ambliopie

Ambilopia este o persistență de reducere a vederii, una sau două fețe, care nu este asociată cu patologia organică a analizorului vizual și care nu poate fi corectată optic. In timpul ambliopie pot fi asimptomatice sau însoțite de incapacitatea de fixare stabilă ochilor, tulburări de culoare și de orientare spațială, scăderea acuității vizuale (de la o ușoară atenuare a percepției luminii). Diagnosticul ambliopie cuprinde determinarea acuității, perimetrie, determinarea vederii vizuale de culoare și de adaptare la întuneric, examinarea fundului de ochi, tonometrie, biomicroscopie, determinarea tipului și unghiul de strabism, refractometrie, skiascopy, electroretinografie, examinarea cu ultrasunete a ochilor, examenul neurologic, și altele. Tratamentul ambliopiei este de a elimina cauzele, a cauzat dezvoltarea sa: poate fi chirurgical (corecturi strabism, ptoza, cataractă) sau conservator (sticlă de corecție, pleoptika, penalizării, fizioterapie).

ambliopie

Ambilopia ("plictisitoare", "leneș") se caracterizează prin inacțiune, neparticiparea unuia dintre ochi în procesul de viziune. În ophthalmologie, ambliopia este considerată ca una dintre cauzele principale de reducere unilaterală a vederii. La nivel mondial, ambliopia afectează aproximativ 2% din populație. Ambilopia este o boală predominant infantilă, prin urmare, problema detectării și corecției sale devine atât de importantă.

Clasificarea ambliopiei

În funcție de momentul dezvoltării patologiei, se disting ambliopia primară (congenitală) și secundară. Luând în considerare motivele, se disting mai multe forme de ambliopie secundară: strabizmatică (disbinoculară), obscură (privare), refracție, anisometropică, isterică, mixtă.

În ciuda numeroaselor forme de ambliopie, mecanismul de dezvoltare a bolii în toate cazurile este asociat cu privarea vizuală și / sau conexiunile binoculare patologice, ceea ce duce la o scădere funcțională a vederii centrale.

Baza ambliopiei strabismului (disbinocular) este o tulburare binoculară de vedere, cauzată de suprimarea prelungită a unuia dintre ochi. Ambilopia strestică poate fi de două tipuri: cu fixare centrală (corectă), atunci când partea centrală a retinei acționează ca o zonă de fixare și o fixare non-centrală (incorectă) - cu orice altă parte de fixare a retinei. Ambilopia ambliopie cu fixare neregulată este diagnosticată în 70-75% din cazuri. Tipul de ambliopie strabism se ia în considerare atunci când se alege o metodă de tratament.

Observarea (deprivarea) ambliopiei este cauzată de opacitățile congenitale sau precoce dobândite ale mediei optice a ochiului. Este diagnosticat în cazul în care persistă o reducere a vederii, în ciuda eliminării cauzei (de exemplu, extracția catarctului) și în absența modificărilor structurale în regiunile posterioare ale ochiului.

În ambliopia refractivă, există o anomalie a refracției, care în prezent nu este supusă corecției. În inima apariției sale se află o proiecție lungă și constantă pe retină a unei imagini fuzzy a obiectelor din lumea înconjurătoare.

Ambilopia anisometropică se dezvoltă cu refracție inegală a ambilor ochi, rezultând că există o diferență în mărimea afișării obiectelor pe retina ochiului drept și stâng. Această caracteristică împiedică formarea unei singure imagini vizuale.

O formă rară de tulburare funcțională care apare pe baza oricărui afecțiune este ambliopia isterică (orbire psihogenică). În acest caz, gradul de pierdere a vederii poate fi parțial sau complet.

În funcție de gradul de scădere a acuității vizuale, ambliopia este slabă (0,4-0,8), moderată (0,2-0,3), înaltă (0,05-0,1) și foarte mare (de la 0,04 și mai jos).

Ambilopia poate fi diagnosticată într-un singur ochi (unilateral) sau în ambii ochi (bilateral).

Cauze și tipuri de ambliopie

Cauzele directe ale diferitelor tipuri de ambliopie pot fi factori multipli.

Cauza ambliopiei disbinoculare este strabismul monolateral concomitent, atunci când ochiul deviat este exclus din participarea la actul vizual. Cu strabismul, ambliopia apare în ochiul uimitor. Pentru a evita dubla viziune, creierul suprimă imaginea de la un ochi cruciș, ceea ce duce în cele din urmă la încetarea impulsului abaterii retinei ochilor la cortexul vizual. În acest caz, un cerc vicios: pe de o parte, actele strabism cauza ambliopie strabismic, pe de altă parte - progresia ambliopiei exacerbează strabism.

Dezvoltarea ambliopiei obstructive este de obicei asociată cu opacifierea corneană (leucoma), cataracta congenitală, ptoza pleoapei superioare, distrofia corneei și leziunile, modificările bruște ale vitreului, hemoftalmului.

Baza ambliopiei anisometrice este un grad ridicat de anisometropie necorectată: în acest caz, ambliopia se dezvoltă în ochi cu mai multe tulburări de refracție pronunțate. La rândul său, cauzele anizometropiei pot fi grade ridicate de miopie (> 8 dioptrii bilateral), hiperopie (> 5 dioptrii bilateral), astigmatism (> 2,5 dioptrii în orice meridian).

Reflexia de ambliopie se dezvoltă odată cu absența prelungită a corecției optice a hipermetropiei (hyperopiei), miopiei (miopiei) sau astigmatismului. Ambilopia se dezvoltă cu următoarele diferențe de refracție la ambii ochi: hipermetropic> 0,5 dioptrii, astigmatică> 1,5 dioptrii, miopic> 2,0 dioptrii.

Dezvoltarea amblyopiei isteriale este cauzată de factori psihologici adversi, însoțiți de isterie, psihoze. În acest caz, se pot dezvolta atât deficiențe vizuale unilaterale cât și bilaterale, îngustarea concentrică a câmpurilor vizuale, percepția perturbată a culorii, fotofobia și alte tulburări funcționale.

La riscul dezvoltării ambliopiei sunt copii născuți din naștere prematură (în special cu un grad profund de prematuritate), cu o istorie perinatală împovărată, retard mintal, cu un istoric familial de ambliopie sau strabism. Ambilopia este însoțită de o serie de boli moștenite - sindromul Kauffman, sindromul Bench, oftalmoplegia cu mioză și ptoză.

Simptomele ambliopiei

Diferitele forme de ambliopie au manifestările lor. Cu un grad slab de exprimare, este posibilă o versiune asimptomatică a ambliopiei.

Copiii, din cauza lipsei experienței senzoriale, nu pot evalua în mod adecvat cât de bine văd și dacă ambii ochi sunt implicați în mod egal în procesul de viziune. Se poate gândi la posibilitatea ambliopiei la un copil mic în prezența strabismului, nistagmului, incapacitatea de a fixa clar privirea pe un subiect luminos. La copiii mai mari, ambliopia poate indica o scădere a acuității vizuale și o lipsă de ameliorare față de corectarea acesteia, o tulburare de orientare într-un loc necunoscut, o abatere de la un ochi la altul, obiceiul de a închide un ochi atunci când se uită la un obiect sau citește, înclinându-sau învârtinând capul atunci când privește la un interes. subiect, încălcarea percepției culorilor și adaptarea întunecată.

Ambiplopia isterială la adulți se dezvoltă pe fundalul tulburărilor emoționale puternice și se caracterizează printr-o deteriorare bruscă a vederii, care persistă de la câteva ore la câteva luni.

Deficiențele vizuale în ambliopie pot varia de la o ușoară scădere a acuității vizuale până la aproape pierderea completă (senzația de lumină) și imposibilitatea de fixare vizuală.

Diagnosticul ambliopiei

Pentru a identifica ambliopia necesită un examen oftalmologic cuprinzător. În timpul examinării inițiale a ochiului, oftalmologul atrage atenția asupra pleoapelor, a fantei ochi, a poziției globului ocular, determină reacția pupilului la lumină.

Informații generale privind starea de vizibilitate sunt obținute prin teste oftalmologice: verificarea acuității vizuale fără corecție și a fundalului, testarea culorii, perimetria și testul de refracție. În funcție de scăderea acuității vizuale, se determină gradul de ambliopie.

Oftalmoscopia, biomicroscopia, examinarea zilei ochiului cu lentilele lui Goldman sunt efectuate pentru a examina structurile ochiului în ambliopie. Pentru a determina transparența mediilor refractare (lentilele și corpul vitroasă), se folosește o examinare a ochiului în lumina transmisă. Când mediul nu este opac, starea lor este examinată prin ultrasunete a ochiului.

Din studiile biometrice, rolul cel mai important este jucat de determinarea unghiului strabismului Girshberg și măsurarea unghiului strabismului asupra sinaptoforei. Pentru a exclude ambliopia refractivă și anisometropică, sunt prezentate studii de refracție: refractometrie și schiascopie.

Examinarea complexă a pacienților cu ambliopie poate include tonometrie, electroretinografie; dacă este necesar, consultați un neurolog.

Tratamentul ambliopiei

Numai tratamentul precoce, individual selectat și persistent al ambliopiei dă rezultate pozitive. Corectarea ambliopiei se face, de preferință, la vârsta de 6-7 ani; la copiii cu vârsta mai mare de 11-12 ani, ambliopia nu este practic tratabilă.

Succesul corectării oftalmologice a ambliopiei este direct legat de eliminarea cauzei sale. Deci, cu ambliopie obstrucție, este necesară eliminarea cataractei, corecția chirurgicală a ptozei, terapia de resorbție sau vitrectomia pentru hemoftalmie. În cazul ambliopiei disbinoculare, se efectuează corecția chirurgicală a strabismului.

Tratamentul ambliopiei refractive sau anisometropice se efectuează prin metode conservatoare. În prima etapă este atribuită o corectare optimă a vederii: se selectează ochelari, se selectează lentilele de noapte sau lentilele de contact, iar corecția cu laser este efectuată pentru anisometropie.

După aproximativ trei săptămâni, este inițiat un tratament pleoptic, cu scopul de a elimina rolul dominant, mai degrabă decât a vedea și a activa funcția ochiului ambliopic. Pentru tratamentul ambliopiei se utilizează pleoptica activă și pasivă.

Pleopticul pasiv constă în etanșarea (oclurarea) ochiului conducător; pleopticul activ combină ocluzia ochiului conducător cu stimularea retinelui ochiului defect prin intermediul luminii, impulsurilor electrice, programelor informatice speciale. Printre metodele hardware, exercițiile abliopia, stimularea cu laser, stimularea culorii luminoase, stimularea electrică, stimularea electromagnetică, vibrostimularea, stimularea reflexului, tehnicile de stimulare pe calculator și altele au fost practicate cel mai mult în abliopie.

La copiii mici (1-4 ani), tratamentul ambliopiei se efectuează cu ajutorul unei pedepse - o deteriorare deliberată a vederii ochiului dominant prin prescrierea hipercorrecției sau instilarea unei soluții de atropină în ea. În acest caz, acuitatea vizuală a ochiului de conducere scade, ceea ce duce la intensificarea activității ochiului ambliopic. Când ambliopia are metode eficiente de fizioterapie - reflexoterapie, masaj vibrator, electroforeză medicamentoasă.

După etapa pleoptică a tratamentului, ambliopia avansează la restaurarea viziunii binoculare - tratamentul ortopedic. Efectuarea acestei etape este posibilă atunci când acuitatea vizuală la ambii ochi este de cel puțin 0,4 și copilul are cel puțin 4 ani. De obicei, pentru acest scop este folosit un aparat sinoptofor, care caută în oculare aspectul căruia pacientul vede părți separate ale întregii imagini care trebuie combinate vizual într-o singură imagine.

Tratamentul cu ambliopie se realizează pentru a obține aproximativ aceeași acuitate vizuală a ambilor ochi. Cu ambliopia isterică sunt prescrise sedativele, se efectuează psihoterapia.

Previziuni și prevenirea ambliopiei

Prognosticul pentru ambliopie depinde de cauzele și de momentul detectării bolii. Cu cât este inițiată corecția ambliopiei, cu atât mai mult va fi rezultatul. Cel mai mare efect este atins atunci când tratamentul se efectuează până când copilul atinge vârsta de 7 ani până la finalizarea formării ochiului. În cazul tratamentului în timp util și complet al ambliopiei în majoritatea cazurilor, este posibilă aproape complet normalizarea vederii. La adulții cu ambliopie se dezvoltă o reducere persistentă și ireversibilă a acuității vizuale.

Prevenirea ambliopiei se realizează prin efectuarea de examene regulate de urmărire a copiilor, începând cu o lună de viață. Atunci când se detectează opacitele mediilor optice ale ochiului, ptoza, nistagmusul, strabismul, este necesară eliminarea timpurie a defectelor. Efectul persistent în tratamentul ambliopiei poate fi atins prin trecerea întregului curs de tratament, respectarea strictă a prescripțiilor oftalmologului (purtarea ochelarilor, occluderii, examinarea obișnuită).

Ambilopia ochiului stâng

Ambilopia este o boală în care există o scădere treptată a vederii ca rezultat al inactivității aproape complet a unuia dintre ochi. De aceea, ambliopia are un alt nume - "ochiul leneș".

În cazul ambliopiei, cel de-al doilea ochi ia toată încărcătura vizuală. Drept urmare, creierul primește 2 imagini diferite pe care nu le poate combina într-un singur volum. Pentru a evita ghosting, creierul treptat "împinge" ochiul mai slab din procesul vizual, iar viziunea devine monoculară (adică "cu un ochi").

Ca rezultat, viziunea spațială este redusă semnificativ, devine dificil pentru o persoană să estimeze distanța, adâncimea și volumul obiectelor în cauză. Exercitarea vederii duce la dureri de cap, amețeli, arsuri și crampe în ochi, precum și la strabism, deoarece "Lazy eye" deviază treptat în lateral. Deși poate fi situația opusă: cositul ochiului din cauza inacțiunii sale devine amblyopic.

Ce este

De regulă, ambliopia se dezvoltă în copilărie. Principalul motiv pentru dezvoltarea ambliopiei - squint. Dar se poate dezvolta, de asemenea, cu miopie severă sau falsightedness, nistagmus (mișcări involuntare, ritmice oscilante ale ochilor), precum și cu astigmatism. În special, ambliopia se dezvoltă adesea la persoanele cu o diferență în puterea optică a ochilor a mai mult de trei dioptrii. Uneori cauza ambliopiei devine un obstacol în calea trecerii razelor de lumină. Aceasta poate fi o cicatrice, cataractă, cataractă, în special congenitală, oftalmoplegie (paralizie musculară oculară), ptoză (ptoză pleoapelor). Ambilopia se poate dezvolta, de asemenea, la aceia care, cu vedere slabă, nu poartă ochelari sau lentile, ale căror ochi nu știu ce înseamnă să "vezi bine".

În stadiul inițial, este aproape imposibil să observi ambliopia pe propria persoană. Acest lucru se datorează faptului că copiii se plâng rar cu privire la problemele de vedere, deoarece se adaptează ușor la diferite tulburări.

Ambilopia poate fi disbinoculară, anisometrică (obscură) sau isterică.

Ambiplopia disbinokulyarnaya apare pe fundalul strabismului, datorită inhibării constante a funcției viziunii centrale a ochiului de strălucire. În același timp, creierul ia în considerare informațiile de la un singur ochi, deoarece cel de-al doilea se uită constant în direcția greșită.

Observarea sau ambliopia anisometrică se dezvoltă dacă un ochi nu își poate îndeplini funcțiile în mod normal, de exemplu, ca urmare a opaciflării lentilelor. Cu ambliopia obstrucționată, analizorul vizual este subdezvoltat, deoarece nu există stimuli lumina ai retinei. Squintul într-o astfel de încălcare nu este cauza, ci consecința.

Ipsteria isterială apare în isterie. În acest caz, nu există încălcări în ochi, iar problema constă în inhibarea percepției vizuale în cortexul cerebral. Adesea, împreună cu ambliopia isterică, există o încălcare a senzației de culoare și a fotofobiei. Poate fi însoțită de o îngustare a câmpului vizual și de apariția bovinelor (pierderea unei părți a câmpului vizual pe unul sau ambii ochi). Este singurul tip de ambliopie care poate fi complet vindecată la orice vârstă.

Etapele cataractei, ceea ce trebuie să știți pentru a preveni boala prin această legătură

motive

Cauzele ambliopiei pot fi diferite. Cea mai obișnuită este strabismul. Ambilopia cu strabism este consecința acesteia. Cu toate acestea, ambliopia poate fi cauza strabismului. Acest lucru se întâmplă atunci când un ochi are un nivel de vizibilitate scăzut (de obicei sub 0,4-0,3) în care este imposibilă fuziunea imaginii. Motivul pentru acuitatea vizuală scăzută este modificarea fundului ochiului, a corneei etc.

Este posibil să apară ambliopie, la fel ca și la persoanele ale căror rude au avut un șchiopăt și la cei care nu au prezentat niciodată astfel de probleme de vedere. Ambilopia trebuie detectată cât mai curând posibil, deoarece, în timp, boala se poate agrava. Până la suprimarea completă a funcțiilor vizuale în ochiul ambliopic.

Este important să ne amintim că ambliopia este adesea imposibil de identificat pe cont propriu și că boala nu dispare cu timpul. Există cazuri în care o persoană închide accidental un ochi, constată că celălalt ochi nu îl vede. Acesta este motivul pentru care medicii recomandă insistent să se supună unui examen de diagnosticare cel puțin o dată pe an. În plus, experții observă că ambliopia se poate dezvolta cu o absență prelungită de corectare a patologiei refracției, când o persoană nu poartă ochelari, lentile de contact și ochii pur și simplu nu știu ce înseamnă să vezi bine și ceea ce înseamnă să vezi este rău.

Dacă imaginea nu este clară, este dublă, încețoșată sau ușor de distins, atunci ochiul, ca un analizor vizual, este oprit de la locul de muncă - aceasta este baza ambliopiei.

Există două tipuri de ambliopie:

  • primar, care se formează în uter, ca rezultat al încălcării formării și creșterii corecte a globului ocular.
  • secundar, care apar în timpul vieții datorită formării diferitelor patologii oculare.

Motivele pentru formarea variantelor secundare de ambliopie depind de patologia care are ca rezultat oprirea vederii. Există multe motive pentru aceasta:

  • înălțimea prelungită a lentilei, această ambliopie se numește obscuritate.
  • copiii au adesea ambliopie ca rezultat al strabismului. Tăierea ochiului transmite informații incorecte creierului, din cauza imaginilor care nu se potrivesc, vizuale se dublează și se produce un dezechilibru. Creierul oprește ochiul afectat din lucrarea vizuală.
  • ambliopia datorată diferenței de vedere în ochi, când corectarea necorespunzătoare a vederii și imaginile din ochi diferiți nu se potrivesc.
  • ambliopia datorată orbitei colorate din cauza anomaliilor conului, este întotdeauna față-verso.

Tipurile de ambliopie pot fi combinate în diferite moduri.

simptome

Reflexia ambliopiei este asimptomatică. Este detectat mai frecvent în timpul examinării (examen medical) la copii cu vârste cuprinse între 3 și 7 ani. Se întâmplă cu anizometropie, astigmatism, miopie înaltă. Cu anisometropia miopică este mai puțin frecventă, deoarece cel mai grav ochi este folosit pentru vederea apropiată. Ambilopia se dezvoltă cu următoarea refracție: diferența hipermetropică a ambilor ochi este mai mare de 0,5 dioptrii, astigmatic este mai mult de 1,5 dioptrii în orice meridian, miopic este mai mult de 2,0 dioptrii.

Amplopia ametropică se dezvoltă în absența refracției diferite la ambii ochi, dar cu grade mai mari de miopie (mai mult de 8 doprii bilateral), hipermetropie (mai mult de 5 dptr pe ambele părți) și astigmatism (mai mult de 2,5 dptr în orice meridian). Detectată în special la copiii sub 7 ani, rareori însoțiți de strabism.

Amplificarea obstructivă apare în absența factorilor de funcționare normală a retinei, de exemplu, cu ptoză, tulburare corneană, cataractă, hemoragie vitroasă.

Strabymaticul se dezvoltă în prezența strabismului. Mai multe opțiuni. Un ochi sănătos captează imaginea în regiunea fosa centrală, iar cositul este fie același, fie în afara centrului, uneori sau permanent sau fără nici o fixare.

clasificare

În funcție de momentul dezvoltării patologiei, se disting ambliopia primară (congenitală) și secundară. Luând în considerație motivele, se disting mai multe forme de ambliopie secundară: strabism (ambliopie disbinoculară), obscuritate (privare), refracție, anisometropie, isterică, mixtă.

În ciuda numeroaselor forme de ambliopie, mecanismul de dezvoltare a bolii în toate cazurile este asociat cu privarea vizuală și / sau conexiunile binoculare patologice, ceea ce duce la o scădere funcțională a vederii centrale.

Baza ambliopiei strabismului (disbinocular) este o tulburare binoculară de vedere, cauzată de suprimarea prelungită a unuia dintre ochi. Ambilopia strestică poate fi de două tipuri: cu fixare centrală (corectă), atunci când partea centrală a retinei acționează ca o zonă de fixare și o fixare non-centrală (incorectă) - cu orice altă parte de fixare a retinei. Ambilopia ambliopie cu fixare neregulată este diagnosticată în 70-75% din cazuri. Tipul de ambliopie strabism se ia în considerare atunci când se alege o metodă de tratament.

Observarea (deprivarea) ambliopiei este cauzată de opacitățile congenitale sau precoce dobândite ale mediei optice a ochiului. Este diagnosticat în cazul în care persistă o reducere a vederii, în ciuda eliminării cauzei (de exemplu, extracția catarctului) și în absența modificărilor structurale în regiunile posterioare ale ochiului.

În ambliopia refractivă, există o anomalie a refracției, care în prezent nu este supusă corecției. În inima apariției sale se află o proiecție lungă și constantă pe retină a unei imagini fuzzy a obiectelor din lumea înconjurătoare.

Ambilopia anisometropică se dezvoltă cu refracție inegală a ambilor ochi, rezultând că există o diferență în mărimea afișării obiectelor pe retina ochiului drept și stâng. Această caracteristică împiedică formarea unei singure imagini vizuale.

O formă rară de tulburare funcțională care apare pe baza oricărui afecțiune este ambliopia isterică (orbire psihogenică). În acest caz, gradul de pierdere a vederii poate fi parțial sau complet.

În funcție de gradul de scădere a acuității vizuale, ambliopia este slabă (0,4-0,8), moderată (0,2-0,3), înaltă (0,05-0,1) și foarte mare (de la 0,04 și mai jos).

Ambilopia poate fi diagnosticată într-un singur ochi (unilateral) sau în ambii ochi (bilateral).

diagnosticare

Următoarele metode de cercetare sunt necesare pentru a face un diagnostic:

  • determinarea acuității vizuale cu și fără corecție. Copiii care nu cunosc literele folosesc mese cu imagini (de exemplu, masa lui Orlova)
  • perimetrie, dacă este posibil
  • realizarea culorilor prin utilizarea tabelelor polichrome Rabkin
  • adaptarea întunecată este determinată pe adaptor
  • tonometria
  • biomicroscopie
  • determinarea unghiului strabismului conform metodei Hirschberg - în mod normal, reflexul oftalmoscopului este situat în centrul pupilului. Asimetrie pentru strabism
  • determinarea tipului și a unghiului strabismului în sinoptofor
  • refractometrie cu cicloplegie completă (de preferință, atropinizare în decurs de 3-4 zile)
  • skiascopy - determinarea refracției prin mișcarea caracteristică a umbrei în regiunea elevului
  • un studiu în lumina transmisă pentru a determina transparența mediei ochiului
  • examinarea zilei ochiului cu lentilele lui Goldman
  • electroretinografia pentru a determina starea funcțională a retinei
  • frecvența critică a fuziunii flicker - examinează stările neuronilor. Indicatorul este numărul minim de lumină care este percepută ca un întreg.
  • Ecografia ochiului - examinează starea mediei ochiului cu opacitatea și lungimea segmentului anterior-posterior al ochiului (este important cu erorile de refracție)
  • tomografia computerizată, terapia prin rezonanță magnetică, consultarea unui neuropatolog pentru a exclude patologia sistemului nervos

Următoarele tipuri de ambliopie:

  • Isterică (orbire psihogenică, isterială amauroză) - observată în isterie, în majoritatea cazurilor combinată cu o serie de alte tulburări funcționale ale analizorului vizual, cum ar fi fotofobia, îngustarea câmpurilor vizuale, senzația de culoare tulbure etc.
  • Refracție - cu perturbații de refracție necorectate, care determină focalizarea fuzzy a obiectelor cu ochii (una sau ambele).
  • Anisometropic - se dezvoltă cu o diferență semnificativă în puterea de refracție a ochilor.
  • Disbinokulyarnaya - cu strabism, atunci când creierul folosește doar informații de la un ochi pentru a suprima ghosting.
  • Deprivarea, obskuratsionnaya - se dezvoltă ca urmare a privării vizuale a unuia dintre ochi, provocată de anomalii congenitale, cum ar fi cataracta, obturarea corneei. După eliminarea turbidității, viziunea nu este restabilită.

Fiecare tip de ambliopie are propriile caracteristici patologice și clinice, dar există un semn clinic comun pentru toate tipurile de boală - reducerea funcțională a vederii centrale de diferite grade - de la ușoară la foarte severă.

În cele mai multe cazuri, ambliopia este tratabilă dacă diagnosticul este cunoscut într-un stadiu incipient al bolii. Chirurgia pentru corectarea poziției corecției globului ocular și a refracției ajută la normalizarea aproape complet normală a vederii. Tratamentul acestei boli este eficient până la 12 ani.

Ambilopia se dezvoltă, de regulă, în prezența unei predispoziții ereditare asupra astigmatismului, a diabetului. Cea mai comună formă a acestei patologii este ambliopia congenitală, care este de obicei diagnosticată la o vârstă fragedă. Cu toate acestea, boala se poate dezvolta, de asemenea, ca urmare a leziunilor, a defectelor corneene dobândite, a neoplasmelor etc. Munca inegală a ochilor implică o distorsiune a informațiilor care intră ulterior în creierul copilului. Consecința este deformarea cortexului vizual cu stoparea dezvoltării neuronilor. Prin urmare, în cazul detectării târzii și al tratamentului ambliopiei, vederea poate rămâne redusă, în ciuda faptului că au fost eliminate cauzele bolii.

grade

În funcție de scăderea acuității vizuale, există cinci grade de ambliopie:

  • Gradul I - este considerat cel mai mic, de fapt nu este vizibil și nu dă pacientului nici un disconfort evident. Acuitatea vizuală cu acest grad este de 0.8-0.9.
  • Gradul II - este încă considerat un indicator al ambliopiei slabe, dar o persoană poate prezenta unele dintre următoarele simptome. Acuitatea vizuală, respectiv, scade și este de 0,5-0,7.
  • Gradul III - ambliopie moderată. Clinica este pe deplin manifestată, acuitatea vizuală scade la 0.3-0.4.
  • Gradul IV - ambliopie înaltă. În ciuda denumirii înfricoșătoare, tratamentul în această etapă este încă posibil fără intervenție chirurgicală. Acuitatea vizuală este de 0,05-0,2.
  • Gradul V - ambliopia maximă posibilă și severă. La verificarea unui pacient, nivelul său de acuitate vizuală este sub 0,05.

În funcție de gradul de ambliopie, ele disting fixarea vizuală - centrală, parafoveolară, maculară, paramaculară, circulatorie, periferică.

Pentru a elimina ambliopia refractară, se efectuează o corectare corespunzătoare a erorilor de refracție cu formarea ulterioară a aparatului vizual-nervos în spitalul pentru ochii copiilor.

tratament

Cea mai bună modalitate de a realiza și de a menține o acuitate vizuală ridicată este dezvoltarea viziunii binoculare normale. Pentru tratamentul cu succes, este necesar să se determine tipul și să se elimine principala cauză a ambliopiei. Cel mai adesea acestea sunt privarea și inhibarea vederii binoculare. Sistemul de metode care vizează eliminarea ambliopiei se numește tratament pleoptic.

Corecție optică. Purtarea corecției optice pentru ambliopie este justificată de necesitatea de a asigura o imagine clară asupra retinei fiecărui ochi. Corecția completă este eficientă în unele cazuri, în special cu izometropia și anizometropia de până la 2 dioptrii la pacienții cu vedere binoculară. Utilizarea ochelarilor sau a lentilelor de contact are avantajele sale. Astfel, lentilele de contact reduc efectul anisaconiei (diferența de imagini pe retina ambilor ochi) cu anisometropie, sunt invizibile și mai confortabile de utilizat, reduc sau complet nivelul de dezechilibru prismatic datorită diferenței dintre lentilele de ochelari, disconfort față de greutatea ochelarilor, distorsiuni periferice, îngustarea câmpului de vedere experimentată de oamenii care folosesc corecția spectacolului. La rândul lor, purtarea ochelarilor este mai puțin costisitoare din punct de vedere material, oferă o anumită protecție împotriva rănirii, iar lentilele pot fi modificate (bifocale, prismatice) pentru a crea cele mai bune condiții pentru a oferi o vizibilitate binoculară.

Ocluzia a fost standardul "aur" în tratamentul ambliopiei pentru mai mult de 200 de ani. În prezent, poate fi utilizată închiderea directă (închiderea ochiului mai bun), inversarea (închiderea ochiului cel mai rău) și ocluzia alternantă (închiderea alternativă a ochilor). În funcție de durata de emisie constantă, parțială și minimă.

Principiul de bază al ocluziei directe este închiderea celui mai bun ochi, care stimulează viziunea ambliopică. Cu toate acestea, dificultățile psihologice în utilizarea sa, în special la copiii sub 8 ani, pot duce la absența rezultatului dorit.

Înainte de aplicare, este important să corectați fixarea excentrică, deoarece aceasta va împiedica realizarea efectului dorit.

Ocluzia poate provoca următoarele reacții adverse:

  • scăderea acuității vizuale este mai bună decât vederea ochilor, ca urmare a slabei controale a medicului și a părinților;
  • apariția sau creșterea gradului de strabism;
  • apariția diplopiei;
  • probleme cosmetice;
  • alergiile cutanate și iritarea la locurile de atașare a ocluzorului.

Principala problemă care conduce la ineficiența ocluziei este lipsa de respectare a tratamentului (conformitatea) la copii. Aceștia pot refuza să poarte cusăturile din diverse motive, iar părinții, la rândul lor, nu sunt în stare sau nu doresc să-i forțeze să facă acest lucru. Studiile au arătat că, cu o uzură de ocluzie de 3 ore, complianța este de aproximativ 58%, iar timp de 6 ore de purtare este deja 41%.

Finalizarea tratamentului trebuie efectuată treptat, reducând timpul de purtare a ocluziei. În caz contrar, riscul de reapariție a ambliopiei crește semnificativ.

Penalizarea. Metoda de tratare a ambliopiei, care este de a crea anisometropie artificială folosind o combinație de diferite tipuri de corecție optică și / sau atropinizare, este mai bună decât ochiul de vedere. Aceasta creează condițiile pentru revitalizarea ochiului ambliopic și reduce riscul de reducere a acuității vizuale a ochiului de conducere, deoarece participă periodic la actul vizual. Această metodă poate fi considerată un fel de alternativă la ocluzie.

Terapie vizuală activă (tratament ortoptic și diplopic). Un set de metode pentru restabilirea sau îmbunătățirea fixării și mișcării globilor oculari, a percepției spațiale, a funcției de cazare și a vederii binoculare. Pentru acest lucru pot fi utilizate dispozitive speciale (synoptophore), ochelari prismatici, programe de calculator și altele. Aceste metode pot reduce timpul total de tratament, ajută la obținerea unor rezultate mai bune (de exemplu, reducerea timpului de ocluzie cu 50%).

În unele studii, sa observat că utilizarea Levodopa cauzează o îmbunătățire temporară a viziunii ochiului ambliopic, însă mecanismul efectului nu a fost încă clarificat.

Tratamentul la domiciliu

Tratamentul ambliopiei la domiciliu este posibil cu ajutorul unor exerciții speciale. Părinții trebuie să controleze strict că exercițiile și recomandările oftalmologului sunt efectuate regulat și corect.

Iată câteva dintre ele:

  • Copilul se află la fereastră. Închide un ochi sănătos, aduce ochiului slab o foaie de hârtie pe care este imprimat textul. Ar trebui să fie adusă până în momentul în care textul devine dificil de distins. Apoi, împingeți încet înapoi, până când textul poate fi citit din nou.
  • Pe un bec (60-70 wați) lipiți un cerc de hârtie neagră cu un diametru de 6-8 mm. Copilul închide ochiul sănătos și se uită la lampă timp de 30 de secunde. Apoi se uită la o foaie de hârtie albă pe perete. Priviți această foaie până când apare imaginea unui cerc din lampă.
  • Se utilizează o lampă de masă (100 wați). Se pune un capac de hârtie neagră, în care se taie o gaură cu un diametru de 5 mm. Această gaură este acoperită cu birocrație. Copilul se află la o distanță de 40 cm de lampă și privește acest punct roșu timp de 3 minute. ochi slab. Cineva trebuie să oprească lampa și să se aprindă la fiecare 2-3 secunde. Exercițiile se desfășoară într-o cameră întunecată. Este necesar să le efectuați în fiecare zi timp de 3 luni.

Există o serie de exerciții pentru tratamentul ambliopiei la domiciliu. Se recomandă ca pacienții să se uite la podul nas sau la vârful nasului cu două ochi. Circuitele rotative sunt de asemenea făcute cu ochii spre dreapta, apoi spre stânga. Există un alt exercițiu care nu este recomandat să faceți mai mult de o dată pe zi. Trebuie să vă așezați, să vă puneți mâinile pe genunchi și să priviți drept. Apoi uite stânga și apoi în jos. Nu poți clipi. Efectuați până când lacrimile curg din ochi.

Trimis la tratamentul bolilor organelor de vedere. Respectarea cerințelor și standardelor procesului educațional.

exerciții

La domiciliu pentru tratamentul ambliopiei ar trebui să se efectueze zilnic următoarele exerciții:

1. Urmărirea unui obiect în mișcare în diferite direcții (pentru aceasta, este mai bine să luați o jucărie strălucitoare sau o bomboană). Se recomandă urmărirea următoarelor traiectorii:

Cel mai important lucru în tratamentul ambliopiei este îndeplinirea sistematică a tuturor prescripțiilor medicilor, chiar și după îmbunătățirea vizibilă a viziunii, altfel este posibil să nu obțineți o recuperare completă.

profilaxie

Deși nu există nicio modalitate de a preveni ambliopia, examinările periodice ale ochilor pot ajuta la identificarea tulburării de la o vârstă fragedă. Copiii cu vârste între 3 și 5 ani trebuie examinați în mod regulat. Copiii sub 3 ani trebuie, de asemenea, să fie testați pentru probleme de vedere. Dacă copilul are ambliopie, cel mai bun rezultat va fi obținut dacă tratamentul începe imediat după diagnosticare.

Ambilopia (ochiul lenes)

Ambilopia sau "ochiul leneș" este o boală în care unul dintre cei doi ochi este aproape (sau nu) implicat în procesul de viziune. Cel mai adesea, ambliopia are loc în copilărie.

Acest lucru se întâmplă dacă fluxul de informații vizuale de la un ochi se limitează brusc la creierul copilului sau din ochii din dreapta și din stânga apar imagini prea diferite, încât creierul nu se poate combina într-o singură imagine tridimensională, adică Viziunea nu este binoculară, spațială.

Ca urmare, îmbunătățirea neuronilor cortexului vizual în timpul dezvoltării analizorului vizual este inhibată din cauza dezechilibrului funcțional. Mai bine ochiul care vede devine maestru, iar munca este mai rău decât a vedea ochiul este suprimat din cauza complet sau lipsa de participare la procesul de vizibilitate, determinând ochiul poate devia în cele din urmă în direcția, și dezvoltă un strabism.

Cauzele ambliopiei

Motivul poate consta în ambliopie de frânare cortexul vizual din creier datorită mare (mai mult de 3,0 D), o diferență de putere de refracție de dreapta și mass-media optice ochiul stâng sau miopie necorectată, hipermetropie si astigmatism de mare, provocând imagini neclare pe retină (sau anisometropic de refracție ambliopia).

Motivul Privarea sau ambliopiei de origine obscură este lipsa accesului luminii la nivelul retinei (congenitală sau timpurie dobândită media încețoșată ochi optice pentru cataracta, cataracta modificări ale corneei brute în umoarea sticloasă, precum și retinopatie de prematuritate și ptoza (ptoză) a pleoapei superioare, care conduc la o funcțională inactivitatea ochiului și dezvoltarea întârziată a analizorului vizual.

Sub influența stimul psihogenă, pe fondul isteriei pot dezvolta ambliopie isteric (orbire psihogenă), caracterizat printr-o scădere bruscă a acuității vizuale, de obicei, reversibilă, poate fi urmată de o contracție concentrică a câmpului vizual, de multe ori în combinație cu alte tulburări funcționale ale analizatorului vizual (violare a vederii cromatice, câmp constricție viziune, fotofobie etc.).

Tulburări de vedere binoculară în strabism și nistagmus (mișcări involuntare oscilatorii ritmice ale globilor oculari) pot provoca ambliopie strabismic, care se datorează funcția constantă de inhibare a ochiului centrale cruciș.

Simptomele ambliopiei

Analizorul vizual vizual uman este pe deplin dezvoltat de 9-11 ani. Până la această vârstă, sistemul optic al copiilor se adaptează tulburărilor de vedere prin suprimarea imaginii vizuale obținute din ochiul inflamat. Copilul nu știe ce poate fi văzut cumva diferit și percepe totul ca normal.

Prin urmare, abuzul de judecând după lipsa de fixare stabilă a privirii la obiecte luminoase sau tulburări de orientare într-o cameră necunoscută, o deviere spre partea sau închide un ochi în timpul citirii, atunci când se uită la un obiect de interes, precum și dezvoltarea de strabism.

Adulții (de regulă, cu ambliopie isterială) constată o deteriorare bilaterală a vederii centrale și periferice care a apărut brusc după un șoc emoțional și persistă câteva ore, zile sau luni.

Ambilopia este diagnosticată numai după excluderea tuturor tulburărilor organice care pot reduce acuitatea vizuală.

Cursul ambliopiei este cronic, în absența diagnosticului precoce și a terapiei orientate patogenetic, se dezvoltă o reducere persistentă, incurabilă a acuității vizuale, de la percepția nesemnificativă la lumină.

Îmbunătățirea spontană a vederii nu este observată, cu excepția cazurilor individuale de ambliopie isterică la adulți, tratamentul cărora constă în utilizarea sedativelor și desfășurarea cursurilor de psihoterapie.

Tratamentul ambliopiei

Tratamentul ambliopiei pediatrice (pleoptic) este conservator și începe cu corectarea cauzei acestei patologii. Se efectuează pe fundalul corecției refracției selectate corespunzător, cu ajutorul unor pahare și lentile de contact corespunzătoare.

Ochelarii trebuie purtați constant sub control sistematic al acuității vizuale (1 dată în 2-3 luni). Copiii sub un an nu pot purta ochelari, astfel încât lentilele de contact pentru ele sunt cele mai optime tipuri de corecție.

Una dintre metodele tradiționale și principale de tratare a ambliopiei este ocluzia - oprirea unui ochi sănătos dintr-un act de viziune. În acest scop, se utilizează ocluzoare speciale din plastic care sunt atașate la rame de ochelari.

În combinație cu metodele de ocluzie utilizate de stimulare a retinei luminii (iritație fovea lampă macula bliț lumină albă sau monocromatice, fascicul nefocalizat laser heliu-neon, clase special selectate jocuri - cuburi mozaic, pictura), stimularea electrică a ochiului amblyopic nervului optic și altele.

În unele cazuri, tratamentul începe cu tratament chirurgical.

Cu ambliopie obstructivă, aceasta este eliminarea ptozei pleoapelor superioare sau eliminarea opacifierii mediilor optice (keratoplastia, extragerea cataractei).

În cazul ambliopiei disbinoculare, se efectuează o corecție operativă a poziției globului ocular în timpul strabismului (pentru a restabili echilibrul muscular adecvat între mușchii ocului) și nistagmus (pentru a reduce amplitudinea acestuia).

Cu toate acestea, operația însăși nu rezolvă problema ambliopiei, prin urmare ar trebui combinată cu un tratament conservator.

Un copil cu ambliopie trebuie să primească 3-4 cursuri de tratament pleoptic pe an. Dacă tratamentul este întârziat sau copilul nu poartă ochelari și ocluzia nu este constantă, atunci acuitatea vizuală obținută poate scădea semnificativ.

De ce se dezvoltă ambliopia?

Bună ziua prieteni!

Sora mea mai mică nu a experimentat cu adevărat probleme de vedere, spre deosebire de mine. Ea a efectuat în mod regulat toate examenele medicale la școală, la institut, în timpul admiterii la muncă.

Ea a avut o ușoară scădere a vederii la un ochi, dar acest lucru nu a fost surprinzător pentru că în copilărie am stat timp de câteva ore cu jocuri pe calculator cu ea. Și am infectat-o ​​cu o pasiune pentru citirea ficțiunii.

Acum, sora mea ocupă o poziție destul de prestigioasă într-o companie mare, lucrează constant cu documente și petrece mult timp la calculator.

Cu ceva timp în urmă, ea a început să se plângă de o deteriorare marcantă a vederii și a durerilor de cap. Am sfătuit să merg la o clinică bine cunoscută unui specialist bun. Diagnosticul lui ne-a descurajat - ambliopia ochiului stâng.

Tratamentul eficient în acest caz nu există, deoarece această abatere este eliminată numai în copilărie.

De ce nu a găsit amblyopia surorii mai devreme, care sunt cauzele acestei deficiențe vizuale în general? Astăzi voi înțelege acest lucru. Te invit să mă alături.

definiție

Ambilopia se referă la o stare în care vederea este redusă la unul sau ambii ochi, dar în timpul examinării ochilor nu există nici un motiv pentru aceasta.

Ambilopia este un termen medical folosit pentru o afecțiune în care vederea în unul din ochi scade, deoarece lucrul articular corect al creierului și al ochiului este afectat.

Ochiul în sine arată bine, dar nu funcționează pe deplin, deoarece creierul lucrează în favoarea celuilalt ochi. Această condiție este uneori numită "ochiul leneș".

"Lazy eye" este un termen comun, non-medical folosit pentru a descrie ambliopia, deoarece un ochi cu vedere slabă nu pare să facă munca necesară pentru a asigura o viziune normală.

Ambilopia este cea mai frecventă cauză de afectare a vederii la copii.

Această afecțiune afectează aproximativ două sau trei din 100 de copii.

Viziunea este o combinație de claritate a imaginii în ochi (acuitatea vizuală) și prelucrarea acestor imagini de către creier. Dacă imaginile obținute de cei doi ochi diferă semnificativ unul de altul, creierul nu va putea conecta imaginile.

În loc să văd două imagini diferite sau o imagine dublă (diplopie), creierul este deprimat de o imagine neclară. Această opresiune poate duce la ambliopie.

În primii câțiva ani de viață, dominarea unui ochi peste celălalt poate duce la o prelucrare slabă a semnalelor vizuale în ochiul non-dominant.

Dacă această condiție nu este vindecată în copilăria timpurie, ambliopia persistă, de obicei, la vârsta adultă și este cea mai frecventă cauză de afectare vizuală monoculară (afectând un ochi), la copii.

Datele demografice

Prevalența ambliopiei este dificil de estimat. Conform estimărilor preliminare, acesta este prezent la 1-3,5% dintre copiii sănătoși și la 4-5,3% dintre copiii cu alte probleme oculare.

Această stare este fixată în aproximativ același raport la ambele sexe și la toate rasele.

Cauze și simptome

Ambilopia poate fi cauzată de orice afecțiune care afectează în mod negativ dezvoltarea normală a vederii sau funcționarea ochilor.

Toți copiii se nasc cu o vedere slabă. Pe măsură ce copiii cresc, viziunea lor progresează de obicei.

Viziunea bună este necesară pentru o imagine clară, concentrată, care este identică în ambii ochi. Dacă imaginea nu este clară în unul dintre ochi sau dacă imaginea nu este aceeași la ambii ochi, viziunea nu se va dezvolta în mod corespunzător.

De fapt, această situație se poate agrava. Orice lucru care cauzează o vedere neclară sau cauzează strabism în copilărie poate duce la ambliopie.

Unele dintre principalele cauze ale ambliopiei sunt:

  • Strabism. Mișcarea ochilor este cea mai frecventă cauză a ambliopiei funcționale. Doi ochi arata in directii diferite in acelasi timp.

Ochii se pot întoarce spre interior, spre exterior, în sus sau în jos. Strabismul poate fi diagnosticat la naștere sau se poate dezvolta mai târziu în copilărie.

Creierul are două imagini diferite, ceea ce creează confuzie. Brațul ignoră cadre de ochi strămutate sau "încrucișați" pentru a evita imaginile duplicate.

  • Anisometropia. Diferența în caracteristicile refracției dintre două ochi (cu alte cuvinte, diferența în calitatea vederii dintre cele două ochi).

    De exemplu, un ochi poate fi mai miopulos decât celălalt ochi, sau un ochi poate fi falsificat, iar celălalt ochi este mai scurt.

    Deoarece creierul nu poate conecta două imagini, el suprimă imaginea încețoșată, rezultând în ambliopie.

  • Cataracta. Înnegrirea lentilei determină ca imaginea transmisă creierului de către ochi să devină mai neclară decât imaginea de la celălalt ochi.

    Creierul preferă o imagine mai clară, iar ochiul cu o cataractă dobândește ambliopie.

  • Omisiunea secolului. Dacă lumina nu poate pătrunde în ochi din cauza pleoapelor coborâtă, funcționarea ochiului va fi afectată, ceea ce poate duce la ambliopie.

    Cu toate acestea, omiterea pleoapelor este rar asociată cu dezvoltarea ambliopiei, dacă pleoapele înclinate acoperă complet elevul.

  • Cu excepția prezenței strabismului sau a ptozei pleoapelor, copiii nu pot prezenta semne de ambliopie.

    Copiii își pot poziționa capul într-un anumit unghi, încercând să folosească ochiul cu viziune normală.

    Acestea pot avea probleme de vedere sau dificultăți în încercarea de a ajunge la obiecte care sunt situate pe partea laterală a ochiului cu ambliopie.

    Părinții ar trebui să observe dacă copilul preferă să folosească viziunea unui singur ochi. Dacă ochiul copilului este închis, bebelușul poate plânge.

    Ce este ambliopia?

    Ambilopia este o reducere funcțională a acuității vizuale cauzată de nefolosirea ochiului în timpul dezvoltării vizuale.

    Orbirea se poate dezvolta în ochiul afectat dacă ambliopia nu este diagnosticată sau tratată până la vârsta de 8 ani.
    Diagnosticul se bazează pe detectarea diferenței de acuitate vizuală dintre cele două ochi.

    Tratamentul ambliopiei la copii depinde de cauză.

    Deși nu există definiție finală a esenței ambliopiei. Acest termen înseamnă o scădere a acuității vizuale care apare atunci când dezvoltarea normală a sistemului vizual este perturbată în așa-numita perioadă "sensibilă".

    Odată cu detectarea în timp util a acestei patologii, în timp ce perioada "sensibilă" nu sa încheiat încă, defectul este reversibil.

    Cu toate acestea, stabilirea unui diagnostic la o dată ulterioară reduce eficacitatea măsurilor terapeutice.

    Este general acceptat faptul că ambliopia, care însoțește cataractele congenitale monoculare, nu este supusă tratamentului, care a început după primele luni de viață.

    Ambilopia este de obicei considerată o reducere unilaterală a vederii, dar, în anumite circumstanțe, tulburarea poate fi și bilaterală.

    Sunt distinse cel puțin cinci forme separate de ambliopie, care diferă de etiologia privării vizuale și de natura bilaterală sau unilaterală a procesului.

    O modalitate:

    • forma de deprivare;
    • strabism;
    • anisometropia.

    Două căi:

    • ametropic (inclusiv meridional);
    • formă de lipsă.

    Se crede că fiecare dintre aceste forme are o durată individuală a perioadei "sensibile". Astfel, posibilitățile de tratament și perspectivele acestuia sunt direct dependente de etiologia bolii.

    De exemplu, pentru a obține un efect în tratamentul ambliopiei și ambliopiei anisometrice, care au apărut pe fondul strabismului, sunt necesari câțiva ani de muncă grea, în timp ce ambliopia, care a apărut pe fundalul ocluziunii, se poate trata în câteva luni.

    motive

    Dacă imaginea nu este clară, este dublă, încețoșată sau ușor de distins, atunci ochiul, ca un analizor vizual, este oprit de la locul de muncă - aceasta este baza ambliopiei.

    Există două tipuri de ambliopie:

    • primar, care se formează în uter, ca urmare a încălcării formării și creșterii corecte a globului ocular;
    • secundar, care apar în timpul vieții datorită formării diferitelor patologii oculare.

    Motivele pentru formarea variantelor secundare de ambliopie depind de patologia care are ca rezultat oprirea vederii.

    Există multe motive pentru aceasta:

    • înălțimea prelungită a lentilei, o astfel de ambliopie se numește obscuritate;
    • copiii au adesea ambliopie ca rezultat al strabismului. Tăierea ochiului transmite informații incorecte creierului, din cauza imaginilor care nu se potrivesc, vizuale se dublează și se produce un dezechilibru. Creierul oprește ochiul afectat din lucrarea vizuală;
    • ambliopia datorată diferenței de vedere în ochi, când corectarea necorespunzătoare a vederii și imaginile de la ochi diferiți nu se potrivesc;
    • ambliopia datorată orbitei colorate din cauza anomaliilor conului, este întotdeauna față-verso.

    Tipurile de ambliopie pot fi combinate în diferite moduri.

    grade

    Patru grade de ambliopie sunt împărțite:

    1. grad extrem de ridicat, cu un nivel mai mare de 0,04,
    2. grad înalt cu un nivel de la 0,1 la 0,05,
    3. nivelul mediu de la 0,2 la 0,3,
    4. grad slab, cu un nivel de 0,4-0,8.

    simptome

    Cu erori de refracție (miopie, hipermetropie sau astigmatism), cursul poate fi asimptomatic, mai ales la copii.

    De obicei, o astfel de ambliopie este detectată la copii după trei ani.

    Ambilopia poate fi formată dacă:

    • cu hiperopie, diferența de vedere este mai mare de 0,5 dioptrii,
    • pentru astigmatism, diferența este mai mare de 1,5 dioptri,
    • cu miopie - mai mult de 2 dioptrii.

    Ochiul văzut este, de obicei, mai rău.

    Ambilopia cu o scădere a vederii în ambii ochi are loc în mod egal atunci când:

    • miopie mai mult de 8 dioptrii,
    • hiperopie mai mult de 5 dioptrii,
    • astigmatism peste 2,5 dioptrii.

    Ambilopia poate să nu fie simțită de pacient și nu este corectată de ochelari, adaptarea întunecată a vederii poate fi perturbată, percepția de culoare suferă, se poate forma strabism convergent sau divergent.

    De ce este ochiul "leneș"?

    Ambilopia este o afectare a vederii, numită și un ochi leneș, care reduce acuitatea vizuală a unuia sau a doi ochi, chiar dacă sunt prescrise ochelari sau lentile de contact.

    Când ochii ambliopia văd imagini diferite și creierul nu le poate combina într-un singur volum, ca rezultat, lucrarea unui ochi este suprimată. Dacă un organ din corpul uman nu este folosit, atunci acest organ atrofiază treptat.

    Starea neglijată a unui ochi leneș poate duce la o orbire aproape completă.

    Există mai multe tipuri de ochi leneși:

    Disbinokulyarnaya ambliopia se dezvoltă în încălcarea vederii binoculare cu strabism. Un ochi poate suferi de strabism sever. Când se întâmplă acest lucru, creierul "oprește" acest ochi, iar funcția vizuală cade complet pe celălalt ochi.

    Deprimarea ambliopiei se dezvoltă atunci când apare o cataractă, ghinion sau o boală similară și provoacă probleme de vedere. Uneori, ambliopia privată afectează ambii ochi.

    Reflexia de ambliopie se dezvoltă atunci când are loc falsightedness, miopie sau astigmatism. Se dezvoltă dacă corecția optică a diafragmei nu este efectuată în timp util. De asemenea, cauza ambliopiei de refracție poate fi inconsecventă purtând ochelari sau lentile.

    Ipsteric amblyopia apare atunci când există factori psihogenici adversi care sunt însoțite de isterie și psihoză.

    Semne de ambliopie la adulți

    La adulți, există diferite semne ale unui ochi leneș, în funcție de tipul de tulburare.

    Dar există o serie de simptome comune pentru această boală:

    • Viziune dublă sau viziune dublă. Adesea, acest simptom apare la adulții care au ochi, din cauza incapacității creierului de a conecta două imagini diferite.
    • Vedere încețoșată sau vedere încețoșată. Deși adulții rareori întâmpină ambliopie refractară, există încă cazuri similare care duc la o vedere fuzzy.
    • O cataractă sau o omisiune a pleoapei superioare (ptoză) poate fi observată cu ambliopie ocluzivă. În cazul cicatrizării corneene, pacientul se poate plânge de iritație în ochi, înroșire, rupere excesivă și durere ocazională la nivelul ochilor.
    • Deteriorarea bruscă a vederii, care durează de la mai multe ore până la câteva luni. Se ridică pe fundalul unei tulburări emoționale puternice.
    Google+ Linkedin Pinterest