Fagul retinian

Angiografia fluorescenței retiniene este una dintre tehnicile care vă permite să explorați starea fundului globului ocular. Procedura se aplică atunci când este necesar pentru a vizualiza starea sistemului vascular al zonei reticulare. Pe baza acestui studiu, este posibil să se determine poziția actuală a patului vascular al retinei și circulația sângelui.

Înainte de fotografierea sistemului vascular, specialistul care efectuează operația injectă o substanță specială pe pacient - fluoresceină de sodiu. Scopul acestei proceduri este de a identifica patologiile asociate cu circulația sanguină afectată în retină, precum și diferite boli ale organelor vizuale.

Angiografia fluorescentă a fundului - o metodă oftalmologică pentru studierea rețelei retinei vasculare și capilare

Descrierea metodei

Realizarea acestui studiu necesită următoarele instrumente și componente:

  • camera de înaltă precizie care vă permite să realizați imagini de înaltă calitate ale fundului globului ocular;
  • picături oftalmice, dilatarea elevului;
  • seringi, ace, șervețele de alcool;
  • soluții speciale conținând fluoresceină;
  • pansamente;
  • tăvi;
  • set pentru resuscitare.

După pregătirea tuturor instrumentelor și componentelor necesare, pacientul este așezat într-un scaun special. Medicul pictează o picătură în ochii pacientului, ceea ce are efectul de a extinde pictograma. Pentru a obține efectul dorit, poate fi necesar să reîncărcați ochii.

Este foarte important ca pacientul să fie în haine confortabile care să nu stoarcă gâtul. După ce picăturile acționează și elevul se extinde pe cât posibil, pacientul trebuie să-și încline fața spre un suport special. Focalizarea asupra anumitor obiecte nu este necesară. Trebuie să vă uitați direct în cameră cu un aspect relaxat.

Înainte de a intra în colorant, medicul efectuează puncția (puncția) venei ulnare. Înainte de introducerea medicamentului, medicul trebuie să facă un număr mic de fotografii. Mâna pacientului în acest moment ar trebui să fie în starea desfășurată.

Medicul este obligat să avertizeze că substanța activă este injectată destul de repede. În timpul introducerii soluției este foarte important să se mențină imobilitatea și să se îndrepte privirea exact în cameră. Când colorantul este injectat, mulți dintre pacienți prezintă un sentiment de greață și febră în tot corpul. Specialistul trebuie să monitorizeze îndeaproape starea pacientului, deoarece există o probabilitate de reacție alergică. Printre aceste reacții sunt adesea frecvente:

  • crize de vărsături;
  • apariția gustului metalic în gură;
  • crize de amețeală și pierderea conștienței;
  • salivare și strănut;
  • apariția urticariei;
  • apariția șocului anafilactic este foarte rar observată.

Când colorantul a acționat, încep manipularea principală. Camera folosită în timpul anchetei are capacitatea de a purta o imagine pe secundă. Pentru diagnosticarea diferitelor boli specializate despre treizeci de fotografii este suficient.

După terminarea procedurii, medicul scoate acul din vena pacientului. Un bandaj special este aplicat la locul de injectare. După procedură, poate fi necesar să efectuați o fotografie întârziată. Pentru a face acest lucru, medicul dă pacientului o odihnă pentru o jumătate de oră și apoi are încă zece fotografii. Este foarte important să faceți fotografii în decurs de o oră după administrarea medicamentului, altfel efectul său încetează.

Una dintre nuanțele importante ale acestui studiu este că după introducerea medicamentului se poate schimba culoarea pielii și a urinei. Aceste efecte pot fi observate în decurs de trei zile după injectare. Experții sunt obligați să reamintească faptul că este necesar să consumăm cât mai mult lichid posibil în această perioadă.

După procedură pot fi observate simptome de distragere a vederii. Acest efect durează aproximativ douăsprezece ore. În această perioadă, este necesar să renunțăm la toate stresul vizual și să purtăm ochelari de soare.

Cu ajutorul supravegherii foto sau video, un medic poate investiga modul în care fluoresceina trece prin vase.

Adesea, după procedură apar efecte secundare. Ele sunt exprimate sub forma unor vărsări și amețeli. Cu forma latentă a reacțiilor alergice, sunt posibile complicații severe. Pentru a evita șocul anafilactic, este necesar kitul de resuscitare. Manifestarea oricăror reacții adverse la care medicul face referire în dosarul medical al pacientului.

Este foarte important ca acul să fie poziționat corect. Când colorantul devine sub piele, pacientul poate prezenta dureri ascuțite de durere.

Rezultatele cercetării

Imagine normală

Medicamentul, introdus în vena pacientului, ajunge în retina ochiului în câteva secunde. După ce segmentele individuale ale sistemului vascular sunt umplute cu medicamentul, retina dobândește aspectul dorit. În faza următoare, substanța intră în arteră. Umplându-l, începe să circule în sistemul venos. După o oră după injectare, el părăsește retina. În imaginea normală a studiului, nu se produce deversarea coloranților din sistemul vascular.

Abateri de la normă

Angiografia retiniană este o procedură cu o complexitate sporită care trebuie efectuată de un specialist cu experiență. Doar un oftalmolog cu un vast depozit de cunoștințe este capabil să identifice anomaliile și dezvoltarea patologiilor în stadiile foarte timpurii. Deja în stadiul inițial al studiului, pot fi identificate diverse boli ale organelor vizuale. Circulația colorantului în artere, venoasă și vasculară ar trebui să fie uniformă. Întârzierea sau oprirea procesului poate indica o boală gravă.

În cazul în care pacientul este diagnosticat cu retinopatie hipertensivă, retina PAG a globului ocular vă va ajuta să identificați zonele care și-au schimbat structura și localizează zonele cu modificări patologice. În prezența tumorilor și tumorilor, imaginea este ambiguă și plinătatea acesteia depinde de mulți factori.

Există un număr destul de mare de contraindicații pentru angiografia cu fluoresceină.

Factori care afectează rezultatul procedurii FAG

Foarte adesea există anumiți factori care afectează negativ desfășurarea procedurii. Acești factori includ:

  • incomplet dilatarea elevilor;
  • prezența cataractelor;
  • starea turbidă a mediului optic al organului optic;
  • incapacitatea pacientului de a controla vederea.

Acest studiu trebuie efectuat cu un specialist cu o vastă experiență în efectuarea unor astfel de proceduri. Instituția medicală trebuie să fie dotată cu toate echipamentele necesare. Studiile realizate corect pot dezvălui multe boli în stadiile inițiale de dezvoltare, ceea ce înseamnă că majoritatea predicțiilor pentru tratamentul lor vor fi sigure.

Angiografia fluorescentă a retinei: indicații, procedură, rezultate ale studiului

Angiografia fluorescentei retiniene este un studiu modern extrem de informativ al fundului ochiului, care permite studierea în detaliu a celor mai mici vase retiniene. În unele boli ale organului de viziune, această metodă de examinare joacă un rol crucial, atât pentru identificarea patologiei, cât și pentru alegerea strategiei optime de tratament.

Esența metodei

Esența angiografiei fluorescente este aceea de a fotografia retina pe fondul introducerii în sângele pacientului a unei soluții care determină luminescența (fluorescența) vaselor sub acțiunea luminii de o anumită lungime, dezvăluind chiar și cele mai mici deficiențe ale acestora. Dacă fotografiați fundul ochiului fără a injecta o substanță de contrast în sânge, toate caracteristicile fluxului sanguin din această zonă a ochiului vor fi imposibil de văzut, prin urmare, pentru multe patologii, un astfel de studiu pur și simplu nu va oferi informații valoroase pentru medic.

mărturie

Este recomandabil să se efectueze angiografia fluorescentă a retinei în următoarele condiții patologice:

  • Diabet zaharat. În această boală, vasele mici sunt întotdeauna afectate, inclusiv în fundus. Cu toate acestea, viclenia de diabet nu se termină acolo. Schimbările în retină pot trece neobservate, fie de un optometrist, fie de un pacient. Și numai angiografia cu fluoresceină permite diagnosticarea precoce a retinopatiei diabetice.
  • Tumorile organului vizual vizual coroid. Acest studiu este necesar pentru diagnosticul diferențial al tumorilor maligne și benigne.
  • Suspectat de aprovizionarea cu sânge a retinei în timpul trombozei vaselor sale.
  • Chorioretinita centrală seroasă - edem al centrului retinei de etiologie necunoscută

Descrierea procedurii

Pentru a face fotografii ale retinei, pacientul este îngropat în ochi. picături care dilată elevul. Cu aceasta, începe procedura de examinare. De obicei durează 10 până la 30 de minute pentru a dilata elevul, deoarece nu este întotdeauna posibil ca medicul să obțină imediat rezultatul dorit.

Când elevii sunt destul de dilatați, oculistul se află pe un scaun îndreptat spre cameră, ceea ce face câteva fotografii de testare a fundului. Apoi, în vena de pe antebrațul subiectului, medicul asistent fixează acul și injectează rapid un agent de contrast. De îndată ce întregul colorant intră în fluxul sanguin, fotografia începe. Fotografiile sunt luate cu un interval de 1 secundă, în medie, astfel de imagini ar trebui să fie 20-30.

Obiectivul subiectului în momentul fotografierii: nu clipi, dacă se cere de către medic, nu se mișcă și nu se face cât se poate de calm. După fotografia principală, pacientul este lăsat să se odihnească timp de aproximativ 20 de minute, iar câteva fotografii sunt luate din nou.

Efectele secundare ale procedurii

Angiografia fluorescentă nu poate fi numită o procedură plăcută. Este asociată cu un anumit disconfort și cu probabilitatea (din fericire, scăzută) de a dezvolta diverse consecințe nedorite, asociate în principal cu introducerea colorantului în sânge.

În primul rând, pacientul poate avea intoleranță la un agent de contrast, care în timpul procedurii va manifesta următoarele simptome:

  • Senzația fierbinte.
  • Greață.
  • Amețeli.
  • Salivație crescută sau, dimpotrivă, gură uscată severă.
  • Vărsături.
  • Pierderea conștiinței
  • Strănut.

După studiu, pot apărea, de asemenea, semne de alergie la contrast: urticarie, parestezii limbii și manifestări alergice mai grave.

În plus, pacienții după angiografia fluorescentă pot observa afectări vizuale, care de obicei dispare după 12-24 ore. În această perioadă, este recomandabil să nu conduceți o mașină și să nu fiți la soare. De asemenea, a doua zi pot fi pictate urină. Pentru a ajuta organismul să elimine mai eficient substanțele chimice din organism, este recomandabil să beți mai multe lichide.

Contraindicații

Angiografia cu fluoresceină nu se efectuează dacă persoana are o încălcare gravă a activității renale. Cea mai importantă funcție de îndepărtare a unui agent de contrast este atribuită acestui organism, astfel încât, dacă există tulburări, acesta poate rămâne mai lung în organism și are astfel un efect toxic.

Al doilea punct important: nu puteți face angiografie fluoresceină, dacă pacientul are intoleranță la un agent de contrast sau la medicamente similare. În majoritatea cazurilor, medicii folosesc sare de sodiu fluoresceină.

Și în sfârșit, există unele limitări pentru studiul în cauză dacă un pacient are o cataractă (opacifierea mediului optic al ochiului duce la o deteriorare a calității imaginilor), dacă nu există o dilatare completă a elevilor sau dacă persoana nu poate sta liniștită și nu-și deschide ochii larg.

Rezultatele cercetării

În mod normal, vopseaua umple capilarele retinei 13-15 secunde după injectarea în vena. După această perioadă, grila vasculară ar trebui să fie bine vizualizată în fotografie (specialistul nu poate numai să evalueze imaginea de ansamblu, ci și să efectueze angiometria), iar contrastul nu trebuie să se extindă dincolo de vase. După 30-60 de minute, fluorescența vaselor retiniene la oameni sănătoși nu este determinată.

În condiții patologice, vasele fundusului își schimbă forma - ele devin sinuoase, îngustate sau lărgite. Anevrismele se simt simțite - arterele saculare dilatate. Materialul contrastanțial se extinde dincolo de patul vascular și formează pe retină pete luminoase. Se prezintă collateralul - vase noi care asigură circulația sângelui în jurul ariilor patologice schimbate.

Dacă vă uitați la imaginile retinale luate în momente diferite, puteți găsi o mulțime de alte schimbări. Aceasta înseamnă că interpretarea rezultatelor angiografiei fundus este o sarcină destul de complicată, dar dacă este efectuată de un medic competent și calificat, informațiile obținute pot fi foarte utile pentru oftalmolog atât în ​​ceea ce privește diagnosticul, cât și în ceea ce privește identificarea cauzelor afectării vizuale și alegerea metodei optime de tratament pentru un pacient..

Olga Zubkova, examinator medical, epidemiolog

1.166 vizionări totale, 1 vizionări astăzi

Angiografia fluorescentă retinală

Sub angiografia fluorescentă a fundului (PAG abreviat) se înțelege tehnica de examinare utilizată în oftalmologie pentru a studia starea capilarelor și a vaselor de sânge în retină, coroid sau în ochiul anterior. Pentru a face acest lucru, aplicați introducerea contrastului cu fluoresceină, care pătrunde în vasele de sânge ale ochiului. După aceea, medicul monitorizează distribuția contrastului prin film sau fotografie. Datorită acestei metode de examinare a pacienților, puteți obține o mulțime de informații despre vasele globului ocular. Angiografia fluorescentă a fost utilizată în practica clinică din 1961. La acea vreme, această metodă a devenit o descoperire reală și un progres în diagnosticarea modificărilor vasculare în oftalmologie.

Funcțiile de diagnosticare a angiografiei retinale

Pentru ca o angiografie fluorescentă să fie suficient de informativă, doar un medic experimentat care știe exact ce arată o anumită patologie ar trebui să descifreze rezultatul.

Angiografia fluoresceinei retinei ajută la diagnosticarea următoarelor patologii ale sistemului vascular al ochiului:

  • Prezența microaneurizelor;
  • Umflare sau inflamație a retinei;
  • neovascularizarea;
  • hemangiom;
  • anevrism;
  • Ocluzia unei arte sau a unei vene, pe fundalul căreia se formează uneori recanalizare sau se formează colaterale.
  • Este posibilă diagnosticarea unei tumori, dar în acest caz examinarea histologică este mai importantă.
  • Semne de retinopatie hipertensivă, care este însoțită de formarea microaneurizelor în acele zone care prezintă flux sanguin insuficient în capilare.

mărturie

Pentru angiografia cu fluoresceină, este suficientă una dintre următoarele indicații:

  • Diagnosticarea căutării sau clarificarea diagnosticului existent în patologia fundusului.
  • Identificarea indicațiilor în scopul coagulării cu laser a retinei.
  • Determinarea localizării exacte a anomaliilor și a gradului de prevalență a acestora.
  • Monitorizarea eficacității tratamentului.
  • Evaluarea dinamicii bolii.

Contraindicații și efecte secundare

Datorită faptului că tehnica angiografiei fluorescente este relativ invazivă, ea are un număr de contraindicații și poate duce chiar la apariția fenomenelor nedorite.

Printre contraindicatiile pentru efectuarea angiografiei fluorescente a retinei se numara:

  • Reducerea transparenței principalelor medii ale globului ocular.
  • Semne de glaucom sau artifacia, ca urmare a faptului că elevul nu poate fi complet extins, deoarece mendria completă este o condiție necesară pentru cercetarea extrem de informativă.
  • Probleme cu sistemul de excreție, cu rinichi, inflamație a venelor (tromboflebită) sau astm bronșic.
  • Cu evenimente ischemice din istorie. Accident vascular cerebral (natura ischemică sau hemoragică) exclude numirea angiografiei. După infarctul miocardic, un studiu poate fi efectuat nu mai devreme de un an mai târziu.
  • Reacții alergice anterioare la diferite substanțe medicinale, în special la medicamentele radiopatice, antibiotice și medicamente utilizate pentru extinderea elevului.
  • De obicei, angiografia fluorescentă nu se efectuează pentru copiii cu vârsta sub 14-15 ani sau pentru vârstnicii cu vârsta peste 65 de ani.
  • Prezența epiziendromului și a bolilor mentale active este, de asemenea, o contraindicație.
  • Dacă, după naștere, mama alăptează copilul, atunci va trebui să întrerupeți alăptarea timp de 2-3 zile. În timpul sarcinii, angiografia fluoresceinei retinei nu este interzisă.

După efectuarea unei diagnosticări cu angiografie fluorescentă, pacientul poate avea consecințe nedorite:

  • Greața, care apare în 5% din cazuri.
  • Amețeli și slăbiciune.
  • Vărsături care apar la 1% dintre pacienți.
  • Strănut.
  • mâncărimi ale pielii.
  • Paresthesia limbii.
  • Urticarie erupție cutanată.

Uneori, atunci când efectuați angiografie fluorescentă, se produc consecințe foarte grave. De exemplu, pot apărea manifestări alergice periculoase pentru a opri respirația, șoc anafilactic, bronhospasm, edem laringian. Tulburări frecvente ale sistemului cardiovascular.

În legătură cu eventualele complicații, angiografia trebuie efectuată într-o cameră specială, echipată cu echipamentul de resuscitare necesar. Pentru a ameliora șocul anafilactic, trebuie să introduceți glucocorticosteroizi, adrenalină, antihistaminice.

Pentru a efectua în mod calitativ angiografia fluorescentă, este necesar să se pregătească atât medicul însuși, cât și personalul medical (asistent fotografic, asistenta medicală).

Trebuie remarcat faptul că există descrieri ale complicațiilor mortale la efectuarea angiografiei fluorescente. Cu toate acestea, aceste cazuri sunt extrem de rare, astfel încât, în general, această metodă de diagnosticare poate fi numită în siguranță. Pentru a evita consecințele negative ca răspuns la introducerea fluoresceinei, pacienții cu risc ar trebui să fie un test pre-intracutanat cu contrast.

Din păcate, nu există o procedură de diagnostic alternativă care să permită obținerea unei cantități similare de informații.

Tehnica angiografiei fluorescente

Întreaga procedură durează aproximativ treizeci de minute. Înainte de a începe angiografia fluorescentă, medicul ia consimțământul în cunoștință de cauză pentru diagnosticarea vaselor oculare, deoarece manipularea este invazivă. De asemenea, este foarte important să se determine prezența contraindicațiilor pentru pacient.

În timpul examinării, pacientul stă în fața camerei. O soluție este instilată în sacul conjunctival pentru dilatarea maximă a pupilei. După aceea, pacientul își plasează bărbia pe o aprovizionare specială. În același timp, fruntea se sprijină pe bara transversală, iar falca trebuie să fie închisă, privirea fiind îndreptată înainte. Este important să vă relaxați, astfel încât respirația să devină calmă și uniformă. Pacientului i se cere să nu clipească.

După etapele pregătitoare, asistenta injectează un agent de contrast în vena pacientului, în timp ce medicul efectuează mai multe fotografii. Pentru ca imaginile să fie de înaltă calitate, pacientul trebuie să stea pe tot parcursul manipulării.

În timpul fotografierii părților periferice ale ochiului, medicul cere subiectului să miște ochiul în direcția potrivită.

Uneori apare febră și greață ca răspuns la introducerea contrastului în sânge. Aceste simptome sunt temporare și nu periculoase. Dacă există manifestări mai grave ale efectelor nedorite ale contrastului asupra corpului (vărsături, gust în gură, amețeli, urticarie, șoc), trebuie luate măsuri urgente pentru eliminarea acestor simptome, inclusiv pentru resuscitare (dacă este necesar).

Pe fondul injectării unui agent de contrast într-o venă, medicul face o serie de fotografii de 25-30 de cadre. Frecvența imaginilor este în medie 1 secundă. După terminarea tratamentului, asistentul îndepărtează acul și aplică un bandaj sub presiune în vena.

Dacă medicul trebuie să clarifice toate detaliile, puteți repeta fotografierea la 20 de minute după introducerea contrastului, atunci când pacientul are o pauză. Cu toate acestea, la 60 de minute după introducerea contrastului, filmarea nu are sens, deoarece studiul va fi neinformativ.

Ca răspuns la introducerea fluoresceinei în două zile după angiografia pacientului, culoarea urinei și a pielii se poate schimba. Aceste simptome dispar după eliminarea completă a contrastului. Pentru a accelera acest proces, puteți bea mai mult fluid. Uneori, în primele 12 ore după angiografie, pacientul are probleme de vedere, nu se poate concentra pe obiecte apropiate. În acest sens, este de dorit să se reducă povara viziunii în această perioadă. De asemenea, trebuie să vă protejați ochii de lumina puternică, deoarece elevul lărgit nu este capabil să protejeze ochiul de razele soarelui.

Conținutul redus de informații al testului poate fi asociat cu o insuficiență a transparenței mediei principale a ochiului în anumite boli (contact, hemoftalemie parțială, opacifierea corneei, distrugerea corpului vitro), precum și insuficiența miriazei.

Avantajele metodei

Un avantaj important al tehnicii de angiografie fluorescentă este o sensibilitate foarte ridicată. În același timp, se efectuează analiza vaselor, inclusiv cele mai mici capilare ale unei retină. Sunt de asemenea detectate modificări ale epiteliului pigmentar și ale capului nervului optic, se poate observa neovascularizarea coroidală.

Toate informațiile pe care le-a primit medicul în timpul procedurii ajută la diagnosticarea modificărilor inflamatorii, distrofice care apar în diferite structuri ale globului ocular. De asemenea, puteți face o presupunere despre cauza posibilă a patologiei.

Costul și disponibilitatea angiografiei fluoresceinei

În ciuda faptului că angiografia cu fluoresceină este destul de simplă, doar un medic experimentat poate descifra rezultatele obținute. Multe clinici și centre oftalmologice oferă această metodă de examinare, în timp ce este important ca specialiștii cu înaltă calificare să lucreze acolo. De asemenea, trebuie să acordați atenție cât de mult a funcționat un anumit centru în acest domeniu. Costul angiografiei fluorescente a retinei poate fi de la două până la cinci mii de ruble.

Angiografia retiniană

Ochii noștri sunt expuși constant la efectele dăunătoare ale mediului, astfel că vizitele regulate la un oftalmolog sunt o garanție a unei viziuni bune.

Timp de mulți ani, o vizită la medic a fost limitată la măsurarea acuității vizuale folosind tabelele și examinarea fundului cu un oftalmoscop într-o cameră întunecată prin elevi dilatați. În ceea ce privește ochiul, precizia diagnosticului este foarte importantă.

Astăzi, medicii specializați în boli retiniene au posibilitatea de a alege dintr-o varietate de metode de imagistică. Una dintre aceste metode este angiografia fluoresceinei.

Cuprins:

Ce este angiografia fluoresceinei retinei?

Angiografia fluorescentă retinală (FAG) este o metodă obiectivă pentru evaluarea stării vaselor retinei și a coroidului, utilizând un agent de contrast administrat intravenos fără a utiliza raze X.

Procedura necesită următoarele echipamente:

  • Camera de fundal (dispozitiv optic pentru obținerea imaginilor fundului) cu un mecanism automat de aruncare a peliculei sau o cameră digitală.
  • Bliț electronic cu un filtru captivant de ordinul a 490 nm (spectru albastru-verde).
  • Filtrul de înregistrare este de ordinul a 535 nm (spectru galben-verde).

În acest proces, o serie de imagini fundus este luată pentru a evalua integritatea peretelui vascular și fluxul sanguin în toate vasele în ordine cronologică. Pentru a studia o anumită zonă a retinei, se utilizează diferite dimensiuni de câmp, în funcție de camera de fund.

Această metodă este relativ nouă, însă este deja cunoscută datorită informativității și siguranței sale.

Tipuri de angiografie fluorescentă

Două variante de manipulare sunt posibile: cu o soluție de fluoresceină de sodiu 10% sau verde de indocianină. Aceste două medicamente diferă în ceea ce privește caracteristicile spectrale și capacitatea lor de a se lega de proteinele din sânge.

Angiografia utilizând verde de indocianină este mai sensibilă pentru a determina zonele de hemoragie, zonele de pigmentare și exudare (scurgerea plasmei sanguine prin peretele vaselor). În plus, indocianina este mai bine tolerată de către pacienți deoarece nu provoacă greață și vărsături.

Pentru a obține o imagine volumetrică a fondului, puteți recurge la utilizarea stereoangiografiei. Acest tip de angiografie fluorescentă clasică a retinei implică utilizarea imaginilor asociate luate la unghiuri diferite și analizate folosind o tehnică specială. Această metodă este utilă în special pentru identificarea extracției capului nervului optic, determinând sursa de hemoragie (retină sau coroid), ceea ce este imposibil în cazul angiografiei clasice.

Indicatii pentru angiografia fluoresceinei

Această metodă implică studierea funcției navelor fundus, prin urmare indicațiile pentru aceasta sunt următoarele:

  • Chorioretinita centrală seroasă - inflamația retinei și a coroidului.
  • Degenerarea legată de vârstă a maculei este afectarea celulelor și a spațiului intercelular din zona centrală a retinei, care apare cel mai adesea la persoanele de peste 60 de ani și amenință pierderea completă a vederii.
  • Edemul macular - umflarea părții centrale a retinei - macula, responsabilă de vederea centrală.
  • Retinopatia diabetică este o afectare vizuală la pacienții cu diabet zaharat cauzată de o schimbare a vaselor retiniene.
  • Bolile oncologice ale ochiului.
  • Tromboza venei centrale sau a arterei retinei.

Fluorescein angiografia este, de asemenea, utilizat pentru diagnosticul diferențial al bolilor și monitorizarea eficacității tratamentului.

Contraindicații la studiu

Ca și în cazul oricărei alte proceduri medicale, există contraindicații absolute și relative pentru angiografia retiniană.

  • Reacție alergică la introducerea unui agent de contrast (fluoresceină sau indocianină).
  • Boala severă a ficatului și a rinichilor cu afectare a funcției de excreție.
  • Sarcina.
  • Afecțiune psihică.
  • Primirea beta-blocantelor de medicamente (bisoprolol, atenolol).
  • Hipertiroidism (creștere a funcției secreției hormonului tiroidian).
  • Astm bronșic în stadiul de decompensare.

Este important! Înainte de a efectua un studiu, asigurați-vă că informați medicul despre toate medicamentele administrate

Cum este angiografia fluoresceinei retinei

Acest studiu nu necesită pregătirea prealabilă a pacientului.

Procedura este după cum urmează: pacientul este în picături picături în ambii ochi pentru a dilata elevul. După atingerea expansiunii maxime - pacientul este așezat pe un scaun îndreptat spre aparatul foto, solicitat să-și pună bărbia pe suport și să-și apese fruntea pe bara transversală. Controlați clipa și țineți-vă respirația nu este necesară. Luați câteva fotografii.

Apoi se injectează 25-50 mg dintr-o soluție de agent de contrast în vena cubitală. După aproximativ 5-15 secunde, contrastul intră în vasele retinale și în decurs de 5 minute se iau 20-30 de fotografii, deoarece studiul are loc în mai multe faze:

  1. Faza timpurie: după injectarea contrastului în fundus, arterele coroide, stratul coriocapilar și venele sunt vizibile (10 secunde după administrare).
  2. Faza arterială precoce: arterele retinei sunt vizualizate (15-17 secunde).
  3. Faza arterio-venoasă precoce: apare colorația parietală a venelor retiniene (19 secunde).
  4. Faza arteriovenoasă medie: trunchiul principal al venelor retiniene este cel mai vizibil (25-30 secunde).
  5. Faza arterio-venoasă târzie: atunci când vopseaua este distribuită uniform între artere și vene (30-35 secunde).
  6. Faza târzie: manifestări de fluorescență reduse. Durata - 5 minute.

Pentru detectarea fluxului lent de sânge și a rezultatelor pe termen lung - se face mai mult pe imagine după 10, 20 și 30 de minute după introducerea contrastului.

Este important! După introducerea de picături pentru a extinde vizibilitatea pupilei fuzzy poate dura până la 12 ore, astfel încât pacientul în această perioadă nu este recomandat să ajungă în spatele volanului mașinii

Beneficiile angiografiei retinale

Comparați capacitățile oftalmoscopiei clasice și angiografiei fluorescente retiniene:

Cum se face procedura de preparare și angiografia retinei în sine

Angiografia fluorescenței retiniene este o metodă de cercetare a fundului ochiului, care îmbunătățește vizualizarea vaselor coroide și mici retiniene, permițând, în general, evaluarea retinei și a circulației sângelui în ea.

În acest studiu, după administrarea unui agent de contrast intravenos, sarea de sodiu a fluoresceinei, o cameră specială produce un studiu fotografic de înaltă frecvență al vaselor fundus.

Atunci când se efectuează angiografia fluorescentă a fundului ochiului, un contrast galben (fluorescent) și o cameră specială sunt folosite pentru a face fotografii din care fluxul sanguin prin vasele retiniene este apoi evaluat.

Atunci când se efectuează angiografia fluorescenă a ochiului, se injectează un agent de contrast într-o venă pe braț. După ce a fost introdus în corpul uman într-un mod similar, acest contrast are nevoie de cincisprezece secunde pentru a fi distribuit pe tot corpul împreună cu fluxul sanguin. Atunci când contrastul se apropie de vasele ochiului, sunt luate mai multe fotografii, care sunt deja folosite pentru a determina permeabilitatea vaselor și viteza fluxului sanguin în ele.

De asemenea, mai multe imagini sunt luate după trecerea prin contrastul în toate vasele oculare, pentru a arăta unde curge mediul de contrast din vase. Dacă această substanță scapă din vase, ea vopsește ochii și țesuturile. Camera are filtre speciale care pot fi văzute pe fotografiile din zonă, vopsite cu un agent de contrast. Fluorescența poate fi înlocuită cu un contrast numit "indocianin verde". Acest lucru permite medicilor să vadă dacă vasele care sunt sub retină sunt scurgeri și deteriorate.

În comparație cu alte angiograme, angiografia oculară nu este considerată un proces de raze X, prin urmare nu apare nici o expunere la radiații.

  1. Edemul macular.
  2. Retinopatie diabetică.
  3. Patologia vasculară a retinei.
  4. Distrofia retinei de diferite origini.
  5. Orice schimbări în discul nervului optic.
  6. Bolile oncologice ale ochiului.
  7. Evaluarea eficacității tratamentului.
  1. Boala renală, cu afectare a funcției de excreție.
  2. Alergie la fluoresceina sodică de droguri.
  3. Boală severă a ficatului, încălcând funcția sa.
  4. Boală mintală severă (cercetare efectuată sub anestezie generală).
  5. Alcool sau intoxicație cu droguri.
  6. Reducerea transparenței mediilor optice (cataractă, tulburări ale corpului vitros).

Dacă o persoană poartă lentile de contact, acestea trebuie eliminate înainte de procedură. După finalizarea procedurii, nu este necesar să instalați din nou în ochi ochi de ochi timp de cel puțin patru ore, deoarece pot fi colorați cu un agent de contrast care este utilizat pentru o angiogramă.

Înainte de procedură, este imperativ să informați medicul dacă:

  • a fost odată alergic la contrastul cu raze X, iod, fluoresceină sau picături pentru a mări elevul;
  • a fost glaucom, inclusiv glaucom cu unghi închis. Este posibil ca unele picături de ochi să nu fie permise în timpul efectuării procedurii. Înainte de studiu, medicul nu poate folosi picături care dilată elevii sau chiar le schimbă prin alte mijloace;
  • o persoană ia orice medicamente cu prescripție sau cu prescripție;
  • există o sarcină sau o femeie alăptează un copil. Mulți medici nu utilizează acest test în timpul sarcinii, în special în primele luni de sarcină și în timpul alăptării.

Acest lucru este important! Este necesar să discutați cu medicul dumneavoastră despre îndoielile legate de trecerea acestui studiu, riscurile acestuia, modul în care acesta va fi realizat și ce rezultate pot fi obținute cu ajutorul acestuia.

Ce poate afecta studiul angiografiei retinale

Factorii care trebuie luați în considerare la interpretarea rezultatelor care afectează precizia lor includ:

  • incomplet dilatarea elevilor;
  • cataracta;
  • incapacitatea de a menține ochii deschiși pentru o lungă perioadă de timp în timpul procedurii.

Ce ar trebui să aibă un anumit traseu?

Acest lucru este important! Mulți medici nu vă sfătuiesc să efectuați astfel de studii în timpul sarcinii, deoarece contrastul poate intra în laptele matern, nu trebuie să alăptați copilul timp de două zile după terminarea studiului. În acest moment, este mai bine să pompați laptele cu o pompă de sân și să-l turnați până când laptele este din nou sigur pentru copil. În această perioadă, puteți colecta un anumit lapte în avans, dar este mai bine să pregătiți o formulă de lapte artificial.

Contrastul este filtrat prin filtrul renal și părăsește corpul cu urină timp de două zile. Urina poate fi portocalie sau galben deschis.

Fluoresceina este de asemenea utilizată în timpul studiului, care vă permite să măsurați presiunea intraoculară.

Pentru a diagnostica boala oculară, este mai bine să utilizați contrastul "verde indocianin", care poate fi de asemenea utilizat în locul fluoresceinei. Acest lucru permite medicilor să determine dacă există sângerări vasculare anormale ale sângelui sub retină.

Rezultate angiografice oculare

După 15 secunde după injectarea în vena ulnară, fluoresceina atinge retina. După umplerea capilarelor coroidei, retina începe să fluoresce și devine uniformă. Colorantul din faza arterială umple complet arterele, iar perioada arteriovenoasă durează de la umplerea completă a capilarelor și arterelor până când substanța se găsește în vene.

Faza venoasă se desfășoară de la începutul golării arterelor până la umplerea venelor. La un minut după injectare, când fluoresceina nu este detectată în vasele retinale, începe ultima fază de recirculare.

Abateri de la normă

Datele diverse și complexe ale angiografiei fluorescente a ochiului trebuie interpretate de un oftalmolog calificat cu o vastă experiență în studierea patologiei retinei. În stadiul inițial al fazei de umplere sunt detectate microaneurizmele, neovascularizarea și șunturile arteriovenoase.

Prin aceste semne, cum ar fi încetinirea sau lipsa fluxului sanguin prin artere, golirea lentă a venelor sau stenozei, ocluzia arterială poate fi investigată. Ocluzia oculară este exprimată în expansiunea vaselor de sânge. Cu ocluzie pe termen lung, se poate observa dezvoltarea colaterală și recanalizarea.

În retinopatia hipertensivă, se constată că zonele cu vase de lichidare nu sunt perfilate capilar cu țesutul retinian al vopselei pentru ochi. În jurul hemangioamelor și anevrismelor capilare, pot apărea picături de colorant și acumulări de exudat galben.

Imaginea angiografică a tumorilor depinde de structura histologică. Gradul de fluorescență a locurilor de inflamație sau umflare a retinei și a țesutului fibros poate varia. Când niplul nervului optic se umflă, vopseaua se scurge în zona discului.

Angiografia fluorescenței fundului

Ochii - unul dintre cele mai importante organe umane. Chiar și o pierdere parțială a vederii afectează semnificativ calitatea vieții. În prezent, există un număr mare de metode de cercetare a ochilor hardware care ajută la diagnosticarea și tratamentul bolilor oftalmologice. O astfel de procedură este fluorescența angiografică fundus.

Esența studiului

Angiografia fluoresceinei (FAG) este un studiu al segmentului inferior și anterior al ochiului, utilizând o fotografie sau un video pentru a determina calitatea alimentării cu sânge a retinei, a coroidului și a camerei anterioare utilizând un colorant.

În timpul studiului, specialistul observă mișcarea materiei colorante prin vasele de sânge ale ochiului utilizând o cameră foto care efectuează fotografii cu frecvență înaltă. Medicamentul de contrast este administrat intravenos înainte de începerea diagnosticului. PHA face posibilă judecarea stării venei, a arterelor și a capilarelor, integritatea și permeabilitatea acestora, precum și prezența sau absența patologiilor organului de viziune în stadiul inițial de dezvoltare. În plus, utilizând anumite echipamente, metoda vă permite să găsiți un anumit loc de deteriorare a unui vas de sânge.

Substanța utilizată este colorantul fluorescein sodic, care are proprietatea fluorescenței (absorbția de lumină albastră și emisia ulterioară de verde galben).

În cazul angiografiei, fenomenul de fluorescență se aplică atunci când direcția sursei de lumină albastră (lungimea de undă este de 465-475 nm) și emisia de verde galben (520-530 nm)

În cazuri mai rare, metoda FAG este utilizată pentru a diagnostica condițiile conjunctivei și irisului. În plus, angiografia permite evaluarea rezultatelor operațiilor laser efectuate anterior.

Uneori, în loc de fluoresceină, sodiul este utilizat în diagnosticul unui alt colorant - Indocianin. Are o strălucire verde și este folosit pentru a determina starea vaselor de sânge situate în adâncurile ochiului.

Fluorosceina este cel mai frecvent colorant medical pentru angiografie.

Mecanismul fluoresceinei în FAG

La realizarea cercetării este necesară utilizarea fluoresceinei la o concentrație de 10%. În această diluție, această substanță este mai aproape de nivelul pH-ului sanguin (până la 7,4).

Când este ingerat, colorantul se leagă ușor de albumina (proteinele) din plasma sanguină și într-un minut se răspândește în organism. Fluoresceina este un acid dibazic slab, care are o masă mică și, prin urmare, o dimensiune mică a moleculei. Datorită acestor proprietăți, această substanță depășește cu ușurință majoritatea membranelor biologice prin difuzie.

Fluoresceina, prin sângele care ajunge la vasele oculare, intră în arterele mari și apoi în capilare. Acolo se întâlnește cu endoteliul - un grup special de celule care liniile pereților vaselor de sânge, acționează ca o barieră pentru toxine și împiedică vopseaua să se scurgă în țesutul ochiului. Dacă permeabilitatea capilarelor sau integritatea lor este afectată, acest lucru se poate vedea din locația atipică a fluoresceinei.

Avantajele metodei

Angiografia ochiului este o metodă unică de diagnosticare și nici un alt studiu nu poate înlocui complet PHAG. Se consideră sigur și este prescris pacienților din adolescență (de la vârsta de 14 ani).

În procesul de angiografie specialistul poate observa microcirculația ochiului în dinamică, în timp ce primește o imagine detaliată a alimentării cu sânge a țesuturilor. Metoda PHA face posibilă identificarea unor zone cu edem și permeabilitate vasculară afectată, pentru a detecta modificări patologice în organele de vedere la cele mai timpurii stadii, când și studiile de laborator și clinice nu își arată prezența.

Angiografia fluorescentă permite atât diagnosticarea bolii, cât și monitorizarea prezenței progresului sau regresiei patologiei, evaluarea eficacității tratamentului, confirmarea sau respingerea datelor din studiile clinice. Toate informațiile primite sunt înregistrate în memoria calculatorului și fac posibilă, în orice moment, efectuarea unei analize comparative a imaginilor vechi și proaspete.

Angiografia, bazată pe fenomenul de fluorescență, nu are efect radiant asupra corpului și este considerată a fi mai benign comparativ cu metodele cu raze X. Diagnosticul poate fi efectuat chiar și la femeile gravide și la cele care alăptează (în acest din urmă caz, se recomandă întreruperea alăptării timp de 48 de ore).

Dezavantaje ale PAG

Dintre numărul mare de diagnostice oculare efectuate cu succes prin metoda angiografiei, au existat cazuri de reacție alergică la fluoresceină intravenoasă și, prin urmare, este recomandat un studiu preliminar obligatoriu al răspunsului organismului la contrast. Manifestările de alergii includ: dezvoltarea bronhospasmului, urticarie, scăderea bruscă a tensiunii arteriale (aproximativ 1% din respondenți). În acest caz, primul ajutor medical sunt injecțiile de Suprastin sau hidrocortizon, uneori adrenalină.

Administrarea intravenoasă a fluoresceinei poate provoca reacții adverse.

Fiecare al zecelea pacient are astfel de reacții adverse la introducerea unui agent de contrast ca greață și vărsături, la fiecare suta - leșin. Foarte rar (în 1 din 10 mii intervievați) arestarea cardiacă și stoparea respiratorie, șocul anafilactic, apare angioedemul. În acest caz, trebuie să apelați o ambulanță și o resuscitare.

După diagnostic, este posibilă îngălbenirea pielii și decolorarea urinei sub influența contrastului injectat. Îndepărtarea fluoresceinei din organism poate dura până la două zile. De asemenea, datorită efectelor numeroaselor blitz-uri ale aparatului foto, este posibil să vedeți obiecte în roșu.

În plus față de apariția complicațiilor de sănătate, un minus al PAG este probabilitatea de a obține imagini distorsionate și, ca rezultat, rezultate incorecte, care este de obicei cauzată de nerespectarea tehnicii de angiografie sau de prezența unei cataracte la un pacient.

Video: Angiografia ochiului fluorescein

Indicații pentru diagnosticare prin metoda FAG

Angiografia angiografică este aplicabilă pentru cercetarea bolilor vasculare generale și a patologiilor organelor de vedere.

Gama de boli diagnosticate prin angiografia cu fluoresceină se extinde constant.

Metoda clinicienilor de fagi poate evalua microcirculația organelor de vedere în ateroscleroza, hipertensiunea, diabetul zaharat.

În microchirurgie, valoarea diagnostică a FAG a segmentului anterior al ochiului este destul de mare. Cu aceasta, sunt detectate astfel de patologii ale organelor de viziune:

  • glaucom;
  • keratita (inflamația corneei);
  • corneea fantomă;
  • distrofie corneană;
  • tumori conjunctivale;
  • retinopatia (afectarea alimentării cu sânge a retinei);
  • ocluzia oculară oculară (tulburări de conducere);
  • angiomatoza retiniană (proliferarea vasculară);
  • inflamația retinei și coroidului;
  • rubeoza irisului (apariția navelor nou formate pe iris);
  • anomalii ale nervului optic și altele.
Angiografia vă permite să identificați multe probleme asociate cu patologia organelor de vedere.

În plus, angiografia fluorescentă are o valoare importantă în monitorizarea stării pacientului în perioada postoperatorie, când este necesară o evaluare a microcirculației oculare și identificarea complicațiilor. Deci, ajutorul diagnosticului prin metoda FAG este necesar pentru:

  • cataractă (tulburarea lentilei);
  • afhakia (fără lentilă în ochi);
  • artifakia (implantarea unei lentile artificiale);
  • keratotomie (micro-operații pe cornee pentru a restabili vederea);
  • keratoplastie (transplant de cornee) și așa mai departe.

Contraindicații la studiu

Datorită probabilității crescute de a dezvolta reacții alergice la contrast intravenos, o contraindicație pentru diagnosticarea cu metoda PAG este o istorie a tendinței de a șoca manifestarea alergiei sau dezvoltarea unei reacții negative în timpul procesului de fluoresceină subcutanată.

Limitările includ:

  • exacerbarea astmului bronșic;
  • insuficiență cardiacă;
  • boli renale acute și cronice;
  • boli severe ale inimii și vaselor de sânge;
  • lactație.

Video: contraindicații pentru diagnostic

Realizarea cercetării prin metoda FAG

Înainte de începerea activităților de diagnostic, sunt pregătite materiale și echipamente. Este foarte important ca personalul medical să dispună de echipament de urgență și de medicamente în cazul unei reacții alergice rapide la introducerea unui agent de contrast. Cu teama de alergii, se prelevează o probă: un colorant de 0,05 ml este injectat intradermic și reacția este monitorizată timp de 30 de minute.

Înainte de studiu, fiecare pacient este înființat în mod individual echipamentul necesar diagnosticării. În acest scop, subiectul este așezat într-o manieră convenabilă în fața unei camere de fund (sau a altui dispozitiv utilizat) astfel încât dispozitivul să poată să se miște liber vertical și orizontal. Pacientul este avertizat cu privire la posibilele efecte secundare ale metodei atât în ​​timpul angiografiei, cât și în următoarele două zile.

Metodologia

Înainte de masurile de diagnostic, pacientul este instilat cu picaturi care contribuie la expansiunea elevului (Atropine, Midracil, Cyclomed sau altele). Începutul studiului primește imagini de control ale membranelor inferioare și frontale ale ochiului fără filtre și apoi în culori monocromatice: roșu, albastru, verde.

Cea mai importantă imagine de control este angiograma obținută în albastru.

După ce pacientul este injectat în venă la cot, o soluție de fluoresceină de sodiu 10% sau alt agent de contrast adecvat într-o cantitate de 5 ml. Se recomandă efectuarea unei injecții într-o perioadă de 8 până la 10 secunde: cu o introducere mai abruptă a medicamentului, există un risc mai mare de efecte secundare, iar cu una mai lentă, calitatea imaginilor luate suferă. Atunci când colorantul este complet introdus, întunericul este creat în cameră.

Cronometrul începe să numere timpul în momentul injectării colorantului, în același moment în care a fost efectuată prima fotografiere. Din momentul în care apare agentul de contrast pe fundus, fotografia are loc la fiecare 1-2 secunde. Un total de aproximativ 20 de fotografii.

Cea mai mare valoare de diagnosticare este reprezentată de primele 5 imagini. După aceasta începe imediat fotografia imediată a celui de-al doilea ochi. Ultimele imagini sunt luate după 5 minute după introducerea fluoresceinei, apoi, dacă este necesar, după 10, 15 și 30 de minute.

Astfel, cu PHAG, rezultatele celor șase faze ale studiului sunt obținute:

  1. Choriodal (momentul apariției colorantului).
  2. Perfuzia coroidală (adică trecerea sângelui) - se realizează de la faza inițială până la cea maximă.
  3. Arterial precoce (începutul fluorescenței arterelor retinei).
  4. Arterial perfuzie.
  5. Venoase vechi (vene contrastante).
  6. Perfuzie venoasă.

Imagini ale FAG în diferite faze ale studiului - galerie foto

Prima fază apare la 10-15 secunde după injectarea unui agent de contrast în venă, iar aparatul foto captează luminescența coriocapilarelor, maximul fiind atins la 25-30 secunde de angiografie. Eliberarea vaselor de sânge din colorant are loc la începutul celui de-al zecelea minut al studiului.

Rezultatele de decodare

Doar un oftalmolog cu înaltă calificare poate interpreta corect rezultatele studiului și poate determina prezența anomaliilor și anomaliilor.

Rezultatele PHAG pot fi obținute în termen de două ore după diagnosticare.

Citirea angiogramelor se bazează pe corelarea simptomelor bolii cu specificul mișcării agentului de contrast prin peretele vascular al coroidului și retinei.

Fluxul liber de fluoresceină prin vasele retinale și penetrarea colorantului prin capilarii fenestrat (cu pori) ai coroidelor este considerat a fi norma. Prin urmare, strălucirea țesutului retinei indică întotdeauna prezența patologiei.

La interpretarea angiogramelor obținute, se evaluează prezența hipofluorescenței (luminozitatea sub nivelul normal) și hiperfluorescența (luminozitatea crescută). Această metodă de evaluare se referă la metode calitative.

Motivul pentru hipofluorescență poate fi:

  • apariția în straturile centrale ale retinei a formărilor sau țesuturilor atipice și a hemoragiilor, care au o densitate optică crescută și contribuie la dispariția strălucirii;
  • afectarea alimentării cu sânge a retinei și horiodiei, care se manifestă pe angiograme sub formă de fluorescență redusă sau absența completă a acesteia;
  • cursul proceselor distrofice în vasele oculare sau absența anormală a țesutului vascular.

Hiperfluorescența se poate datora:

  • detașarea sau defectele retinei care cauzează concentrația colorantului;
  • încălcarea barierului hematoretinal (pereții capilarelor retiniene), care se manifestă în imagini sub formă de colorare tisulară;
  • apariția navelor coroidale nou formate;
  • defectele vaselor retiniene;
  • colorarea excesivă a țesutului ocular din cauza prezenței formărilor, de exemplu drusen.

Calcularea duratei de parcurs a fazelor studiului se referă la metodologia cantitativă de evaluare a rezultatelor utilizând calibrarea. Frecvența ridicată a fotografierii ajută la înregistrarea exactă a debitului fiecărei etape, ceea ce este important pentru un diagnostician. Mai semnificativă este separarea fazei coroidale și arteriale timpurii.

Densitometria este cea de-a doua metodă de interpretare angiografică. Cu aceasta, este reprezentat un grafic al modificărilor în fondul fundului prin intensitatea fluorescenței, care reflectă creșterea și scăderea contrastului, precum și fluorescența de vârf.

O valoare deosebită este analiza microcirculației nervului optic folosind metoda FAG. Datele obținute ajută la diagnosticarea unor astfel de procese patologice ca:

  • mecanismul discului nervului;
  • nevrită și papilită (procese inflamatorii);
  • tumori ale nervului optic;
  • ischemie;
  • atrofie.

Revizuiri privind efectuarea metodei de diagnosticare PAG

Metoda PHAG este foarte informativă, în majoritatea cazurilor permite efectuarea unui diagnostic precis al patologiei existente pentru selectarea ulterioară a tratamentului optim. Înainte de examen, nu este necesară pregătirea specială. A trecut într-o clinică specializată privată, deoarece în orașul nostru asemenea examene se fac numai în două instituții private. Costul este de aproape 1000 grivne.

Timpul care a trebuit să fie cheltuit în procesul de pregătire, efectuarea sondajului, așteptând rezultatele a fost puțin peste două ore. În primul rând, au făcut un test pentru o posibilă alergie la fluoresceină, o substanță care a fost ulterior injectată într-o venă; priviți ochii pentru expansiunea elevilor, puneți cateterul. Când sa dovedit că nu am avut alergii la fluoresceină, m-au dus într-un birou unde au făcut anterior mai multe imagini fără contrast.

Cum este examenul? Ei bine, imediat îi voi liniști pe toți cei care au nevoie de FAG. În plus față de injecția în vena, nimic altceva nu doare. Imaginile sunt luate pe un aparat special care arată ca cele care se află în birourile oftalmologice obișnuite. Este necesar să se privească crucea verde, iar medicul specialist face o serie de fotografii, deoarece contrastul intră în vase, le umple și apoi este afișat. Există o mulțime de străluciri, ochi orbitori, dar după 5-6 fotografii această lumină nu este atât de neplăcută. Apoi rezultatele obținute descriu și dau o concluzie manuală.

Cu concluzia mea, m-am îndreptat către mai mulți specialiști... și sa dovedit că PHAG nu este un panaceu în diagnosticul patologiilor fundusului, pentru că am auzit cel puțin două diagnostice. În orice caz, am ales un specialist care am mai multă încredere și am început un tratament conservator. Dacă nu dă efect, este necesară o corecție laser.

Zerkana

https://otzovik.com/review_4166031.html

Mi sa prescris angiografia retiniana fluorescenta impreuna cu diagnosticul de Chorioretinopatie a ochiului central seros (CSCPD). Modificările patologice în fundus într-o vedere mărită sunt văzute în detaliu asupra rezultatelor examinării. Toate punctele patologice ("rupte") din care se scurge lichidul în timpul unei boli date sunt vizibile. Astfel, doar având rezultatele analizei angiografice, puteți recurge direct la o metodă mai radicală și mai sigură de tratare a TSSHRP. Cel puțin lazerokaugulation în astfel de cazuri este foarte lăudat.

Pentru a fi supus angiografiei fluorescente și a obține rezultatul, este necesar să introduceți un agent de contrast în vena pacientului. Iată problema în cazul meu. În general, nu sunt o persoană alergică, dar (!) În acest caz, după introducerea contrastului, am avut o umflare ascuțită pe tot corpul meu (pornind de la brațe, picioare și față). Reacția organismului la fluorescență. În MNTK ei. Fedorov, unde am făcut angiografie, a observat că un astfel de fenomen este extrem de rar, dar se întâmplă. Deci, acest tip de examinare oculară este strict interzisă pentru mine pentru a evita consecințe mai grave. Și în prezent nu există altă substanță contrastantă (2016), din păcate. Au făcut o injecție antihistaminică și au prescris să bea aproape un pachet de suprastin. Doar mult mai ușor. Dar acum pot fi tratați numai cu injecții de dexametazonă, deoarece ieșirea la angiografie este închisă pentru mine și, prin urmare, și lazerocoagularea. Deci, angiografia este un examen serios și foarte informativ, dar nu pentru toată lumea. Din păcate.

Zvetok78

https://otzovik.com/review_3913771.html

Am făcut-o, și eu, un oftalmolog mi-a sfătuit când mi-am verificat miopia. Vă permite să vedeți în ce stare sunt vasele, retina însăși, cristalul. Pe de o parte, studiul este util, dar, pe de altă parte, nu este foarte ieftin (aici, la Kiev). Dacă este posibil, du-te, va fi util. Pregătiți-vă în mod special nu este necesar. Pregătește un medic înainte de examen (picături picură).

http://www.woman.ru/health/medley7/thread/3998075/

Dye angiografia folosind vopseaua este o metodă modernă de diagnostic care este foarte obișnuită în oftalmologia. Studiul este nedureros și vă permite să obțineți rapid un rezultat. Adesea, PHAG este singura opțiune de diagnostic posibilă prin care puteți evalua evoluția bolii oculare.

Google+ Linkedin Pinterest