observa o scădere a funcțiilor vizuale în contextul terapiei neuroprotective.
  • Fizioterapia se efectuează în absența contraindicațiilor la acest tip de tratament. Contraindicații majore: stadiul 3 al hipertensiunii arteriale, ateroscleroza pronunțată, febra, neoplasme (tumori), procese acute purulent-inflamatorii, starea după un atac de cord sau un accident vascular cerebral în decurs de 1-3 luni.
  1. Tratamentul bolii subiacente, dacă este detectat, este efectuat de către un specialist adecvat, mai des în spital. Prognosticul atrofiei nervului optic depinde de detectarea în timp util a bolii.
  2. Refuzul obiceiurilor proaste vă permite să opriți progresia bolii și să păstrați funcțiile vizuale ale pacientului.
  3. Agenții neuroprotectori cu acțiune directă protejează axonii (fibrele) nervului optic. Alegerea unui anumit medicament se efectuează luând în considerare rolul principal al unuia sau al altui factor patologic (tulburări hemodinamice sau ischemie regională).
  4. Medicamentele neuroprotectoare indirecte afectează factorii de risc care contribuie la moartea celulelor nervului optic. Alegerea medicamentului se face individual.
  5. Terapia magnetica.
  6. Electro-laser-stimulare a nervului optic.
  7. Acupunctura.

Ultimile trei puncte sunt procedurile fizioterapeutice. Acestea sunt prescrise pentru a îmbunătăți circulația sângelui, stimularea proceselor metabolice reduse, creșterea permeabilității țesuturilor, îmbunătățirea stării funcționale a nervului optic, care în cele din urmă corectează starea funcțiilor vizuale. Toate tratamentele sunt efectuate într-un spital.

Agenți neuroprotectori ai acțiunii directe:

  • metiletilpiridinol (emoxipină) 1% soluție injectabilă;
  • pentahidroxietilnaftochinonă (Histocrom) 0,02% soluție injectabilă.

Indirectă agenți neuroprotectori:

  • Tablete de teofilină de 100 mg;
  • Tablete de Vinpocetină (Cavinton) 5 mg, soluție injectabilă;
  • Injectarea de pentoxifilină (Trental) pentru 2%, tablete 0,1 g;
  • Picamilon comprimate de 20 mg și 50 mg.

profilaxie

Prevenirea acestei boli este în conformitate cu un stil de viață sănătos, tratamentul în timp util al bolilor concomitente, evitarea hipotermiei.

Oftalmologul D. N. Gigineishvili vorbește despre atrofia nervului optic:

Atrofia discului optic

Atrofia nervului optic - moartea fibrelor sale - este, din păcate, printre oameni tineri și activi. Vă puteți imagina ce fel de tragedie este pentru ei. Mai recent, bolile progresive ale nervului optic s-au terminat în orbire, iar medicii nu au putut ajuta, crezând că țesutul nervos este nerecuperabil, iar zonele sale deteriorate sunt pierdute pentru totdeauna. Acum, oftalmologii sunt convinși că dacă fibrele nervoase nu ar fi atrofiate complet în segmentul afectat, viziunea poate fi restabilită.

simptome

În cazul atrofiei primare, se observă printr-un oftalmoscop un disc palid optic palid cu limite clare, formarea unei săpături plate (farfurie), îngustarea vaselor arteriale retiniene. Viziunea centrală este redusă. Câmpul de vedere este îngustat concentric, există scotoame centrale și sectoriale.

Atrofia secundară oftalmoscopică se caracterizează prin paloare a capului nervului optic, care, spre deosebire de atrofia primară, are limite fuzzy. În faza incipientă, se observă o ușoară prominalizare a capului nervului optic și a venelor varicoase; în stadiul final, aceste simptome sunt de obicei absente. Deseori există o aplatizare a discului, marginile sale sunt netezite, vasele sunt îngustate.

În studiul câmpului vizual, împreună cu o îngustare concentrică, se observă depuneri hemianopice observate în timpul proceselor volumetrice în cavitatea craniană (tumori, chisturi). În cazul atrofiei după discuri stagnante complicate, caderea în câmpul vizual depinde de localizarea procesului în cavitatea craniană.

Atrofia nervilor optici cu aripioare și paralizia progresivă are caracterul atrofiei simple. Există o scădere treptată a funcțiilor vizuale, o îngustare progresivă a câmpului vizual, în special în culori. Scotomul central rar apare. În cazurile de atrofie aterosclerotică care rezultă din ischemia țesutului capului nervului optic, există o scădere progresivă a acuității vizuale, îngustarea concentrică a câmpului vizual, a scotoamelor centrale și paracentrale. O atrofie primară determinată oftalmoscopic a capului nervului optic și a arteriosclerozei retinale.

Pentru atrofia nervului optic cauzată de scleroza arterei carotide interne, hemianopia tipică nazală sau binazală. Hipertensiunea poate duce la atrofierea secundară a nervului optic cauzată de neuroretinopatia hipertensivă. Schimbările în câmpul vizual sunt variate, scotomurile centrale sunt rareori observate.

Atrofia nervilor optici după sângerare profundă (adesea gastro-intestinală și uterină) se dezvoltă de obicei după o anumită perioadă de timp. După edemul ischemic al capului nervului optic apare o atrofie secundară pronunțată pronunțată a nervului optic, cu o îngustare semnificativă a arterei retinale. Modificările în câmpul vizual sunt variate, adesea îngustarea limitelor și pierderea jumătăților inferioare ale câmpului vizual.

Atrofia nervului optic din compresie, cauzată de un proces patologic (de obicei, o tumoare, abces, granulom, chist, arahnoidită chiasmatică) în orbită sau în cavitatea craniană, are, de obicei, un mod de atrofie simplă. Schimbările în câmpul vizual sunt diferite și depind de localizarea leziunii. La începutul dezvoltării atrofiei nervilor optici din compresie, există deseori o discrepanță semnificativă între intensitatea schimbărilor fundului și starea funcțiilor vizuale.

Cu o ușoară paloare a capului nervului optic se înregistrează o scădere semnificativă a acuității vizuale și a modificărilor puternice ale câmpului vizual. Compresia nervului optic duce la dezvoltarea atrofiei unilaterale; compresia chiasmului sau a tractului optic produce întotdeauna leziuni bilaterale.

Atrofia ereditară familială a nervilor optici (boala Leber) se observă la bărbați în vârstă de 16-22 ani în mai multe generații; transmisă prin linia feminină. Începe cu nevrită retrobulbară și o scădere accentuată a acuității vizuale, care în câteva luni intră în atrofia primară a capului nervului optic. Cu atrofie parțială, modificările funcționale și oftalmoscopice sunt mai puțin pronunțate decât cele complete. Aceasta din urmă este caracterizată printr-o culoare ascuțită, de culoare gri, uneori gri, a capului nervului optic, amauroză.

Tratamentul la domiciliu al ambliopiei descriere completă aici

tratament

Înainte de a ne întoarce la caracteristicile tratamentului, observăm că este în sine o sarcină extrem de dificilă, deoarece restaurarea fibrelor nervoase deteriorate este în sine imposibilă. Un anumit efect, desigur, datorită tratamentului poate fi atins, dar numai în condițiile restaurării acelor fibre care se află în faza activă de distrugere, adică cu un anumit grad de activitate vitală pe fondul unui astfel de efect. Omiterea acestui moment poate duce la pierderea finală și ireversibilă a vederii.

Printre principalele domenii de tratament ale atrofiei nervului optic se pot evidenția următoarele opțiuni:

  • tratamentul conservator;
  • tratament terapeutic;
  • tratamentul chirurgical.

Principiile tratamentului conservator sunt reduse la implementarea următoarelor medicamente:

  • vasodilatatoare;
  • anticoagulante (heparină, tiklid);
  • medicamente al căror efect vizează îmbunătățirea alimentării generale cu sânge a nervului optic afectat (papaverină, no-spa, etc.);
  • medicamente care afectează procesele metabolice și le stimulează în domeniul țesuturilor nervoase;
  • medicamente care stimulează procesele metabolice și acționează într-o manieră de rezolvare a proceselor patologice; medicamente care suprima procesul inflamator (hormoni); medicamente care ajută la îmbunătățirea funcțiilor sistemului nervos (nootropil, cavinton, etc.).

Tratamentele de fizioterapie includ magnetostimularea, electrostimularea, acupunctura și stimularea cu laser a nervului afectat.

Repetarea unui curs de tratament bazat pe punerea în aplicare a măsurilor în zonele de influență enumerate apare după un anumit timp (de obicei în câteva luni).

Există recomandări tradiționale privind nutriția, care, la fel ca în orice altă boală, ar trebui să fie diversă și completă, cu un conținut adecvat de vitamine și substanțe necesare organismului.

În ceea ce privește tratamentul chirurgical, aceasta implică o intervenție care vizează eliminarea acelor formări care comprimau nervul optic, precum și legarea arterei temporale și implantarea de materiale biogene care îmbunătățesc circulația sângelui în nervul atrofiat și vascularizarea acestuia.

Cazurile de afectare vizuală semnificativă pe fondul transferului bolii în cauză determină necesitatea de a aloca pacientului un grad corespunzător de invaliditate. Persoanele cu deficiențe de vedere, precum și pacienții care și-au pierdut complet vederea, se referă la un curs de reabilitare menit să elimine limitele existente ale activității de viață și, de asemenea, compensarea acestora.

Repetăm ​​că atrofia nervului optic, care este tratată cu ajutorul medicinii tradiționale, are un dezavantaj foarte important: atunci când este utilizat, timpul este pierdut, ceea ce este aproape prețios ca parte a progresiei bolii.

În timpul perioadei de auto-realizare activă de către pacient a unor astfel de măsuri, este posibil să se obțină rezultate pozitive și semnificative pe cont propriu, datorită unor măsuri de tratament mai adecvate (și diagnosticări anterioare, de asemenea), caz în care tratamentul atrofiei este considerat o măsură eficientă în care returnarea.

Amintiți-vă că tratamentul atrofiei nervului optic cu remedii folclorice determină eficiența minimă a impactului exercitat astfel!

Apariția simptomelor care pot indica atrofia nervului optic necesită referire la specialiști, cum ar fi oftalmolog și neurolog.

motive

Dintre bolile sistemului nervos central, cauzele atrofiei nervului optic pot fi:

  • tumori ale fosei craniene posterioare, hipofiză, care conduc la creșterea presiunii intracraniene, stazei mamiferelor și atrofiei;
  • compresia directă a chiasmei;
  • boli inflamatorii ale sistemului nervos central (arahnoidită, abces cerebral, scleroză multiplă, meningită);
  • leziuni ale sistemului nervos central, ducând la deteriorarea nervului optic pe orbită, canal, cavitatea craniană pe termen lung, în rezultatul arahnoiditei bazale, ducând la o scădere a atrofiei.

Cauze frecvente ale atrofiei nervului optic:

  • hipertensiune arterială, conducând la afectarea hemodinamică a vaselor nervului optic sub formă de afecțiuni circulatorii acute și cronice și atrofie a nervului optic;
  • intoxicație (intoxicație cu alcool de tutun și alcool metilic, clorofos);
  • pierderea acută de sânge (sângerare).

Boli ale globului ocular care duc la atrofie: leziunea celulelor ganglionare retiniene (atrofie ascendentă), obstrucția acută a arterei centrale, bolile arterelor distrofice (degenerarea pigmentară a retinei), bolile inflamatorii ale coroidei și retinei, glaucomul, uveita, miopia.

Deformările craniului (craniul turnului, boala lui Paget, care provoacă osificarea precoce a suturilor) conduc la o presiune intracraniană crescută, la un nipplu congestiv al nervului optic și la o atrofie.

Atunci când apare atrofia nervului optic, defalcarea fibrelor nervoase, a membranelor, a cilindrilor axiali și înlocuirea lor cu țesutul conjunctiv, cu capilare goale.

diagnosticare

Examinarea pacienților cu atrofie optică necesară pentru a clarifica prezența unor boli concomitente și de medicamente fapt ce a primit contact cu substanțe chimice, prezența unor obiceiuri proaste precum și plângerile care indică posibile leziuni intracraniene.

Examenul fizic oftalmologic determină absența sau prezența exoftalmie, investighează mobilitatea globilor oculari, elev scanează reacție la lumină reflex, cornee. Verificati intotdeauna acuitatea vizuala, perimetrie, cercetare viziune de culoare.

Informații de bază despre prezența și gradul de atrofie a nervului optic sunt utilizați oftalmoscopie. În funcție de cauzele și formele de neuropatie optică a imaginii oftalmoscopice vor fi diferite, dar există caracteristici comune care apar în diferite tipuri de atrofie a nervului optic. Acestea includ: paloare a discului optic de diferite grade și măsură, schimbarea contururile și culorile sale (de la gri la o tentă ceros), excavarea suprafeței discului, reducând numărul discului de vase mici (Kestenbaum simptom), îngustarea calibrului arterelor retiniene, modificări ale venelor și alte tipuri de stare. Discul optic este specificat prin tomografie (scanare optică coerentă, laser).

Studiul electrofiziologic (VEP) relevă o scădere a labilității și o creștere a sensibilității la prag a nervului optic. Atunci când forma glaucomatoasă a atrofiei nervului optic folosind tonometria este determinată de creșterea presiunii intraoculare. Patologia orbitei este detectată cu ajutorul unui studiu radiografic al orbitei. Inspectarea vaselor retiniene este efectuată utilizând angiografia fluorescentă. Studiul fluxului sanguin în arterele orbitale și supra-blocante, partea intracraniană a arterei carotide interne, se efectuează utilizând ultrasunetele Doppler.

Dacă este necesar, examenul oftalmologic este completat de un studiu al stării neurologice, inclusiv o consultație cu un neurolog, o radiografie a craniului și o șaua turcească, scanarea CT sau RMN-ul creierului. Atunci când un pacient are o masă cerebrală sau hipertensiune intracraniană, un neurochirurg trebuie consultat. În cazul asocierii patogenetice a atrofiei nervului optic cu vasculita sistemică, este indicată o consultație cu reumatolog. Prezența tumorilor orbitei impune necesitatea ca pacientul să fie examinat de un oncolog oftalmic. Tactica terapeutică pentru leziunile ocluzive ale arterelor (orbitale, carotide interne) este determinată de un oftalmolog sau de un chirurg vascular.

Atunci când atrofia nervului optic din cauza patologiei infecțioase, testele de laborator informative: diagnosticul ELISA și PCR.

Diagnosticul diferențial al atrofiei optice trebuie efectuat cu cataractă periferică și ambliopie.

efecte

Dacă privim vizual nervul optic, atunci structura acestuia seamănă cu firul telefonic în acțiunea sa, unde unul dintre capete este conectat la retina ochilor, iar celălalt capăt este conectat la analizorul vizual din creier, care este responsabil pentru descifrarea tuturor informațiilor video recepționate.

În plus, nervul optic include un număr mare de fibre de transmitere, iar în afara nervului există un fel de izolare, adică teaca. Este de remarcat faptul că în 2 mm din acest nerv există mai mult de un milion de fibre și fiecare dintre ele este responsabil pentru transmiterea unei anumite părți a imaginii. De exemplu, în cazul în care o fibră moare sau se oprește din funcționare, atunci fragmentele din imaginea pentru care este responsabilă această fibră vor fi pur și simplu în afara viziunii pacientului.

În consecință, apar zone orb, ca urmare, va fi foarte dificil pentru o persoană să vadă ceva și va trebui să-și traducă constant ochii și să caute cel mai potrivit unghi. În plus, atrofia nervului optic duce la consecințe și simptome neplăcute.

De exemplu, mulți pacienți cu o boală similară descriu durerea care apare în timpul mișcării ochilor. Acestea au redus semnificativ domeniul de aplicare, există probleme cu percepția paletei de culori și reducerea acuității vizuale. În unele cazuri, aceste simptome sunt, de asemenea, însoțite de dureri de cap.

profilaxie

Pentru a preveni atrofia nervului optic aveți nevoie de:

  • tratarea în timp util a bolilor infecțioase;
  • prevenirea rănilor la nivelul capului și ochilor;
  • se efectuează în mod regulat examinarea de către un oncolog pentru diagnosticarea în timp util a bolilor oncologice ale creierului;
  • nu abuza de alcool;
  • monitoriza tensiunea arterială.

Atrofia nervului optic este:

Atrofia primară apare într-o serie de boli, însoțită de deteriorarea nervului trofic și microcirculația afectată. Există o atrofie descendentă a nervului optic - ca urmare a deteriorării fibrelor nervului optic și a atrofiei ascendente a nervului optic, care rezultă din înfrângerea celulelor retinale. De obicei, atrofie a retinei. - Procesul descendent, o manifestare comune anomalii degenerative ale tulburărilor vasculare vizuale și cerebrale pe fondul aterosclerozei, hipertensiunii, dorsopathies coloanei cervicale-toracice etc. Există o genetică atrofie cauzată genetic a nervului optic.

Atrofia secundară este rezultatul edemului discului nervos optic în timpul proceselor patologice din retină și din nervul optic (boli inflamatorii ale nervului sau ale retinei în sine, leziuni, tumori, intoxicații cu substituenți de alcool).

Atrofia glaucomatoasă apare ca urmare a prăbușirii plăcii etmoide pe fundalul presiunii intraoculare (IOP). În acest caz, creșterea IOP joacă rolul unei pante hidraulice care distruge placa etmoidă prin care trece nervul optic. În același timp, fibrele nervoase sunt deteriorate. (Pentru detalii, consultați secțiunea Glaucoma). Caracteristica acestei forme de atrofie este păstrarea pe termen lung a acuității vizuale ridicate până în momentul în care procesul captează zona centrală. Adesea, procesul de atrofie are loc pe fondul unei tulburări de microcirculare și are o patogeneză combinată.

Principalele semne de atrofie a nervului optic - îngustare concentrice a limitelor periferice ale câmpului vizual (în atrofia primară), îngustarea câmpului vizual în cadranul nizhnenosovom (cu atrofie glaucomatoase), apariția de vite și scăderea acuității vizuale, în timp ce în mod subiectiv la înserat pacient vede mai bine, și în lumină puternică - mai rău. Aceste simptome pot fi exprimate diferit în funcție de gradul de deteriorare. Atrofia nervului optic este parțială și completă.

Atrofia parțială a nervului optic este caracterizată de o vedere redusă. Acuitatea vizuală este redusă și nu poate fi corectată cu ajutorul ochelarilor și lentilelor, dar rămâne o viziune reziduală, percepția culorilor poate suferi. În câmpul vizual rămân zonele sigure, există o scădere treptată a viziunii până la percepția luminii.

Atrofia completă a nervului optic. Cu atrofia completă a nervului optic, funcția sa este complet pierdută, pacientul nu percepe lumină de nici o intensitate.

Trebuie remarcat faptul că aceste simptome pot apărea și atunci când cortexul occipital este deteriorat, ceea ce reprezintă legătura finală a analizorului vizual.

parțial

Cu atrofie parțială, puteți observa diverse simptome:

  • afectare vizuală
  • reducerea acuității vizuale
  • aspectul de pete și "insule" în vedere,
  • îngustarea concentrică a câmpurilor vizuale,
  • dificultatea de a distinge între culori
  • viziune neclară semnificativă la amurg;

descendent

Descendența atrofie a nervului optic este o schimbare ireversibilă sclerotică și degenerativă a nervului optic, caracterizată prin albirea capului nervului optic și o scădere a vederii.

Simptomele și semnele atrofiei nervului optic descendent.
În prezența acestei boli la un pacient, există o deteriorare treptată a funcției de vedere, datorită unei scăderi a acuității vizuale și a unei îngustări concentrice a câmpurilor. Există o încălcare a percepției culorilor și îngustarea câmpurilor vizuale în culori. Atrofia parțială, cu capacitatea de a menține acuitatea vizuale destul de bună este probabilă. Odată cu dezvoltarea rapidă a unei scăderi a vederii.

Pentru tratamentul acestei boli, este de dorit eliminarea cauzei atrofiei.

Tratamentul medicamentos al atrofiei depinde de natura bolii. De regulă, prescrise vitaminele B, țesuturile, vasodilatatorul, preparatele tonice. Este posibil să trebuiască să recurgeți la transfuzii de sânge sau la fluide care înlocuiesc sângele.

Procedurile fizice sunt de asemenea utilizate pentru tratamentul, de exemplu: terapia magnetică, stimularea laser și electrică a nervului optic.

Pentru a îmbunătăți circulația sângelui în nervul optic, chirurgia este recursată la: disecția inelului scleral în jurul discului, implantarea sistemului la nervul optic, care permite fluxul de medicamente în țesutul său.

congenital

Atrofia congenitală, determinată genetic a nervului optic este împărțită în dominantă autosomală, însoțită de scăderea asimetrică a acuității vizuale de la 0,8 la 0,1 și recesivă autosomală, caracterizată printr-o scădere a acuității vizuale, de multe ori până la orbirea practică în copilăria timpurie.

În identificarea semnelor oftalmoscopice ale atrofiei nervului optic este necesară o examinare clinică aprofundată a pacientului, incluzând determinarea acuității vizuale și a limitelor câmpului vizual alb, roșu și verde și studiul presiunii intraoculare.

În cazul dezvoltării atrofiei pe fundalul edemului nervului optic, chiar și după dispariția edemului, există o lipsă de claritate în limitele și modelul discului. Această imagine oftalmoscopică se numește atrofie secundară (post-descărcare) a nervului optic. Retinei arteriale sunt îngustate în calibru, în timp ce venele sunt dilatate și presate.

Atunci când se detectează semne clinice de atrofie a nervului optic, este necesar, în primul rând, să se stabilească cauza dezvoltării acestui proces și nivelul de deteriorare a fibrelor optice. În acest scop, nu se efectuează doar o examinare clinică, ci și scanări CT și / sau RMN ale creierului și orbitelor.

Pe lângă tratamentul etiologic condiționat, se aplică terapia complexă simptomatică, care include terapia cu vasodilatatoare, grupurile vitaminelor C și B, medicamente care îmbunătățesc metabolismul țesutului, diferite opțiuni pentru stimularea terapiei, inclusiv stimularea nervului electromagnetic și laser.

Atrofia ereditară vine în șase forme:

  • cu modul recesiv de moștenire (infantilă) - de la naștere la trei ani există o descreștere completă a vederii;
  • cu tip dominant (orbire tinerească) - de la 2-3 la 6-7 ani. Pentru mai multe benigne. Viziunea este redusă la 0,1-0,2. În fundul ocularului marcat segmentarea albă a nervului optic, pot fi nistagmus, simptome neurologice;
  • sindrom opto-diabetic - de la 2 la 20 de ani. Atrofia este combinată cu distrofia pigmentară a retinei, cataracta, diabetul zaharat, surditatea, boala tractului urinar;
  • Sindromul Bera - atrofie complicată. Atrofia simplă bilaterală este deja în primul an de viață, zreggaya scade la 0,1-0,05, nistagmus, strabism, simptome neurologice, leziuni ale organelor pelvine, suferă o cale piramidală, se reunesc întârzierea mintală;
  • asociate cu sexul (mai frecvent la băieți, se dezvoltă în copilărie și crește încet);
  • Boala Lester (atrofia ereditară din Leicester) - în 90% dintre cazuri apare între vârsta de 13 și 30 de ani.

Simptome. Debutul acut, o scădere bruscă a vederii în câteva ore, mai puțin frecvent - câteva zile. Retrobulbar nevrită de tip leziune. Discul nervului optic nu este schimbat la început, apoi apare estomparea limitelor, schimbarea vaselor mici - microangiopatia. După 3-4 săptămâni, discul nervului optic devine mai palid pe partea temporală. La 16% dintre pacienți, vederea se îmbunătățește. Mai des, reducerea vederii rămâne pentru viață. Pacienții sunt întotdeauna iritabili, nervoși, sunt îngrijorați de cefalee, oboseală. Motivul este arahnoidita optochiasmatică.

La copii

Cum afectează boala la copii
În această boală, o caracteristică caracteristică este afectarea vederii. Simptomele inițiale pot fi observate deja în primele zile de viață ale bebelușului în timpul unui examen medical. Elevii copilului sunt examinați, se determină reacția la lumină și se studiază modul în care copilul urmărește mișcarea obiectelor strălucitoare în mâna unui doctor sau a unei mame.

Semnele indirecte ale atrofiei optice sunt lipsa răspunsului elevului la lumină, dilatarea elevilor, lipsa de urmărire a unui copil asupra subiectului. Această boală, cu lipsa de atenție la aceasta, poate duce la o scădere a acuității vizuale și chiar la orbire. Boala poate să apară nu numai la naștere, ci și atunci când copilul devine mai în vârstă. Simptomele principale vor fi:

  • Scăderea acuității vizuale, care nu este corectată de ochelari, lentile;
  • Pierderea zonelor individuale de vedere;
  • Schimbări în percepția culorilor - percepțiile de culoare visează;
  • Modificări ale vederii periferice - copilul vede doar acele obiecte care sunt direct în fața lui și nu văd pe cele care sunt ușor separate. Așa-numitul sindrom de tunel se dezvoltă.

Cu atrofia completă a nervului optic apare orbire, cu afectarea parțială a nervului - viziunea scade doar.

Atrofia congenitală a vederii vizuale
Atrofia nervului optic are o natură ereditară și este adesea însoțită de o scădere a acuității vizuale aproape de orbire de la o vârstă fragedă. Atunci când este examinat de un oftalmolog, se efectuează o examinare aprofundată a copilului, care include un studiu al fundului, acuitatea vizuală, măsurarea presiunii intraoculare. Atunci când se detectează semne de atrofie, se determină cauza bolii, nivelul de afectare a fibrelor nervoase este determinat.
Diagnosticul atrofiei nervoase optice congenitale

Diagnosticul bolii la copii nu este întotdeauna ușor. Ele nu sunt întotdeauna și nu toată lumea se poate plânge că au o vedere slabă. Acest lucru arată cât de important este ca copiii să efectueze controale preventive. Pediatrii și oculștii, conform indicațiilor, examinează în mod constant copiii, dar mama este întotdeauna un observator important al copilului. Ea este prima care observă că ceva este rău cu copilul și se adresează unui specialist. Și medicul va prescrie un examen și apoi un tratament.

  • Examinarea fondului;
  • Verificarea acuității vizuale, câmpul vizual determinat
  • Se măsoară presiunea intraoculară;
  • Potrivit indicațiilor - radiografie.

Tratamentul bolii
Principiul de bază al terapiei este - cu cât tratamentul este început mai devreme, cu atât este mai favorabil. Dacă nu este tratată, atunci prognosticul este unul - orbire. În funcție de cauzele identificate, boala principală este tratată. Dacă este necesar, operația a fost atribuită.

Dintre medicamentele pot fi numite:

  • Medicamente pentru îmbunătățirea alimentării cu sânge a nervului optic;
  • vasodilatatoare;
  • vitamine;
  • Medicamente biostimulatoare;
  • Enzime.

De la fizioterapie prescris: ultrasunete, acupunctură, stimulare cu laser, electrostimulare, oxigenoterapie, electroforeză. Cu toate acestea, datorită naturii congenitale a bolii, nu este întotdeauna posibilă rectificarea situației, în special în cazul în care este nevoie de asistență medicală precoce. Toate medicamentele sunt prescrise numai de către medicul curant, nu trebuie să contactați vecinii pentru tratament. Medicul le-a prescris tratamentul, așa că ai doar medicamentele tale.

Prognoze pentru atrofia nervului optic la copii
Cu un tratament inițiat în timp util, prognosticul va fi favorabil, având în vedere că copiii au afectat țesuturile mai ușor de reparat decât adulții. La cele mai mici probleme cu vederea la copii ar trebui să contactați un specialist. Lăsați-o să fie o alarmă falsă, deoarece este mai bine să consultați din nou și să întrebați medicul ce nu este clar cu copilul decât să fie tratat pentru o perioadă lungă de timp și fără rezultat. Sănătatea copiilor în mâinile părinților lor

Google+ Linkedin Pinterest