O revizuire cuprinzătoare a angiopatiei retiniene: cauze, tratament

Din acest articol veți afla: de ce are angiopatia retinei și ce este. Cum se manifestă, în ce mod este diagnosticată și tratată.

În angiopatia retinei, funcționalitatea vaselor care penetrează fundul ochiului este perturbată, datorită căreia ochiul este slab alimentat cu sânge. Aceasta nu este o boală independentă, ci un simptom care apare ca urmare a altor boli (patologii ale sistemului cardiovascular, presiune intracraniană crescută și altele).

Oftalmologul se ocupă de această problemă. Puteți reveni pe deplin în faza timpurie (prima).

Cauzele angiopatiei retinale

Dacă aveți o boală enumerată în coloana din stânga a tabelului - încercați să evitați factorii din coloana din dreapta.

Evitarea obiceiurilor proaste va reduce riscul angiopatiei retinei.

Simptome: cum se recunoaște angiopatia retinei?

Patologia vaselor fundus poate fi asimptomatică pentru o lungă perioadă de timp - aceasta este ceea ce este periculos pentru angiopatia retiniană. Atâta timp cât simptomele nu apar, pacientul poate să nu fie conștient de boală, iar atunci când simptomele încep să apară, este necesar un tratament mai lung și mai costisitor. Dacă pacientul merge la medic în timp, boala poate duce la orbire incurabilă. Prin urmare, cei care suferă de bolile enumerate mai sus trebuie supuși unei examinări preventive a fondului la fiecare șase luni sau un an.

Adresați-vă imediat medicului dumneavoastră dacă observați cel puțin unul dintre următoarele semne:

  • Scade viziunea. Articolele aflate la distanță sunt neclare sau nu mai puteți citi amprenta fină. Coaserea, broderia, tricotarea și alte tipuri de lucrări de mână, care sunt tulpina ochilor, pot deveni dificile.
  • Câmpul de vedere sa restrâns: nu vedeți bine ce se află pe latura dvs. De exemplu, nu observați o persoană potrivită din lateral sau o mașină care pleacă de la colț.
  • Aveau muște sau voal în fața ochilor mei.
  • Vasele din ochi se sparg adesea.
  • Simți o pulsație în zona ochiului.
  • Ochii suferă adesea răni, chiar și la cea mai mică încărcătură (citirea scurtă, vizionarea TV, lucrul la un calculator etc.)

Unele dintre aceste simptome pot fi, de asemenea, manifestări ale altor anomalii oftalmologice, deci este necesar să se consulte un medic.

Șase tipuri de angiopatie

În funcție de cauza problemei, angiopatia retinei este împărțită în 6 tipuri:

  1. Diabetice.
  2. Hipertensivă.
  3. Hipotonic - vasele sunt dilatate patologic, datorită cărora circulația sanguină este perturbată și viziunea este redusă.
  4. Traumatic - în cazul rănilor abdomenului sau capului, precum și datorită unei suprapuneri fizice severe, poate apărea ruptura vaselor.
  5. Tineret - venele devin inflamate și capilarele devin fragile, ducând la hemoragii. Aceasta este o boală rară, cauzele care sunt încă necunoscute.
  6. Copiii congenitali - prematuri sunt susceptibili la astfel de angiopatii, deoarece au încă subdezvoltate nave mici.

Fiecare tip se dezvoltă diferit și are diferite etape.

Să examinăm cele două tipuri cele mai populare de angiopatie: diabet și hipertensiv.

1. Angiopatie diabetică

Acesta este cel mai frecvent tip: 20% din diabeticii de tip 1 și 40% din diabeticii de tip 2 suferă de această patologie. O astfel de complicație a diabetului zaharat este foarte periculoasă, deoarece poate duce la orbire chiar și la tineri.

Boala începe, de obicei, să se dezvolte după 7-10 ani de la debutul diabetului zaharat. Dacă o persoană are diabet zaharat congenital, este necesar să se monitorizeze starea vaselor retinei din copilărie, altfel angiopatia poate duce la orbire până la vârsta de 20 de ani.

Înfrângerea vaselor de fond din cauza diabetului are loc în conformitate cu următorul principiu. Datorită nivelului ridicat de zahăr din sânge și metabolismului necorespunzător, sunt afectate vasele mici din organism. Pereții lor devin mai subțiri, vasele se dilată patologic, apar anevrisme (proeminențe ale pereților vaselor). Din această cauză, aportul de sânge la ochi este întrerupt, iar hemoragiile apar periodic. De asemenea, datorită metabolizării depreciate, se pot forma plăci de colesterol și cheaguri de sânge - se înfundă vasele de sânge, iar retina nu primește suficient oxigen și substanțe nutritive.

Datorită blocării vaselor, angiopatia retinei are loc și în ateroscleroză.

Etapele angiopatiei diabetice:

  1. Nonproliferativå. În acest stadiu începe procesul patologic din vasele fundus. Există microaneurizme și hemoragii minore. Principalul semn de diagnostic al angiopatiei oculare în acest stadiu este edemul retinei în zona în care este localizată zona orbită. Semnele acestui stadiu al bolii sunt, de obicei, abia vizibile: viziunea este ușor redusă, ochii se înroșesc, dar hemoragiile mici pot fi invizibile. Tratamentul inițiat în acest stadiu este cel mai eficient, prin urmare este foarte important să se identifice patologia în acest moment.
  2. Preproliferative. În acest stadiu, sunt afectate venele retinale. Acestea se extind, devin ruptura sinuoasă, motiv pentru care hemoragiile apar în retină și formează infiltrate (grupuri de celule cu un amestec de sânge și limf). Această condiție a retinei provoacă o afectare vizuală gravă. Sunt reversibile, iar dacă nu te-ai dus la medic într-o etapă anterioară, poți conta doar pe oprirea progresiei angiopatiei retinei și doar o ușoară îmbunătățire a vederii.
  3. Proliferativă. Acesta este cel mai grav stadiu al angiopatiei oculare diabetice. Pe măsură ce corpul încearcă să rezolve problema stării proaste a vaselor fundusului, încep să se formeze noi capilare. Cu toate acestea, ele sunt foarte fragile, ceea ce duce la o situație și mai rea. Hemoragiile devin mai mult, ele afectează nu numai retina, ci și corpul vitros. Retina datorită unei cantități insuficiente de sânge se exfoliază. Toate acestea conduc la orbire.

Aceleași etape sunt caracteristice angiopatiei ochiului, care rezultă din ateroscleroza.

Etapele angiopatiei diabetice a retinei

2. Hipertensiv

Datorită presiunii crescute în mod constant, structura vaselor se modifică: arterele și capilarele se îngustează, ceea ce determină ruperea circulației sângelui în retină; venele devin convolute. Datorită presiunii crescute, se pot sparge vasele mici, ceea ce duce la hemoragie retinală.

Angiopatia angiotenshipală a vaselor retiniene trece în patru etape:

  1. În prima etapă, arterele sunt ușor înguste. Cu tratamentul corect al bolii de bază, angiopatia în acest stadiu nu necesită un tratament special. Reducerea moderată a arterelor fundului ocular se observă la 70% dintre pacienții cu hipertensiune arterială de prim grad și 96% la pacienții cu hipertensiune arterială de gradul doi.
  2. În cea de-a doua etapă, arterele sunt înguste puternic.
  3. A treia etapă se caracterizează prin așa-numitul simptom al sârmei de cupru: artere convoluate, arteriolele (arterele mici) au devenit galbene.
  4. În cea de-a patra etapă, simptomul firului de argint se dezvoltă: arterele devin cenușii de culoare gri, devenind chiar mai răsucite.

A patra etapă a angiopatiei hipertensive a retinei

Dacă aveți tensiune arterială crescută, asigurați-vă că faceți o examinare de către oftalmolog în fiecare an. În hipertensiunea arterială în gradul 3, 99% dintre pacienți au schimbări la nivelul vaselor de fund. Prin urmare, este foarte important să se controleze procesele care apar în ochi, astfel încât, dacă este necesar, în timp să înceapă tratamentul.

Angiopatie și sarcină

Dacă o femeie are semne ale stadiului inițial al angiopatiei vasculare retiniene, patologia se poate agrava în timpul sarcinii. Nașterea naturală poate afecta, de asemenea, starea retinei.

Femeile cu hipertensiune arterială, hipotensiune arterială, ateroscleroză sau diabet zaharat pe întreaga perioadă a sarcinii trebuie să examineze periodic ochii.

Dacă patologia retinei progresează, medicii pot interzice femeilor să nască în mod natural și să decidă asupra necesității unei secțiuni cezariene.

Diagnosticul angiopatiei vaselor retiniene

Dacă apar simptome, consultați un oftalmolog, acesta va efectua următoarele proceduri de diagnosticare:

  • examinarea fondului ocular (oftalmoscopie);
  • Ultrasunete cu ultrasunete;
  • CT a retinei și orbite ale ochiului.

Oftalmoscopia este metoda cea mai simplă și cea mai eficientă prin care puteți diagnostica angiopatia vaselor retiniene. Se efectuează după cum urmează:

  1. Medicul dilată pupila pacientului pentru a vedea fundul bine. El face acest lucru cu ajutorul picăturilor speciale (Tropicamidă, Midriacil, Irifrin etc.)
  2. La 15 minute după instilare, pacientul se așează în jos, iar medicul, examinând o lentilă specială, examinează fundul ochiului.

În cazul în care vascularitatea, hemoragia, umflarea retinei, modificări ale culorii arterelor sunt vizibile pe oftalmoscopie - medicul conchide că pacientul are angiopatie a retinei. Pentru a clarifica diagnosticul, uneori este posibil să se efectueze o examinare ultrasunete sau CT a ochilor.

Tratament: Este posibil sa scapi de angiopatie?

Este posibil să se elimine complet angiopatia numai prin contactarea specialiștilor în faza timpurie (prima) a bolii. În această etapă, aplicați un tratament conservator - medicamente:

Angiopatia retinei: care este pericolul patologiei?

În cazuri rare, atunci când există semne de angiopatie pe o singură parte, o persoană trebuie să consulte un oftalmolog sau un neurochirurg vascular, deoarece procesul asimetric vorbește despre probleme locale: leziunea trombotică a vaselor retinale, procesul tumoral și alte tulburări.

Tipuri de angiopatie oculară

Această condiție poate fi clasificată în funcție de multe caracteristici diferite. Două variante de clasificare sunt cele mai accesibile pentru înțelegere: prin gradientul presiunii arteriale și prin înfrângerea legăturilor separate ale patului vascular.

Deci diferența de presiune se deosebește:

  • Angiopatia tipului retinei hipertensive. De regulă, această variantă este însoțită de o boală hipertensivă. Al doilea motiv este hipertensiunea arterială cerebrală simptomatică, în care crește presiunea în vasele cerebrale. O caracteristică caracteristică a acestei tulburări este apariția hemoragiilor (hemoragiilor) în țesuturile retinei. Ca mecanism compensator, tensiunea arterială poate crește la femeile gravide în 2 și 3 trimestre, ceea ce contribuie la dezvoltarea angiopatiei hipertensive funcționale a retinei. După naștere, ea trece pe cont propriu. Angiopatia retinei pe fundalul hipertensiunii arteriale apare cel mai frecvent la vârste înaintate.
  • Angiopatia retinei tip hipotonic. Acest tip de tulburări de ton vascular apare mult mai puțin frecvent și se manifestă printr-un exces semnificativ de vase de sânge, în special mici, cu sânge, o scădere a tonului peretelui vascular și prezența manifestărilor congestive în fundus. O complicație poate fi un proces trombotic care apare în vase, precum și pulsația lor pronunțată. Acest tip adesea însoțește cursul hipotensiunii arteriale, adică se dezvoltă la persoanele cu tendință de scădere a tensiunii arteriale.

De asemenea, distingeți angiopatia retinei în tipul venoas și arterial. Această diviziune este în mare măsură condiționată. Împărțirea în angiopatie arterială și venoasă a apărut pe baza datelor de inspecție, la care leziunea unuia sau a altui departament este imediat vizibilă. Dar această clasificare nu afectează tratamentul și prognosticul.

În cele din urmă, se poate întâlni termenul de neuroangiopatie a retinei - ce este? Retina însăși, în ciuda structurii sale complexe, constă în mare parte din țesut nervos: la urma urmei, partea periferică a analizorului vizual constă din tije care percep lumina și conurile, care sunt responsabile de viziunea culorii. Prin urmare, toate vasele care furnizează retinei furnizează țesut nervos. Din acest motiv, diagnosticul de "neuroangiopatie" implică angiopatia, în care pot exista anumite afectări vizuale, cum ar fi o muște înaintea ochilor sau pete colorate.

Cauzele angiopatiei

Cel mai adesea, angiopatia hipertensivă se dezvoltă în retină.

Sursa sa poate fi numeroase afecțiuni și boli, de exemplu:

  • hipertensiune arterială (boală hipertensivă);
  • sindrom de hipertensiune intracraniană (presiune intracraniană crescută);
  • tulburări funcționale responsabile de modificări ale tonusului vascular (de exemplu, distonie vegetativ-vasculară);
  • fumatul și abuzul de alcool;
  • efectele leziunilor traumatice ale creierului.

Vârsta mai înaintată este, de asemenea, un factor nemodificabil, indicând automat un risc crescut de angiopatie.

Un tip special de patologie este retinoangiopatia diabetică. Apare în cazurile în care pacientul are diabet zaharat. Un factor izbitoare este conținutul ridicat de glucoză, care afectează vasele.

Angiopatia diabetică a retinei se dezvoltă cel mai rapid în diabet zaharat insulino-dependent sau diabet zaharat de tip 1. În același timp, daunele sunt posibile la o vârstă fragedă, există cazuri de cataractă diabetică cu orbire ulterioară la vârsta de până la 20 de ani.

În cazul diabetului de tip 2, această afecțiune se dezvoltă la vârste înaintate. Adesea, în acest moment, pacientul are deja o angiopatie a fundului retinei, pe care sunt stratificate noi simptome caracteristice tulburărilor vasculare diabetice.

Alte cauze ale angiopatiei pot include leziuni sistemice ale vaselor de sânge și tulburări ale sângelui: nodoza periarteritică, purpura trombocitopenică, boala Vaquez sau eritremia. Celulele de sânge sau tulburările autoimune pot fi, de asemenea, cauza acestei afecțiuni.

Simptomele și diagnosticul

Semnele de angiopatie retiniană sunt nespecifice, adică pot exista în diverse boli. Deci, la identificarea ei și diagnosticul ulterior al diabetului zaharat încep să trateze boala de bază. Ca rezultat al tacticii corecte, simptomele angiopatiei scad si dispar cu totul.

Acestea includ următoarele plângeri:

  • vedere încețoșată, ceață, zboară înaintea ochilor;
  • apariția durerilor de cap;
  • sângerări nazale obișnuite;
  • atacuri ischemice tranzitorii cu evoluția simptomelor neurologice și dispariția lor completă în 24 de ore.

Simptome cum ar fi durerea severă la articulațiile picioarelor sau hematuria recurentă (sânge în urină) și umflături, vânătăi și hemoragie, și chiar ulcere trofice, sunt, de asemenea, de îngrijorare. Se pare că acest lucru este departe de ochi. De fapt, angiopatia retinei, simptomele pe care le-am examinat, este doar vârful aisbergului. Toate vasele din organism sunt afectate, care pur și simplu nu pot fi văzute.

tratament

Mai întâi de toate, diagnosticul trebuie efectuat cu atenție și diagnosticul principal trebuie făcut, deoarece, neștiind adevărata cauză, este posibil să se îmbunătățească doar puțin starea. Tratamentul angiopatiei retinei fără a lua în considerare etiologia este sortit eșecului. Deci, în diabet zaharat, principala condiție este stoparea creșterii zahărului din sânge și reducerea acestuia la normal, deoarece concentrația mare de glucoză afectează vasele de sânge.

  • îmbunătățirea microcirculației în capilare. Pentru a face acest lucru, utilizați Trental, Pentoxifylline;
  • multivitamine și complexe minerale, numirea vitaminelor din grupa B - tiamină, piridoxină;
  • utilizarea acidului alfa-lipoic (berlithion) ca antioxidant;
  • carbohidrații cu dietă scăzută și terapia hipoglicemică pentru diabet;
  • pierdere în greutate;
  • respingerea obiceiurilor proaste;
  • normalizarea tensiunii arteriale;
  • lupta impotriva edemelor periferice;
  • scăderea nivelului de colesterol din sânge, normalizarea indexului aterogen.

Factori importanți sunt selecția ochelarilor, gimnastica vizuală și observarea preventivă de către un oftalmolog.

În concluzie, trebuie remarcat faptul că angiopatia hipertensivă a retinei este un marker al bolilor care prezintă riscul de deces subită. Se știe că atacul de cord și accidentul vascular cerebral sunt direct legate de cursul hipertensiunii arteriale și aterotrombozei. De aceea, detectarea în timp util a angiopatiei și lupta împotriva aterosclerozei nu numai că poate prelungi viața, dar și că își face cursul plin și plin de bucurie.

Cauze, simptome și tratamentul angiopatiei vasculare retiniene

Angiopatia vaselor retinei - ce este?

Retina are nevoie de o mulțime de substanțe nutritive și de oxigen, deoarece este responsabilă pentru captarea undelor luminoase, convertirea lor într-un impuls nervos și transmiterea către creier unde se formează imaginea. Lipsa de alimentare cu sânge a coroidului provoacă o afectare vizuală gravă. Angiopatia vaselor retiniană nu este o boală apărută separat, ci o patologie care se dezvoltă ca urmare a distrugerii celulelor vaselor de sânge și a disfuncției lor în bolile cu diverse geneze.

Angiopatia vaselor retinei este o afecțiune patologică a tonului vaselor de sânge și a capilarelor fundului. Drept urmare, se produce tortuozitatea, contracția sau expansiunea. Există o schimbare în viteza fluxului sanguin și eșecul reglementării nervoase. Defectele vasculare oferă posibilitatea de a suspecta și stabili diagnosticul bolii subiacente înainte de manifestarea sa clinică.

Patologia de acest tip semnalează prezența în organism a unei boli care interferează cu circulația normală a sângelui, afectează tonul vaselor mici și mari, cauzează leziuni necrotice ale unei anumite părți a retinei, amenință cu pierderea totală sau parțială a vederii sau scăderea calității acesteia. Angiopatia este mai frecventă la pacienții adulți (peste 35 de ani) cu boli cronice, dar este uneori diagnosticată în copilărie și chiar la nou-născuți.

Cauzele angiopatiei retinale

Cea mai importantă structură a ochiului - retina - răspunde rapid la cea mai mică perturbare a sistemului de alimentare cu sânge. Angiopatia nu este o boală independentă, ci servește ca semnal al unei boli în care există un efect negativ asupra vaselor oculare. Procesele patologice din organism cauzează deteriorarea pereților vaselor oculare, modificarea lor și încălcarea structurii.

Principalele motive care conduc la apariția angiopatiei:

Hipertensiune arterială. Tensiunea arterială crescută are un efect dăunător asupra pereților vaselor oculare, distrugând stratul lor interior. Peretele vascular este compactat, are loc fibrotizarea acestuia. Există o încălcare a circulației sângelui, formarea de cheaguri de sânge și hemoragii. Datorită presiunii crescute constant, unele nave izbucnesc. Un simptom caracteristic al angiopatiei hipertensive este convoluția, constucție a vaselor fundus. În primul grad de hipertensiune arterială, se observă modificări ale vaselor oculare în cea de-a treia parte a pacienților, în gradul doi la jumătate din cei bolnavi și în cea de a treia etapă a hipertensiunii arteriale, vasele fundusului sunt modificate la toți pacienții;

Diabetul zaharat. Boala provoacă leziuni pereților vasculare nu numai în retină, ci și în întregul corp. Patologia se dezvoltă pe fundalul nivelurilor ridicate de glucoză în sânge. Aceasta determină apariția ocluziilor, scurgeri de sânge în țesutul retinei, îngroșarea și proliferarea peretelui capilar, scăderea diametrului vaselor de sânge și deteriorarea microcirculației sângelui în ochi. Patogenia implică adesea o pierdere treptată a vederii;

Leziuni la nivelul craniului, ochilor și coloanei vertebrale (colului uterin), compresiune puternică și prelungită a toracelui. Condiția conduce la o creștere accentuată a presiunii intracraniene la un număr mare, la ruperea pereților vaselor de sânge și la hemoragia în retină a ochilor;

Hipotensiunea. Reducerea tonusului vascular presupune ramificarea vaselor de sânge, dilatarea lor puternică, pulsarea palpabilă, reducerea vitezei de curgere a sângelui și, de asemenea, contribuie la formarea cheagurilor de sânge în vasele retinei, crește permeabilitatea pereților vaselor de sânge.

Factorii care contribuie la apariția unei angiopatii periculoase:

Presiunea intracraniană crescută;

Obiceiuri proaste (fumat, alcool);

Otrăviri (acute sau cronice);

Anomalii congenitale ale pereților vaselor;

Există mai multe alte soiuri ale acestei patologii, care se găsesc uneori:

Juvenilă angiopatie. Procesul inflamator din vasele retinale se dezvoltă dintr-un motiv necunoscut. Este însoțită de hemoragii minore în corpul vitros al ochiului și al retinei. Cel mai sever tip de boală, care contribuie la detașarea retinei, provoacă, de asemenea, apariția cataractei și a glaucomului, ceea ce duce adesea la orbire;

Angiopatia la sugari prematuri. Boala apare rar, cauza apariției acesteia este o complicație a nașterii sau a traumelor la naștere. Leziunile retiniane se caracterizează prin modificări proliferative ale vaselor, îngustarea lor și afectarea fluxului sanguin;

Angiopatia în timpul sarcinii. În stadiile incipiente, boala nu are consecințe amenințătoare, dar în formă neglijată amenință cu complicații ireversibile (detașarea retinei). Această patologie se poate dezvolta în a doua jumătate a sarcinii pe fundalul hipertensiunii arteriale sau al altor afecțiuni care se caracterizează prin slăbirea pereților vasculare.

Angiopatia poate fi cauzată de orice patologie sau boală care afectează negativ (direct sau indirect) starea vaselor.

Cele mai frecvente cauze ale angiopatiei includ:

Hipertensiunea arterială de diverse etiologii;

Anomalii congenitale ale pereților vasculare;

Presiunea intracraniană crescută;

Leziuni oculare traumatice;

Unele afecțiuni ale sângelui;

Factori de risc suplimentari:

Vârstă avansată și prezbiopie (viziune senilă);

Lucrări în industriile periculoase;

Fumatul și abuzul de alcool;

Simptomele angiopatiei retinei

Angiopatia vaselor este împărțită în tipuri în funcție de boala de bază:

Angiopatia diabetică. Cele mai frecvente. La pacienții cu diabet zaharat tip 1, se observă în 40% din cazuri, la pacienții cu tip 2, în 20%. Angiopatia începe de obicei să se dezvolte după 7-10 ani de la debutul bolii. Există două opțiuni pentru dezvoltare: microangiopatia și macroangiopatia. În microangiopatia, capilarele sunt afectate și subțiate, ducând la microcirculație și hemoragie afectate. Atunci când macroangiopatia afectează vasele mai mari, apar ocluzii (blocaj), ceea ce duce la hipoxie retiniană;

Angiopatie angiotensină. Pe fondul unei presiuni crescute cronic, arterele retinale se îngustează și venele sunt dilatate. Scleroza vasculară este formată treptat, patul venos devine ramificat, exudatele se formează datorită scurgerii sângelui prin pereții capilarelor;

Angiopatia hipotonică. Pe fundalul hipotensiunii arteriale, dimpotrivă, arterele se dilată, fluxul sanguin încetinește, se observă pulsarea venelor, vasele se încrețesc, ceea ce crește probabilitatea formării cheagurilor de sânge. Simptomele caracteristice în acest caz sunt un sentiment de pulsație în ochi și amețeli;

Angiopatie traumatică. Cu leziuni ale capului sau pieptului, stoarcerea abdomenului, osteocondroza, presiunea intraoculară poate crește dramatic. Dacă vasele nu rezistă încărcăturii, atunci rupturile lor apar, urmate de hemoragii;

Angiopatia în timpul sarcinii. În acest caz, angiopatia este funcțională în natură și dispare de la sine la 2-3 luni după naștere. Acest lucru se explică prin faptul că o creștere a volumului circulant al sângelui determină dilatarea pasivă a vaselor retiniene. O altă întrebare este dacă angiopatia diabetică sau hipertensivă a existat înainte de sarcină. În acest caz, este probabil să începeți să progresați rapid.

Pericolul angiopatiei este că este asimptomatic în primele etape și de foarte mult timp. În stadiul de deteriorare vizibilă, procesul este de obicei deja ireversibil.

Simptome comune de angiopatie:

Scăderea acuității vizuale;

Apariția de ceață și pete înaintea ochilor tăi;

Îmbinarea câmpului vizual;

Pulsarea în globul ocular;

Prezența vaselor de spargere și a petelor galbene pe conjunctivă.

Angiopatia retinei: cauze, simptome, tratament și alte caracteristici

Angiopatia retinei nu este o boală independentă. Aceasta este o manifestare sau consecință a unei boli existente. Patologia este considerată reversibilă, dar numai dacă asistența medicală a fost furnizată la timp.

Ce este angiopatia retinei?

Modificările vaselor retinei se produc ca urmare a tulburării tonusului vascular sau, mai degrabă, a reglării nervoase. Datorită distoniei, sângele devine mai gros, ceea ce duce la o deteriorare a circulației acestuia în ochi. De aici, modificări distrofice în retină și probleme cu vederea. În plus, riscul de hemoragie crește.

Angiopatia retiniană este o afecțiune în care apar modificări ale vaselor de sânge și ale capilarelor.

Această afecțiune se referă la patologii reversibile și apare predominant la adulți după 30 de ani, deși în copilărie au fost raportate cazuri de dezvoltare a bolii.

Clasificarea și cauzele patologiei

Deoarece angiopatia retiniană este o manifestare a unei boli existente, clasificarea sa se bazează tocmai pe factorul etiologic. Având în vedere acest lucru, patologia este împărțită în următoarele tipuri:

  1. Primar (hipotonic). Este o consecință a efectului factorului patologic asupra navelor fundus direct. La copii, acest factor poate fi traumatism în timpul nașterii, trăsături structurale vasculare, hipoxie. În timp ce la adulți, forma primară de angiopatie este rezultatul eșecurilor din sistemul vegetativ-vascular (distonie neurocirculativă) sau, mai degrabă, în mecanismul de reglare a tonusului vascular.
  2. Secundar (fundal), care la rândul său este împărțit în:
    • diabetice. În acest caz, cauza este diabetul. Tulburările proceselor metabolice conduc la acumularea de mucopolizaharide, datorită cărora lumenul vaselor scade, fluxul sanguin încetinește. Ca urmare, țesutul ocular trofic suferă. Pereții devin mai subțiri, mai permeabili, adică riscul de hemoragie crește semnificativ; Cauza angiopatiei diabetice a retinei este diabetul
    • dizoric sau angiopatia Morel. Se întâmplă la persoanele cu boala Alzheimer. Cauza dezvoltării patologiei sunt depozitele de amiloid pe pereții vaselor;
    • hipertensivă sau retinopatie hipertensivă. Ca rezultat al presiunii crescute, vasele devin ramificate, arterele se îngustează în anumite locuri, lumenul venelor se extinde și se observă hemoragii precise. În cazuri avansate, țesuturile din retină și globul ocular suferă (devine tulbure). Toate schimbările vaselor listate sunt reversibile, cu condiția ca nivelul de presiune să fie normalizat; Hipertensiunea angiopatică a retinei apare ca urmare a presiunii crescute
    • traumatic. Această formă este cel mai adesea cauzată de leziuni la nivelul coloanei vertebrale cervicale sau creierului, în zona toracică (cu o compresie ascuțită). Cauza angiopatiei este o creștere a presiunii intracraniene sau a strângerii vaselor în coloana vertebrală;
    • tineret. Cauzele acestei patologii a patului vascular al fundului, denumită și boala Ilza sau retinita proliferantă, nu au fost încă clarificate. Angiopatia se dezvoltă la o vârstă fragedă și se manifestă ca hemoragii în țesutul retinei și în corpul vitroasă, inflamarea vaselor. Acest lucru poate duce la glaucom, cataractă sau chiar detașarea retinei. Acest formular este considerat cel mai dificil de tratat;
    • mixt. Această formă este rezultatul impactului mai multor factori patologici de natură diferită asupra vaselor fundului.

Factorii de risc pentru apariția patologiei sunt obiceiurile proaste, vârsta înaintată, condițiile dăunătoare de muncă.

simptome

Toate formele de angiopatie retiniană se caracterizează prin prezența următoarelor simptome:

  • afectarea acuității vizuale (tulburare sau deteriorare, inclusiv orbire);
  • progresia miopiei (miopie);
  • clipește (trăsnet) înaintea ochilor;
  • sângerare, sânge în urină, fecale.

Simptomele pot varia în funcție de tipul de patologie.

Simptomatologie în funcție de tipul de angiopatie - tabel

  • senzatii de pulsatie in ochi;
  • prezența distoniei neurocirculare sau a caracteristicilor vasculare congenitale.
  • deficiențe vizuale sub formă de "muște" (stele, picături), ceață înaintea ochilor;
  • hipertensiune arterială.

Caracteristicile cursului bolii în timpul sarcinii

La femeile gravide, angiopatia retiniană este cel mai adesea diagnosticată în al treilea trimestru și are un efect hipertensiv. În acest caz, cauza modificărilor vaselor este preeclampsia. Detectarea unei hipertensiune arterială la o mamă viitoare împreună cu o astfel de patologie este o indicație directă pentru livrarea prin cezariană. Acest lucru se datorează riscului ridicat de rupere a vaselor retiniene în timpul nașterii naturale, ceea ce poate duce la pierderea severă a vederii.

Caracteristicile bolii la nou-născuți și sugari

La nou-născuți și sugari, este dificil să se suspecteze angiopatia fără examen de specialitate, deoarece copilul la această vârstă nu se poate plânge. Prin urmare, părinții și pediatrii trebuie avertizați de prezența presiunii intracraniene crescute. Copiii în vârstă pot avea un oftalmolog un motiv pentru examinare:

  • traumatisme;
  • diabet zaharat;
  • probleme de tensiune arterială (hipotensiune arterială sau hipertensiune arterială).

Angiopatia retinei la copii - video

diagnosticare

În majoritatea cazurilor, interviul pacientului și examinarea vaselor fundus ajuta la diagnosticarea medicului. La examinare, oftalmologul poate vedea următoarele:

  1. Pentru angiopatia tip hipotonic:
    • artere palide, convolute, dar bine văzute;
    • venele sunt umplute cu sânge, înțepenite;
    • umflarea și degenerarea țesuturilor retinale;
    • tromboză venoasă.
  2. Cu angiopatie în tip hipertensiv (hipertensiv):
    • artere înguste, spin;
    • vene dilatate, ramificate;
    • punct hemoragii.
  3. În angiopatia diabetică:
    • pereții capilarelor sunt umflate, lumenul lor este îngustat sau blocat;
    • pete galbene pe fundus;
    • microelemente în jurul nervului optic.
  4. Pentru angiopatia juvenilă:
    • la debutul bolii - venulele convolute de tip shtopirovanno, vene dilatate, anastomoze venoase, hemoragii punctuale, opacități slabe la nivelul retinei;
    • mai târziu în jurul vaselor, se formează cuplaje, pe retină - "ventilatoarele" vaselor nou formate, sunt vizibile hemoragii în retină și vitroasă.
Inspectarea fondului ocular - principala metodă de diagnosticare a angiopatiei retinei

Pentru a clarifica starea vaselor de fond și a confirma prezența angiopatiei, pot fi prescrise metode de cercetare suplimentare:

  • scanarea cu ultrasunete a vaselor de sânge (pentru a studia starea peretelui vascular și viteza fluxului sanguin);
  • Raze X (pentru a evalua permeabilitatea vasculară);
  • RMN (pentru a determina structura și starea țesuturilor).

tratament

Tratamentul angiopatiei retinei ar trebui să vizeze eliminarea cauzelor care au provocat dezvoltarea patologiei. Sunt utilizate următoarele metode:

  • terapie medicamentoasă;
  • proceduri fizioterapeutice (terapie magnetică, iradiere cu laser, acupunctura);
  • alimente speciale. Dieta implică consumul de alimente bogate în vitamina C și vitaminele din grupul B. Pentru persoanele cu niveluri ridicate de glucoză în carbohidrații limitați de sânge, cu hipertensiune arterială - sare limitată, alimente grase și condimentate;
  • tratamentul popular.

Terapie tradițională

  1. Dacă angiopatia este cauzată de hipertensiune arterială, tratamentul principal trebuie să vizeze reducerea tensiunii arteriale și a colesterolului. Pentru aceasta sunt atribuite:
    • medicamente antihipertensive;
    • medicamente care îmbunătățesc starea vaselor de sânge;
    • diuretice;
    • diluanti de sange.
  2. În cazul formei diabetice, terapia vizează scăderea nivelului zahărului din sânge. Pentru aceasta, folosiți:
    • medicamente;
    • dietă specială cu conținut scăzut de carbohidrați;
    • activitate fizică moderată pentru a întări sistemul cardiovascular.
  3. Dacă distonia neurocirculativă este cauza angiopatiei, tratamentul implică restabilirea funcționării normale a sistemelor simpatic și parasympatic. Pentru aceasta recomandăm:
    • evitați stresul;
    • duce un stil de viață sănătos activ;
    • mâncați drept;
    • folosiți aromoterapie, antrenamente psiho;
    • Complexe luate de vitamine și medicamente: adaptogens (ginseng, ginseng siberian, lemongrass) cerebroprotectors (Ginkgo biloba, cinarizina, aktovegin), nootrope (Glicina, piracetam, piriditol), antioxidanți și acid succinic, vitaminele A și E, ubiquinone.
  4. Tratamentul angiopatiei juvenile sau al bolii Ilza depinde în mare măsură de severitatea procesului patologic. De multe ori în regimul de tratament includ:
    • medicamente hormonale (corticosteroizi);
    • tratamentul cu laser și fotocoagularea (capabile să reducă formarea de noi vase de sânge și cordoane fibroase, împiedică detașarea retinei).

În cazul dezvăluirii hemoragiilor sau corzilor extinse în corpul vitros, intervenția chirurgicală se efectuează cu îndepărtarea parțială sau completă a corpului vitros (vitrectomie).

Următoarele medicamente sunt, de asemenea, incluse în regimul de tratament pentru angiopatia retiniană:

  • pentru a îmbunătăți circulația sângelui - Actovegin, Taufon, Trental, Mildronate, Solcoseryl;
  • pentru a reduce vâscozitatea sângelui - Aspirina Cardio, Curantil, Agapurin, Clopidogrel, Persanthin;
  • pentru a consolida peretii vaselor de sange - dobesilate calciu, parmedina, ginkgo biloba;
  • pentru îmbunătățirea proceselor metabolice în țesuturi - cocarboxilază, ATP;
  • vitaminele (A, B1, B2, B12, C, luteina) sau complexele de vitamine, inclusiv cele pentru ochi (Optiks, Doppelgerts, Striks with african, Vitrum Vizhn, Blueberries forte, Aevit etc.);
  • medicamente hormonale (steroizi).

La femeile gravide, tratamentul medical al angiopatiei nu este practicat din cauza posibilelor efecte secundare ale medicamentelor asupra copilului viitor, cu excepția formelor severe de preeclampsie și a unui risc crescut pentru mamă.

Preparate pentru tratamentul angiopatiei retinei - galerie

Metode populare

Remediile populare pot fi, de asemenea, incluse în tratamentul complex al angiopatiei retinei. Cele mai frecvent recomandate decocții de chimen, frunze de laur, vâsc alb, fructe de cenușă de munte, mărar, frunze de coacăze negre, precum și suc de pătrunjel. Există, de asemenea, ceaiuri din plante speciale, de exemplu:

  • Sunătoare de mânz și musetel: luați pe lingură de lingură. l. ierburi și se toarnă un amestec de 500 ml apă fiartă. Lăsați-l să se fierbe timp de 15-20 de minute, să-l tundeți și să beți de 2 ori (jumătate dimineața pe stomacul gol și a doua jumătate seara după cină);
  • valerian + melissa + șarpe: amestecați 15 g rizomi zdrobiți de valeriană și aceeași cantitate de frunze de balsam de lămâie cu 50 g de ierburi de iarbă. 2 lingurițe. Se amestecă amestecul cu un pahar de apă și se pune în frig timp de 3 ore. Apoi se fierbe timp de 15 minute într-o baie de apă. Se răcește și se filtrează bulion diluat cu apă până la un volum de 250 ml și se bea totul în porții mici pe zi;
  • horsetail + păducel + alpinist: se amestecă 20 g de iarbă coada-calului, 50 g flori de păducel și 30 g de alpinist. Se toarnă 2 lingurițe. colectarea rezultată a unui pahar de apă clocotită, se lasă timp de 30 de minute, apoi se tensionează. Bea 1 lingura. l. de trei ori pe zi cu o jumătate de oră înainte de mese.

Rețineți că toate remediile populare trebuie mai întâi discutate cu medicul și luați-le timp de cel puțin 3 săptămâni.

Prognosticul de tratament și posibilele complicații

Cu condiția detectarea în timp util și tratamentul adecvat, angiopatia are un prognostic favorabil. Nu este periculos pentru femeile gravide - pentru mamele viitoare, această patologie după naștere trece de la sine. Spre deosebire de forma tinerească, care este foarte greu de vindecat. Acesta este motivul pentru care acest tip de angiopatie poate duce la cele mai grave complicații vizuale - cataracta, detașarea retinei, hemoragia vitroasă, papilita, rubeoza retiniană.

Cataracta poate fi una dintre complicațiile angiopatiei retiniene.

profilaxie

Prevenirea dezvoltării angiopatiei retinale este:

  • respingerea obiceiurilor proaste;
  • nutriție echilibrată, inclusiv luând în considerare restricțiile necesare (diabet, hipertensiune arterială);
  • activitate fizică;
  • controale regulate;
  • tratamentul în timp util a bolilor care pot afecta starea vaselor de sânge.

Angiopatia retinei este o patologie care răspunde bine la tratament dacă abordați corect tratamentul bolii care a provocat-o. Prin urmare, nu amânați vizita la medic și urmați în mod clar toate recomandările sale - și apoi lumea din jurul dvs. nu își va pierde culorile!

Ce este angiopatia retiniană în ambii ochi?

Fenomenul angiopatiei retinei este detectat ca un simptom în diferite boli. Aceasta nu este o boală independentă, ceea ce înseamnă că atunci când apare, este necesar să se identifice sursa problemei, aceasta determină cât de succes va fi tratamentul afecțiunii.

Angiopatia retinei ochiului este o leziune a vaselor (hemoragie, expansiune, spasm) și pare destul de pronunțată în ambii ochi.

În acest caz, pacientul se plânge de:

  • Vedere încețoșată;
  • Giulgiul sau pâlpâirea în ochi;
  • Apariția sângelui în urină;
  • Durere în picioare;
  • Sângerări nazale.

Întorcându-se la medic la începutul schimbărilor patologice, pacientul poate scăpa complet de boală. Dacă statul are voie să se învârtă, poate duce la consecințe grave și chiar și orbire.

Tipuri de angiopatie oculară

Deoarece vasele retiniene sunt afectate ca urmare a oricărei boli, există o clasificare a angiopatiei ochilor după tipurile:

  • Angiopatie diabetică la ambii ochi. Este provocat de diabet, sau, mai degrabă, neglijarea acestei boli. În această stare, ambele capilare (microangiopatia) și vasele mari (macroangiopatia) pot fi afectate. Angiopatia diabetică a retinei se dezvoltă treptat. Ca urmare, vasele oculare se înfundă, lumenul lor este îngust, circulația sângelui și nutriția țesuturilor sunt perturbate. Viziunea poate fi afectată în mod semnificativ;
  • Hipertensiunea angiopatică a retinei - apare la tensiunea arterială crescută cronică. În același timp, întregul sistem cardiovascular se află sub stres grav. Vasele variate devin sinuoase, endoteliul lor este afectat, membrana musculară se îngroațește, apare răspândirea țesutului conjunctiv. Există grătare vasculare și acumularea de sânge vărsat. Ca rezultat, se poate produce opacifierea retinei.
  • Hipotonic - manifestat la presiune scăzută sistematic. Hipotensiunea duce la letargie și înrăutățirea peretelui vascular, astfel că capilarele se revărsau cu sânge, se extind, își pierd forma. Această afecțiune poate duce la distrofie retinei și cheaguri de sânge;
  • Traumatic - apare atunci când o lovitură puternică, stoarcere și alte leziuni ale vertebrelor cervicale, capului, sternului. Când se întâmplă acest lucru, apare o perturbare bruscă a alimentării cu sânge a vaselor capului, presiunea din interiorul craniului crește, ceea ce agravează situația;
  • Minorale - salturile hormonale, precum și restructurarea adolescentă a corpului pot provoca angiopatia retinei.

Hipertensiunea va disparea. pentru 147 de ruble!

Chirurg chirurg principal: Programul federal de hipertensiune arterială lansat! Un nou medicament pentru hipertensiune arterială este finanțat de fondurile bugetare și speciale. Deci, dintr-o picurare de presiune ridicată, un agent de picurare. Citiți mai mult >>>

Alți factori care pot afecta tulburările circulatorii și modificările vasculare includ:

  1. Intoxicare (fumatul, alcoolul, consumul de medicamente, producția dăunătoare);
  2. Vârsta veche - când este, vasele sunt cele mai vulnerabile și susceptibile la procese patologice;
  3. Osteochondroza cervicală;
  4. Tulburări de sânge;
  5. Sarcina. Nu întotdeauna corpul mamei este capabil să facă față sarcinii, crescând odată cu creșterea fătului. Angiopatia este inclusă în lista consecințelor unei astfel de reacții asupra sarcinii ca gioză;
  6. Angiopatia poate fi de asemenea observată la nou-născut. Acest lucru este cel mai adesea normal, dar poate indica prezența bolii.

Dintre toate acestea, cel mai frecvent tip este angiopatia hipertensivă. Are mai multe grade, care pot fi determinate de un optometrist în timpul examinării:

  • Gradul I este caracterizat prin: îngustarea largi și lărgirea vaselor mici pe retină, mărimea lumenului variabilă și aspectul tortuozității;
  • Gradul II se manifestă prin efuziuni și acumulare de sânge, efectul "sârmei de argint", care seamănă cu vasele de sânge, prezența cheagurilor de sânge, paloarea suprafeței interioare a globului ocular;
  • Gradul III de deteriorare este însoțit de edem retinal, hemoragie extensivă, opacitate și umflare a nervului optic, plasturi albi pe fundus.

Diagnostic și tratament

Patologia poate fi dezvăluită întâmplător - în timpul unui examen medical. Sau în timp ce observați boala principală - diabetul, hipertensiunea arterială, tensiunea arterială scăzută.

Medicul verifică fundul ochiului cu un dispozitiv special și evaluează starea retinei și a vaselor în ambii ochi. Dacă bănuiți angiopatia, veți avea nevoie și de ultrasunete, de imagistică prin rezonanță magnetică, de raze X ale vaselor (angiografie).

Tratamentul angiopatiei retinale trebuie combinat cu eliminarea sursei - boala principală. Prin urmare, fiecare tip de angiopatie are propriul algoritm de tratament.

În plus față de medicamentele care corectează boala principală, sunt numiți:

  • Medicamente pentru îmbunătățirea circulației sângelui și pentru întărirea pereților vaselor de sânge ale ochilor (Actovegin, Trental, Caviton, Emoxipin);
  • Reducerea medicamentelor pentru permeabilitatea vasculară (Dobezilat, Parmidin);
  • Complexe de vitamine pentru a restabili vizibilitatea și pentru a întări capilarele;
  • Medicamente subțierea sângelui (Agapurin, Curantil, Persanthin);
  • Amelioratori ai microcirculației (Taufon, Emoxipin);
  • Activitati de fizioterapie (radiatii laser infrarosu, terapie magnetica, acupunctura).

Ca terapie de întreținere, se pot utiliza extracte de plante și decoctări de flori de musetel, frunze de melis și sunătoare, flori de păducel și fructe de pădure.

Dacă patologia vaselor retinei a condus la consecințe ireversibile, va fi necesară o intervenție chirurgicală. Una dintre cele mai rapide și mai eficiente metode de astfel de tratament este coagularea cu laser. Procedura se efectuează sub anestezie locală, durează doar 20 de minute. Ca rezultat, se produce îmbinarea vaselor deteriorate cu retina.

Prevenirea angiopatiei

Pentru a menține vasele, inclusiv ochiul, într-o stare normală, este important să urmați reguli simple:

  • Conduceți un stil de viață sănătos. De asemenea, este necesară corectarea și prevenirea dezvoltării hipertensiunii arteriale, a diabetului zaharat și a altor boli provocate de angiopatie;
  • Urmăriți bolile cronice, faceți cursuri de tratament, nu alergați;
  • Anual efectuați o examinare de rutină de către un oftalmolog, chiar dacă nu există probleme vizuale vizibile;
  • În prezența factorilor de risc (boli, producție periculoasă, vârstnici), este mai bine să vizitezi un oculist cel puțin o dată la șase luni;
  • Dacă este detectată angiopatia la femeile gravide, este prescrisă o secțiune cezariană pentru a evita detașarea retinei.

Ochii sunt un organ important, fără de care nu putem primi atât de multe informații și impresii despre lume. Angiopatia neglijată a retinei poate lipsi o persoană de o viață normală, să o facă invalid. Prin urmare, orice afectare vizuală, chiar minoră, trebuie ajustată în timp util de către un specialist. Dar bolile grave cum ar fi diabetul zaharat și hipertensiunea arterială sunt ținute sub control constant.

Angiopatia retinei ambilor ochi: ceea ce este

Retina este o membrană fotosensibilă a ochiului care conține celule fotoreceptoare și asigură percepția și transformarea undelor electromagnetice. Retina efectuează procesarea primară a părții vizibile a spectrului în impulsuri nervoase, prin urmare, perturbările în funcționarea acesteia conduc la afectarea vizuală și pierderea acesteia. Una dintre patologiile retinei oculare este angiopatia (deteriorarea) vaselor de sânge, care rezultă din tulburări ale reglementării neuromusculare. Angiopatia nu este o boală independentă, ci un simptom care apare pe fundalul altor patologii, cel mai adesea retinopatie. Angiopatia este diagnosticată în special la persoane de peste 35 de ani, dar există cazuri în care o leziune a patului vascular al retinei oculare este o boală congenitală.

Angiopatia retinei ambilor ochi: ceea ce este

Majoritatea pacienților cu acest diagnostic au tulburări hormonale și endocrine, de exemplu diabetul zaharat, astfel încât tratamentul angiopatiei nu are ca scop doar restabilirea alimentării cu sânge a zonei afectate a retinei și eliminarea modificărilor distrofice, dar și corectarea bolii primare, mecanismul declanșator al patologiilor oculare vasculare. Forma clinică cea mai periculoasă de angiopatie este o leziune bilaterală: în absența tratamentului în timp util, o persoană poate pierde din vedere, deoarece procesele necrotice în retină sunt ireversibile.

Cauzele patologiei

Principalul motiv pentru dezvoltarea angiopatiei bilaterale sunt bolile sistemului vascular, care, cu absența prelungită a tratamentului, duc la afectarea fluxului sanguin sistemic în microvasculatură. Majoritatea pacienților cu acest diagnostic sunt persoane cu patologii cronice ale inimii și sistemului endocrin. Acestea pot fi următoarele boli:

  • diabet zaharat;
  • boli ale glandelor suprarenale (glande pereche situate în cavitatea peritoneală din apropierea rinichilor) și hipofiza;
  • boala cardiacă ischemică;
  • aritmie (bradicardie, tahicardie);
  • insuficiență cardiacă cronică
  • angina pectorală;
  • atac de cord

Diabetul zaharat este unul dintre motivele pentru dezvoltarea angiopatiei bilaterale

Riscul de deteriorare a vaselor fundus la persoanele cu presiune arterială și venoasă instabilă, precum și a bolilor vaselor de sânge: ateroscleroză, tromboză, trombocitopenie, tromboembolism crește. Bolile de sânge și vasculita sistemică (inflamația imunopatologică a venulelor, venelor, capilarelor și a altor vase) cresc riscul de a dezvolta angiopatie la persoanele de peste 30 de ani de aproape 4 ori.

Ce vede doctorul în angiopatie?

Boli ale sistemului musculo-scheletal în care apar nervii ciupiți sau stoarcerea vaselor de sânge (osteochondroză, scolioză) pot provoca, de asemenea, o încălcare a aprovizionării cu sânge a organelor de vedere. Oftalmologii se referă la factorii negativi ca fiind condițiile însoțite de intoxicație cronică a sistemului respirator și a sistemului de formare a sângelui. Aceasta poate fi fumatul, dependența de alcool, munca în industria periculoasă și toxică (cu vopsele și lacuri, metale grele, materiale pentru construcții navale).

Etape de dezvoltare a patologiei

Fiți atenți! La pacienții vârstnici și senile, angiopatia la ambii ochi este detectată în aproape 30% din cazuri.

Soiuri (clasificare)

Pentru a alege regimul corect de tratament, medicul trebuie să afle ce tip de angiopatie se dezvoltă un pacient. Tipurile de patologie sunt clasificate în funcție de apariția lor, prin urmare, acest diagnostic este un element necesar al complexului diagnostic principal.

Angiopatia retinei oculare: o boală care nu ar trebui să înceapă

Când apare angiopatia, apare destabilizarea tonului vaselor de sânge, cauza care este o tulburare a reglementării nervoase. În lumen s-au înrăutățit fluxul de sânge. Angiopatia vaselor retiniene este cunoscuta ca manifesta schimbari patologice, care sunt o continuare a multor boli. Nu este o boală independentă, ci semnalează alte procese patologice care afectează vasele de sânge. Deteriorarea capilarelor, vasele de sânge ale ochiului este cauzată în principal de crampe, pareze ale vaselor de sânge. Medicii acordă o atenție deosebită acestei tulburări, deoarece, într-o stare neglijată, angiopatia este amenințată de pierderea vederii.

Adulții și copiii sunt afectați de deteriorarea țesutului ocular, dar mai des apar după 30 de ani. La un copil, angiopatia retiniană se caracterizează printr-un simptom destul de obiectiv. Se schimbă odată cu schimbarea poziției copilului (sedentar sau în picioare), în timpul efortului fizic. La adulți, desigur, pe fundalul unei creșteri persistente a presiunii, de asemenea, ateroscleroza manifestă adesea microangiopatia creierului. Inacțiunea va duce la procese patologice, eventual ireversibile.

Complicațiile bolii sunt exprimate în atrofia nervului optic; îngustarea câmpurilor vizuale, pierderea vederii (parțială, completă). Există o clasificare a bolilor care au provocat angiopatia retiniană. În consecință, a identificat mai multe tipuri de boală.

Tipuri de angiopatie oculară

Principalele tipuri de angiopatie a retinei sunt următoarele:

  1. Tineret.
  2. Hipertensivă.
  3. Post-traumatic.
  4. Hipotone.
  5. Diabetice.

Boala Ilza - problema tinerilor

Primul tip este considerat cel mai nefavorabil. Se mai numeste boala lui Ilza. Etiologia angiopatiei juvenile nu este clară. Se caracterizează prin inflamația vaselor retinale, de obicei venos. Hemoragie observată în retină, corpul vitros. De asemenea, în interiorul lor a format țesut conjunctiv. Uneori există complicații, cum ar fi detașarea retinei, glaucomul, cataracta.

Angiopatie angiotensină: arteriole de ordin secundar îngust.

Tipul hipertonic

Angiopatia angiotensină este o consecință a hipertensiunii arteriale. În fundus începe să apară îngustarea neuniformă a arterelor. Prezența hipertensiunii arteriale aproape întotdeauna duce la întreruperea structurii retinei. Aceasta este marcată de venele ramificate, de expansiunea lor. În globul ocular, apar hemoragii punctuale. Este posibil să apară estomparea globului ocular. În cazuri avansate, este posibilă o schimbare completă a țesutului retinei. Odată cu eliminarea hipertensiunii, fundul se îmbunătățește. Această boală hipertensivă se găsește, de asemenea, la femeile gravide. Începe, de regulă, după a șasea lună de dezvoltare fetală.

Angiopatia ca urmare a leziunii

Angiopatia traumatică apare, după cum se știe, datorită comprimării toracelui, leziunilor coloanei vertebrale (coloanei vertebrale cervicale), presiunii intracraniene crescute și leziunilor cerebrale. Apariția acestei atrofii în nervul optic este plină de insuficiență vizuală. Tratamentul precoce va împiedica detașarea retinei, glaucomul.

Vedere ipotetică

Angiopatia hipotonică apare, de obicei, atunci când tonul vascular (mic) este redus. Excesul de vase de sânge începe și se poate produce o scădere a fluxului sanguin. Rezultatul va fi tromboza. Acest tip de angiopatie se caracterizează printr-o pulsație palpabilă, dilatarea arterelor, ramificare.

Tulburări micro și macro în diabet

Angiopatia diabetică este foarte frecventă. Aspectul ei este asociat cu tratamentul tardiv al diabetului zaharat. Mai mult, au fost observate două tipuri: microangiopatia și macroangiopatia. Primul tip este o leziune a capilarelor, când pereții lor devin subțiri. Din acest motiv, sângele intră în țesuturile înconjurătoare - are loc hemoragie. Circulația sângelui este de asemenea afectată. Înfrângerea vaselor mari este macroangiopatia. Dacă diabetul nu este tratat și un nivel ridicat al sângelui este înregistrat, va apărea amenințarea microangiopatiei diabetice. Grăsimile se acumulează din interiorul peretelui vascular, ducând la consolidarea acestuia. Apoi va fi blocarea vaselor de sânge, cauzând hipoxia țesuturilor retinale. Încălcarea acestui tip provoacă boală ischemică. Vasele periferice sunt, de asemenea, afectate.

Citiți mai multe despre tipul diabetic în legătură.

Cauzele angiopatiei. simptome

Motivele pentru dezvoltarea bolii, conform medicilor, sunt următorii factori:

  • Tulburarea reglementării nervoase, desigur, responsabilă de tonusul vascular;
  • Leziuni la nivelul creierului, coloanei vertebrale (și anume, vertebrele cervicale);
  • Presiunea intracraniană crescută;
  • Condiții de muncă dăunătoare;
  • Leziuni oculare;
  • fumat;
  • Osteochondroza cervicală;
  • Caracteristicile structurii vaselor de sânge (congenitale);
  • Diverse afecțiuni ale sângelui;
  • Vârstă avansată;
  • hipertensiune arterială;
  • Vasculita sistemică (o formă de vasopatie);
  • Intoxicarea corpului;
  • Presbiopia ochiului.

Cauzele angiopatiei juvenile necesită cercetări suplimentare. Aceasta este o formă rară a acestei boli. Cauza principală a deteriorării vaselor de sânge, fără îndoială, se numește forma avansată de diabet zaharat, care cauzează o încălcare a hemostazei. Dar, uneori, o astfel de abatere, din păcate, se observă la nou-născut, deși nu are bolile enumerate mai sus. Angiopatia retinei se găsește în spitalul de maternitate. Dar entuziasmul despre asta este prematur. Boala poate fi o consecință a nașterii grave. Cel mai adesea, nu există nici o amenințare pentru viziunea nou-născutului. După ceva timp, această patologie va trece de la sine.

Simptomul Gvista, în care sunt pete galbene pe globul ocular - un semn de tip hipertonic de afectare a ochiului.

Simptomele angiopatiei se manifestă după cum urmează:

  1. Visionul se deteriorează (imaginea devine tulbure);
  2. "Fulger" în ochi.
  3. Viziunea este complet pierdută;
  4. Preocupat de sângerări nazale;
  5. Durere în picioare;
  6. Există miopie progresivă;
  7. Manifestarea distrofiei retinei;
  8. Sânge în urină;
  9. Se produce sângerare gastrointestinală.

Pe globul ocular, pete galbene, ramificații vasculare, vase mici, torpede, hemoragii punctuale sunt clar vizibile. Pacientul care suferă de multe ori cu angiopatie hipotonă simte pulsația din fundus.

Diagnostic. Tratament de prescriere

Pentru tratamentul corect și eficient al angiopatiei retiniene, diagnosticul profesional este foarte important. Boala este diagnosticată în mod firesc numai de oftalmolog. Pentru a clarifica diagnosticul, vor fi necesare studii speciale, de exemplu, o scanare cu ultrasunete a vaselor, care oferă informații despre viteza circulației sângelui. Datorită specialistului de scanare Doppler (duplex), se constată starea pereților vaselor de sânge.

Examinarea cu raze X este de asemenea eficientă. Procedura introduce o substanță radiopatică pentru a determina permeabilitatea vasculară. Uneori imagistica prin rezonanță magnetică poate fi utilizată. Ajută la studierea vizuală a stării țesuturilor moi.

După ce a descoperit angiopatia, medicul prescrie medicamente eficiente pentru îmbunătățirea circulației sângelui: pentilină, vasonită, arbiflek, solkoseril, trental. Este adevărat, în timpul sarcinii, angiopatia nu este de dorit să fie tratată cu medicamente. Efectele chimice asupra fătului trebuie eliminate complet pentru a menține sănătatea. Prin urmare, medicii nu prescriu cu prudență medicamente, în special pentru a îmbunătăți circulația sângelui. Se selectează metode fizioterapeutice stricte.

Pentru tratamentul angiopatiei diabetice, o dietă specială este obligatorie adăugată la medicamentele prescrise. Din dieta zilnică este necesară excluderea alimentelor cu carbohidrați. Medicii recomandă, de asemenea, activitatea ușoară (fără efort), care va contribui la consumul necesar de zahăr de către mușchi, îmbunătățirea condiției, funcționarea normală a sistemului cardiovascular. K

Atunci când crește fragilitatea vasculară, se recomandă prescrierea de dobesilate de calciu. Datorită medicamentului, microcirculația sângelui este îmbunătățită, vâscozitatea sângelui este redusă la gradul necesar și permeabilitatea vasculară este normalizată destul de eficient.

În tratamentul angiopatiei la ambii ochi, se poate lua în considerare utilizarea metodelor fizioterapeutice. Diverse proceduri (de exemplu, iradierea cu laser, terapia magnetică, acupunctura) îmbunătățesc starea generală.

În angiopatia hipertensivă, tratamentul care vizează normalizarea presiunii, este eficientă o reducere semnificativă a nivelului de colesterol. Alocați dieta adecvată. Oftalmologul prescrie de regulă picături pentru ochi, vitamine (Anthocyan Forte, Luteină). Atunci când starea angiopatiei este neglijată, este prescrisă hemodializa. Procedura ajută la curățarea sângelui.

Google+ Linkedin Pinterest